Destaques
Os alimentos de soja são importantes fontes dietéticas de isoflavonas, como genisteína, daidzeína e gliciteína, que atuam como fitoestrogênios (substâncias químicas à base de plantas com uma estrutura semelhante ao estrogênio). Muitos câncer de mama são receptores de estrogênio (receptores hormonais) positivos e, portanto, pode-se temer se a ingestão de alimentos à base de soja está associada a um risco aumentado de câncer de mama. Este blog resume diferentes estudos avaliando a associação entre ingestão de soja e câncer de mama. As descobertas desses estudos indicam que consumir alimentos à base de soja em quantidades moderadas não aumenta o risco de câncer de mama, mas tomar suplementos de soja pode não ser uma opção segura.
Os alimentos à base de soja fazem parte da culinária tradicional asiática há muitos anos e os produtos à base de soja recentemente ganharam popularidade em todo o mundo. Devido ao seu alto teor de proteína, os produtos de soja também são usados como um análogo saudável para a carne e como soluções nutricionais comuns para vegetarianos. Diferentes tipos de alimentos de soja incluem alimentos de soja não fermentados, como soja integral, tofu, edamame e leite de soja e produtos de soja fermentados, como molho de soja, pasta de feijão fermentada, miso, nattō e tempeh.
Além disso, os alimentos de soja também são importantes fontes dietéticas de isoflavonas, como genisteína, daidzeína e gliciteína. As isoflavonas são compostos vegetais naturais que se enquadram na categoria de flavonoides que exibem propriedades antioxidantes, anticancerígenas, antimicrobianas e anti-inflamatórias. As isoflavonas atuam como fitoestrógenos, que nada mais são do que substâncias químicas à base de plantas com estrutura semelhante ao estrogênio. A associação da ingestão de alimentos à base de soja com câncer de mama tem sido rigorosamente estudada por muitos anos. Este blog enfoca os diferentes estudos que avaliaram a associação de alimentos à base de soja com Câncer.
Associação entre alimentos de soja e câncer de mama
Câncer de mama é a segunda principal causa de mortes por câncer em mulheres em 2020. A incidência de câncer de mama aumentou ligeiramente em 0.3% ao ano nos últimos anos (American Cancer Society) É mais comum em mulheres com idade entre 20-59 anos. Além disso, o câncer de mama é responsável por 30% de todos os cânceres femininos (Estatísticas do câncer, 2020) Muitos cânceres de mama são positivos para o receptor de estrogênio (receptor de hormônio) e, como mencionado antes, os alimentos à base de soja contêm isoflavonas que atuam como fitoestrogênios. Portanto, pode-se temer se a ingestão de alimentos à base de soja está associada a um risco aumentado de câncer de mama (incluindo câncer de mama com receptor de estrogênio). Vamos descobrir o que dizem os estudos!
Descobertas de estudos sobre alimentos de soja e câncer de mama
1. Ingestão de soja e risco de câncer de mama em mulheres chinesas
Um estudo recente publicado no European Journal of Epidemiology avaliou a relação entre a ingestão de soja e o risco de incidência de câncer de mama. Os pesquisadores usaram dados de um estudo de coorte prospectivo em grande escala denominado estudo de coorte China Kadoorie Biobank (CKB) para a análise. O estudo envolveu mais de 300,000 mulheres com idades entre 30 e 79 anos de 10 regiões geográficas e economicamente diversas da China. Essas mulheres foram inscritas entre 2004 e 2008 e acompanhadas quanto à incidência de câncer de mama por aproximadamente 10 anos. Além disso, os pesquisadores obtiveram detalhes do consumo de soja a partir de questionários de frequência alimentar na linha de base, dois levantamentos e doze recordatórios dietéticos de 24 horas. (Wei Y et ai, Eur J Epidemiol. 2019)
De acordo com os dados coletados, a ingestão média de soja dessas mulheres foi de 9.4 mg / dia. 2289 mulheres desenvolveram câncer de mama durante um período de acompanhamento de 10 anos. A análise detalhada dos dados não encontrou associação significativa entre a ingestão de soja e a incidência geral de câncer de mama.
Enquanto isso, os pesquisadores também pesquisaram e obtiveram 8 estudos de coorte prospectivos anteriores de domínio público e realizaram meta-análise de dose-resposta. A análise mostrou que para cada aumento de 10 mg / dia na ingestão de soja, houve uma redução de 3% no risco de câncer de mama. (Wei Y et ai, Eur J Epidemiol. 2019)
Principais dicas:
Os pesquisadores concluíram que a ingestão moderada de soja não está associada a risco de câncer de mama em mulheres chinesas. Eles também sugeriram que uma maior quantidade de consumo de alimentos à base de soja pode fornecer benefícios razoáveis de redução do risco de câncer de mama.
2. Ingestão de isoflavona de soja e sintomas da menopausa (MPS) entre mulheres chinesas com câncer de mama em estágio inicial
Em um estudo recente, os pesquisadores investigaram a associação entre isoflavona de soja ingestão e sintomas da menopausa (MPS) entre mulheres chinesas com diagnóstico de câncer de mama em estágio inicial. O estudo foi publicado no Breast Cancer Research and Treatment Journal em abril de 2020. Ele usou dados baseados em questionários de 1462 pacientes chinesas com câncer de mama. Houve três momentos de acompanhamento durante os primeiros 5 anos após o diagnóstico. (Lei YY et ai, Breast Cancer Res Treat. 2020)
Principais dicas:
Os resultados não mostraram associação entre a ingestão de isoflavona de soja e os sintomas da menopausa entre pacientes chinesas com câncer de mama.
3. Isoflavonas de soja e câncer de mama em mulheres na pré e pós-menopausa de países asiáticos e ocidentais
Uma meta-análise publicada no jornal PLoS One em 2014 incluiu 30 estudos observacionais envolvendo mulheres na pré-menopausa e 31 estudos envolvendo mulheres na pós-menopausa para explorar a associação da ingestão de isoflavona de soja com câncer de mama. Dos estudos envolvendo mulheres na pré-menopausa, 17 estudos foram feitos em países asiáticos e 14 em países ocidentais. Dos estudos envolvendo mulheres na pós-menopausa, 18 estudos foram feitos em países asiáticos e 14 em países ocidentais. (Chen M et ai, PLoS One. 2014)
Principais dicas:
Os pesquisadores descobriram que a ingestão de isoflavona de soja pode reduzir o risco de câncer de mama para mulheres na pré e pós-menopausa em países asiáticos. No entanto, eles não encontraram evidências sugerindo a associação entre a ingestão de isoflavona de soja e câncer de mama para mulheres na pré ou pós-menopausa nos países ocidentais.
4. Ingestão de alimentos de soja e incidência de fratura óssea em sobreviventes de câncer de mama
Em um grande estudo prospectivo denominado “The Shanghai Breast Cancer Survival Study”, os pesquisadores investigaram a incidência de fratura óssea e sua associação com a ingestão de alimentos à base de soja em sobreviventes de câncer de mama. O estudo incluiu dados de 4139 mamas em estágio 0-III Câncer pacientes, 1987 na pré-menopausa e 2152 na pós-menopausa. A ingestão de alimentos à base de soja foi avaliada aos 6 e 18 meses após o diagnóstico. Além disso, as fraturas foram avaliadas aos 18 meses e aos 3, 5 e 10 anos após o diagnóstico.(Zheng N et al, JNCI Cancer Spectr. 2019)
Principais dicas:
Os resultados do estudo indicam que o aumento do consumo de isoflavona de soja pode reduzir o risco de fraturas ósseas em pacientes na pré-menopausa, mas não em pacientes na pós-menopausa.
5. Ingestão de isoflavonas de soja e recorrência do câncer de mama
Em um estudo feito por Kang X et al., eles analisaram as associações entre a ingestão de isoflavonas de soja e a recorrência de câncer de mama e morte. O estudo usou um questionário baseado em dados de 524 mamas Câncer pacientes para análise. O estudo foi realizado em pacientes que se submeteram à cirurgia de câncer de mama entre agosto de 2002 e julho de 2003. Os pacientes também receberam terapia endócrina adjuvante no Hospital do Câncer da Harbin Medical University, na China. O período médio de acompanhamento foi de 5.1 anos. O estudo foi ainda avaliado pelo status do receptor hormonal e terapia endócrina. (Kang X et ai, CMAJ. 2010).
Principais dicas:
Os resultados do estudo indicaram que uma alta ingestão de isoflavonas de soja como parte da dieta pode reduzir o risco de recorrência em pacientes com câncer de mama na pós-menopausa que eram positivas para receptor de estrogênio e receptor de progesterona e aquelas que estavam recebendo terapia endócrina.
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6. Suplementos dietéticos de soja e risco de câncer de mama em mulheres francesas
Um estudo publicado recentemente no The American Journal of Clinical Nutrition em 2019, investigou a associação entre a ingestão de suplemento de soja na dieta e o risco de câncer de mama. O estudo incluiu dados de 76,442 mulheres francesas do grupo INSERM (Institutos Nacionais Franceses de Saúde e Pesquisa Médica), Etude Epidemiologique aupres de Femmes de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale (E3N). As mulheres incluídas no estudo tinham mais de 50 anos e nasceram entre 1925 e 1950. Elas foram acompanhadas de 2000 a 2011 com um tempo médio de acompanhamento de 11.2 anos. Além disso, o uso de suplemento de soja foi avaliado a cada 2-3 anos. (Touillaud M et ai, Am J Clin Nutr. 2019)
Os pesquisadores descobriram que não havia associação geral entre o uso atual ou passado de suplementos dietéticos de soja (contendo isoflavonas) e o risco de câncer de mama. No entanto, quando eles analisaram os dados pelo status do receptor de estrogênio (ER), foi descoberto que havia um risco menor de câncer de mama com receptor de estrogênio positivo (ER +) e um risco maior de câncer de mama com receptor de estrogênio negativo (ER–) na usuários de suplementos dietéticos de soja. Os dados também mostraram que as mulheres com histórico familiar de câncer de mama corriam um risco maior de câncer de mama ER -. Mulheres na pré-menopausa, recentemente na pós-menopausa e mulheres sem histórico familiar de câncer de mama tiveram um risco menor de câncer de mama ER +.
Principais dicas:
As descobertas deste estudo indicam que há associações opostas de suplementos dietéticos de soja com risco de câncer de mama positivo para receptor de estrogênio e negativo para ER. Além disso, mulheres com histórico familiar de câncer de mama devem ser mais cautelosas ao tomar suplementos de soja na dieta.
7. Efeito da suplementação de soja nos marcadores de risco de câncer de mama, como densidade mamográfica / mamária
Um estudo publicado em 2015 avaliou o efeito da suplementação de soja na densidade mamográfica / mamária em 66 pacientes com câncer de mama previamente tratadas e 29 mulheres de alto risco. A densidade mamográfica, também conhecida como densidade da mama, é a porcentagem de tecido denso de uma mama inteira. É um dos fatores de risco mais fortes do câncer de mama. O estudo clínico incluiu mulheres com idade entre 30 e 75 anos que eram:
- diagnosticados com câncer de mama e tratados ou não com terapia hormonal padrão ou um inibidor da aromatase (IA) pelo menos 6 meses antes, sem evidência de recorrência; ou
- mulheres de alto risco com um conhecido BRCA1 / BRCA2 mutação ou história familiar consistente com câncer de mama hereditário.
Os participantes foram classificados em 2 grupos. O primeiro grupo recebeu comprimidos de soja contendo 50 mg de isoflavonas e o grupo controle recebeu comprimidos de placebo contendo celulose microcristalina. Mamografias digitais e exames de ressonância magnética da mama foram obtidos no início do estudo (antes da suplementação) e 12 meses após a suplementação diária de comprimido de 50 mg de isoflavonas de soja ou comprimido de placebo. (Wu AH et al, Câncer Prev Res (Phila), 2015).
Principais dicas:
A análise encontrou uma ligeira diminuição na porcentagem de densidade mamográfica (medida pelas proporções do mês 12 aos níveis basais) no grupo que recebeu suplementação de soja, bem como no grupo de controle. No entanto, essas mudanças não diferiram entre os tratamentos. Da mesma forma, os resultados em pacientes com câncer de mama e mulheres de alto risco também foram comparáveis. Em conclusão, os pesquisadores afirmaram que a suplementação de isoflavona de soja não afeta a densidade mamográfica.
8. Ingestão de soja em adolescentes e adultos e risco de câncer de mama
Em um estudo publicado em 2009, os pesquisadores analisaram dados do Shanghai Women's Health Study para avaliar a associação da ingestão de alimentos de soja por adolescentes e adultos com o risco de câncer de mama. O estudo incluiu 73,223 mulheres chinesas com idade entre 40-70 anos que foram recrutadas entre 1996 e 2000. Dados baseados em questionários foram usados para avaliar a ingestão alimentar durante a idade adulta e a adolescência. 592 casos de incidência de câncer de mama foram relatados após um acompanhamento de cerca de 7 anos. (Lee SA et ai, Am J Clin Nutr. 2009)
Principais dicas:
Os resultados do estudo indicaram que a alta ingestão de alimentos de soja pode reduzir o risco de câncer de mama entre as mulheres na pré-menopausa. Mulheres que consumiram uma grande quantidade de alimentos à base de soja de forma consistente durante a adolescência e idade adulta tiveram um risco reduzido de câncer de mama. No entanto, eles não encontraram nenhuma associação com o consumo de alimentos à base de soja para câncer de mama na pós-menopausa.
O que devemos inferir desses estudos?
Esses estudos indicam que comer alimentos à base de soja em quantidades moderadas não aumenta o risco de câncer de mama. Câncer. Além disso, poucos estudos sugerem que os alimentos à base de soja podem diminuir o risco de câncer de mama, especialmente em mulheres chinesas/asiáticas. Um estudo também indica que esses benefícios são predominantes em mulheres que consomem alimentos de soja de forma consistente durante a adolescência e a idade adulta. Os alimentos à base de soja também podem reduzir os níveis de colesterol e diminuir o risco de doenças cardíacas. No entanto, pode não ser seguro para tomar suplementos dietéticos de soja, especialmente por mulheres com história familiar de câncer de mama. Em resumo, é seguro e saudável ingerir quantidades moderadas de alimentos à base de soja como parte de nossa dieta / nutrição em vez de ingerir suplementos. Evite a ingestão de suplemento de soja, a menos que seja recomendado por seus profissionais de saúde.
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