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Una dieta/nutrición rica en manzanas, ajo, vegetales crucíferos como brócoli, coles de Bruselas, repollo, coliflor y col rizada, alimentos ricos en vitamina C como frutas cítricas y yogur pueden ayudar a prevenir/reducir el riesgo de cáncer de pulmón. Además, además de estos alimentos, la ingesta de glutamina, ácido fólico, vitamina B12, astrágalo, silibinina, hongo cola de pavo, hongo reishi, vitamina D y omega 3 como parte de la dieta/nutrición puede ayudar a reducir los efectos secundarios inducidos por tratamientos específicos. mejorar la calidad de vida o reducir la depresión y otros síntomas en pacientes con cáncer de pulmón en varias etapas. Sin embargo, fumar, la obesidad, seguir una dieta rica en grasas con alimentos que contengan grasas saturadas o grasas trans como la carne roja y el consumo de suplementos de betacaroteno por parte de los fumadores puede aumentar el riesgo de enfermedad pulmonar. células cancerosas. Evitar fumar, comer una dieta bien balanceada con los alimentos/nutrición adecuados, suplementos como los polisacáridos de hongos, estar físicamente activo y hacer ejercicio regularmente son inevitables para mantenerse alejado del cáncer de pulmón.
Incidencia del cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón es el cáncer que se presenta con más frecuencia en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, cada año se diagnostican aproximadamente 2 millones de nuevos casos de cáncer de pulmón y cada año se informan alrededor de 1.76 millones de muertes por cánceres de pulmón. Es el segundo cáncer más común en hombres y mujeres en los Estados Unidos. Aproximadamente 1 de cada 15 hombres y 1 de cada 17 mujeres tienen la posibilidad de desarrollar este cáncer en su vida (Sociedad Estadounidense del Cáncer).
Tipos de cáncer de pulmón
Antes de decidir cuál es el mejor y más adecuado tratamiento, es muy importante que el oncólogo sepa el tipo exacto de cáncer de pulmón que tiene el paciente.
Cánceres de pulmón primario y secundario
Los cánceres que comienzan en los pulmones se denominan cánceres de pulmón primarios y los cánceres que se diseminan a los pulmones desde un lugar diferente del cuerpo se denominan cánceres de pulmón secundarios.
Según el tipo de células en las que el cáncer comienza a crecer, los cánceres de pulmón primarios se clasifican en dos.
Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)
El cáncer de pulmón de células no pequeñas es el tipo más común de cáncer de pulmón. Aproximadamente del 80 al 85% de todos los cánceres de pulmón son cánceres de pulmón de células no pequeñas. Crece y se propaga / hace metástasis más lentamente que el cáncer de pulmón de células pequeñas.
A continuación, se enumeran los tres tipos principales de NSCLC, que llevan el nombre del tipo de células del cáncer:
- Adenocarcinoma: El adenocarcinoma es el tipo más común de cáncer de pulmón en los Estados Unidos y generalmente comienza a lo largo de las secciones externas de los pulmones. El adenocarcinoma representa el 40% de todos los cánceres de pulmón. Comienza en las células que normalmente secretarían sustancias como el moco. El adenocarcinoma también es el tipo más común de cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado, aunque este cáncer también se presenta en fumadores actuales o exfumadores.
- Carcinomas de células grandes: Los carcinomas de células grandes se refieren a un grupo de cánceres con células grandes de apariencia anormal. Representa el 10-15% de todos los cánceres de pulmón. Los carcinomas de células grandes pueden comenzar en cualquier parte de los pulmones y tienden a crecer rápidamente, lo que dificulta su tratamiento. Un subtipo de carcinoma de células grandes es el carcinoma neuroendocrino de células grandes, un cáncer de crecimiento rápido similar a los cánceres de pulmón de células pequeñas.
- Carcinoma de células escamosas: El carcinoma de células escamosas también se conoce como carcinoma epidermoide. Representa del 25% al 30% de todos los cánceres de pulmón. El carcinoma de células escamosas generalmente comienza en los bronquios cerca de la mitad de los pulmones. Comienza en las células escamosas, que son células planas que recubren el interior de las vías respiratorias de los pulmones.
Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP)
El cáncer de pulmón de células pequeñas es una forma menos común y representa alrededor del 10% al 15% de todos los cánceres de pulmón. Por lo general, se propaga más rápido que el NSCLC. También se conoce como cáncer de células de avena. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, alrededor del 70% de las personas con SCLC ya tendrán el cáncer diseminado en el momento del diagnóstico.
Otros tipos
El mesotelioma es otro tipo de cáncer de pulmón que se asocia principalmente con la exposición al asbesto.
Los tumores carcinoides del pulmón representan menos del 5% de los tumores pulmonares y comienzan en las células productoras de hormonas (neuroendocrinas), la mayoría de las cuales crecen lentamente.
Síntomas
Durante las primeras etapas del cáncer de pulmón, es posible que no haya signos ni síntomas. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, se desarrollan los síntomas del cáncer de pulmón.
A continuación se enumeran los principales síntomas del cáncer de pulmón:
- Tosiendo sangre
- Resollar
- Tos que no desaparece en 2 o 3 semanas.
- Infecciones persistentes del pecho.
- Disnea persistente
- Falta de apetito y pérdida de peso inexplicable.
- Dolor al respirar o toser
- Tos de larga duración que empeora
- Cansancio persistente
Alimentos para comer después del diagnóstico de cáncer
No hay dos cánceres iguales. Vaya más allá de las pautas nutricionales comunes para todos y tome decisiones personalizadas sobre alimentos y suplementos con confianza.
Factores de riesgo
Existen varios factores de riesgo que pueden llevar a desarrollar cáncer de pulmón y comenzar a mostrar los síntomas. (Sociedad Americana del Cáncer)
Fumar tabaco es, con mucho, el principal factor de riesgo de cáncer de pulmón, que representa el 80% de las muertes por cáncer de pulmón.
Algunos de los otros factores de riesgo incluyen:
- Humo de segunda mano
- Exposición al radón
- Exposición al amianto
- Exposición a otros agentes cancerígenos en el lugar de trabajo, incluidas sustancias radiactivas como uranio, productos químicos como arsénico y gases de escape de diésel.
- Arsénico en el agua potable
- La contaminación ambiental
- Antecedentes familiares de cáncer de pulmón.
- Exposición a radioterapia para el tratamiento de un cáncer anterior, como el cáncer de mama.
- Cambios genéticos hereditarios que pueden provocar cáncer de pulmón
Etapas y tratamiento del cáncer de pulmón
Cuando a un paciente se le diagnostica cáncer de pulmón, es necesario realizar algunas pruebas más para determinar el grado de diseminación del cáncer a través de los pulmones, los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo, lo que implica la etapa del cáncer. El tipo y la etapa del cáncer de pulmón ayudan al oncólogo a decidir cuál es el tratamiento más eficaz para el paciente.
El NSCLC tiene cuatro etapas principales:
- En la Etapa 1, el cáncer se localiza en el pulmón y no se diseminó fuera del pulmón.
- En la Etapa 2, el cáncer está presente en el pulmón y los ganglios linfáticos circundantes.
- En la Etapa 3, el cáncer está presente en el pulmón y los ganglios linfáticos en el medio del tórax.
- En la Etapa 3A, el cáncer está presente en los ganglios linfáticos solo en el mismo lado del pecho donde el cáncer comenzó a crecer.
- En el estadio 3B, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos del lado opuesto del pecho o por encima de la clavícula.
- En la Etapa 4, el cáncer se ha diseminado a ambos pulmones, al área alrededor de los pulmones oa órganos distantes.
Según el tipo y la etapa de la enfermedad, el cáncer de pulmón se trata de varias formas.
A continuación, se enumeran algunos de los tipos de tratamientos más comunes que se usan para los cánceres de pulmón.
- La cirugía
- Quimioterapia
- Terapia de radiación
- Terapia dirigida
- Inmunoterapia
Los cánceres de pulmón de células no pequeñas generalmente se tratan con cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida o una combinación de estos tratamientos. Las opciones de tratamiento para estos cánceres dependen de la etapa del cáncer, la salud general y la función pulmonar de los pacientes y otras características del cáncer.
La quimioterapia funciona mejor en células de crecimiento rápido. Por lo tanto, los cánceres de pulmón de células pequeñas que crecen y se diseminan rápidamente generalmente se tratan con quimioterapia. Si el paciente tiene una enfermedad en estadio limitado, radioterapia y, en muy raras ocasiones, también se puede considerar la cirugía como opciones de tratamiento para estos cánceres de pulmón. Sin embargo, es menos probable que se cure por completo con estos tratamientos.
Papel de la dieta / nutrición en el cáncer de pulmón
Una nutrición / dieta adecuada, incluidos los alimentos y suplementos adecuados, es importante para evitar enfermedades mortales como el cáncer de pulmón. Right Foods también juega un papel importante en el apoyo al tratamiento del cáncer de pulmón, mejorando la calidad de vida, manteniendo la fuerza y el peso corporal y ayudando a los pacientes a sobrellevar los efectos secundarios del tratamiento. Con base en estudios clínicos y observacionales, aquí hay algunos ejemplos de los alimentos que se deben comer o evitar cuando se trata de cáncer de pulmón.
Alimentos que se deben evitar y comer como parte de la dieta para reducir el riesgo de cáncer de pulmón
La suplementación con betacaroteno y retinol puede aumentar el riesgo en fumadores y personas expuestas al asbesto
- Investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en Bethesda y el Instituto Nacional de Salud y Bienestar en Finlandia evaluaron los datos del Estudio de Prevención del Cáncer Alfa-Tocoferol Beta-Caroteno en el que participaron 29,133 hombres fumadores, de entre 50 años. y 69 años y descubrió que la ingesta de betacaroteno aumentaba el riesgo de cáncer de pulmón en los fumadores independientemente del contenido de alquitrán o nicotina de los cigarrillos fumados. (Middha P y otros, Nicotine Tob Res., 2019)
- Otro ensayo clínico anterior, el Ensayo de eficacia de betacaroteno y retinol (CARET), realizado por los investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, Washington, evaluó datos de 18,314 participantes, que eran fumadores o tenían antecedentes de fumar o expuestos al asbesto y encontró que la suplementación de betacaroteno y retinol resultó en un aumento del 18% en la incidencia de cáncer de pulmón y un aumento del 8% en las muertes en comparación con los participantes que no recibieron los suplementos. (Grupo de estudio de prevención del cáncer de alfa-tocoferol beta caroteno, N Engl J Med., 1994; GS Omenn y col., N Engl J Med., 1996; Gary E Goodman y otros, J Natl Cancer Inst., 2004)
La obesidad puede aumentar el riesgo
Investigadores de la Universidad de Soochow en China llevaron a cabo un metanálisis de 6 estudios de cohorte obtenidos a través de la búsqueda de literatura en las bases de datos de PubMed y Web of Science hasta octubre de 2016, con 5827 casos de cáncer de pulmón entre 831,535 participantes y encontraron que por cada 10 cm de aumento en la cintura circunferencia y 0.1 unidades de aumento en la relación cintura-cadera, hubo un 10% y un 5% de aumento del riesgo de cáncer de pulmón, respectivamente. (Khemayanto Hidayat et al, Nutrients., 2016)
El consumo de carne roja puede aumentar el riesgo
Investigadores de la Universidad de Shandong Jinan y Taishan Medical College Tai'an en China llevaron a cabo un metanálisis basado en datos de 33 estudios publicados obtenidos de búsquedas bibliográficas realizadas en 5 bases de datos que incluyen PubMed, Embase, Web of science, National Knowledge Infrastructure y Wanfang Database hasta el 31 de junio de 2013.El análisis encontró que por cada 120 gramos de aumento en la ingesta de carne roja por día, el riesgo de cáncer de pulmón aumentaba en un 35% y por cada 50 gramos de aumento en la ingesta de carne roja por día, el riesgo aumentado en un 20%. (Xiu-Juan Xue y otros, Int J Clin Exp Med., 2014)
La ingesta de vegetales crucíferos puede reducir el riesgo
Un estudio prospectivo a gran escala basado en la población en Japón llamado Estudio del Centro de Salud Pública de Japón (JPHC), analizó datos de un cuestionario de seguimiento de 5 años de 82,330 participantes, incluidos 38,663 hombres y 43,667 mujeres que tenían entre 45 y 74 años. sin antecedentes de cáncer y descubrió que una mayor ingesta de verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, el repollo, la coliflor y la col rizada puede estar significativamente asociada con un riesgo reducido de cáncer de pulmón entre los hombres que nunca fumaron y los que ya no han fumado. fumadores. Sin embargo, el estudio no encontró asociación en hombres que eran fumadores actuales y mujeres que nunca habían fumado. (Mori N et al, J Nutr.2017)
La ingesta de vitamina C puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón
Un metaanálisis realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tongji, China, basado en 18 artículos que informan 21 estudios que involucran 8938 casos de cáncer de pulmón, obtenidos a través de la búsqueda de literatura en PubMed, Web of Knowledge y Wan Fang Med Online hasta diciembre de 2013, encontró que una mayor ingesta de vitamina C (que se encuentra en las frutas cítricas) podría tener un efecto protector contra el cáncer de pulmón, especialmente en los Estados Unidos. (Jie Luo et al, Sci Rep., 2014)
La ingesta de manzana puede reducir el riesgo
Investigadores de la Universidad de Perugia en Italia evaluaron datos de 23 estudios de casos y controles y 21 estudios de cohorte / población obtenidos a través de la búsqueda de literatura en las bases de datos PubMed, Web of Science y Embase y encontraron eso en comparación con aquellos que no consumían o raramente consumían manzanas. , las personas con el mayor consumo de manzana en los estudios de casos y controles y de cohortes se asociaron con un riesgo reducido de cáncer de pulmón del 25% y 11%, respectivamente. (Roberto Fabiani et al, Public Health Nutr., 2016)
El consumo de ajo crudo puede reducir el riesgo
Un estudio de casos y controles realizado entre 2005 y 2007 en Taiyuan, China evaluó los datos obtenidos a través de entrevistas personales con 399 casos de cáncer de pulmón y 466 controles sanos y encontró que, en la población china, en comparación con los que no consumían ajo crudo , los que tienen una alta ingesta de ajo crudo pueden estar asociados con un riesgo reducido de cáncer de pulmón con un patrón de dosis-respuesta. (Ajay A Myneni et al, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2016)
Otro estudio similar también encontró una asociación protectora entre la ingesta de ajo crudo y el cáncer de pulmón con un patrón de respuesta a la dosis (Zi-Yi Jin et al, Cancer Prev Res (Phila)., 2013)
El consumo de yogur puede reducir el riesgo
Se realizó un análisis agrupado de 10 cohortes basado en estudios que se realizaron en los Estados Unidos, Europa y Asia, entre noviembre de 2017 y febrero de 2019, involucrando a 6,27,988 hombres, con una edad promedio de 57.9 años y 8,17,862 mujeres. con una edad promedio de 54.8 años y un total de 18,822 casos incidentes de cáncer de pulmón notificados durante un seguimiento medio de 8.6 años. (Jae Jeong Yang y otros, JAMA Oncol., 2019)
El estudio encontró que el consumo de fibra y yogur (alimento probiótico) puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón con asociaciones más significativas en personas que nunca fumaron y fueron consistentes en todos los sexos y razas / etnias. También se encontró que un alto consumo de yogur como parte de la dieta / nutrición por parte del grupo con la mayor ingesta de fibra, sinérgicamente resultó en una reducción de más del 30% en el riesgo de cáncer de pulmón en comparación con aquellos con la menor ingesta de fibra que tampoco lo hicieron. t consumir yogur.
Alimentos / suplementos para incluir en la dieta / nutrición para pacientes con cáncer de pulmón
La suplementación con glutamina oral puede reducir la esofagitis inducida por radiación en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas
Un ensayo clínico realizado en Far Eastern Memorial Hospital, Taiwán, en 60 pulmones de células no pequeñas células cancerosas (NSCLC) que recibieron regímenes basados en platino y radioterapia al mismo tiempo, con o sin suplementos de glutamina oral durante 1 año encontraron que los suplementos de glutamina redujeron la incidencia de esofagitis aguda inducida por radiación grado 2/3 (inflamación del esófago) y pérdida de peso a 6.7 % y 20% frente a 53.4% y 73.3%, respectivamente, en pacientes que no recibieron glutamina. (Chang SC et al, Medicina (Baltimore)., 2019)
Los complementos alimenticios de ácido fólico y vitamina B12 junto con pemetrexed pueden reducir la toxicidad sanguínea inducida por el tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón
Un ensayo clínico realizado por investigadores del Instituto de Postgrado de Educación e Investigación Médica en la India en 161 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico no escamoso (CPCNP) encontró que la suplementación con ácido fólico y vitamina B12 junto con Pemetrexed redujo los efectos hematológicos relacionados con el tratamiento / toxicidad sanguínea sin afectar la eficacia de la quimioterapia. (Singh N et al, Cancer., 2019)
El polisacárido de astrágalo combinado con el tratamiento con vinorelbina y cisplatino puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de pulmón
Investigadores del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin, China, llevaron a cabo un estudio en el que participaron 136 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado y encontraron mejoras en la calidad de vida en general (mejoró en alrededor del 11.7%), funcionamiento físico, fatiga , náuseas y vómitos, dolor y pérdida de apetito en pacientes que recibieron la inyección de polisacárido Astragalus junto con quimioterapia con vinorelbina y cisplatino (VC), en comparación con aquellos que recibieron solo tratamiento con vinorelbina y cisplatino. (Li Guo et al, Med Oncol., 2012)
Los complementos alimenticios de silibinina activa de cardo mariano pueden reducir el edema cerebral en pacientes con cáncer de pulmón con metástasis cerebral
Un pequeño estudio clínico sugirió que el uso del nutracéutico a base de silibinina activo de cardo mariano llamado Legasil® puede mejorar la metástasis cerebral en pacientes con NSCLC que progresó después del tratamiento con radioterapia y quimioterapia. Los hallazgos de estos estudios también sugirieron que la administración de silibinina puede reducir significativamente el edema cerebral; sin embargo, es posible que estos efectos inhibitorios de la silibinina sobre la metástasis cerebral no afecten el crecimiento del tumor primario en el pulmón. células cancerosas pacientes (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016)
Polisacáridos de hongos para pacientes con cáncer de pulmón
El polisacárido krestin (PSK) del ingrediente del hongo de cola de pavo puede ser beneficioso en pacientes con cáncer de pulmón
Investigadores del Canadian College of Naturopathic Medicine y del Ottawa Hospital Research Institute en Canadá realizaron una revisión sistemática del ingrediente polisacárido krestin (PSK) del hongo de cola de pavo basado en 31 informes de 28 estudios (6 aleatorizados y 5 no aleatorizados controlados y 17 preclínicos). estudios) incluido el cáncer de pulmón, obtenido a través de la búsqueda de literatura en PubMed, EMBASE, CINAHL, la Biblioteca Cochrane, AltHealth Watch y la Biblioteca de Ciencia y Tecnología hasta agosto de 2014 (Heidi Fritz et al, Integr Cancer Ther., 2015)
El estudio encontró una mejora en la supervivencia media y la supervivencia a 1, 2 y 5 años en un ensayo controlado no aleatorizado con el uso de PSK (el ingrediente activo clave del hongo cola de pavo) y beneficios en los parámetros inmunitarios y la función hematológica / sanguínea, el rendimiento. estado y peso corporal, síntomas relacionados con el tumor como fatiga y anorexia en pacientes con cáncer de pulmón, así como supervivencia en ensayos controlados aleatorios.
Los polisacáridos de Ganoderma Lucidum (hongo Reishi) pueden mejorar las funciones inmunitarias del huésped en pocos pacientes con cáncer de pulmón
Investigadores de la Universidad de Massey realizaron un estudio clínico en 36 pacientes con cáncer de pulmón avanzado y encontraron que solo un subgrupo de estos pacientes con cáncer respondieron a los polisacáridos de Ganoderma Lucidum (hongo Reishi) en combinación con quimioterapia / radioterapia y mostraron ciertas mejoras en las funciones inmunes del huésped. Se necesitan estudios grandes y bien definidos para explorar la eficacia y seguridad de los polisacáridos del hongo Ganoderma Lucidum cuando se usan solos o en combinación con quimioterapia / radioterapia en estos pacientes con cáncer de pulmón. (Yihuai Gao et al, J Med Food., Verano de 2005)
Los complementos alimenticios de vitamina D pueden reducir los síntomas de depresión en pacientes con cáncer de pulmón metastásico
En un estudio muy reciente realizado por investigadores del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento del Memorial Sloan Kettering Cancer Center en Nueva York en 98 pacientes con cáncer de pulmón metastásico, encontraron que la deficiencia de vitamina D puede estar asociada con la depresión en estos pacientes. Por lo tanto, la ingesta de suplementos alimenticios como la vitamina D puede ayudar a reducir los síntomas de depresión y ansiedad en pacientes con cáncer con deficiencia de vitamina D. (Daniel C McFarland et al, BMJ Support Palliat Care., 2020)
La ingesta de suplementos alimenticios de ácidos grasos omega-3 puede reducir los síntomas de depresión en pacientes con cáncer de pulmón recién diagnosticado
Los pescados grasos como el salmón y el aceite de hígado de bacalao son ricos en ácidos grasos omega-3. Investigadores del National Cancer Center Research Institute East en Kashiwa, Japón, llevaron a cabo un estudio clínico en 771 pacientes japoneses con cáncer de pulmón y descubrieron que la ingesta de suplementos alimenticios como el ácido alfa-linolénico y el total de ácidos grasos omega-3 puede estar asociada con un 45% y 50% reducción de los síntomas de depresión en los pulmones células cancerosas pacientes (S Suzuki et al, Br J Cancer., 2004)
Conclusión
Los estudios sugieren que la dieta/nutrición que incluye alimentos como vegetales crucíferos, manzanas, ajo, alimentos ricos en vitamina C como frutas cítricas y yogur puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer de pulmón. Además de estos alimentos, la ingesta de suplementos de glutamina, ácido fólico, vitamina B12, astrágalo, silibinina, polisacáridos de hongos cola de pavo, polisacáridos de hongos reishi, vitamina D y Omega3 como parte de la dieta/nutrición también puede ayudar a reducir los efectos secundarios específicos del tratamiento. mejorar la calidad de vida o reducir la depresión y otros síntomas en pacientes con cáncer de pulmón. Sin embargo, fumar, la obesidad, seguir una dieta alta en grasas con alimentos que contengan grasas saturadas o grasas trans como la carne roja y consumir suplementos de betacaroteno y retinol por parte de los fumadores puede aumentar significativamente el riesgo de enfermedad pulmonar. células cancerosas. Evitar fumar, llevar una dieta saludable con los alimentos adecuados en las proporciones adecuadas, estar físicamente activo y hacer ejercicio regularmente son ineludibles para evitar el cáncer de pulmón.
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