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Existe un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca / enfermedades en las sobrevivientes de cáncer de mama, años después del diagnóstico inicial y el tratamiento de su cáncer (efecto secundario de la quimioterapia a largo plazo). Cáncer de mama los pacientes necesitan ser educados sobre los impactos negativos que células cancerosas tratamientos como la radioterapia y la quimioterapia pueden tener sobre su salud cardiovascular.
Se estima que el cáncer de mama es la segunda causa principal de muerte por cáncer en mujeres en 2020. Con los avances recientes en los tratamientos médicos y la detección más temprana, las tasas de mortalidad por cáncer de mama se han reducido en un 40% entre 1989 y 2017 y han aumentado significativamente el número de casos de cáncer de mama prolongado. sobrevivientes de cáncer a término (Sociedad Estadounidense del Cáncer, 2020). Sin embargo, diferentes estudios informan un mayor riesgo de enfermedades potencialmente mortales relacionadas con el tratamiento en los sobrevivientes de cáncer, años después del diagnóstico y tratamiento iniciales. Existe evidencia abrumadora de enfermedades no cancerosas, como las enfermedades cardíacas y las enfermedades cerebrovasculares, que contribuyen a un número significativo de muertes de pacientes / sobrevivientes de cáncer de mama, que fueron previamente tratadas con radioterapia o quimioterapia (Bansod S y col., Breast Cancer Res Treat. 2020; Ahmed M. Afifi et al, Cáncer, 2020).
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Estudios que destacan un mayor riesgo de enfermedades cardíacas en sobrevivientes de cáncer de mama
Con el creciente número de mamas células cancerosas sobrevivientes, los investigadores coreanos del Grupo SMARTSHIP (Estudio del trabajo en equipo multidisciplinario para la supervivencia del cáncer de mama) realizaron un estudio retrospectivo a nivel nacional para examinar la frecuencia de ocurrencia y los factores de riesgo asociados con la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en pacientes con cáncer de mama que sobrevivieron más de 2 años después del diagnóstico de cáncer (Lee J et al, Cáncer, 2020). La insuficiencia cardíaca congestiva es una afección crónica que se produce cuando el corazón no puede bombear sangre por todo el cuerpo correctamente. El estudio se realizó con la Base de Datos Nacional de Información de Salud de Corea del Sur e incluyó datos de un total de 91,227 casos de sobrevivientes de cáncer de mama y 273,681 controles entre enero de 2007 y diciembre de 2013. Los investigadores encontraron que los riesgos de insuficiencia cardíaca congestiva eran mayores en el cáncer de mama supervivientes, especialmente en supervivientes más jóvenes menores de 50 años, que los controles. También encontraron que los sobrevivientes de cáncer que fueron tratados previamente con medicamentos de quimioterapia como antraciclinas (epirrubicina o doxorrubicina) y taxanos (docetaxel o paclitaxel) mostraron un riesgo significativamente mayor de enfermedades cardíacas (Lee J et al, Cáncer, 2020).
En otro estudio publicado por investigadores de la Universidad Estatal Paulista (UNESP), Sao Paulo, Brasil, compararon 96 mamas posmenopáusicas sobrevivientes de cáncer que tenían más de 45 años con 192 mujeres posmenopáusicas que no tenían cáncer de mama, para evaluar los factores de riesgo asociados con problemas cardíacos en sobrevivientes de cáncer de mama posmenopáusicas. Los investigadores concluyeron que las mujeres posmenopáusicas que son sobrevivientes de cáncer de mama tenían una asociación más fuerte con los factores de riesgo de enfermedad cardíaca y un aumento de la obesidad abdominal en comparación con las mujeres posmenopáusicas sin antecedentes de cáncer de mama (Buttros DAB et al, Menopausia, 2019).
Según un estudio publicado por la Dra.Carolyn Larsel y el equipo de Mayo Clinic, Rochester, Estados Unidos, basado en más de 900 pacientes con cáncer de mama o linfoma del condado de Olmsted, MN, Estados Unidos, se encontró que los pacientes con cáncer de mama y linfoma estaban en niveles significativamente aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca después del primer año de diagnóstico que persistió hasta 20 años. Además, los pacientes tratados con doxorrubicina tenían el doble de riesgo de insuficiencia cardíaca en comparación con otros tratamientos (Carolyn Larsen et al, Journal of the American College of Cardiology, marzo de 2018).
Estos hallazgos establecen el hecho de que algunas terapias contra el cáncer de mama pueden aumentar el riesgo de desarrollar problemas cardíacos incluso varios años después del tratamiento (efecto secundario de la quimioterapia a largo plazo). La conclusión es que las pacientes con cáncer de mama deben recibir asesoramiento sobre los impactos negativos que muchos de los tratamientos actuales pueden tener en su salud cardiovascular. Los diferentes medicamentos de quimioterapia que se usan para el cáncer de mama pueden ser tóxicos para el corazón y disminuir la capacidad de bombeo del corazón, mientras que la radiación y otros tratamientos pueden provocar la cicatrización del tejido cardíaco y, en última instancia, provocar problemas cardíacos graves. Por lo tanto, durante y después de los tratamientos de cáncer de mama, existe la necesidad de monitorear constantemente la salud general de las mujeres a las que se les diagnosticó cáncer de mama. células cancerosas y esté atento a cualquier signo de insuficiencia cardíaca.
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