Obesità, indice di massa corporea e rischio di cancro

Highlight

Vi è una forte evidenza che l'obesità/aumento di peso in eccesso possa essere associato ad un aumentato rischio di un'ampia gamma di tipi di cancro tra cui fegato, colon-retto, gastro-esofageo, gastrico, tiroideo, vescicale, renale, pancreatico, ovarico, polmonare, mammario, endometriale e tumori della cistifellea. L'obesità/sovrappeso è caratterizzata da infiammazione cronica di basso grado e insulino-resistenza, a cui è collegata cancro. Usa un calcolatore di BMI per monitorare costantemente il tuo indice di massa corporea (BMI) e assicurati di mantenere un peso sano seguendo una dieta contenente cereali integrali, frutta, verdura e fagioli e facendo esercizi regolari.

Obesità/sovrappeso e indice di massa corporea (BMI)

L'obesità/sovrappeso era considerata una volta come un problema di salute principale riscontrato nei paesi ad alto reddito, tuttavia, recentemente anche il numero di tali casi nelle aree urbane dei paesi a basso e medio reddito è aumentato enormemente. La ragione principale dell'obesità e del sovrappeso in molte persone è che mangiano più calorie di quelle che bruciano attraverso l'attività. Quando la quantità di apporto calorico è uguale alla quantità di calorie bruciate, viene mantenuto un peso costante.

Ci sono diversi fattori che contribuiscono al sovrappeso e all'obesità. 

Alcuni di questi sono:

• Seguendo una dieta malsana
• Mancanza di attività fisica, movimento ed esercizio fisico
• Avere problemi ormonali che causano condizioni di salute come tiroide ipoattiva, sindrome di Cushing e sindrome dell'ovaio policistico
• Avere una storia familiare di sovrappeso o obesità
• Assunzione di farmaci come corticosteroidi, antidepressivi e farmaci per le convulsioni

Indice di massa corporea : L'indice di massa corporea (BMI) è un modo per misurare se il tuo peso è sano rispetto alla tua altezza. Anche se l'IMC è principalmente correlato al grasso corporeo totale, non è una misurazione diretta del grasso corporeo e dovrebbe essere considerato come un indicatore del tuo peso forma.

Calcolare l'IMC è semplice. Molti calcolatori BMI sono disponibili anche online. La logica utilizzata da questi calcolatori BMI è semplice. Dividi il tuo peso per il quadrato della tua altezza. Il numero risultante viene utilizzato per classificare se sei sottopeso, hai un peso normale, sovrappeso o obeso.

• Un BMI inferiore a 18.5 indica che sei sottopeso.
• Il BMI da 18.5 a <25 indica che il tuo peso è normale.
• Il BMI da 25.0 a <30 indica che sei in sovrappeso.
• BMI di 30.0 e superiore indica che sei obeso.

Alimenti e obesità

Seguire una dieta malsana o assumere cibi malsani in grandi quantità porta al sovrappeso e all'obesità. Alcuni degli alimenti che possono portare all'aumento di peso sono:

• Fast food e cibi altamente trasformati
• Carni rosse
• Carni lavorate
• Alimenti fritti tra cui patatine, patatine, carne fritta, ecc.
• Eccesso di assunzione di patate amidacee 
• Bevande zuccherate e bevande
• Consumo di alcool

Alcuni degli alimenti che possono aiutare a stare lontano da obesità e sovrappeso sono:

• I cereali integrali
• Legumi, fagioli ecc
• Verdure
• Frutta
• Frutta a guscio comprese mandorle e noci
• Olio di semi di lino
• Tè verde

Oltre a prendere i cibi giusti, è inevitabile fare regolarmente esercizio fisico.

Problemi di salute associati all'obesità/sovrappeso

L'obesità/sovrappeso è uno dei principali fattori che aumenta il carico di diversi tipi di malattie nel mondo. 

Alcune delle condizioni di salute e dei risultati associati all'obesità sono:

• Difficoltà nel funzionamento fisico
• Alta pressione sanguigna
• Colesterolo alto
• Diversi tipi di cancro
• Diabete di tipo 2
• Malattie cardiache
• Colpo
• Malattia della cistifellea
• L'osteoartrite
• Depressione, ansia e altri disturbi mentali
• Problemi respiratori
• Disordini del sonno
• Bassa qualità della vita

Obesità e cancro

C'è una forte evidenza che coloro che sono obesi/aumento di peso in eccesso hanno un aumentato rischio di sviluppare diversi tipi di cancro, incluso il cancro al seno. Di seguito sono raccolti alcuni degli studi e delle meta-analisi che hanno valutato l'associazione tra obesità e diversi tipi di cancro.

Associazione della circonferenza della vita con il rischio di cancro al fegato

In una recente meta-analisi pubblicata nel 2020, pochi ricercatori provenienti da Iran, Irlanda, Qatar e Cina hanno valutato l'associazione tra la circonferenza della vita e il rischio di cancro al fegato. I dati per l'analisi sono stati ottenuti da 5 articoli pubblicati tra il 2013 e il 2019 che includevano 2,547,188 partecipanti, attraverso una ricerca sistematica completa della letteratura nei database MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus e Cochrane. (Jamal Rahmani et al, Cancro al fegato., 2020)

La circonferenza della vita è un indicatore di grasso addominale e obesità. La meta-analisi ha concluso che una maggiore circonferenza della vita è un fattore di rischio significativo per il rischio di cancro al fegato.

Associazione con rischio di cancro colorettale

Studio di ricercatori in Cina

Nel 2017, una meta-analisi è stata eseguita dai ricercatori in Cina per studiare se il rischio di cancro del colon-retto fosse associato all'obesità addominale misurata dalla circonferenza della vita e dal rapporto vita-fianchi. Hanno utilizzato 19 studi da 18 articoli ottenuti attraverso la ricerca bibliografica nei database Pubmed ed Embase, che includevano 12,837 casi di cancro del colon-retto tra 1,343,560 partecipanti. (Yunlong Dong et al, Biosci Rep., 2017)

Lo studio ha scoperto che una maggiore circonferenza della vita e un rapporto vita-fianchi erano significativamente associati a un aumento del rischio di cancro del colon-retto, cancro del colon e cancro del retto. I risultati di questo studio forniscono la prova che l'obesità addominale può svolgere un ruolo importante nello sviluppo del cancro del colon-retto.

BMI, circonferenza della vita, circonferenza dell'anca, rapporto vita-fianchi e cancro del colon-retto: studio europeo 

In una meta-analisi di 7 studi di coorte in Europa che partecipano al consorzio CHANCES comprendenti 18,668 uomini e 24,751 donne con un'età media di 62 e 63 anni, i ricercatori hanno studiato l'associazione dell'obesità generale misurata dall'indice di massa corporea (BMI) e distribuzione del grasso misurata dalla circonferenza della vita, dalla circonferenza dell'anca e dal rapporto vita-fianchi, con il rischio di diversi tumori. Durante un periodo medio di follow-up di 12 anni, è stata segnalata un'incidenza totale di 1656 casi di tumori correlati all'obesità, compresi i tumori postmenopausali della mammella, del colon-retto, dell'esofago inferiore, del cardias, dello stomaco, del fegato, della cistifellea, del pancreas, dell'endometrio, dell'ovaio e dei reni. (Heinz Freisling et al, Br J Cancer., 2017)

Lo studio ha rilevato che l'aumento del rischio di cancro del colon-retto era del 16%, 21%, 15% e 20% per unità di aumento rispettivamente della circonferenza della vita, della circonferenza dell'anca e del rapporto vita-fianchi. Lo studio ha concluso che un maggiore indice di massa corporea, circonferenza della vita, circonferenza dell'anca e rapporto vita-fianchi sono associati a un aumento del rischio di cancro del colon-retto negli anziani.

Associazione con cancro gastroesofageo

Uno studio pubblicato dai ricercatori del First Affiliated Hospital della Soochow University in Cina ha valutato l'associazione tra l'obesità addominale, misurata dalla circonferenza della vita e il rapporto vita-fianchi, con il cancro gastroesofageo, il cancro gastrico e il cancro esofageo. L'analisi è stata condotta su 7 studi da 6 pubblicazioni ottenute attraverso la ricerca bibliografica nei database PubMed e Web of Science fino ad agosto 2016. 2130 casi di cancro gastroesofageo sono stati diagnosticati tra 913182 partecipanti durante questo periodo. Lo studio ha trovato prove di un aumento del rischio di cancro gastroesofageo, cancro gastrico e cancro esofageo con una circonferenza della vita e un rapporto vita-fianchi più elevati. (Xuan Du et al, Biosci Rep., 2017)

Associazione di BMI con cancro gastrico

1. I ricercatori dell'Università di Jilin, Changchun in Cina, hanno valutato l'associazione tra indice di massa corporea (BMI) e rischio di cancro gastrico. Per l'analisi sono stati utilizzati 16 studi ottenuti dai database elettronici PubMed, Web of Science e Medline. I risultati dello studio hanno indicato che l'obesità era associata al rischio di cancro gastrico, specialmente nei maschi e nei non asiatici. I ricercatori hanno anche scoperto che sia il sovrappeso che l'obesità erano associati al rischio di cancro del cardias gastrico. (Xue-Jun Lin et al, Jpn J Clin Oncol., 2014)

2. Un altro studio pubblicato dai ricercatori del Seoul National University College of Medicine in Corea ha scoperto che l'obesità era più diffusa nei pazienti con adenocarcinoma del cardias gastrico rispetto a quella nei pazienti con adenocarcinoma gastrico non del cardias. (Yuri Cho et al, Dig Dis Sci., 2012)

Associazione di obesità/aumento di peso in eccesso con cancro alla tiroide

In una meta-analisi di 21 studi osservazionali condotti dai ricercatori dell'Hubei Xinhua Hospital di Wuhan, in Cina, hanno valutato l'associazione tra obesità e rischio di cancro alla tiroide. Gli studi sono stati ottenuti attraverso la ricerca bibliografica nei database PubMed, EMBASE, Springer Link, Ovid, Chinese Wanfang Data Knowledge Service Platform, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Chinese Biology Medicine (CBM) fino al 10 agosto 2014. Sulla base dei risultati di Nello studio, i ricercatori hanno concluso che l'obesità è associata ad un aumentato rischio di cancro alla tiroide, ad eccezione del cancro midollare della tiroide. (Jie Ma et al, Med Sci Monit., 2015)

Associazione di obesità/aumento di peso in eccesso con recidiva di cancro alla vescica

I ricercatori della Nanjing Medical University, del Jiangsu Vocational College of Medicine e del Core Laboratory del Nantong Tumor Hospital in Cina hanno condotto una meta-analisi di 11 studi ottenuti dalla ricerca bibliografica su Pubmed fino a novembre 2017, per esplorare se l'obesità è correlata alla sopravvivenza globale e alla vescica recidiva del cancro. Lo studio ha rilevato che per ogni unità di aumento del BMI, c'era un aumento del rischio di recidiva del cancro della vescica dell'1.3%. Lo studio non ha trovato alcuna associazione significativa tra obesità e sopravvivenza globale nel cancro della vescica. (Yadi Lin et al, Clin Chim Acta., 2018)

Associazione di obesità e sovrappeso con rischio di cancro del rene

I ricercatori della Taishan Medical University e del Traditional Chinese Medical Hospital di Taian in Cina hanno condotto una meta-analisi per studiare la relazione tra sovrappeso/obesità e cancro del rene. L'analisi ha utilizzato 24 studi con 8,953,478 partecipanti ottenuti dai database PubMed, Embase e Web of Science. Lo studio ha rilevato che, rispetto al peso normale, l'aumento del rischio di cancro del rene era 1.35 nei partecipanti in sovrappeso e 1.76 nei partecipanti obesi. Lo studio ha anche scoperto che per ogni unità di aumento del BMI, c'era un aumento del rischio di cancro del rene di 1.06. (Xuezhen Liu et al, Medicina (Baltimora)., 2018)

Associazione di obesità/aumento di peso in eccesso con rischio di cancro al pancreas

In uno studio pubblicato nel 2017, i ricercatori francesi e britannici hanno valutato il ruolo dell'obesità, del diabete di tipo 2 e dei fattori metabolici nel cancro del pancreas. Lo studio è stato condotto su 7110 pazienti affetti da cancro al pancreas e 7264 soggetti di controllo utilizzando dati sull'intero genoma provenienti dal Pancreatic Cancer Cohort Consortium (PanScan) e dal Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (PanC4). Lo studio ha scoperto che un aumento dell'IMC e livelli di insulina a digiuno geneticamente aumentati erano associati a un aumento del rischio di cancro al pancreas. (Robert Carreras-Torres et al, J Natl Cancer Institute, 2017)

Associazione di obesità/aumento di peso in eccesso con sopravvivenza al cancro ovarico epiteliale

I ricercatori del Korea University College of Medicine hanno condotto una meta-analisi per studiare l'associazione tra obesità e sopravvivenza al cancro ovarico. L'analisi ha utilizzato 17 studi di coorte da 929 articoli selezionati ottenuti attraverso la ricerca bibliografica in database tra cui MEDLINE (PubMed), EMBASE e Cochrane Central Register of Controlled Trials. Lo studio ha scoperto che l'obesità nella prima età adulta e l'obesità 5 anni prima della diagnosi di cancro ovarico erano associate a una scarsa sopravvivenza delle pazienti. (Hyo Sook Bae et al, J Ovarian Res., 2014)

Associazione di obesità/aumento di peso in eccesso con rischio di cancro al polmone

I ricercatori della Soochow University in Cina hanno condotto una meta-analisi per valutare l'associazione tra obesità e rischio di cancro ai polmoni. Per l'analisi sono stati utilizzati 6 studi di coorte ottenuti attraverso la ricerca bibliografica nei database PubMed e Web of Science fino a ottobre 2016, con 5827 casi di cancro al polmone tra 831,535 partecipanti. Lo studio ha rilevato che per ogni 10 cm di aumento della circonferenza della vita e di 0.1 unità di aumento del rapporto vita-fianchi, vi era un aumento del 10% e del 5% del rischio di infezione polmonare. cancro, rispettivamente. (Khemayanto Hidayat et al, Nutrienti., 2016)

Associazione di obesità/aumento di peso in eccesso con rischio di cancro al seno

Uno studio di coorte a livello nazionale basato sui dati di 11,227,948 donne coreane adulte selezionate dal database della National Health Insurance Corporation fuso con i dati dell'esame sanitario nazionale dal 2009 al 2015, ha valutato l'associazione tra obesità (misurata da BMI e/o circonferenza della vita) e cancro al seno rischio. (Kyu Rae Lee et al, Int J Cancer., 2018)

Lo studio ha rilevato che l'aumento dell'IMC e della circonferenza della vita (parametri di obesità) erano associati a un aumento del rischio di cancro al seno in postmenopausa, ma non con il cancro al seno in premenopausa. Lo studio ha concluso che nelle donne in premenopausa, l'aumento della circonferenza della vita (indicazione di obesità) può essere utilizzato come predittore di un aumento del rischio di cancro al seno solo quando è stato considerato l'IMC. 

In un altro studio pubblicato nel 2016, i ricercatori hanno evidenziato che l'obesità centrale misurata dalla circonferenza della vita, ma non dal rapporto vita-fianchi, può essere associata a un modesto aumento del rischio di cancro al seno sia in premenopausa che in postmenopausa. (GC Chen et al, Obes Rev., 2016)

Gli studi indicano un'associazione tra obesità e rischio di cancro al seno.

Associazione di obesità e sovrappeso con rischio di cancro cervicale 

I ricercatori dell'Hamadan University of Medical Sciences e dell'Islamic Azad University in Iran hanno condotto una meta-analisi per valutare l'associazione tra sovrappeso e obesità e rischio di cancro cervicale. Per l'analisi sono stati utilizzati 9 studi, ottenuti attraverso la ricerca della letteratura nei database PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, LILACS e SciELO fino a febbraio 2015, con 1,28,233 partecipanti. Lo studio ha rilevato che l'obesità può essere debolmente associata ad un aumentato rischio di cancro cervicale. Tuttavia, non hanno trovato alcuna associazione tra cervicale cancro e sovrappeso. (Jalal Poorolajal e Ensiyeh Jenabi, Eur J Cancer Prev., 2016)

Associazione di BMI con rischio di cancro dell'endometrio 

I ricercatori della Hamadan University of Medical Sciences e dell'Islamic Azad University in Iran hanno effettuato una meta-analisi per valutare l'associazione tra indice di massa corporea (BMI) e cancro dell'endometrio. Per l'analisi sono stati utilizzati 40 studi che hanno coinvolto 32,281,242 partecipanti, ottenuti attraverso la ricerca bibliografica nei database PubMed, Web of Science e Scopus fino a marzo 2015, nonché elenchi di riferimento e relativi database di conferenze scientifiche. Lo studio ha scoperto che un aumento del BMI può essere fortemente associato a un aumentato rischio di cancro dell'endometrio. (E Jenabi e J Poorolajal, Salute pubblica., 2015)

Associazione di obesità/aumento di peso in eccesso e sovrappeso con rischio di cancro alla cistifellea 

I ricercatori della Jiangxi Science and Technology Normal University e della Huazhong University of Science and Technology in Cina hanno effettuato una meta-analisi per valutare l'associazione tra sovrappeso, obesità e rischio di cistifellea ed extraepatico tumori del dotto biliare. 15 studi di coorte e 15 studi caso-controllo, che hanno coinvolto 11,448,397 partecipanti con 6,733 cancro alla cistifellea pazienti e 5,798 pazienti affetti da cancro del dotto biliare extraepatico, ottenuti attraverso la ricerca bibliografica nei database PubMed, Embase, Web of Science e China National Knowledge Infrastructure fino ad agosto 2015, sono stati utilizzati per l'analisi. La durata media del follow-up variava da 5 a 23 anni. Lo studio ha scoperto che l'eccesso di peso corporeo può essere associato a un rischio significativamente aumentato di tumori della cistifellea e del dotto biliare extraepatico. (Liqing Li et al, Obesity (Silver Spring)., 2016)

Conclusione

Diversi studi osservazionali e meta-analisi forniscono una forte evidenza che l'obesità può essere associata ad un aumentato rischio di un'ampia gamma di tipi di cancro tra cui fegato, colon-retto, gastroesofageo, gastrico, tiroideo, vescicale, renale, pancreatico, ovarico, polmonare, mammario. tumori dell'endometrio e della cistifellea. Molti scienziati hanno anche condotto ricerche approfondite per studiare come essere in sovrappeso o obesi possa aumentare il rischio di cancro. 

L'obesità è caratterizzata da infiammazione cronica di basso grado e insulino-resistenza. Le cellule adipose eccessive presenti nelle persone obese possono provocare cambiamenti nell'ambiente all'interno del nostro corpo. L'ampia raccolta di cellule adipose può portare a una bassa risposta infiammatoria cronica nel nostro corpo che porta al rilascio di sostanze chimiche note come citochine. L'eccesso di grasso rende anche le cellule sempre più resistenti all'insulina, quindi il pancreas produce più insulina per compensare ciò che alla fine si traduce in livelli molto alti di insulina nelle persone obese. Questo può influenzare i livelli dei fattori di crescita nel nostro corpo. Tutti questi fattori come l'insulina, i fattori di crescita e le citochine possono innescare la rapida divisione delle cellule in modo incontrollato con conseguente cancro. Quantità più elevate di estrogeni prodotte dal tessuto adiposo possono anche favorire lo sviluppo di tumori come il cancro al seno e all'endometrio.

Mantenere un peso sano assumendo cibi sani e facendo esercizi regolari può aiutare a ridurre il rischio di tumori correlati all'obesità/sovrappeso e alla recidiva del cancro nei sopravvissuti. Usa un calcolatore dell'IMC per monitorare costantemente il tuo indice di massa corporea (BMI). Segui una dieta che includa frutta, verdura, cereali integrali e legumi/legumi come i fagioli e sii sano per stare lontano da una varietà di malattie legate all'obesità, incluso il cancro.

Quale cibo mangi e quali integratori prendi è una decisione che prendi tu. La tua decisione dovrebbe includere la considerazione delle mutazioni genetiche del cancro, quali cancro, trattamenti e integratori in corso, eventuali allergie, informazioni sullo stile di vita, peso, altezza e abitudini.

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