Destaques
Há um risco aumentado de doenças / insuficiência cardíaca em sobreviventes do câncer de mama, anos após o diagnóstico e tratamento inicial do câncer (efeito colateral da quimioterapia de longo prazo). Câncer de mama os pacientes precisam ser educados sobre os impactos negativos que Câncer tratamentos como radioterapia e quimioterapia podem ter em sua saúde cardiovascular.
Estima-se que o câncer de mama seja a segunda principal causa de mortes por câncer em mulheres em 2020. Com os avanços recentes nos tratamentos médicos e detecção precoce, as taxas de mortalidade por câncer de mama caíram 40% de 1989 a 2017 e aumentaram significativamente o número de sobreviventes de câncer de longo prazo (American Cancer Society, 2020). No entanto, diferentes estudos relatam um risco aumentado de doenças fatais relacionadas ao tratamento em sobreviventes do câncer, anos após o diagnóstico e tratamento iniciais. Há evidências esmagadoras de doenças não cancerosas, como doenças cardíacas e cerebrovasculares, contribuindo para um número significativo de mortes de pacientes / sobreviventes com câncer de mama, que foram previamente tratados com radioterapia ou quimioterapia (Bansod S et ai, Breast Cancer Res Treat. 2020; Ahmed M. Afifi et al, Câncer, 2020).
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Estudos destacando o aumento do risco de doenças cardíacas em sobreviventes do câncer de mama
Com o aumento do número de mamas Câncer sobreviventes, pesquisadores coreanos do SMARTSHIP Group (Study of Multi-Disciplinary Teamwork for Breast Cancer Survivorship), conduziram um estudo retrospectivo nacional para examinar a frequência de ocorrência e fatores de risco associados à insuficiência cardíaca congestiva (ICC) em pacientes com câncer de mama que sobreviveram mais de 2 anos após o diagnóstico de câncer (Lee J et al, Câncer, 2020) A insuficiência cardíaca congestiva é uma condição crônica que ocorre quando o coração não consegue bombear o sangue pelo corpo de maneira adequada. O estudo foi conduzido com o National Health Information Database da Coreia do Sul e incluiu dados de um total de 91,227 casos de sobreviventes de câncer de mama e 273,681 controles entre janeiro de 2007 e dezembro de 2013. Os pesquisadores descobriram que os riscos de insuficiência cardíaca congestiva eram maiores no câncer de mama sobreviventes, especialmente em sobreviventes mais jovens com menos de 50 anos, do que controles. Eles também descobriram que os sobreviventes do câncer que foram previamente tratados com medicamentos de quimioterapia como antraciclinas (epirrubicina ou doxorrubicina) e taxanos (docetaxel ou paclitaxel) apresentaram um risco significativamente maior de doenças cardíacas (Lee J et al, Câncer, 2020).
Em outro estudo publicado pelos pesquisadores da Universidade Estadual Paulista (UNESP), São Paulo, Brasil, eles compararam 96 mamas na pós-menopausa sobreviventes de câncer que tinham mais de 45 anos com 192 mulheres na pós-menopausa que não tinham câncer de mama, para avaliar os fatores de risco associados a problemas cardíacos em sobreviventes do câncer de mama na pós-menopausa. Os pesquisadores concluíram que as mulheres na pós-menopausa que sobreviveram ao câncer de mama tiveram uma associação mais forte com os fatores de risco para doenças cardíacas e aumento da obesidade abdominal em comparação com as mulheres na pós-menopausa sem histórico de câncer de mama (Buttros DAB et al, Menopausa, 2019).
De acordo com um estudo publicado pela Dra. Carolyn Larsel e equipe da Mayo Clinic, Rochester, Estados Unidos, com base em mais de 900 pacientes com câncer de mama ou linfoma do Condado de Olmsted, MN, Estados Unidos, verificou-se que pacientes com câncer de mama e linfoma estavam significativamente aumento do risco de insuficiência cardíaca após o primeiro ano de diagnóstico, que persistiu até 20 anos. Além disso, os pacientes tratados com doxorrubicina tiveram o dobro do risco de insuficiência cardíaca em comparação com outros tratamentos (Carolyn Larsen et al, Journal of the American College of Cardiology, março de 2018).
Essas descobertas estabelecem o fato de que algumas terapias de câncer de mama podem aumentar o risco de desenvolver problemas cardíacos mesmo vários anos após o tratamento (efeito colateral da quimioterapia a longo prazo). O ponto principal é que as pacientes com câncer de mama precisam ser aconselhadas sobre os impactos negativos que muitos dos tratamentos atuais podem ter em sua saúde cardiovascular. Diferentes drogas quimioterápicas usadas para câncer de mama podem ser tóxicas para o coração e diminuir a capacidade de bombeamento do coração, enquanto a radiação e outros tratamentos podem causar cicatrizes no tecido cardíaco, levando a sérios problemas cardíacos. Assim, durante e após os tratamentos de câncer de mama, há necessidade de monitorar constantemente a saúde geral das mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama. Câncer e fique atento a quaisquer sinais de insuficiência cardíaca.
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