亮点
乳腺临床研究 癌症 患者评估了化疗前和化疗期间饮食/营养补充剂的使用与治疗结果之间的关系。 令人惊讶的是，在治疗前和治疗期间使用抗氧化剂补充剂（维生素 A、C 和 E、类胡萝卜素、辅酶 Q10）或非氧化剂补充剂（维生素 B12、铁）与对治疗的负面影响、复发和总体生存率降低有关。
癌症患者使用膳食补充剂
癌症诊断是一个改变生活的事件，与即将到来的治疗旅程的焦虑和对结果不确定性的恐惧有关。 确诊后 癌症，患者有动力改变生活方式，他们认为这会改善他们的健康和福祉，降低复发风险，并减少化疗的副作用。 通常，他们开始使用膳食/营养补充剂和化疗。 据报道，67-87% 的癌症患者在诊断后使用膳食补充剂。 (Velicer CM 等人，J Clin。 肿瘤学，2008) 鉴于癌症患者在治疗期间普遍使用膳食/营养补充剂，并且担心某些补充剂，特别是抗氧化剂，可以降低化疗的细胞毒性，因此了解膳食/营养补充剂在治疗期间使用的关联非常重要。化疗对结果的影响，包括对化疗引起的副作用（如周围神经病变）的影响。
DELCap 研究
作为评估 DOX、细胞磷烷 (CP) 和 PTX 给药方案的大型合作组治疗性临床试验的一部分，用于治疗高危 乳腺癌，进行了一项前瞻性辅助试验，以评估补充剂使用与乳腺癌结果之间的关联。 基于问卷调查的饮食、运动和生活方式 (DELCap) 研究旨在检查生活方式因素，尤其是诊断前和化疗期间维生素补充剂的使用与治疗结果的关系，作为该治疗试验的一部分（SWOG 0221，NCT 00070564）。 (Zirpoli GR 等人，J Natl。 癌症研究所，2017; Ambrosone CB 等，J Clin。 肿瘤学杂志，2019) 有 1,134 名乳腺癌患者在治疗开始前和治疗期间回答了关于补充剂使用情况的问卷，并在入组后 6 个月进行了随访。
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与膳食补充剂使用和治疗结果相关的研究的主要发现总结如下：
- “在治疗前和治疗期间使用任何抗氧化剂补充剂（维生素 A、C 和 E；类胡萝卜素；辅酶 Q10）与复发风险增加有关（调整后的风险比 [adjHR[，1.41；95% CI，0.98 至 2.04；P = 0.06)”(Ambrosone CB 等人，J Clin Oncol.，2019 年)
- 在化疗前和化疗期间使用非抗氧化剂如维生素 B12 与较差的无病生存率和总生存率显着相关（P<0.01）。
- 使用通常用于帮助改善贫血副作用的铁补充剂与治疗前和治疗期间的复发显着相关。 (P<0.01)
- 多种维生素的使用与生存结果无关。
- 较早发表的 DELCap 研究分析表明，在诊断前使用多种维生素与化疗引起的周围神经病变的症状减轻有关，但是，在治疗期间使用并没有发现有益。 (Zirpoli GR 等人，J Natl Cancer Inst.，2017)
结论
以上数据表明，膳食/营养补充剂、维生素和抗氧化剂， 癌症 患者在诊断后、化疗前和化疗期间，都应该深思熟虑和谨慎地进行。 即使是像抗氧化剂和多种维生素这样普遍和常规使用的东西，在化疗期间使用时也可能对治疗结果产生负面影响。
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