亮点
超过 50% 的癌症患者在化疗的同时使用草药和草药产品来帮助减少化疗的副作用（作为一种自然疗法）。 如果未科学地选择草药，这可能会增加草药与药物相互作用的不良风险，这些相互作用可能会干扰癌症化疗。 随机选择的草药产品与化疗之间的草药相互作用可能会降低疗效，或增加化疗的毒性和副作用 化疗 用于癌症并且可能是有害的。
为什么癌症患者在化疗的同时使用草药产品？
化疗是大多数治疗的一部分 癌症 根据循证指南，将治疗方案作为一线护理标准。 根据所有患者在化疗期间的经历的帖子和博客，由于他们将不得不处理即将发生的副作用，患者之间存在一种担忧。 因此，癌症患者经常根据朋友和家人的推荐或他们在互联网上阅读的内容服用不同的草药补充剂（作为癌症的自然疗法），以帮助减轻副作用并改善他们的整体健康状况。
仅在美国就有基于 2015 年全国消费者调查的数据，其中 38% 的处方药使用者报告同时使用草药产品，其中中风患者 (48.7%) 和 癌症 患者 (43.1%)，除此之外 (Rashrash M 等人，J Patient Exp.，2017 年）。 较早的一项研究报告称，78% 的患者在接受化疗时使用草药产品。McCune JS 等人，支持护理癌症，2004 年）。 最近的一项研究发现，超过一半的受访者报告在化疗的同时使用草药产品（罗 Q 等人，J Altern Complement Med., 2018）。 因此，数据表明，有大量癌症患者在化疗期间服用草药产品，这可能会对他们造成伤害。
同时使用草药产品和化疗可能有害的关键原因是草药-药物相互作用。 对于服用多种药物的慢性复杂疾病患者，风险更大。
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什么是草药-药物相互作用以及草药/草药产品如何导致化疗问题？
- 当草药/草药产品干扰药物/化学疗法从体内的代谢或清除时，就会发生草药-药物相互作用。 药物的代谢/清除由来自细胞色素 P450 (CYP) 家族的药物代谢酶和药物转运蛋白介导。
- 这些相互作用可以改变药物在体内的浓度。 化疗药物具有已知的毒性问题和严重的副作用，按照既定的有效和安全的最大耐受水平给药，药物的益处大于风险。 体内化疗药物浓度的任何变化都可能导致药物无效或导致毒性增加。
- 由于这些药物代谢 CYP 酶或药物转运蛋白的草药植物化学物质的抑制或激活，可能会发生草药-药物相互作用。 一些化疗药物需要被 CYP 激活才能有效。 随着CYPs的抑制，这些需要被激活的药物将变得无效。
- 由于 CYP 激活，可能存在草药-药物相互作用导致细胞毒性药物清除增加，这可能导致亚治疗药物暴露并可能导致治疗失败。
- 由于 CYP 抑制导致的一些草药-药物相互作用可能导致细胞毒性药物因清除延迟而积聚，并可能因高药物剂量而增加药物毒性。
- 癌症预防 由于其他癌症相关病症和合并症，患者已经同时服用多种药物，这些药物存在药物相互作用的风险。 使用草药/草药产品会进一步增加这些潜在有害相互作用的风险，这些相互作用会干扰药物/化疗的影响。
结论
临床研究表明，几种草药和草药产品包括圣约翰草、银杏、人参、甘草、卡瓦、大蒜、蔓越莓、葡萄籽、金银花、金银花、缬草和黑升麻等，可抑制或诱导 CYPs （Fasinu PS 和 Rapp GK，Front Oncol.，2019)，因此可能与特定的化学疗法相互作用。 在没有足够的知识和支持数据的情况下，患者在随机服用补充剂之前需要了解这些潜在的有害问题。 因此，应谨慎和科学地选择天然补充剂，以产生所需的有益影响。
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