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乳腺癌幸存者患心脏病的风险增加

2020 年 2 月 25 日

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亮点

在最初诊断和治疗癌症(长期化疗副作用)数年后,乳腺癌幸存者发生心力衰竭/疾病的风险增加。 乳腺癌 需要对患者进行有关其负面影响的教育 癌症 放疗和化疗等治疗可能会影响他们的心血管健康。



据估计,2020 年乳腺癌将成为女性癌症死亡的第二大原因。随着近年来医学治疗的进步和早期发现,乳腺癌死亡率从 40 年到 1989 年下降了 2017%,长期患病人数显着增加。 - 长期癌症幸存者(美国癌症协会,2020 年)。 然而,不同的研究报告称,在初始诊断和治疗数年后,癌症幸存者患与治疗相关的威胁生命的疾病的风险增加。 有压倒性的证据表明,心脏病和脑血管疾病等非癌症疾病导致了大量乳腺癌患者/幸存者的死亡,这些患者以前接受过放疗或化疗。Bansod S 等人,乳腺癌研究治疗。 2020年; Ahmed M. Afifi 等人,癌症,2020 年).

乳腺癌幸存者患心脏病的风险增加(长期化疗副作用)

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研究强调乳腺癌幸存者患心脏病的风险增加


随着乳房数量的增加 癌症 幸存者,来自 SMARTSHIP 小组(乳腺癌幸存者多学科团队合作研究)的韩国研究人员进行了一项全国性的回顾性研究,以检查幸存的乳腺癌患者中与充血性心力衰竭 (CHF) 相关的发生频率和风险因素癌症诊断后超过 2 年(Lee J 等人,癌症,2020)。 充血性心力衰竭是一种慢性疾病,当心脏无法正常泵血到全身时就会发生。 该研究是与韩国国家健康信息数据库一起进行的,包括 91,227 年 273,681 月至 2007 年 2013 月期间总共 50 名乳腺癌幸存者病例和 XNUMX 名对照组的数据。研究人员发现,乳腺癌患者发生充血性心力衰竭的风险较高幸存者,尤其是年龄小于 XNUMX 岁的年轻幸存者,比对照组多。 他们还发现,之前接受过蒽环类(表柔比星或阿霉素)和紫杉烷类(多西他赛或紫杉醇)等化疗药物治疗的癌症幸存者患心脏病的风险显着升高。Lee J 等人,癌症,2020).

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在巴西圣保罗保利斯塔州立大学 (UNESP) 的研究人员发表的另一项研究中,他们比较了 96 名绝经后乳房 癌症幸存者 年龄超过 45 岁的 192 名未患乳腺癌的绝经后妇女,以评估与绝经后乳腺癌幸存者心脏问题相关的危险因素。 研究人员得出结论,与没有乳腺癌病史的绝经后妇女相比,乳腺癌幸存者的绝经后妇女与心脏病风险因素和腹部肥胖增加的相关性更强。Buttros DAB 等人,更年期,2019).


根据美国罗彻斯特梅奥诊所 Carolyn Larsel 博士和团队发表的一项研究,基于来自美国明尼苏达州奥姆斯特德县的 900 多名乳腺癌或淋巴瘤患者,发现乳腺癌和淋巴瘤患者在在诊断后的第一年持续长达 20 年的心力衰竭风险增加。 此外,与其他治疗方法相比,接受多柔比星治疗的患者发生心力衰竭的风险增加了一倍(Carolyn Larsen 等,美国心脏病学会杂志,2018 年 XNUMX 月)。


这些发现证实了这样一个事实,即某些乳腺癌疗法甚至在治疗数年后仍会增加患心脏病的风险(长期化疗副作用)。 最重要的是,需要就许多当前治疗可能对其心血管健康产生的负面影响向乳腺癌患者提供咨询。 用于治疗乳腺癌的不同化疗药物可能对心脏有毒并降低心脏的泵血能力,而放射治疗和其他治疗可能导致心脏组织形成疤痕,最终导致严重的心脏问题。 因此,在乳腺癌治疗期间和之后,需要不断监测被诊断患有乳腺癌的女性的总体健康状况 癌症 并注意任何心力衰竭的迹象。

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科学审查人: 科格尔博士

Christopher R. Cogle 医学博士是佛罗里达大学的终身教授、佛罗里达州医疗补助计划的首席医疗官以及鲍勃格雷厄姆公共服务中心佛罗里达州卫生政策领导学院的主任。

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