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Los alimentos de soja son importantes fuentes dietéticas de isoflavonas como la genisteína, la daidzeína y la gliciteína, que actúan como fitoestrógenos (sustancias químicas de origen vegetal con una estructura similar a la del estrógeno). Muchos cáncer de mama son receptores de estrógeno (receptores de hormonas) positivos y, por lo tanto, uno puede temer si la ingesta de alimentos de soya está asociada con un mayor riesgo de cáncer de mama. Este blog resume diferentes estudios que evalúan la asociación entre el consumo de soja y el cáncer de mama. Los hallazgos de estos estudios indican que consumir alimentos de soya en cantidades moderadas no aumenta el riesgo de cáncer de mama, pero tomar suplementos de soya puede no ser una opción segura.
Los alimentos de soya han sido parte de la cocina tradicional asiática desde hace muchos años y los productos de soya han ganado popularidad recientemente en todo el mundo. Debido a su alto contenido de proteínas, los productos de soya también se utilizan como un análogo saludable de la carne y como soluciones nutricionales comunes para los vegetarianos. Los diferentes tipos de alimentos de soya incluyen alimentos de soya no fermentados como soja integral, tofu, edamame y leche de soja y productos de soya fermentados como salsa de soja, pasta de frijoles fermentados, miso, nattō y tempeh.
Además, los alimentos de soya también son fuentes dietéticas importantes de isoflavonas como la genisteína, la daidzeína y la gliciteína. Las isoflavonas son compuestos vegetales naturales que pertenecen a una categoría de flavonoides que exhiben propiedades antioxidantes, anticancerígenas, antimicrobianas y antiinflamatorias. Las isoflavonas actúan como fitoestrógenos, que no son más que sustancias químicas de origen vegetal con una estructura similar a la del estrógeno. La asociación de la ingesta de alimentos de soja con el cáncer de mama se ha estudiado rigurosamente durante muchos años. Este blog se enfoca en los diferentes estudios que evaluaron la asociación de alimentos de soya con pechuga células cancerosas.
Asociación entre alimentos de soja y cáncer de mama
Cáncer de mama es la segunda causa principal de muerte por cáncer en mujeres en 2020. La incidencia de cáncer de mama ha aumentado ligeramente en un 0.3% por año en los últimos años (Asociación Americana de Cáncer). Es más común en mujeres de entre 20 y 59 años. Además, el cáncer de mama representa el 30% de todos los cánceres femeninos (Estadísticas de cáncer, 2020). Muchos cánceres de mama son cáncer de mama positivo para el receptor de estrógeno (receptor de hormonas) y, como se mencionó anteriormente, los alimentos de soya contienen isoflavonas que actúan como fitoestrógenos. Por lo tanto, uno puede temer si la ingesta de alimentos de soya está asociada con un mayor riesgo de cáncer de mama (incluido el cáncer de mama del receptor de estrógeno). ¡Averigüemos qué dicen los estudios!
Hallazgos de estudios sobre alimentos a base de soja y cáncer de mama
1. Consumo de soja y riesgo de cáncer de mama en mujeres chinas
Un estudio reciente publicado en el European Journal of Epidemiology evaluó la relación entre la ingesta de soja y el riesgo de incidencia de cáncer de mama. Los investigadores utilizaron datos de un estudio de cohorte prospectivo a gran escala llamado estudio de cohorte China Kadoorie Biobank (CKB) para el análisis. En el estudio participaron más de 300,000 mujeres de entre 30 y 79 años de 10 regiones geográfica y económicamente diversas de China. Estas mujeres se inscribieron entre 2004 y 2008 y se les realizó un seguimiento de la incidencia de cáncer de mama durante aproximadamente 10 años. Además, los investigadores obtuvieron detalles del consumo de soja a partir de cuestionarios de frecuencia alimentaria en la línea de base, dos nuevas encuestas y doce retiros dietéticos de 24 horas. (Wei Y y col., Eur J Epidemiol. 2019)
Según los datos recopilados, la ingesta media de soja de estas mujeres fue de 9.4 mg / día. 2289 mujeres desarrollaron cánceres de mama durante un período de seguimiento de 10 años. El análisis detallado de los datos no encontró una asociación significativa entre la ingesta de soja y la incidencia general de cáncer de mama.
Mientras tanto, los investigadores también buscaron y obtuvieron 8 estudios de cohortes prospectivos previos de dominio público y llevaron a cabo un metanálisis de dosis-respuesta. El análisis mostró que por cada aumento de 10 mg / día en la ingesta de soja, había una reducción del 3% en el riesgo de cáncer de mama. (Wei Y y col., Eur J Epidemiol. 2019)
Conclusiones clave:
Los investigadores concluyeron que la ingesta moderada de soja no se asocia con riesgo de cáncer de mama en mujeres chinas. También sugirieron que una mayor cantidad de consumo de alimentos de soya podría proporcionar beneficios razonables para reducir el riesgo de cáncer de mama.
2. Ingesta de isoflavonas de soja y síntomas de la menopausia (MPS) entre las mujeres chinas con cáncer de mama en estadio temprano
En un estudio reciente, los investigadores investigaron la asociación entre isoflavona de soja ingesta y síntomas de la menopausia (MPS) entre las mujeres chinas diagnosticadas con cáncer de mama en etapa temprana. El estudio fue publicado en Breast Cancer Research and Treatment Journal en abril de 2020. Utilizó datos basados en cuestionarios de 1462 pacientes chinas con cáncer de mama. Hubo tres puntos de tiempo de seguimiento durante los primeros 5 años después del diagnóstico. (Lei YY y col., Breast Cancer Res Treat. 2020)
Conclusiones clave:
Los hallazgos no mostraron asociación entre la ingesta de isoflavonas de soja y los síntomas de la menopausia entre los pacientes chinos con cáncer de mama.
3. Isoflavonas de soja y cáncer de mama en mujeres pre y posmenopáusicas de países asiáticos y occidentales
Un metanálisis publicado en la revista PLoS One en 2014 incluyó 30 estudios observacionales con mujeres premenopáusicas y 31 estudios con mujeres posmenopáusicas para explorar la asociación de la ingesta de isoflavonas de soja con el cáncer de mama. De los estudios en los que participaron mujeres premenopáusicas, 17 se realizaron en países asiáticos y 14 en países occidentales. De los estudios en los que participaron mujeres posmenopáusicas, 18 se realizaron en países asiáticos y 14 en países occidentales. (Chen M y col., PLoS One. 2014)
Conclusiones clave:
Los investigadores encontraron que la ingesta de isoflavonas de soja podría reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas en los países asiáticos. Sin embargo, no encontraron evidencia que sugiera la asociación entre la ingesta de isoflavonas de soja y el cáncer de mama en mujeres premenopáusicas o posmenopáusicas en los países occidentales.
4. Ingesta de alimentos a base de soja e incidencia de fracturas óseas en sobrevivientes de cáncer de mama
En un gran estudio prospectivo llamado "Estudio de supervivencia del cáncer de mama de Shanghai", los investigadores investigaron la incidencia de fracturas óseas y su asociación con la ingesta de alimentos de soya en sobrevivientes de cáncer de mama. El estudio incluyó datos de 4139 mamas en estadio 0-III células cancerosas pacientes, 1987 premenopáusicas y 2152 posmenopáusicas. La ingesta de alimentos de soja se evaluó a los 6 y 18 meses después del diagnóstico. Además, las fracturas se evaluaron a los 18 meses y a los 3, 5 y 10 años posteriores al diagnóstico.(Zheng N y col., JNCI Cancer Spectr. 2019)
Conclusiones clave:
Los hallazgos del estudio indican que un mayor consumo de isoflavona de soja puede reducir el riesgo de fracturas óseas en pacientes premenopáusicas, pero no en pacientes posmenopáusicas.
5. Ingesta de isoflavonas de soja y recurrencia del cáncer de mama
En un estudio realizado por Kang X et al., analizaron las asociaciones entre la ingesta de isoflavonas de soja y la recurrencia del cáncer de mama y la muerte. El estudio usó datos basados en un cuestionario de 524 mamas células cancerosas pacientes para análisis. El estudio se llevó a cabo en pacientes que se sometieron a cirugía por cáncer de mama entre agosto de 2002 y julio de 2003. Los pacientes también recibieron terapia endocrina adyuvante en el Hospital del Cáncer de la Universidad Médica de Harbin en China. El período medio de seguimiento fue de 5.1 años. El estudio se evaluó además mediante el estado de los receptores hormonales y la terapia endocrina. (Kang X y col., CMAJ. 2010).
Conclusiones clave:
Los hallazgos del estudio indicaron que una alta ingesta de isoflavonas de soja como parte de la dieta puede reducir el riesgo de recurrencia en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama que dieron positivo en receptores de estrógeno y progesterona, y en aquellas que estaban recibiendo terapia endocrina.
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6. Suplementos dietéticos de soja y riesgo de cáncer de mama en mujeres francesas
Un estudio publicado recientemente en The American Journal of Clinical Nutrition en 2019, investigó la asociación entre la ingesta dietética de suplementos de soja y el riesgo de cáncer de mama. El estudio incluyó datos de 76,442 mujeres francesas de la cohorte del INSERM (Institutos Nacionales Franceses de Salud e Investigación Médica) Etude Epidemiologique aupres de Femmes de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale (E3N). Las mujeres incluidas en el estudio tenían más de 50 años y nacieron entre 1925 y 1950. Fueron seguidas de 2000 a 2011 con un tiempo de seguimiento promedio de 11.2 años. Además, se evaluó el uso de suplementos de soja cada 2-3 años. (Touillaud M y col., Am J Clin Nutr. 2019)
Los investigadores encontraron que no había una asociación general entre el uso actual o pasado de suplementos dietéticos de soja (que contienen isoflavonas) y el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, cuando analizaron los datos por estado del receptor de estrógeno (RE), se encontró que había un menor riesgo de cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo (RE +) y un mayor riesgo de cáncer de mama con receptor de estrógeno negativo (RE–) en la actualidad. usuarios de suplementos dietéticos de soja. Los datos también mostraron que las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama tenían un mayor riesgo de ER - cáncer de mama. Las mujeres premenopáusicas, recientemente posmenopáusicas y las mujeres sin antecedentes familiares de cáncer de mama tenían un riesgo menor de cáncer de mama ER +.
Conclusiones clave:
Los hallazgos de este estudio indican que existen asociaciones opuestas de los suplementos dietéticos de soja con el riesgo de cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo y ER negativo. Además, las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama deben tener más cuidado al tomar suplementos dietéticos de soya.
7. Efecto de la suplementación con soja sobre los marcadores de riesgo de cáncer de mama, como la densidad mamográfica / mamaria
Un estudio publicado en 2015 evaluó el efecto de la suplementación con soja en la densidad mamográfica / mamaria en 66 pacientes con cáncer de mama previamente tratadas y 29 mujeres de alto riesgo. La densidad mamográfica, también conocida como densidad mamaria, es el porcentaje de tejido denso de toda una mama. Es uno de los factores de riesgo más importantes de cáncer de mama. El estudio clínico incluyó a mujeres de 30 a 75 años que eran:
- diagnosticadas con cáncer de mama y fueron tratadas o no con la terapia hormonal estándar de atención o un inhibidor de la aromatasa (IA) al menos 6 meses antes, sin evidencia de recurrencia; o
- mujeres de alto riesgo con un conocido BRCA1 / BRCA2 mutación o antecedentes familiares compatibles con cáncer de mama hereditario.
Los participantes se clasificaron en 2 grupos. El primer grupo recibió tabletas de soja que contenían 50 mg de isoflavonas y el grupo de control recibió tabletas de placebo que contenían celulosa microcristalina. Se obtuvieron mamografías digitales y resonancias magnéticas de mama al inicio del estudio (antes de la suplementación) y 12 meses después de la suplementación diaria en tabletas de 50 mg de isoflavonas de soja o tabletas de placebo. (Wu AH et al, Cancer Prev Res (Filadelfia), 2015).
Conclusiones clave:
El análisis encontró una ligera disminución en el porcentaje de densidad mamográfica (medido por las proporciones del mes 12 a los niveles de línea de base) en el grupo que recibió suplementos de soja, así como en el grupo de control. Sin embargo, estos cambios no difirieron entre los tratamientos. De manera similar, los resultados en pacientes con cáncer de mama y mujeres de alto riesgo también fueron comparables. En conclusión, los investigadores afirmaron que la suplementación con isoflavonas de soja no afecta la densidad mamográfica.
8. Ingesta de alimentos de soja para adolescentes y adultos y riesgo de cáncer de mama
En un estudio publicado en 2009, los investigadores analizaron datos del Estudio de Salud de la Mujer de Shanghai para evaluar la asociación de la ingesta de alimentos de soya en adolescentes y adultos con el riesgo de cáncer de mama. El estudio incluyó a 73,223 mujeres chinas de entre 40 y 70 años que fueron reclutadas entre 1996 y 2000. Se utilizaron datos basados en cuestionarios para evaluar la ingesta dietética durante la edad adulta y la adolescencia. Se notificaron 592 casos de incidencia de cáncer de mama después de un seguimiento de aproximadamente 7 años. (Lee SA y col., Am J Clin Nutr. 2009)
Conclusiones clave:
Los hallazgos del estudio indicaron que la ingesta alta de alimentos de soya puede reducir el riesgo de cáncer de mama entre las mujeres premenopáusicas. Las mujeres que consumieron una gran cantidad de alimentos de soya de manera constante durante su adolescencia y edad adulta tuvieron un riesgo reducido de cáncer de mama. Sin embargo, no encontraron ninguna asociación con el consumo de alimentos de soya para el cáncer de mama posmenopáusico.
¿Qué debemos inferir de estos estudios?
Estos estudios indican que comer alimentos de soya en cantidades moderadas no aumenta el riesgo de cáncer de mama. células cancerosas. Además, pocos de los estudios sugieren que los alimentos de soja pueden reducir el riesgo de cáncer de mama, especialmente en mujeres chinas/asiáticas. Un estudio también indica que estos beneficios son predominantes en mujeres que consumen alimentos de soya de manera constante durante su adolescencia y edad adulta. Los alimentos de soja también pueden reducir los niveles de colesterol y disminuir el riesgo de enfermedades del corazón. Sin embargo, puede que no sea seguro tomar suplementos dietéticos de soja, especialmente en mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama. En resumen, es seguro y saludable tomar cantidades moderadas de alimentos de soya como parte de nuestra dieta / nutrición en lugar de tomar suplementos. Evite la ingesta de suplementos de soya a menos que lo recomienden sus proveedores de atención médica.
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