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Obesidad, índice de masa corporal y riesgo de cáncer

30 de jul, 2021

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Existe una fuerte evidencia de que la obesidad/aumento excesivo de peso puede estar asociado con un mayor riesgo de una amplia variedad de tipos de cáncer, incluidos el de hígado, colorrectal, gastroesofágico, gástrico, de tiroides, de vejiga, de riñón, de páncreas, de ovario, de pulmón, de mama y de endometrio. y cánceres de vesícula biliar. La obesidad/sobrepeso se caracteriza por inflamación crónica de bajo grado y resistencia a la insulina, lo que la relaciona con células cancerosas. Use una calculadora de IMC para monitorear constantemente su índice de masa corporal (IMC) y asegúrese de mantener un peso saludable siguiendo una dieta que contenga granos integrales, frutas, verduras y frijoles, y haciendo ejercicio regularmente.


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Obesidad / sobrepeso e índice de masa corporal (IMC)

La obesidad / sobrepeso alguna vez se consideró como un problema de salud principal en los países de ingresos altos, sin embargo, recientemente el número de casos de este tipo en las áreas urbanas de los países de ingresos bajos y medios también ha aumentado enormemente. La razón principal de la obesidad y el sobrepeso en muchas personas es que consumen más calorías de las que queman mediante la actividad. Cuando la cantidad de ingesta de calorías es la misma que la cantidad de calorías quemadas, se mantiene un peso estable.

obesidad / sobrepeso (medido por índice de masa corporal / IMC) causa cáncer

Hay varios factores que contribuyen al sobrepeso y la obesidad. 

Algunos de estos son:

  • Seguir una dieta poco saludable
  • Falta de actividad física, movimiento y ejercicio.
  • Tener problemas hormonales que provoquen problemas de salud como tiroides hipoactiva, síndrome de Cushing y síndrome de ovario poliquístico.
  • Tener antecedentes familiares de sobrepeso u obesidad.
  • Tomar medicamentos como corticosteroides, antidepresivos y medicamentos para las convulsiones.

Índice de masa corporal : El índice de masa corporal (IMC) es una forma de medir si su peso es saludable con respecto a su altura. Aunque el IMC se correlaciona principalmente con la grasa corporal total, no es una medida directa de la grasa corporal y debe considerarse como un indicador de si tiene un peso saludable.

Calcular el IMC es simple. Muchas calculadoras de IMC también están disponibles en línea. La lógica utilizada por estas calculadoras de IMC es simple. Divida su peso por el cuadrado de su altura. El número resultante se utiliza para categorizar si tiene bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad.

  • Un IMC inferior a 18.5 indica que tiene bajo peso.
  • Un IMC de 18.5 a <25 indica que su peso es normal.
  • Un IMC de 25.0 a <30 indica que tiene sobrepeso.
  • Un IMC de 30.0 o más indica que es obeso.

Alimentos y obesidad

Seguir una dieta poco saludable o ingerir alimentos poco saludables en grandes cantidades conduce al sobrepeso y la obesidad. Algunos de los alimentos que pueden provocar un aumento de peso son:

  • Comidas rápidas y alimentos altamente procesados
  • Carnes rojas
  • Carnes procesadas
  • Alimentos fritos como patatas fritas, patatas fritas, carne frita, etc.
  • Exceso de ingesta de patatas con almidón 
  • Bebidas y bebidas azucaradas
  • Consumo de alcohol

Algunos de los alimentos que pueden ayudar a evitar la obesidad y el sobrepeso son:

  • granos enteros
  • Verduras, frijoles, etc.
  • Vegetales
  • Frutas
  • frutos secos, incluidas las almendras y nueces
  • El aceite de linaza
  • Té verde

Además de tomar los alimentos adecuados, es inevitable hacer ejercicio con regularidad.

Problemas de salud asociados con la obesidad / sobrepeso

La obesidad / sobrepeso es uno de los principales factores que incrementa la carga de diferentes tipos de enfermedades en el mundo. 

Algunas de las condiciones de salud y los resultados asociados con la obesidad son:

  • Dificultad en el funcionamiento físico.
  • Revición de presión sanguínea
  • Colesterol alto
  • Diferentes tipos de cánceres
  • Diabetes tipo 2
  • Enfermedades cardíacas
  • Recorrido
  • Enfermedad de la vesícula
  • Osteoartritis
  • Depresión, ansiedad y otros trastornos mentales.
  • Problemas respiratorios
  • Trastornos del sueño
  • Baja calidad de vida

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Obesidad y cáncer

Existe una fuerte evidencia de que las personas obesas / con exceso de peso tienen un mayor riesgo de desarrollar diferentes tipos de cánceres, incluido el cáncer de mama. Algunos de los estudios y metanálisis que evaluaron la asociación entre la obesidad y diferentes tipos de cánceres se cotejan a continuación.

Asociación de la circunferencia de la cintura con el riesgo de cáncer de hígado

En un metaanálisis reciente publicado en 2020, pocos investigadores de Irán, Irlanda, Qatar y China evaluaron la asociación entre la circunferencia de la cintura y el riesgo de cáncer de hígado. Los datos para el análisis se obtuvieron de 5 artículos publicados entre 2013 y 2019 que incluyeron a 2,547,188 participantes, a través de una búsqueda exhaustiva y sistemática de literatura en las bases de datos MEDLINE / PubMed, Web of Science, Scopus y Cochrane. (Jamal Rahmani et al, Cáncer de hígado., 2020)

La circunferencia de la cintura es un indicador de grasa abdominal y obesidad. El metanálisis concluyó que una mayor circunferencia de la cintura es un factor de riesgo significativo para el riesgo de cáncer de hígado.

Asociación con el riesgo de cáncer colorrectal

Estudio de investigadores en China

En 2017, los investigadores en China realizaron un metanálisis para estudiar si el riesgo de cáncer colorrectal estaba asociado con la obesidad abdominal, medida por la circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera. Utilizaron 19 estudios de 18 artículos obtenidos a través de la búsqueda de literatura en las bases de datos Pubmed y Embase, que incluyeron 12,837 casos de cáncer colorrectal entre 1,343,560 participantes. (Yunlong Dong et al, Biosci Rep., 2017)

El estudio encontró que una mayor circunferencia de la cintura y una relación cintura-cadera se asociaron significativamente con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, cáncer de colon y cáncer de recto. Los hallazgos de este estudio proporcionan evidencia de que la obesidad abdominal puede desempeñar un papel importante en el desarrollo del cáncer colorrectal.

IMC, circunferencia de la cintura, circunferencia de la cadera, relación cintura-cadera y cáncer colorrectal: estudio europeo 

En un metanálisis de 7 estudios de cohortes en Europa que participan en el consorcio CHANCES, que incluyen a 18,668 hombres y 24,751 mujeres con una edad media de 62 y 63 años, los investigadores estudiaron la asociación de la obesidad general medida por el índice de masa corporal (IMC) y el cuerpo distribución de la grasa medida por la circunferencia de la cintura, la circunferencia de la cadera y la relación cintura-cadera, con el riesgo de diferentes cánceres. Durante un período de seguimiento medio de 12 años, se notificó una incidencia total de 1656 cánceres relacionados con la obesidad, incluidos cánceres posmenopáusicos de mama, colon y recto, esófago inferior, cardias, estómago, hígado, vesícula biliar, páncreas, endometrio, ovario y riñón. (Heinz Freisling et al, Br J Cancer., 2017)

El estudio encontró que el aumento en el riesgo de cáncer colorrectal fue del 16%, 21%, 15% y 20% por unidad de aumento en la circunferencia de la cintura, la circunferencia de la cadera y la relación cintura-cadera, respectivamente. El estudio concluyó que un mayor índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, circunferencia de la cadera y relación cintura-cadera se asocian con un mayor riesgo de cáncer colorrectal en los adultos mayores.

Asociación con el cáncer gastroesofágico

Un estudio publicado por los investigadores del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Soochow en China evaluó la asociación entre la obesidad abdominal, medida por la circunferencia de la cintura y la proporción cintura / cadera, con cáncer gastroesofágico, cáncer gástrico y cáncer de esófago. El análisis se realizó en 7 estudios de 6 publicaciones obtenidas a través de la búsqueda de literatura en las bases de datos PubMed y Web of Science hasta agosto de 2016. Se diagnosticaron 2130 casos de cáncer gastroesofágico entre 913182 participantes durante este período. El estudio encontró evidencia de un mayor riesgo de cáncer gastroesofágico, cáncer gástrico y cáncer de esófago con una mayor circunferencia de la cintura y una mayor proporción de cintura a cadera. (Xuan Du et al, Biosci Rep., 2017)

Asociación de IMC con cáncer gástrico

  1. Investigadores de la Universidad de Jilin, Changchun en China evaluaron la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el riesgo de cáncer gástrico. Para el análisis se utilizaron 16 estudios que se obtuvieron de las bases de datos electrónicas PubMed, Web of Science y Medline. Los resultados del estudio indicaron que la obesidad se asoció con el riesgo de cáncer gástrico, especialmente en hombres y no asiáticos. Los investigadores también encontraron que tanto el sobrepeso como la obesidad estaban asociados con el riesgo de cáncer de cardias gástrico. (Xue-Jun Lin et al, Jpn J Clin Oncol., 2014)
  1. Otro estudio publicado por los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl en Corea encontró que la obesidad era más prevalente en pacientes con adenocarcinoma de cardias gástrico en comparación con pacientes con adenocarcinoma de cardias no gástrico. (Yuri Cho et al, Dig Dis Sci., 2012)

Asociación de obesidad / aumento de peso excesivo con cáncer de tiroides

En un metanálisis de 21 estudios observacionales llevados a cabo por los investigadores del Hospital Hubei Xinhua en Wuhan, China, evaluaron la asociación entre la obesidad y el riesgo de cáncer de tiroides. Los estudios se obtuvieron mediante búsquedas bibliográficas en PubMed, EMBASE, Springer Link, Ovid, la plataforma de servicios de conocimiento de datos de Wanfang de China, la infraestructura de conocimiento nacional de China (CNKI) y las bases de datos de medicina de biología china (CBM) hasta el 10 de agosto de 2014. Basado en los hallazgos de En el estudio, los investigadores concluyeron que la obesidad está asociada con un mayor riesgo de cáncer de tiroides, excepto el cáncer de tiroides medular. (Jie Ma et al, Med Sci Monit., 2015)

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Asociación de obesidad / aumento de peso excesivo con recurrencia del cáncer de vejiga

Investigadores de la Universidad Médica de Nanjing, la Facultad de Medicina Vocacional de Jiangsu y el Laboratorio Central del Hospital de Tumores de Nantong en China llevaron a cabo un metanálisis de 11 estudios obtenidos de la búsqueda de literatura en Pubmed hasta noviembre de 2017, para explorar si la obesidad está relacionada con la supervivencia general y la vejiga recurrencia del cáncer. El estudio encontró que por cada unidad de aumento en el IMC, había un 1.3% más de riesgo de recurrencia del cáncer de vejiga. El estudio no encontró ninguna asociación significativa entre la obesidad y la supervivencia general en el cáncer de vejiga. (Yadi Lin et al, Clin Chim Acta., 2018)

Asociación de obesidad y sobrepeso con riesgo de cáncer de riñón

Investigadores de la Universidad Médica de Taishan y del Hospital de Medicina Tradicional China de Taian en China llevaron a cabo un metanálisis para estudiar la relación entre el sobrepeso / obesidad y el cáncer de riñón. El análisis utilizó 24 estudios con 8,953,478 participantes que se obtuvieron de las bases de datos PubMed, Embase y Web of Science. El estudio encontró que, en comparación con el peso normal, el aumento del riesgo de cáncer de riñón fue de 1.35 en los participantes con sobrepeso y de 1.76 en los obesos. El estudio también encontró que por cada unidad de aumento de IMC, había un mayor riesgo de cáncer de riñón de 1.06. (Xuezhen Liu et al, Medicina (Baltimore)., 2018)

Asociación de obesidad / aumento de peso excesivo con riesgo de cáncer de páncreas

En un estudio publicado en 2017, los investigadores de Francia y el Reino Unido evaluaron el papel de la obesidad, la diabetes tipo 2 y los factores metabólicos en el cáncer de páncreas. El estudio se realizó en base a 7110 pacientes con cáncer de páncreas y 7264 sujetos de control utilizando datos de todo el genoma del Consorcio de cohortes de cáncer de páncreas (PanScan) y el Consorcio de casos y controles de cáncer de páncreas (PanC4). El estudio encontró que un aumento en el IMC y un aumento genético de los niveles de insulina en ayunas se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de páncreas. (Robert Carreras-Torres y col., J Natl Cancer Inst., 2017)

Asociación de obesidad / aumento de peso excesivo con supervivencia al cáncer de ovario epitelial

Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Corea realizaron un metanálisis para estudiar la asociación entre la obesidad y la supervivencia al cáncer de ovario. El análisis utilizó 17 estudios de cohorte de 929 artículos seleccionados obtenidos mediante búsquedas bibliográficas en bases de datos que incluyen MEDLINE (PubMed), EMBASE y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. El estudio encontró que la obesidad en la edad adulta temprana y la obesidad 5 años antes del diagnóstico de cáncer de ovario se asociaron con una pobre supervivencia del paciente. (Hyo Sook Bae y otros, J Ovarian Res., 2014)

Asociación de obesidad / aumento de peso excesivo con riesgo de cáncer de pulmón

Investigadores de la Universidad de Soochow en China llevaron a cabo un metanálisis para evaluar la asociación entre la obesidad y el riesgo de cáncer de pulmón. Para el análisis se utilizaron 6 estudios de cohortes obtenidos mediante búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Web of Science hasta octubre de 2016, con 5827 casos de cáncer de pulmón entre 831,535 10 participantes. El estudio encontró que por cada 0.1 cm de aumento en la circunferencia de la cintura y 10 unidades de aumento en la relación cintura-cadera, había un 5% y un XNUMX% más de riesgo de enfermedad pulmonar. células cancerosas, respectivamente. (Khemayanto Hidayat et al, Nutrients., 2016)

Asociación de obesidad / aumento de peso excesivo con riesgo de cáncer de mama

Un estudio de cohorte a nivel nacional basado en datos de 11,227,948 mujeres adultas coreanas seleccionadas de la base de datos de la Corporación Nacional de Seguros de Salud combinado con datos de exámenes de salud nacionales de 2009 a 2015, evaluó la asociación entre la obesidad (medida por el IMC y / o la circunferencia de la cintura) y el cáncer de mama riesgo. (Kyu Rae Lee y otros, Int J Cancer., 2018)

El estudio encontró que el aumento del IMC y la circunferencia de la cintura (parámetros de obesidad) se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de mama posmenopáusico, pero no con el cáncer de mama premenopáusico. El estudio concluyó que en las mujeres premenopáusicas, el aumento de la circunferencia de la cintura (indicación de obesidad) puede usarse como un predictor de un mayor riesgo de cáncer de mama solo cuando se consideró el IMC. 

En otro estudio publicado en 2016, los investigadores destacaron que la obesidad central medida por la circunferencia de la cintura, pero no por la relación cintura-cadera, puede estar asociada con un aumento modesto en el riesgo de cáncer de mama premenopáusico y posmenopáusico. (GC Chen et al, Obes Rev., 2016)

Los estudios indican una asociación entre la obesidad y el riesgo de cáncer de mama.

Asociación de obesidad y sobrepeso con riesgo de cáncer de cuello uterino 

Investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Hamadan y la Universidad Islámica de Azad en Irán llevaron a cabo un metanálisis para evaluar la asociación entre el sobrepeso y la obesidad y el riesgo de cáncer de cuello uterino. Para el análisis se utilizaron 9 estudios, obtenidos mediante búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, LILACS y SciELO hasta febrero de 2015, con 1,28,233 participantes. El estudio encontró que la obesidad puede estar débilmente asociada con un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, no encontraron ninguna asociación entre el cuello uterino células cancerosas y sobrepeso. (Jalal Poorolajal y Ensiyeh Jenabi, Eur J Cancer Prev., 2016)

Asociación del IMC con el riesgo de cáncer de endometrio 

Investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Hamadan y la Universidad Islámica Azad en Irán llevaron a cabo un metanálisis para evaluar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el cáncer de endometrio. Para el análisis se utilizaron 40 estudios con 32,281,242 participantes, obtenidos a través de la búsqueda de literatura en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus hasta marzo de 2015, así como listas de referencias y bases de datos de conferencias científicas relacionadas. El estudio encontró que el aumento del IMC puede estar fuertemente asociado con un mayor riesgo de cáncer de endometrio. (E Jenabi y J Poorolajal, Salud Pública., 2015)

Asociación de obesidad / aumento de peso excesivo y sobrepeso con riesgo de cáncer de vesícula biliar 

Investigadores de la Universidad Normal de Ciencia y Tecnología de Jiangxi y la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong en China llevaron a cabo un metanálisis para evaluar la asociación entre el sobrepeso, la obesidad y el riesgo de vesícula biliar y extrahepática. cánceres de vías biliares. 15 estudios de cohortes y 15 estudios de casos y controles, con 11,448,397 participantes con 6,733 cáncer de vesícula biliar Se utilizaron para el análisis 5,798 pacientes con cáncer de vías biliares extrahepáticas, obtenidos a través de la búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed, Embase, Web of Science y China National Knowledge Infrastructure hasta agosto de 2015. La duración media del seguimiento osciló entre 5 y 23 años. El estudio encontró que el exceso de peso corporal puede estar asociado con un riesgo significativamente mayor de cáncer de vesícula biliar y de vías biliares extrahepáticas. (Liqing Li et al, Obesidad (Silver Spring)., 2016)

Conclusión

Diferentes estudios observacionales y metanálisis proporcionan una fuerte evidencia de que la obesidad puede estar asociada con un mayor riesgo de una amplia gama de tipos de cáncer, incluidos hígado, colorrectal, gastroesofágico, gástrico, tiroides, vejiga, riñón, páncreas, ovario, pulmón, mama. , cánceres de endometrio y vesícula biliar. Muchos científicos también realizaron una investigación exhaustiva para estudiar cómo el sobrepeso o la obesidad pueden aumentar el riesgo de cáncer. 

La obesidad se caracteriza por inflamación crónica de bajo grado y resistencia a la insulina. El exceso de células grasas presentes en las personas obesas puede provocar cambios en el entorno de nuestro cuerpo. La gran colección de células grasas puede conducir a una respuesta inflamatoria crónica baja en nuestro cuerpo que conduce a la liberación de sustancias químicas conocidas como citoquinas. El exceso de grasa también hace que las células sean cada vez más resistentes a la insulina, por lo que el páncreas produce más insulina para compensar esto, lo que en última instancia da como resultado niveles muy altos de insulina en las personas obesas. Esto puede afectar los niveles de factores de crecimiento en nuestro cuerpo. Todos estos factores, como la insulina, los factores de crecimiento y las citoquinas, pueden desencadenar que las células se dividan rápidamente de manera descontrolada, lo que resulta en células cancerosas. Las cantidades más altas de estrógeno producidas por el tejido adiposo también pueden impulsar el desarrollo de cánceres como el de mama y el de endometrio.

Mantener un peso saludable tomando alimentos saludables y haciendo ejercicios con regularidad puede ayudar a reducir el riesgo de cánceres relacionados con la obesidad / sobrepeso, así como la recurrencia del cáncer en los sobrevivientes. Utilice una calculadora de IMC para controlar constantemente su índice de masa corporal (IMC). Siga una dieta que incluya frutas, verduras, cereales integrales y legumbres / legumbres como frijoles y manténgase saludable para mantenerse alejado de una variedad de enfermedades relacionadas con la obesidad, incluido el cáncer.

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Científicamente revisado por: Dra. Cogle

Christopher R. Cogle, MD es profesor titular en la Universidad de Florida, director médico de Florida Medicaid y director de la Academia de Liderazgo de Políticas de Salud de Florida en el Centro Bob Graham para el Servicio Público.

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