En Avant
Même si les aliments riches en lignanes (une source de phytoestrogène alimentaire avec une structure similaire à l'œstrogène) peuvent contenir des composés actifs clés qui peuvent aider à réduire le risque de différents types de cancers, l'association entre les niveaux d'entérolactone plasmatique et le risque de cancers n'est pas claire. . Une étude récente a révélé que des niveaux élevés d'entérolactone peuvent être associés à un risque réduit de décès par cancer colorectal chez les femmes et à un risque accru de décès chez les hommes. D'autres études qui ont évalué l'impact de la concentration plasmatique d'entérolactone sur les cancers du sein, de la prostate et de l'endomètre n'ont trouvé aucune association ou ont abouti à des résultats contradictoires. Par conséquent, jusqu'à présent, il n'existe aucune preuve claire suggérant que des taux circulants élevés d'entérolactone puissent offrir des effets protecteurs significatifs contre le risque de cancers associés aux hormones.
Que sont les lignanes ?
Les lignanes sont des polyphénols ainsi qu'une source alimentaire principale de phytoestrogènes (un composé végétal avec une structure similaire à l'œstrogène), trouvés en abondance dans divers aliments à base de plantes tels que les graines de lin et les graines de sésame et en plus petites quantités dans les noix, les grains entiers, les fruits et des légumes. Ces aliments riches en lignanes sont généralement utilisés dans le cadre d'une alimentation saine. Certains des précurseurs de lignanes les plus courants identifiés dans les régimes alimentaires à base de plantes sont le sécoisolaricirésinol, le pinorésinol, le lariciresinol et le matairesinol.
Qu'est-ce que l'entérolactone ?
Les lignanes végétales que nous consommons sont converties enzymatiquement par les bactéries intestinales conduisant à la formation de composés appelés entérolignanes. Les deux principaux entérolignanes qui circulent dans notre corps sont :
une. Entérodiol et
b. Entérolactone
L'entérolactone est l'un des lignanes mammifères les plus abondants. L'entérodiol peut également être converti davantage en entérolactone par les bactéries intestinales. (Meredith AJ Hullar et al, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2015) L'entérodiol et l'entérolactone sont connus pour avoir une faible activité œstrogénique.
Outre la quantité de lignanes végétales ingérées, les taux d'entérolactones dans le sérum et l'urine peuvent également refléter l'activité des bactéries intestinales. En outre, l'utilisation d'antibiotiques a été associée à une concentration sérique plus faible d'entérolactone.
Lorsqu'il s'agit d'aliments riches en phytoestrogènes (composé végétal dont la structure est similaire à celle des œstrogènes), les isoflavones de soja sont souvent à l'honneur, cependant, les lignanes sont en fait les principales sources de phytoestrogènes, en particulier dans les régimes occidentaux.
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Concentration d'entérolactone plasmatique et risque de cancer
Même si les aliments riches en lignanes (une source de phytoestrogène alimentaire avec une structure similaire à l'œstrogène) sont considérés comme sains et se composent de divers composés actifs clés qui peuvent aider à réduire le risque de différents types de cancers, l'association entre les niveaux d'entérolactone et la risque de cancers est pas clair.
Concentration d'entérolactone plasmatique et décès par cancer colorectal
Dans une étude publiée en 2019 par des chercheurs danois, ils ont évalué l'association entre les concentrations plasmatiques d'entérolactone (le principal métabolite des lignanes) avant le diagnostic de cancer et la survie après colo-rectal. cancer, basé sur les données de 416 femmes et 537 hommes diagnostiqués avec un cancer colorectal, qui ont participé à l'étude de cohorte danoise sur l'alimentation, le cancer et la santé. Au cours de la période de suivi, un total de 210 femmes et 325 hommes sont décédés, dont 170 femmes et 215 hommes sont décédés des suites d'un cancer colorectal. (Cecilie Kyrø et al, Br. J Nutr., 2019)
Les conclusions de l'étude étaient assez intéressantes. L'étude a révélé que des concentrations élevées d'entérolactone étaient associées à une diminution du nombre de décès spécifiques au cancer colorectal chez les femmes, en particulier chez celles qui n'utilisaient pas d'antibiotiques. Le doublement de la concentration plasmatique d'entérolactone chez les femmes a été associé à une diminution de 12 % du risque de décès dus au cancer colorectal. De plus, les femmes présentant une concentration plasmatique d'entérolactone très élevée présentaient un taux de décès dus au cancer colorectal inférieur de 37 % à celui des femmes présentant de faibles concentrations plasmatiques d'entérolactone. Cependant, chez les hommes, des concentrations élevées d'entérolactones ont été associées à des décès spécifiques au cancer colorectal plus élevés. En fait, chez les hommes, le doublement de la concentration plasmatique d'entérolactone était associé à un risque de décès plus élevé de 10 % dû au cancer colorectal.
Cela correspond à une étude précédente qui a démontré que l'œstrogène, l'hormone sexuelle féminine, a une association inverse avec le risque de cancer colorectal et la mortalité (Neil Murphy et al, J Natl Cancer Inst., 2015). L'entérolactone est considérée comme un phytoestrogène. Les phytoestrogènes sont des composés végétaux dont la structure est similaire à celle des œstrogènes, et les aliments à base de plantes riches en lignanes sont leur principale source alimentaire.
En bref, les chercheurs ont conclu que des niveaux élevés d'entérolactone peuvent être associés à un risque réduit de décès par cancer colorectal chez les femmes et à un risque accru de décès chez les hommes.
Concentration d'entérolactone plasmatique et risque de cancer de l'endomètre
Concentration d'entérolactone et risque de cancer de l'endomètre chez les femmes danoises
Dans une étude publiée par les chercheurs du Centre de recherche de la Société danoise du cancer au Danemark, ils ont évalué l'association entre les niveaux d'entérolactone plasmatique et l'incidence du cancer de l'endomètre, sur la base des données de 173 cas de l'endomètre et de 149 femmes danoises sélectionnées au hasard qui étaient inscrites dans le ' Étude de cohorte sur l'alimentation, le cancer et la santé entre 1993 et 1997 et étaient âgés de 50 à 64 ans. (Julie Aarestrup et al, Br J Nutr., 2013)
L'étude a révélé que les femmes ayant une concentration plasmatique d'entérolactone plus élevée de 20 nmol/l peuvent être associées à un risque réduit de cancer de l'endomètre. Cependant, la réduction n'était pas si importante. L'étude a également évalué l'association après avoir exclu les données des femmes présentant de faibles concentrations d'entérolactone en raison de l'utilisation d'antibiotiques et a constaté que l'association s'était légèrement renforcée, mais elle restait toujours non significative. L'étude n'a également trouvé aucune variation dans l'association due au statut ménopausique, à l'hormonothérapie substitutive ou à l'IMC.
Les chercheurs ont conclu qu'une concentration plasmatique élevée d'entérolactone peut réduire le risque de cancer de l'endomètre, mais que l'impact peut être non significatif.
Concentration d'entérolactone et risque de cancer de l'endomètre chez les femmes américaines
Des chercheurs de la New York University School of Medicine aux États-Unis avaient déjà mené une étude similaire qui évaluait l'association entre le cancer de l'endomètre et les taux circulants d'entérolactone. Les données de l'étude ont été obtenues à partir de 3 études de cohorte à New York, en Suède et en Italie. Après un suivi moyen de 5.3 ans, un total de 153 cas ont été diagnostiqués, qui ont été inclus dans l'étude avec 271 témoins appariés. L'étude n'a pas trouvé de rôle protecteur de l'entérolactone circulante contre le cancer de l'endomètre chez les femmes préménopausées ou postménopausées. (Anne Zeleniuch-Jacquotte et al, Int J Cancer., 2006)
Ces études ne fournissent aucune preuve que l'entérolactone protège contre le cancer de l'endomètre.
Concentration d'entérolactone plasmatique et décès par cancer de la prostate
Dans une étude publiée en 2017 par des chercheurs danois et suédois, ils ont évalué l'association entre les concentrations d'entérolactone prédiagnostiques et les décès chez les hommes danois atteints de prostate. cancer. L'étude comprenait des données provenant de 1390 hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate qui étaient inscrits à l'étude de cohorte danoise sur l'alimentation, le cancer et la santé. (AK Eriksen et al, Eur J Clin Nutr., 2017)
L'étude n'a trouvé aucune association significative entre une concentration plasmatique d'entérolactone plus élevée de 20 nmol/l et les décès chez les hommes danois atteints d'un cancer de la prostate. L'étude n'a également trouvé aucune variation dans l'association due à des facteurs tels que le tabagisme, l'indice de masse corporelle ou le sport, ainsi que l'agressivité du cancer de la prostate.
En bref, l'étude n'a trouvé aucune association entre les concentrations d'entérolactone et les décès chez les hommes danois diagnostiqués avec un cancer de la prostate.
Sur la base des données limitées, il n'y a aucune preuve pour soutenir une association inverse entre l'apport alimentaire riche en lignanes (une source de phytoestrogènes alimentaires avec une structure similaire à celle des œstrogènes), les concentrations sériques d'entérolactones et le risque de cancer de la prostate.
Concentration d'entérolactone plasmatique et cancer du sein
Concentration d'entérolactone et pronostic du cancer du sein chez les femmes ménopausées danoises
Dans une étude publiée en 2018 par les chercheurs du Centre de recherche de la Société danoise du cancer et de l'Université d'Aarhus au Danemark, ils ont évalué l'association entre les concentrations plasmatiques pré-diagnostiques d'entérolactone et le pronostic du cancer du sein chez les femmes ménopausées telles que la récidive, les décès spécifiques au cancer du sein. et les décès toutes causes confondues. L'étude comprenait des données de 1457 cas de cancer du sein de l'étude de cohorte danoise sur l'alimentation, le cancer et la santé. Au cours d'une période de suivi moyenne de 9 ans, un total de 404 femmes sont décédées, dont 250 sont décédées d'un cancer du sein et 267 ont eu une récidive. (Cécilie Kyrø et al, Clin Nutr., 2018)
L'étude a révélé qu'un taux élevé d'entérolactone plasmatique n'avait qu'une faible association avec une diminution des décès spécifiques au cancer du sein chez les femmes ménopausées, et aucune association avec les décès toutes causes confondues et la récidive après avoir pris en compte des facteurs tels que le tabagisme, la scolarité, l'IMC, l'activité physique et utilisation des hormones de la ménopause. Les résultats n'ont pas changé après avoir inclus des facteurs tels que les caractéristiques cliniques et le traitement.
L'étude a conclu qu'il n'y avait pas d'association claire entre les concentrations plasmatiques pré-diagnostiques d'entérolactone et le pronostic du cancer du sein chez les femmes ménopausées.
Risque d'entérolactone et de cancer du sein postménopausique selon le statut des récepteurs d'œstrogènes, de progestérone et d'herceptine 2
Dans une méta-analyse réalisée par les chercheurs du Centre allemand de recherche sur le cancer, Heidelberg, Allemagne, ils ont évalué l'association entre l'entérolactone sérique et le risque de cancer du sein postménopausique. Les données pour l'analyse ont été obtenues à partir de 1,250 2,164 cas de cancer du sein et 2012 XNUMX témoins d'une vaste étude basée sur la population. (Aida Karina Zaineddin et al, Int J Cancer., XNUMX)
L'étude a révélé que l'augmentation des taux sériques d'entérolactone était associée à une réduction du risque de cancer du sein postménopausique. L'étude a également mis en évidence que l'association était plus significative pour les cancers du sein à récepteurs d'œstrogènes (RE) -ve/récepteurs de progestérone (PR) -ve par rapport aux cancers du sein à RE+ve/PR+ve. De plus, l'expression de HER2 n'a eu aucun impact sur l'association.
Cette étude a suggéré que des taux sériques d'entérolactone plus élevés pourraient être associés à une réduction du risque de cancer du sein postménopausique, en particulier dans les cancers du sein à récepteurs d'œstrogènes (RE)-ve/récepteurs de progestérone (PR) -ve.
Concentration d'entérolactone et risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées françaises
Une étude précédente publiée en 2007 par les chercheurs de l'Institut Gustave-Roussy, en France, a également évalué les associations entre le risque de cancer du sein postménopausique et les apports alimentaires de quatre lignanes végétales -pinoresinol, lariciresinol, sécoisolaricirésinol et matairesinol, et l'exposition à deux entérolignanes – l'entérodiol et l'entérolactone. L'étude a utilisé les données d'un questionnaire auto-administré sur les antécédents alimentaires de 58,049 7.7 femmes françaises ménopausées qui ne prenaient pas de suppléments d'isoflavones de soja. Au cours d'un suivi moyen de 1469 ans, un total de 2007 cas de cancer du sein ont été diagnostiqués. (Marina S Touillaud et al, J Natl Cancer Inst., XNUMX)
L'étude a révélé que par rapport aux femmes ayant l'apport le plus faible de lignanes, celles ayant l'apport total de lignanes le plus élevé correspondant à > 1395 microg/jour, présentaient un risque réduit de cancer du sein. L'étude a également révélé que les associations inverses entre les apports en phytoestrogènes et le risque de cancer du sein postménopausique étaient limitées aux cancers du sein positifs pour les récepteurs des œstrogènes (ER) et les récepteurs de la progestérone (PR).
À retenir : jusqu'à présent, les résultats sont contradictoires et nous ne pouvons donc pas conclure si un apport alimentaire riche en lignanes (une source de phytoestrogènes alimentaires avec une structure similaire à celle des œstrogènes) et une concentration plasmatique d'entérolactone ont des effets protecteurs contre le cancer du sein.
Conclusion
Même si la consommation d'aliments riches en lignanes (une source de phytoestrogène alimentaire avec une structure similaire à l'œstrogène) est saine et peut contenir des composés actifs clés qui peuvent aider à réduire le risque de différents types de cancers, l'association entre les taux plasmatiques d'entérolactone et le risque des différents cancers n'est pas encore clair. L'une des études récentes a suggéré un rôle protecteur de l'entérolactone contre les décès par cancer colorectal chez les femmes, cependant, les associations étaient opposées dans le cas des hommes. D'autres études qui ont évalué l'impact de la concentration plasmatique d'entérolactone sur les cancers hormono-associés tels que le cancer du sein, le cancer de la prostate et le cancer de l'endomètre n'ont trouvé aucune association ou ont abouti à des résultats contradictoires. Par conséquent, à l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve claire suggérant que des taux circulants élevés d'entérolactone puissent offrir des effets protecteurs significatifs contre le risque d'infection hormono-associée. cancers.
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