En Avant
Les aliments à base de soja sont des sources alimentaires importantes d'isoflavones telles que la génistéine, la daidzéine et la glycitéine, qui agissent comme des phytoestrogènes (produits chimiques à base de plantes avec une structure similaire à l'œstrogène). Beaucoup cancers du sein sont positifs pour les récepteurs des œstrogènes (récepteurs hormonaux) et on peut donc craindre que la consommation d'aliments à base de soja soit associée à un risque accru de cancer du sein. Ce blog résume différentes études évaluant l'association entre la consommation de soja et le cancer du sein. Les résultats de ces études indiquent que la consommation d'aliments à base de soja en quantités modérées n'augmente pas le risque de cancer du sein, mais la prise de suppléments de soja peut ne pas être une option sûre.
Les aliments à base de soja font partie de la cuisine traditionnelle asiatique depuis de nombreuses années et les produits à base de soja ont récemment gagné en popularité dans le monde entier. En raison de leur teneur élevée en protéines, les produits à base de soja sont également utilisés comme analogues sains de la viande et comme solutions nutritionnelles courantes pour les végétariens. Les différents types d'aliments à base de soja comprennent les aliments à base de soja non fermentés tels que le soja entier, le tofu, l'edamame et le lait de soja et les produits à base de soja fermenté tels que la sauce soja, la pâte de haricots fermentés, le miso, le nattō et le tempeh.
De plus, les aliments à base de soja sont également des sources alimentaires importantes d'isoflavones telles que la génistéine, la daidzéine et la glycitéine. Les isoflavones sont des composés végétaux naturels appartenant à une catégorie de flavonoïdes qui présentent des propriétés antioxydantes, anticancéreuses, antimicrobiennes et anti-inflammatoires. Les isoflavones agissent comme des phytoestrogènes, qui ne sont rien d'autre que des produits chimiques à base de plantes avec une structure similaire à l'œstrogène. L'association de la consommation d'aliments à base de soja avec le cancer du sein a été rigoureusement étudiée pendant de nombreuses années. Ce blog se concentre sur les différentes études qui ont évalué l'association des aliments à base de soja avec le sein cancer.
Association entre les aliments à base de soja et le cancer du sein
Cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes en 2020. L'incidence du cancer du sein a légèrement augmenté de 0.3 % par an ces dernières années (Société américaine du cancer). Elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 59 ans. De plus, le cancer du sein représente 30 % de tous les cancers féminins (Statistiques sur le cancer, 2020). De nombreux cancers du sein sont des cancers du sein positifs pour les récepteurs des œstrogènes (récepteurs hormonaux) et, comme mentionné précédemment, les aliments à base de soja contiennent des isoflavones qui agissent comme des phytoestrogènes. Par conséquent, on peut craindre que la consommation d'aliments à base de soja soit associée à un risque accru de cancer du sein (y compris le cancer du sein des récepteurs des œstrogènes). Découvrons ce que disent les études !
Résultats d'études sur les aliments à base de soja et le cancer du sein
1. Consommation de soja et risque de cancer du sein chez les femmes chinoises
Une étude récente publiée dans le European Journal of Epidemiology a évalué la relation entre la consommation de soja et le risque d'incidence du cancer du sein. Les chercheurs ont utilisé les données d'une étude de cohorte prospective à grande échelle appelée étude de cohorte China Kadoorie Biobank (CKB) pour l'analyse. L'étude a porté sur plus de 300,000 30 femmes âgées de 79 à 10 ans de 2004 régions géographiquement et économiquement diverses en Chine. Ces femmes ont été recrutées entre 2008 et 10 et ont été suivies pour l'incidence du cancer du sein pendant environ 24 ans. De plus, les chercheurs ont obtenu des détails sur la consommation de soja à partir de questionnaires sur la fréquence des aliments au départ, de deux nouvelles enquêtes et de douze rappels alimentaires de XNUMX heures. (Wei Y et al, Eur J Epidemiol. 2019)
Selon les données recueillies, la consommation moyenne de soja de ces femmes était de 9.4 mg/jour. 2289 femmes ont développé des cancers du sein au cours d'une période de suivi de 10 ans. Une analyse détaillée des données n'a trouvé aucune association significative entre la consommation de soja et l'incidence globale du cancer du sein.
Pendant ce temps, les chercheurs ont également recherché et obtenu 8 études de cohorte prospectives antérieures du domaine public et effectué une méta-analyse dose-réponse. L'analyse a montré que pour chaque augmentation de 10 mg/jour de la consommation de soja, il y avait une réduction de 3 % du risque de cancer du sein. (Wei Y et al, Eur J Epidemiol. 2019)
Points clés à retenir :
Les chercheurs ont conclu qu'une consommation modérée de soja n'est pas associée à risque de cancer du sein chez les femmes chinoises. Ils ont également suggéré qu'une quantité plus élevée de consommation d'aliments à base de soja pourrait offrir des avantages raisonnables pour réduire le risque de cancer du sein.
2. Consommation d'isoflavones de soja et symptômes de la ménopause (MPS) chez les femmes chinoises atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce
Dans une étude récente, les chercheurs ont étudié l'association entre isoflavone de soja consommation et symptômes de la ménopause (SMP) chez les femmes chinoises diagnostiquées avec un cancer du sein à un stade précoce. L'étude a été publiée dans le Breast Cancer Research and Treatment Journal en avril 2020. Elle a utilisé des données basées sur un questionnaire de 1462 patientes chinoises atteintes d'un cancer du sein. Il y avait trois points de temps de suivi au cours des 5 premières années après le diagnostic. (Lei YY et al, Breast Cancer Res Treat. 2020)
Points clés à retenir :
Les résultats n'ont montré aucune association entre la consommation d'isoflavones de soja et les symptômes de la ménopause chez les patientes chinoises atteintes d'un cancer du sein.
3. Isoflavones de soja et cancer du sein chez les femmes pré- et post-ménopausées des pays asiatiques et occidentaux
Une méta-analyse publiée dans la revue PLoS One en 2014 comprenait 30 études observationnelles impliquant des femmes préménopausées et 31 études impliquant des femmes ménopausées pour explorer l'association de la consommation d'isoflavones de soja avec le cancer du sein. Parmi les études portant sur des femmes préménopausées, 17 études ont été réalisées dans des pays asiatiques et 14 dans des pays occidentaux. Parmi les études impliquant des femmes ménopausées, 18 études ont été réalisées dans des pays asiatiques et 14 dans des pays occidentaux. (Chen M et coll., PLoS One. 2014)
Points clés à retenir :
Les chercheurs ont découvert que la consommation d'isoflavones de soja pouvait réduire le risque de cancer du sein chez les femmes préménopausées et postménopausées dans les pays asiatiques. Cependant, ils n'ont trouvé aucune preuve suggérant l'association entre la consommation d'isoflavones de soja et le cancer du sein chez les femmes préménopausées ou postménopausées dans les pays occidentaux.
4. Consommation d'aliments à base de soja et incidence de fracture osseuse chez les survivantes du cancer du sein
Dans une vaste étude prospective intitulée "The Shanghai Breast Cancer Survival Study", les chercheurs ont étudié l'incidence des fractures osseuses et son association avec la consommation d'aliments à base de soja chez les survivantes du cancer du sein. L'étude comprenait des données provenant de 4139 seins de stade 0-III cancer patientes, 1987 patientes pré-ménopausées et 2152 patientes ménopausées. L'apport alimentaire à base de soja a été évalué 6 et 18 mois après le diagnostic. De plus, les fractures ont été évaluées à 18 mois et à 3, 5 et 10 ans après le diagnostic.(Zheng N et al, JNCI Cancer Spectr. 2019)
Points clés à retenir :
Les résultats de l'étude indiquent qu'une consommation accrue d'isoflavones de soja peut réduire le risque de fractures osseuses chez les patientes préménopausées, mais pas chez les patientes postménopausées.
5. Consommation d'isoflavones de soja et récidive du cancer du sein
Dans une étude réalisée par Kang X et al., ils ont analysé les associations entre l'apport d'isoflavones de soja et la récurrence du cancer du sein et la mort. L'étude a utilisé des données basées sur un questionnaire provenant de 524 cancer patients pour analyse. L'étude a été menée sur des patientes ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer du sein entre août 2002 et juillet 2003. Les patientes ont également reçu une endocrinothérapie adjuvante au Cancer Hospital de l'Université médicale de Harbin en Chine. La période moyenne de suivi était de 5.1 ans. L'étude a ensuite été évaluée par le statut des récepteurs hormonaux et l'hormonothérapie. (Kang X et coll., JAMC. 2010).
Points clés à retenir:
Les résultats de l'étude ont indiqué qu'un apport élevé d'isoflavones de soja dans le cadre de l'alimentation peut réduire le risque de récidive chez les patientes ménopausées atteintes d'un cancer du sein qui étaient positives pour les récepteurs des œstrogènes et de la progestérone, et celles qui recevaient un traitement endocrinien.
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6. Compléments alimentaires de soja et risque de cancer du sein chez les françaises
Une étude publiée récemment dans l'American Journal of Clinical Nutrition en 2019, a examiné l'association entre la consommation de suppléments alimentaires de soja et le risque de cancer du sein. L'étude comprenait les données de 76,442 3 femmes françaises de la cohorte INSERM (Instituts nationaux français de la santé et de la recherche médicale) Étude épidémiologique aupres de Femmes de la Mutuelle générale de l'Éducation nationale (E50N). Les femmes incluses dans l'étude étaient âgées de plus de 1925 ans et nées entre 1950 et 2000. Elles ont été suivies de 2011 à 11.2 avec une durée moyenne de suivi de 2 ans. De plus, l'utilisation de suppléments de soja a été évaluée tous les 3-XNUMX ans. (Touillaud M et al, Am J Clin Nutr. 2019)
Les chercheurs ont découvert qu'il n'y avait pas d'association globale entre l'utilisation actuelle ou passée de suppléments alimentaires à base de soja (contenant des isoflavones) et le risque de cancer du sein. Cependant, lorsqu'ils ont analysé les données par statut des récepteurs d'œstrogènes (RE), il a été constaté qu'il y avait un risque plus faible de cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs (ER+) et un risque plus élevé de cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes négatifs (ER-) dans le courant utilisateurs de suppléments alimentaires de soja. Les données ont également montré que les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein couraient un risque plus élevé de cancer du sein ER–. Les femmes préménopausées, récemment ménopausées et les femmes sans antécédents familiaux de cancer du sein présentaient un risque plus faible de cancer du sein ER+.
Points clés à retenir:
Les résultats de cette étude indiquent qu'il existe des associations opposées entre les suppléments alimentaires à base de soja et le risque de cancer du sein positif et RE négatif pour les récepteurs des œstrogènes. De plus, les femmes qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein devraient être plus prudentes lorsqu'elles prennent des compléments alimentaires à base de soja.
7. Effet de la supplémentation en soja sur les marqueurs de risque de cancer du sein tels que la densité mammographique/mammaire
Une étude publiée en 2015 a évalué l'effet de la supplémentation en soja sur la densité mammographique/mammaire chez 66 patientes atteintes d'un cancer du sein précédemment traitées et 29 femmes à haut risque. La densité mammographique, également connue sous le nom de densité mammaire, est le pourcentage de tissu dense d'un sein entier. C'est l'un des facteurs de risque les plus importants du cancer du sein. L'étude clinique a inclus des femmes âgées de 30 à 75 ans qui étaient :
- diagnostiqués avec un cancer du sein et ont été traités ou non avec l'hormonothérapie standard ou un inhibiteur de l'aromatase (IA) au moins 6 mois plus tôt, sans signe de récidive ; ou alors
- les femmes à haut risque avec un BRCA1/BRCA2 mutation, ou des antécédents familiaux compatibles avec un cancer du sein héréditaire.
Les participants ont été classés en 2 groupes. Le premier groupe a reçu des comprimés de soja contenant 50 mg d'isoflavones et le groupe témoin a reçu des comprimés placebo contenant de la cellulose microcristalline. Des mammographies numériques et des IRM mammaires ont été obtenues au départ (avant la supplémentation) et 12 mois après la supplémentation quotidienne en comprimés d'isoflavones de soja à 50 mg ou en comprimés placebo. (Wu AH et al, Cancer Prev Res (Phila), 2015).
Points clés à retenir:
L'analyse a révélé une légère diminution du pourcentage de densité mammographique (mesurée par les rapports du mois 12 aux niveaux de base) dans le groupe ayant reçu une supplémentation en soja ainsi que dans le groupe témoin. Cependant, ces changements ne différaient pas entre les traitements. De même, les résultats chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et les femmes à haut risque étaient également comparables. En conclusion, les chercheurs ont déclaré que la supplémentation en isoflavones de soja n'a pas d'impact sur la densité mammographique.
8. Consommation d'aliments à base de soja chez les adolescents et les adultes et risque de cancer du sein
Dans une étude publiée en 2009, les chercheurs ont analysé les données de l'étude sur la santé des femmes de Shanghai pour évaluer l'association de la consommation d'aliments à base de soja chez les adolescents et les adultes avec le risque de cancer du sein. L'étude a inclus 73,223 40 femmes chinoises âgées de 70 à 1996 ans qui ont été recrutées entre 2000 et 592. Des données basées sur des questionnaires ont été utilisées pour évaluer l'apport alimentaire à l'âge adulte et à l'adolescence. 7 cas d'incidence de cancer du sein ont été rapportés après un suivi d'environ XNUMX ans. (Lee SA et coll., Am J Clin Nutr. 2009)
Points clés à retenir :
Les résultats de l'étude ont indiqué qu'une consommation élevée d'aliments à base de soja peut réduire le risque de cancer du sein chez les femmes préménopausées. Les femmes qui consommaient régulièrement une grande quantité d'aliments à base de soja au cours de leur adolescence et de leur âge adulte présentaient un risque réduit de cancer du sein. Cependant, ils n'ont trouvé aucune association avec la consommation d'aliments à base de soja pour le cancer du sein postménopausique.
Que doit-on déduire de ces études ?
Ces études indiquent que la consommation modérée d'aliments à base de soja n'augmente pas le risque de cancer. De plus, peu d'études suggèrent que les aliments à base de soja pourraient réduire le risque de cancer du sein, en particulier chez les femmes chinoises/asiatiques. Une étude indique également que ces avantages sont prédominants chez les femmes qui consomment régulièrement des aliments à base de soja pendant leur adolescence et leur vie adulte. Les aliments à base de soja peuvent également réduire le taux de cholestérol et diminuer le risque de maladies cardiaques. Cependant, il se peut que ce ne soit pas prendre des compléments alimentaires à base de soja en toute sécurité, en particulier chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein. En résumé, il est sûr et sain de prendre des quantités modérées d'aliments à base de soja dans le cadre de notre alimentation/nutrition au lieu de prendre suppléments. Évitez la consommation de suppléments de soja à moins que vos fournisseurs de soins de santé ne le recommandent.
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