En Avant
Une étude clinique dans le sein cancer les patients ont évalué l'association entre l'utilisation de compléments alimentaires/nutritionnels avant et pendant la chimiothérapie et les résultats du traitement. Étonnamment, l'utilisation de suppléments antioxydants (vitamines A, C et E, caroténoïdes, coenzyme Q10) ou de suppléments non oxydants (vitamine B12, fer) avant et pendant le traitement a été associée à un impact négatif sur le traitement, à la récidive et à une réduction de la survie globale.
Utilisation de compléments alimentaires par les patients atteints de cancer
Un diagnostic de cancer est un événement qui change la vie associé à l'anxiété du parcours de traitement imminent et à la peur de l'incertitude du résultat. Après avoir été diagnostiqué avec cancer, les patients sont motivés à apporter des changements à leur mode de vie qui, selon eux, amélioreront leur santé et leur bien-être, réduiront le risque de récidive et réduiront les effets secondaires de leurs traitements de chimiothérapie. Souvent, ils commencent à utiliser des suppléments diététiques/nutritionnels avec leurs traitements de chimiothérapie. Il existe des rapports de 67 à 87% des patients atteints de cancer qui utilisent des compléments alimentaires après le diagnostic. (Velicer CM et coll., J Clin. Oncol., 2008) Étant donné la prévalence élevée et l'utilisation généralisée de suppléments diététiques/nutritifs par les patients atteints de cancer au cours de leur traitement, et les craintes que certains suppléments, en particulier les antioxydants, puissent réduire la cytotoxicité de la chimiothérapie, il est important de comprendre l'association de l'utilisation de suppléments diététiques/nutritifs pendant traitement de chimiothérapie sur les résultats, y compris l'impact sur les effets secondaires induits par la chimiothérapie tels que la neuropathie périphérique.
L'étude DELCap
Dans le cadre d'un vaste essai clinique thérapeutique de groupe coopératif visant à évaluer les schémas posologiques de DOX, de cytophosphane (CP) et de PTX, pour le traitement des patients à haut risque cancer du sein, un essai prospectif auxiliaire a été réalisé pour évaluer les associations entre l'utilisation de suppléments et les résultats du cancer du sein. Diet, Exercise and Life-style (DELCap) L'étude basée sur un questionnaire a été conçue pour examiner les facteurs liés au mode de vie, en particulier l'utilisation de suppléments vitaminiques avant le diagnostic et pendant la chimiothérapie, en relation avec les résultats du traitement, dans le cadre de cet essai thérapeutique (SWOG 0221, NCT 00070564). (Zirpoli GR et coll., J Natl. Inst. contre le cancer, 2017; Ambrosone CB et coll., J Clin. Oncol, 2019) Il y avait 1,134 6 patientes atteintes d'un cancer du sein qui ont répondu aux questionnaires sur leur utilisation de suppléments avant le début du traitement et pendant le traitement, avec un suivi à XNUMX mois après l'inclusion.
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Le résumé des principales conclusions de l'étude concernant l'association entre l'utilisation de compléments alimentaires et les résultats du traitement est :
- « L'utilisation de tout supplément antioxydant (vitamines A, C et E ; caroténoïdes ; coenzyme Q10) avant et pendant le traitement a été associée à un risque accru de récidive (rapport de risque ajusté [adjHR[, 1.41 ; IC à 95 % : 0.98 à 2.04 ; P = 0.06)” (Ambrosone CB et coll., J Clin Oncol., 2019)
- L'utilisation de non-antioxydants tels que la vitamine B12 avant et pendant la chimiothérapie était significativement associée à une survie sans maladie et une survie globale plus faibles (P < 0.01).
- L'utilisation d'un supplément de fer normalement utilisé pour aider à améliorer l'effet secondaire de l'anémie était significativement associée à la récidive, avec une utilisation à la fois avant et pendant le traitement. (P<0.01)
- L'utilisation de multivitamines n'était pas associée aux résultats de survie.
- Une analyse publiée antérieurement de l'étude DELCap a indiqué que l'utilisation de multivitamines avant le diagnostic était associée à une réduction des symptômes de neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie, cependant, l'utilisation pendant le traitement ne s'est pas avérée bénéfique. (Zirpoli GR et al, J Natl Cancer Inst., 2017)
Conclusion
Les données ci-dessus indiquent que les compléments alimentaires/nutritionnels, les vitamines et les antioxydants, utilisés par cancer patients après leur diagnostic, et avant et pendant leurs traitements de chimiothérapie, doit être fait de manière réfléchie et avec prudence. Même quelque chose d'aussi couramment et régulièrement utilisé que les antioxydants et les multivitamines pourrait avoir un impact négatif sur les résultats du traitement lorsqu'il est utilisé pendant les traitements de chimiothérapie.
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