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Los hallazgos de diferentes estudios sugieren que las personas que usan productos de tabaco sin humo tienen un alto riesgo de desarrollar diferentes tipos de cáncer, incluidos cánceres de cabeza y cuello, específicamente cáncer oral, cáncer de faringe, cáncer de laringe, cáncer de esófago; y cáncer de páncreas. El tabaco sin humo no es una alternativa más segura que fumar cigarrillos. Independientemente del tipo, la forma y las vías de ingesta, todos los productos del tabaco (ya sea solos o con hojas de betel, nuez de areca/betel y cal apagada) deben considerarse nocivos y debe desaconsejarse enérgicamente su uso para reducir el riesgo de células cancerosas.
El consumo de tabaco es una de las principales causas de cáncer. Según la Organización Mundial de la Salud, el consumo de tabaco mata a más de 8 millones de personas al año en todo el mundo. Hay alrededor de 1.3 millones de consumidores de tabaco en todo el mundo y más del 80% de ellos vive en países de ingresos bajos y medianos. Las personas suelen utilizar productos de tabaco para la nicotina, un compuesto químico altamente adictivo presente en la planta del tabaco.
Además de la nicotina, el humo del tabaco también consta de más de 7000 sustancias químicas, incluidos 70 carcinógenos que pueden provocar cáncer, y muchas de ellas dañan el ADN. Algunos de estos productos químicos incluyen cianuro de hidrógeno, formaldehído, plomo, arsénico, amoníaco, benceno, monóxido de carbono, nitrosaminas e hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP). Las hojas de tabaco también contienen ciertas sustancias radiactivas como el uranio, el polonio 210 y el plomo 210 que se absorben de los fertilizantes con alto contenido de fosfato, el suelo y el aire. El consumo de tabaco puede provocar muchos tipos de cáncer, incluidos los de pulmón, laringe, boca, esófago, garganta, vejiga, riñón, hígado, estómago, páncreas, colon, recto y cuello uterino, así como leucemia mieloide aguda.
Esto lleva a la pregunta de si el consumo de tabaco sin humo es una alternativa más segura que fumar cigarrillos y otros productos de tabaco. ¡Averigüemos!
¿Qué es el tabaco sin humo?
El tabaco sin humo y los productos de tabaco se utilizan por vía oral o por vía nasal, sin quemar el producto. Hay muchos tipos de productos de tabaco sin humo, incluido el tabaco de mascar, el rapé, el snus y el tabaco soluble.
Tabaco para masticar, oral o para escupir
Se trata de hojas sueltas, tapones o torceduras de tabaco seco posiblemente aromatizado, que se mastican o se colocan entre la mejilla y la encía o los dientes, y la saliva marrón resultante se escupe o se ingiere. La nicotina presente en el tabaco se absorbe a través de los tejidos bucales.
Tabaco para rapé o para mojar
Se trata de tabaco finamente molido, que se vende en forma seca o húmeda, y puede tener agregados aromatizantes. El rapé seco, disponible en forma de polvo, se inhala o se inhala a través de la cavidad nasal. Se coloca tabaco húmedo entre el labio inferior o la mejilla y la encía y la nicotina se absorbe a través de los tejidos de la boca.
Snus
Un tipo de rapé húmedo aromatizado con especias o frutas, que se mantiene entre las encías y los tejidos de la boca y se ingiere el jugo.
Tabaco soluble
Se trata de tabaco aromatizado, soluble, comprimido y en polvo que se disuelve en la boca y no requiere escupir los jugos de tabaco.
Al igual que los cigarrillos, los puros y otros productos de tabaco, el consumo de tabaco sin humo también es adictivo debido al contenido de nicotina.
¿Hay sustancias químicas cancerígenas en los productos de tabaco sin humo?
Muchos de nosotros también tenemos la idea errónea de que los productos de tabaco sin humo son alternativas más seguras al tabaquismo, ya que es posible que no estén relacionados con la enfermedad pulmonar. células cancerosas. Sin embargo, el riesgo de desarrollar cáncer no se limita a quienes “fuman” tabaco. Las personas que usan productos de tabaco sin humo también son propensas a desarrollar diferentes tipos de cáncer. De hecho, no existe una forma segura de tabaco o un nivel seguro de consumo de tabaco.
Hay 28 agentes cancerígenos o carcinógenos diferentes identificados en los productos de tabaco sin humo. De estas, las sustancias cancerígenas más dañinas son las nitrosaminas específicas del tabaco (TSNA). Además de los TSNA, otros carcinógenos presentes en el tabaco sin humo incluyen N-nitrosoaminoácidos, N-nitrosaminas volátiles, aldehídos volátiles, hidrocarburos aromáticos polinucleares (HAP) y sustancias radiactivas como el polonio 210 y el uranio 235 y 238. (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), Organización Mundial de la Salud)
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Riesgos para la salud asociados con el tabaco sin humo
Debido a la presencia de sustancias químicas nocivas y cancerígenas, el uso de productos de tabaco sin humo también se asocia con una variedad de problemas de salud. Algunos de estos se enumeran a continuación:
- Riesgo de diferentes tipos de cánceres.
- Una mayor exposición a la nicotina ya que los productos de tabaco sin humo se suelen consumir de forma más constante en comparación con el tabaquismo que se realiza periódicamente en un día.
- Riesgo de enfermedades del corazón
- Propenso a enfermedades de las encías, caries dentales, pérdida de dientes, encías retraídas, abrasión de los dientes, mal aliento, pérdida de hueso alrededor de las raíces y manchas de los dientes.
- Lesiones orales precancerosas como leucoplasia
- La apariencia de caramelo de ciertos productos de tabaco sin humo puede atraer a los niños y provocar intoxicación por nicotina.
Uso de tabaco sin humo y riesgo de cáncer
Investigadores de todo el mundo han realizado diferentes estudios y revisiones sistemáticas para evaluar la asociación entre el consumo de tabaco sin humo y el cáncer. Los resultados de algunos de estos estudios se recopilan a continuación.
Uso de tabaco sin humo y riesgo de cáncer oral
- Investigadores del ICMR-Instituto Nacional de Prevención e Investigación del Cáncer, India, realizaron un análisis de 37 estudios publicados entre 1960 y 2016, para evaluar la asociación entre el consumo de tabaco sin humo y el cáncer oral. Los estudios se obtuvieron mediante búsquedas bibliográficas en las bases de datos / motores de búsqueda de Pubmed, Indmed, EMBASE y Google Scholar. Los investigadores encontraron que el consumo de tabaco sin humo se asoció con un riesgo significativamente mayor de cáncer oral, especialmente en las regiones del sudeste asiático, las regiones del Mediterráneo oriental y entre las mujeres usuarias. (Smita Asthana y otros, Nicotine Tob Res., 2019)
- En un metanálisis de 25 estudios realizados por investigadores de la India, encontraron que el consumo de tabaco sin humo se asoció con un aumento significativo de los cánceres de boca, faringe, laringe, esófago y estómago. También encontraron que, en comparación con los hombres, las mujeres tenían un mayor riesgo de cáncer oral, pero un riesgo menor de cáncer de esófago. (Dhirendra N Sinha et al, Int J Cancer., 2016)
- Investigadores del Instituto Leibniz para la Investigación en Prevención y Epidemiología-BIPS en Alemania y la Universidad Médica Khyber en Pakistán, llevaron a cabo una revisión sistemática de 21 publicaciones para evaluar el riesgo de cáncer oral con el uso de diferentes formas de tabaco sin humo. Los datos se obtuvieron a través de una búsqueda bibliográfica en Medline e ISI Web of Knowledge, para estudios observacionales publicados en el sur de Asia desde 1984 hasta 2013. Encontraron que mascar tabaco y el uso de paan con tabaco se asociaron con un mayor riesgo de cáncer oral. (Zohaib Khan et al, J Cancer Epidemiol., 2014)
- Los investigadores de la Universidad Griffith en Australia llevaron a cabo un metanálisis de 15 estudios para evaluar la asociación entre el uso de tabaco oral sin humo en cualquier forma, betel quid (que contiene hoja de betel, nuez de areca / nuez de betel y cal apagada) sin tabaco y nuez de areca, con la incidencia de cáncer oral en el sur de Asia y el Pacífico. Los estudios se obtuvieron mediante búsquedas bibliográficas en las bases de datos Pubmed, CINAHL y Cochrane hasta junio de 2013. El estudio encontró que masticar tabaco está significativamente asociado con un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas de la cavidad oral. El estudio también encontró que el uso de betel quid (que contiene hoja de betel, nuez de areca / nuez de betel y cal apagada) sin tabaco también resultó en un mayor riesgo de cáncer oral, posiblemente debido a la carcinogenicidad de la nuez de areca.
Los hallazgos de estos estudios sugieren una fuerte asociación entre el uso de diversas formas de tabaco sin humo (con o sin hoja de betel, nuez de areca / nuez de betel y lima apagada) y un mayor riesgo de cáncer oral.
Uso de tabaco sin humo y riesgo de cáncer de cabeza y cuello
Investigadores del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental de Carolina del Norte analizaron datos de 11 estudios de casos y controles de EE. UU. (1981-2006) de cánceres orales, faríngeos y laríngeos que incluyeron 6,772 casos y 8,375 controles, en la Epidemiología Internacional del Cáncer de Cabeza y Cuello ( INHANCE) Consorcio. Descubrieron que las personas que nunca fumaban cigarrillos pero usaban rapé estaban fuertemente asociadas con un mayor riesgo de cáncer de cabeza y cuello, especialmente de la cavidad oral. cánceres. Además, encontraron que masticar tabaco también estaba fuertemente asociado con un mayor riesgo de cánceres orales, aunque se encontró que la asociación era débil cuando se evaluaron colectivamente todos los demás sitios de cánceres de cabeza y cuello. (Anna B Wyss et al, Am J Epidemiol., 2016)
El estudio concluyó que el tabaco sin humo puede estar asociado con un mayor riesgo de cánceres de cabeza y cuello, especialmente cánceres orales, con un riesgo más elevado cuando se usa rapé en comparación con mascar tabaco.
Mascar alcohol y tabaco y riesgo de infección por VPH en pacientes con cáncer de cabeza y cuello
Investigadores de India analizaron los resultados de muestras tomadas de 106 cabezas y cuello células cancerosas pacientes obtenidos de la unidad de cirugía oncológica de cabeza y cuello del Dr. Bhubaneswar Borooah Cancer Institute (BBCI), Regional Cancer Center, Guwahati, India para investigar la infección por VPH de alto riesgo (hr-HPV) y su asociación con hábitos de estilo de vida, incluido el consumo de tabaco y alcohol . Los pacientes se inscribieron entre octubre de 2011 y septiembre de 2013. (Rupesh Kumar et al, PLoS One., 2015)
Se encontraron infecciones por VPH de alto riesgo en el 31.13% de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. El estudio encontró que el consumo de alcohol y mascar tabaco se asociaron significativamente con un mayor riesgo de infección por VPH-hr en casos de cáncer de cabeza y cuello. También agregaron que en comparación con la infección por VPH-18, se encontró que el VPH-16 estaba asociado de manera más significativa con la masticación de tabaco.
Uso de tabaco sin humo y riesgo de cáncer de esófago
En un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Kuwait, evaluaron la asociación entre masticar nuez de areca, betel quid (que contiene hoja de betel, nuez de areca / nuez de betel y lima apagada), tabaco oral, fumar cigarrillos y el riesgo de células escamosas esofágicas. carcinoma / cáncer en asiáticos del sur. El estudio utilizó datos de 91 casos de carcinoma de células escamosas de esófago y 364 controles emparejados de 3 hospitales de atención terciaria en Karachi, Pakistán.
Su análisis encontró que las personas que masticaban nuez de areca, mascaban betel quid (que contenía hoja de betel, nuez de areca / nuez de betel y lima apagada) con tabaco, practicaban la inhalación de rapé o fumaban cigarrillos se asociaron con un mayor riesgo de carcinoma / cáncer de células escamosas de esófago. . El riesgo de carcinoma / cáncer de células escamosas de esófago aumentó aún más en quienes fumaban cigarrillos y masticaban betel quid (que contenía hojas de betel, nuez de areca / nuez de betel y lima apagada) con tabaco, o en quienes fumaban cigarrillos y tabaco. practicó el baño de rapé. (Saeed Akhtar et al, Eur J Cancer., 2012)
Uso de tabaco sin humo y riesgo de cáncer de páncreas
Investigadores del ICMR-Instituto Nacional de Prevención e Investigación del Cáncer, Noida y la Escuela de Oncología Preventiva, Patna, India estudiaron la relación entre el tabaco sin humo y el riesgo de diferentes tipos de cánceres. Utilizaron datos de 80 estudios, que incluían 121 estimaciones de riesgo para varios cánceres, obtenidas a través de la búsqueda de literatura en las bases de datos de PubMed y Google Scholar basadas en estudios publicados desde 1985 hasta enero de 2018 sobre el tabaco sin humo y el cáncer. (Sanjay Gupta y otros, Indian J Med Res., 2018)
El estudio encontró que el consumo de tabaco sin humo se asoció con un mayor riesgo de cánceres de boca, esófago y páncreas; con el riesgo de cánceres bucales y de esófago más predominante en la Región de Asia Sudoriental y Región del Mediterráneo Oriental, y cáncer de páncreas en la Región de Europa.
Conclusión
Diferentes estudios demostraron que las personas que usan productos de tabaco sin humo también tienen un alto riesgo de desarrollar diferentes tipos de cáncer, incluidos los de cabeza y cuello, específicamente el oral células cancerosas, cáncer de faringe, cáncer de laringe, cáncer de esófago; y cáncer de páncreas. Esto proporciona evidencia de que, independientemente del tipo, la forma y las rutas de consumo, todos los productos de tabaco (ya sea que se tomen solos o junto con hojas de betel, nuez de areca/nuez de betel y baba apagada) son dañinos y pueden causar diferentes tipos de cáncer y otros problemas de salud. Por lo tanto, se debe desaconsejar enfáticamente el uso de todos los productos de tabaco, incluido el tabaco sin humo.
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