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Vitamina C: fonti alimentari e benefici nel cancro

13 agosto 2021

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L'assunzione di cibi/fonti ricchi di vitamina C (acido ascorbico) come parte della dieta/nutrizione quotidiana può ridurre il rischio di tumori specifici come il cancro ai polmoni e il glioma. Sono disponibili anche integratori di vitamina C con calcio per alleviare le difficoltà digestive. La vitamina C, a sua volta, migliora l'assorbimento del calcio da parte del nostro organismo. Per quanto riguarda il trattamento del cancro, la mancanza di un assorbimento ottimale della vitamina C dai suoi integratori orali e alimenti/fonti è stata una limitazione. Tuttavia, diversi studi dimostrano i benefici della vitamina C per via endovenosa in cancro compreso il miglioramento dell'efficacia dei trattamenti, la riduzione delle tossicità e il miglioramento della qualità della vita dei malati di cancro.



La vitamina C, nota anche come acido ascorbico, è un potente antiossidante e uno dei potenziatori dell'immunità naturale più comunemente usati. Essendo una vitamina essenziale, non viene prodotta dal corpo umano e si ottiene attraverso una dieta sana. È anche una delle vitamine idrosolubili più comuni presenti in molti frutti e verdure. La mancanza di assunzione di vitamina C (acido ascorbico) tramite alimenti/dieta per più di 3 mesi può provocare una carenza di vitamina C chiamata scorbuto. 

Alimenti/fonti di vitamina C, assorbimento e benefici nel cancro

L'assunzione di cibi ricchi di vitamina C (acido ascorbico) ha molti benefici per la salute grazie alle sue proprietà antiossidanti, antinfiammatorie, antitumorali e immunostimolanti. Aiuta a mantenere un sano e sistema immunitario robusto, tessuto connettivo, abbassando la pressione sanguigna e migliorando la salute cardiovascolare. La vitamina C aiuta il corpo a produrre collagene che aiuta nella guarigione delle ferite. Le proprietà antiossidanti della vitamina C aiutano a proteggere le nostre cellule dai danni causati dai radicali liberi. I radicali liberi sono composti reattivi prodotti quando il nostro corpo metabolizza il cibo. Questi sono prodotti anche a causa di esposizioni ambientali come fumo di sigaretta, inquinamento atmosferico o raggi ultravioletti alla luce del sole.

Alimenti/Fonti di vitamina C (acido ascorbico)

Possiamo facilmente soddisfare il nostro fabbisogno giornaliero di vitamina C includendo una varietà di frutta e verdura ricche di vitamina C (acido ascorbico) nella nostra dieta. I migliori alimenti/fonti di vitamina C (acido ascorbico) includono: 

  • Agrumi come arance, limoni, pompelmi, pomeli e lime. 
  • Guaiava
  • Peperoni verdi
  • peperoni rossi
  • Fragole
  • kiwi
  • Papaia
  • Ananas
  • Succo di pomodoro
  • Patate
  • Broccoli
  • Meloni
  • cavolo rosso
  • Spinaci

Assorbimento di vitamina C e calcio

La vitamina C, se assunta insieme al calcio, può migliorare l'assorbimento del calcio. Uno studio di MorcosSR et al. ha inoltre dimostrato che la vitamina C/acido ascorbico, i succhi d'arancia e di pepe possono aumentare l'assorbimento del calcio intestinale. Se presi insieme, la vitamina C e il calcio possono massimizzare la forza ossea.

La vitamina C/acido ascorbico è di natura acida. Di conseguenza, un'assunzione elevata di alimenti/fonti di vitamina C o integratori di vitamina C pura può portare a difficoltà digestive. Quindi, nel mercato, gli integratori di vitamina C sono disponibili anche insieme al calcio e sono venduti come integratori di ascorbato di calcio. Gli integratori di ascorbato di calcio contengono carbonato di calcio che può neutralizzare l'effetto acido dell'acido ascorbico/vitamina C.

La dose dietetica raccomandata di vitamina C è di 75 mg per le donne adulte e 90 mg per gli uomini adulti. Quando 30-180 mg di vitamina C vengono assunti per via orale al giorno attraverso alimenti e integratori, viene assorbito il 70-90%. Tuttavia, per assunzioni superiori a 1 g/giorno, il tasso di assorbimento scende a meno del 50% (Robert A. Jacob & Gity Sotoudeh, Nutrizione nell'assistenza clinica, 2002).

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Benefici dell'assunzione di cibi ricchi di vitamina C (acido aascorbico) nel cancro

A causa dei loro notevoli benefici per la salute, molti studi clinici hanno studiato alimenti/fonti ricchi di vitamina C per studiare i loro possibili benefici nel cancro. Diversi studi sono stati effettuati per studiare l'associazione di Assunzione di vitamina C con rischio di cancro o per studiarne l'impatto sui trattamenti contro il cancro. 

Vitamina C e rischio di cancro

1. Associazione con rischio di cancro al polmone L

In uno studio pubblicato nel 2014, i ricercatori hanno effettuato una meta-analisi di diversi studi che hanno valutato l'associazione tra l'assunzione di alimenti o integratori ricchi di vitamina C (acido ascorbico) e il rischio di cancro ai polmoni. Per identificare gli studi, i ricercatori hanno effettuato ricerche bibliografiche nei database, in particolare Pubmed, Wan Fang Med Online e Web of Knowledge (Luo J et al, Rep. Sci, 2014). La meta-analisi includeva 18 diversi articoli che riportavano 21 studi che coinvolgevano 8938 casi di cancro ai polmoni. Di questi, 15 studi sono stati condotti negli Stati Uniti, 2 nei Paesi Bassi, 2 in Cina, 1 in Canada e 1 in Uruguay. 6 dei 18 articoli utilizzati per la meta-analisi erano basati su studi caso-controllo/clinici e 12 su studi di popolazione/coorte. 

I risultati dell'analisi hanno mostrato che un'elevata assunzione di vitamina C era significativamente associata a una diminuzione del rischio di cancro ai polmoni, specialmente negli Stati Uniti e negli studi di coorte. I risultati non hanno mostrato un impatto importante della vitamina C negli studi dei 6 articoli caso-controllo/clinici.

Nel frattempo, i ricercatori hanno anche effettuato un'analisi dose-risposta utilizzando i dati di 14 studi, inclusi 6607 casi. I risultati dello studio hanno mostrato che per ogni aumento di 100 mg/giorno nell'assunzione di vitamina C, c'era una diminuzione del 7% del rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.(Luo J et al, Rep. Sci, 2014).

Punti chiave:

Questi risultati indicano che un'elevata assunzione di cibi ricchi di vitamina C (acido ascorbico) può avere il potenziale per ridurre il rischio di cancro ai polmoni.

2. Associazione con rischio di cancro al cervello (Glioma))

In uno studio pubblicato nel 2015, i ricercatori hanno effettuato una meta-analisi di diversi studi che hanno valutato l'associazione tra l'assunzione di vitamina C e il rischio di glioma/cancro al cervello. Per gli studi pertinenti, i ricercatori hanno effettuato ricerche bibliografiche in banche dati, in particolare Pubmed e Web of Knowledge fino a giugno 2014 (Zhou S et al, Neuroepidemiologia, 2015). L'analisi includeva 13 articoli che riportavano 15 studi che coinvolgevano 3409 casi di glioma provenienti da Stati Uniti, Australia, Cina e Germania. I ricercatori hanno trovato significative associazioni protettive nella popolazione americana e studi caso-controllo.

Punti chiave:

I risultati dello studio indicano che l'assunzione di vitamina C può ridurre il rischio di glioma, soprattutto tra gli americani. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi clinici per stabilire lo stesso.

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Impatto sui trattamenti contro il cancro e sulla qualità della vita

Studi clinici ben progettati sull'uso di integratori/fonti alimentari di vitamina C per via orale non hanno riscontrato benefici per le persone con cancro. Vitamina C ad alto dosaggio per via orale integratori/foods non viene assorbito in modo ottimale per raggiungere concentrazioni elevate come ottenuto attraverso l'infusione endovenosa di vitamina C e quindi non ha mostrato benefici. È stato riscontrato che la vitamina C somministrata per via endovenosa mostra un impatto benefico a differenza della dose in forma orale. Le infusioni endovenose di vitamina C sono risultate essere sicura e può migliorare l'efficacia e ridurre tossicità se usato insieme a trattamenti di radioterapia e chemioterapia. Ci sono stati molti studi clinici che hanno studiato gli effetti benefici dell'uso di alte dosi di vitamina C in diversi tipi di cancro.

1. Benefici nei pazienti con glioblastoma (cancro al cervello) trattati con radiazioni o farmaci chemioterapici TMZ

Uno studio clinico pubblicato nel 2019 ha valutato la sicurezza e l'impatto della somministrazione dell'infusione farmacologica di ascorbato (vitamina C) insieme alle radiazioni o alla chemioterapia TMZ nei pazienti con glioblastoma (tumore al cervello). Radiazioni e TMZ sono i due trattamenti standard comuni per il glioblastoma (tumore al cervello). Lo studio ha valutato i dati di 11 cervelli cancro pazienti (Allen BG et al., Clin Cancer Res., 2019). 

I ricercatori hanno scoperto che le infusioni endovenose di vitamina C/ascorbato ad alte dosi hanno migliorato la sopravvivenza complessiva dei pazienti con glioblastoma da 12.7 mesi a 23 mesi, specialmente nei soggetti che avevano un marcatore noto di prognosi infausta. Le infusioni endovenose di vitamina C/ascorbato ad alte dosi hanno ridotto i gravi effetti collaterali di affaticamento, nausea ed eventi avversi ematologici associati a TMZ e radioterapia. Gli unici effetti negativi associati all'infusione di ascorbato/vitamina C che i pazienti hanno sperimentato sono stati secchezza delle fauci e brividi.

Punti chiave:

I risultati indicano che la somministrazione di infusioni endovenose di vitamina C/ascorbato ad alte dosi insieme alla radioterapia o TMZ nei pazienti con glioblastoma può essere sicura e tollerabile. La vitamina C per via endovenosa ad alte dosi può anche aumentare l'efficacia del trattamento, come indicato dal miglioramento della sopravvivenza globale dei pazienti.

2. Benefici nei pazienti anziani con leucemia mieloide acuta trattati con un agente ipometilante (HMA)

Gli agenti ipometilanti (HMA) sono utilizzati per il trattamento della leucemia mieloide acuta e delle sindromi mielodisplastiche (MDS). Tuttavia, il tasso di risposta di alcuni farmaci ipometilanti è generalmente basso, solo circa il 35-45%. (Welch JS et al, New Engl. JMed., 2016)

In un recente studio condotto in Cina, i ricercatori hanno valutato l'impatto della somministrazione di vitamina C per via endovenosa a basse dosi insieme a un HMA specifico nei pazienti anziani con leucemia mieloide acuta (LMA). I ricercatori hanno analizzato i risultati clinici di 73 pazienti anziani con AML che hanno ricevuto una combinazione di vitamina C per via endovenosa a basso dosaggio e HMA o HMA da soli. (Zhao H e altri, Leuk Res., 2018)

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che assumevano questo HMA in combinazione con la vitamina C avevano un tasso di remissione completa più alto del 79.92% rispetto al 44.11% di quelli che assumevano solo HMA. Hanno anche scoperto che la sopravvivenza globale mediana (OS) era di 15.3 mesi nel gruppo che aveva ricevuto sia vitamina C che HMA rispetto a 9.3 mesi nel gruppo che aveva ricevuto solo HMA. Hanno determinato la logica scientifica alla base dell'impatto positivo della vitamina C su questa specifica risposta dell'HMA. Quindi, questo non era solo un effetto casuale. 

Punti chiave:

L'assunzione di vitamina C per via endovenosa a basso dosaggio insieme allo specifico farmaco HMA può essere sicuro ed efficace nei pazienti anziani con LMA. Inoltre, può anche migliorare la sopravvivenza globale e la risposta clinica dei pazienti con LMA trattati con HMA. Questi risultati mostrano un effetto sinergico della vitamina C per via endovenosa e di un agente ipometilante nei pazienti con LMA. 

3. Impatto sull'infiammazione nei malati di cancro

Uno studio pubblicato nel 2012 ha studiato l'impatto della vitamina C per via endovenosa ad alte dosi sull'infiammazione nei pazienti oncologici. Lo studio ha incluso i dati di 45 pazienti che sono stati trattati presso la Riordan Clinic, Wichita, KS, Stati Uniti. A questi pazienti è stato diagnosticato un cancro alla prostata, cancro al seno, cancro alla vescica, cancro al pancreas, cancro ai polmoni, cancro alla tiroide, cancro della pelle o linfoma a cellule B. Sono stati somministrati con alte dosi di vitamina C dopo i loro trattamenti convenzionali standard.(Mikirova Net et al, J Transl Med. 2012)

L'infiammazione e l'elevata proteina C-reattiva (CRP) sono associate a prognosi infausta e ridotta sopravvivenza in molti tipi di cancro.(Mikirova Net et al, J Transl Med. 2012) I risultati dello studio hanno mostrato che la vitamina C per via endovenosa può ridurre significativamente i livelli di marcatori che aumentano l'infiammazione come IL-1α, IL-2, IL-8, TNF-α, chemochina eotassina e CRP. I ricercatori hanno anche scoperto che la diminuzione dei livelli di CRP durante il trattamento con vitamina C era correlata alla diminuzione di pochi marker tumorali.

Punti chiave:

Questi risultati indicano che il trattamento endovenoso ad alte dosi di vitamina C può ridurre l'infiammazione nei pazienti oncologici.

4. Impatto sulla qualità della vita dei malati di cancro

In uno studio osservazionale multicentrico, i ricercatori hanno esaminato gli effetti della vitamina C per via endovenosa ad alte dosi sulla qualità della vita di cancro pazienti. Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di pazienti con cancro di nuova diagnosi che hanno ricevuto alte dosi di vitamina C per via endovenosa come terapia adiuvante. I dati di 60 pazienti sono stati ottenuti dalle istituzioni partecipanti in Giappone tra giugno e dicembre 2010. L'analisi sulla qualità della vita è stata effettuata utilizzando dati basati su questionari ottenuti prima e dopo 2 e 4 settimane di terapia con vitamina C per via endovenosa ad alte dosi.

Gli studi hanno dimostrato che la somministrazione endovenosa di vitamina C ad alte dosi ha migliorato significativamente la salute globale e la qualità della vita dei pazienti. Hanno anche riscontrato un miglioramento del funzionamento fisico, emotivo, cognitivo e sociale a 4 settimane di somministrazione di vitamina C. I risultati hanno mostrato un significativo sollievo in sintomi come affaticamento, dolore, insonnia e costipazione. (Hidenori Takahashi e altri, Universo della medicina personalizzata, 2012).

Punti chiave:

Questi risultati indicano che la somministrazione endovenosa di vitamina C ad alte dosi può migliorare la qualità della vita dei malati di cancro.

Conclusione

In sintesi, gli alimenti a base di vitamina C sono ottimi antiossidanti con numerosi benefici per la salute e dovrebbero far parte della nostra dieta quotidiana. La vitamina C migliora anche l'assorbimento del calcio da parte del nostro corpo e massimizza la forza ossea. Ha anche dimostrato il potenziale nel ridurre il rischio di specifici tumori come il cancro ai polmoni e il glioma. Quando si tratta di trattamento del cancro, la vitamina C orale è insufficiente a causa dell'assorbimento non ottimale. Tuttavia, le infusioni endovenose di vitamina C hanno dimostrato di migliorare l'efficacia terapeutica e la tollerabilità di specifici farmaci chemioterapici. Questi hanno anche mostrato il potenziale per aumentare il numero di pazienti qualità della vita e la diminuzione della tossicità dei regimi di trattamento con radiazioni e chemioterapia. Anche le infusioni ad alte dosi di vitamina C (ascorbato) hanno mostrato un potenziale nel ridurre la tossicità di chemioterapie specifiche nei tumori del pancreas e dell'ovaio. (Welsh JL et al, Cancer Chemother Pharmacol., 2013; Ma Y et al, Sci. trad. Med., 2014).

Quale cibo mangi e quali integratori prendi è una decisione che prendi tu. La tua decisione dovrebbe includere la considerazione delle mutazioni genetiche del cancro, quali cancro, trattamenti e integratori in corso, eventuali allergie, informazioni sullo stile di vita, peso, altezza e abitudini.

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Scientificamente recensito da: Dott. Cogle

Christopher R. Cogle, MD è professore di ruolo presso l'Università della Florida, Chief Medical Officer di Florida Medicaid e Direttore della Florida Health Policy Leadership Academy presso il Bob Graham Center for Public Service.

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