további döntő2
Milyen ételeket ajánlanak a rák kezelésére?
nagyon gyakori kérdés. A személyre szabott táplálkozási tervek olyan élelmiszerek és étrend-kiegészítők, amelyek személyre szabottak a rák indikációihoz, génjeihez, bármilyen kezeléséhez és életmódbeli körülményeihez.

Elhízás, testtömeg-index és rákkockázat

30. július 2021.

4.3
(28)
Becsült olvasási idő: 12 perc
Kezdőlap » blogok » Elhízás, testtömeg-index és rákkockázat

Főbb

Szilárd bizonyíték van arra, hogy az elhízás/túlsúly-gyarapodás összefüggésbe hozható számos ráktípus, köztük máj-, vastagbél-, gyomor-nyelőcső-, gyomor-, pajzsmirigy-, hólyag-, vese-, hasnyálmirigy-, petefészek-, tüdő-, emlő- és méhnyálkahártya-rák fokozott kockázatával. és epehólyagrákok. Az elhízást/túlsúlyt krónikus, alacsony fokú gyulladás és inzulinrezisztencia jellemzi, amely összefüggésbe hozható vele rák. Használjon BMI-kalkulátort testtömeg-indexének (BMI) folyamatos nyomon követésére, és biztosítsa az egészséges testsúly fenntartását teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt, zöldséget és babot tartalmazó étrend betartásával, valamint rendszeres testmozgással.



Elhízás / túlsúly és testtömeg-index (BMI)

Az elhízást / túlsúlyt egykor a magas jövedelmű országokban talált fő egészségügyi kérdésnek tekintették, azonban az utóbbi időben az ilyen esetek száma mind az alacsony jövedelmű, mind a közepes jövedelmű országok városi területein is rendkívül megnőtt. Az elhízás és a túlsúly legfőbb oka sok embernél az, hogy több kalóriát fogyaszt, mint amennyit a tevékenysége során éget el. Ha a bevitt kalória mennyisége megegyezik az elégetett kalóriák mennyiségével, akkor állandó súly megmarad.

az elhízás / túlsúly (testtömeg-index / BMI alapján mérve) rákot okoz

Számos tényező járul hozzá a túlsúlyhoz és az elhízáshoz. 

Néhány ezek közül:

  • Egészségtelen étrend követése
  • A fizikai aktivitás, a mozgás és a testmozgás hiánya
  • Hormonproblémák, amelyek olyan egészségi állapotokat eredményeznek, mint a pajzsmirigy alulműködése, a Cushing-szindróma és a policisztás petefészek-szindróma
  • Ha családjában túlsúly vagy elhízás szerepel
  • Olyan gyógyszerek szedése, mint kortikoszteroidok, antidepresszánsok és rohamok

Testtömeg-index : A testtömeg-index (BMI) egy módszer annak mérésére, hogy egészséges-e a testsúlya a magasságát tekintve. Annak ellenére, hogy a BMI többnyire korrelál az összes testzsírral, ez nem a testzsír közvetlen mérése, ezért azt annak indikátorának kell tekinteni, hogy egészséges-e a testsúlya.

A BMI kiszámítása egyszerű. Számos BMI-számológép online is elérhető. A BMI-kalkulátorok által használt logika egyszerű. Ossza el a súlyát a magassága négyzetével. Az így kapott számot arra használják, hogy kategorizálják, hogy Ön alulsúlyos-e, normál testsúlyú, túlsúlyos vagy elhízott-e.

  • A BMI kevesebb, mint 18.5, azt jelzi, hogy alulsúlyos.
  • A BMI 18.5 és <25 között azt jelzi, hogy a testsúlya normális.
  • A BMI 25.0 és <30 között azt jelzi, hogy túlsúlyos.
  • A 30.0 vagy annál magasabb BMI azt jelzi, hogy elhízott.

Ételek és elhízás

Az egészségtelen étrend követése vagy az egészségtelen ételek nagy mennyiségben történő fogyasztása túlsúlyhoz és elhízáshoz vezet. Néhány olyan élelmiszer, amely súlygyarapodáshoz vezethet:

  • Gyorsételek és magasan feldolgozott ételek
  • Vörös húsok
  • Feldolgozott húsok
  • Sült ételek, beleértve a burgonya chipset, chipset, sült húst stb.
  • Keményítőtartalmú burgonya túlzott bevitele 
  • Cukros italok és italok
  • Alkohol fogyasztás

Néhány olyan étel, amely segíthet távol maradni az elhízástól és a túlsúlytól:

  • Teljes kiőrlésű gabonák
  • Hüvelyesek, bab stb
  • Zöldségek
  • Gyümölcsök
  • Diófélék, beleértve a mandulát és dió
  • Lenmagolaj
  • Zöld tea

A megfelelő ételek fogyasztásával elkerülhetetlen a rendszeres testmozgás.

Az elhízáshoz / túlsúlyhoz kapcsolódó egészségügyi kérdések

Az elhízás / a túlsúly az egyik fő tényező, amely megnöveli a különböző típusú betegségek terheit a világon. 

Az elhízással járó egészségi állapotok és eredmények a következők:

  • A fizikai működés nehézségei
  • Magas vérnyomás
  • Magas koleszterin
  • A rák különböző típusai
  • Írja 2 cukorbetegség
  • Szívbetegségek
  • ütés
  • Epehólyagbetegség
  • osteoarthritis
  • Depresszió, szorongás és egyéb mentális rendellenességek
  • légzési problémák
  • Alvászavarok
  • Alacsony életminőség

A rákdiagnosztika után fogyasztható ételek!

Nincs két egyforma rák. Túllépjen a mindenki számára szóló közös táplálkozási irányelveken, és magabiztosan hozzon személyre szabott döntéseket az ételekkel és a kiegészítőkkel kapcsolatban.

Elhízás és rák

Erős bizonyíték van arra, hogy azok, akik elhízottak/túlsúlyosak, fokozott kockázatot jelentenek a különböző típusú rákok, köztük az emlőrák kialakulására. Az alábbiakban összegyűjtöttünk néhány tanulmányt és metaanalízist, amelyek az elhízás és a különböző típusú rákok közötti összefüggést értékelték.

A derék kerületének összefüggése a májrák kockázatával

Egy nemrégiben 2020-ban közzétett metaanalízisben kevés iráni, ír, katari és kínai kutató értékelte a derék kerülete és a májrák kockázatának összefüggését. Az elemzés adatait öt, 5 és 2013 között megjelent cikkből szereztük be, amelyekben 2019 2,547,188 XNUMX résztvevő vett részt, átfogó szisztematikus irodalomkeresés révén a MEDLINE / PubMed, a Web of Science, a Scopus és a Cochrane adatbázisokban. (Jamal Rahmani et al., Májrák., 2020)

A derék kerülete a hasi zsír és elhízás mutatója. A metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a nagyobb derékkörfogat a májrák kockázatának jelentős kockázati tényezője.

Társulás a vastagbélrák kockázatával

A kínai kutatók tanulmánya

2017-ben metaanalízist hajtottak végre a kínai kutatók annak megvizsgálására, hogy a vastagbélrák kockázata összefügg-e a hasi elhízással a derék kerülete és a derék-csípő arány alapján mérve. 19 cikkből 18 tanulmányt használtak fel, amelyeket a Pubmed és az Embase adatbázisok irodalomkutatásával szereztek, amelyek 12,837 1,343,560 2017 résztvevő között XNUMX XNUMX vastagbélrákos esetet tartalmaztak. (Yunlong Dong és mtsai, Biosci Rep., XNUMX)

A tanulmány megállapította, hogy a nagyobb derékbőség és a derék-csípő arány szignifikánsan összefügg a vastagbélrák, a vastagbélrák és a végbélrák megnövekedett kockázatával. E tanulmány eredményei azt bizonyítják, hogy a hasi elhízás fontos szerepet játszhat a vastagbélrák kialakulásában.

BMI, derékbőség, csípőkörfogat, derék-csípő arány és vastagbélrák: Európa-tanulmány 

A CHANCES konzorciumban részt vevő 7 kohorsz-tanulmány meta-analízisében, amelyben 18,668 24,751 férfi és 62 63 nő volt átlagosan 12 és 1656 éves, a kutatók a testtömeg-index (BMI) és a test által mért általános elhízás összefüggését tanulmányozták. a zsíreloszlás a derék kerülete, a csípő kerülete és a derék / csípő arányban mérve, a különböző rákos megbetegedések kockázatával. Egy átlagos 2017 éves követési időszak alatt az elhízással kapcsolatos daganatok összesen XNUMX előfordulásáról számoltak be, ideértve a posztmenopauzás emlőrákot, a colorectumot, az alsó nyelőcsövet, a cardia gyomor, a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy, az endometrium, a petefészek és a veserákokat. (Heinz Freisling és mtsai, Br J Cancer., XNUMX)

A tanulmány megállapította, hogy a vastagbélrák kockázatának növekedése egységenként 16%, 21%, 15% és 20% volt a derék kerülete, a csípő kerülete és a derék / csípő arány növekedése. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a nagyobb BMI, a derék kerülete, a csípő kerülete és a derék / csípő arány az idősebb felnőtteknél megnövekedett vastagbélrák kockázatával jár.

Társulás a gasztro-nyelőcsőrákkal

A kínai Soochow Egyetem Első Társult Kórházának kutatói által közzétett tanulmány értékelte a hasi elhízás összefüggését a derék kerülete és a derék és a csípő aránya alapján mérve a gasztro-nyelőcsőrákkal, a gyomorrákkal és a nyelőcsőrákkal. Az elemzést 7 publikáció 6 tanulmányán végeztük, amelyeket 2016 augusztusáig, a PubMed és a Web of Science adatbázisokban végzett szakirodalmi keresés során szereztünk be. Ebben az időszakban 2130 résztvevőnél 913182 gasztro-nyelőcsőrákos esetet diagnosztizáltak. A tanulmány bizonyítékokat talált a gasztro-nyelőcsőrák, a gyomorrák és a nyelőcsőrák megnövekedett kockázatára, nagyobb derékbőséggel és derék-csípő arány mellett. (Xuan Du és mtsai, Biosci Rep., 2017)

A BMI asszociációja a gyomorrákkal

  1. A kínai Changchun Jilin Egyetem kutatói értékelték a testtömeg-index (BMI) és a gyomorrák kockázatának összefüggését. 16 elemzést használtak az elemzéshez, amelyeket a PubMed, a Web of Science és a Medline elektronikus adatbázisokból nyertek. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az elhízás összefüggésben áll a gyomorrák kockázatával, különösen férfiaknál és nem ázsiaiaknál. A kutatók azt is megállapították, hogy a túlsúly és az elhízás egyaránt összefügg a gyomor-kardia rák kockázatával. (Xue-Jun Lin és mtsai, Jpn J Clin Oncol., 2014)
  1. A koreai Szöuli Nemzeti Egyetem Orvostudományi Főiskolájának kutatói által közzétett másik tanulmány szerint az elhízás gyakoribb volt a gyomor cardia adenokarcinómában szenvedő betegeknél, mint a gyomor nem cardia adenokarcinómában szenvedőknél. (Yuri Cho és mtsai, Dig Dis Sci., 2012)

Az elhízás/túlsúlygyarapodás társulása a pajzsmirigyrákhoz

A kínai wuhani Hubei Xinhua Kórház kutatói által végzett 21 megfigyelési tanulmány meta-elemzésében értékelték az elhízás és a pajzsmirigyrák kockázatának összefüggését. A tanulmányokat a PubMed, az EMBASE, a Springer Link, az Ovid, a kínai Wanfang Data Knowledge Service Platform, a kínai nemzeti tudásinfrastruktúra (CNKI) és a kínai biológiai orvostudomány (CBM) adatbázisaiban keresték meg 10. augusztus 2014-ig. A A tanulmány során a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az elhízás a pajzsmirigyrák megnövekedett kockázatával jár, kivéve a medulláris pajzsmirigyrákot. (Jie Ma és mtsai, Med Sci Monit., 2015)

Személyre szabott táplálkozás a rák genetikai kockázatához | Akcióképes információk beszerzése

Az elhízás/túlzott súlygyarapodás összefüggése a hólyagrák kiújulásával

A Nanjing Orvostudományi Egyetem, a Jiangsui Orvosi Szakképző Főiskola és a kínai Nantong Tumor Kórház fő laboratóriuma kutatói 11 tanulmány meta-elemzését végezték el a Pubmed-i irodalomkutatásból 2017 novemberéig annak feltárására, hogy az elhízás összefügg-e az általános túléléssel és a hólyaggal rák kiújulása. A tanulmány megállapította, hogy a BMI minden egységnövekedése esetén a hólyagrák megismétlődésének kockázata 1.3% -kal nőtt. A vizsgálat nem talált szignifikáns összefüggést az elhízás és a teljes túlélés között a hólyagrákban. (Yadi Lin és munkatársai, Clin Chim Acta., 2018)

Az elhízás és a túlsúly összefüggése a veserák kockázatával

A kínai Taishan Orvostudományi Egyetem és a kínai Taian hagyományos kínai orvosi kórház kutatói metaanalízist végeztek a túlsúly / elhízás és a veserák kapcsolatának tanulmányozására. Az elemzés során 24 vizsgálatot használtak fel 8,953,478 1.35 1.76 résztvevővel, amelyeket a PubMed, az Embase és a Web of Science adatbázisokból nyertek. A tanulmány megállapította, hogy a normál testsúlyhoz képest a veserák kockázatának növekedése túlsúlyos résztvevőknél 1.06, elhízott résztvevőknél 2018 volt. A tanulmány azt is megállapította, hogy a BMI minden egységnövekedése esetén megnőtt a veserák kockázata, XNUMX. (Xuezhen Liu és mtsai, Medicine (Baltimore)., XNUMX)

Az elhízás/túlsúly gyarapodása a hasnyálmirigyrák kockázatával

Egy 2017-ben publikált tanulmányban a francia és az Egyesült Királyság kutatói értékelték az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és az anyagcsere-tényezők szerepét a hasnyálmirigyrákban. A vizsgálatot 7110 hasnyálmirigyrákos beteg és 7264 kontroll alany alapján végezték el, a Pancreatic Cancer Consortium (PanScan) és a Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (PanC4) genomszintű adatait felhasználva. A tanulmány megállapította, hogy a BMI növekedése és a genetikailag megnövekedett éhomi inzulinszint együtt jár a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatával. (Robert Carreras-Torres és mtsai, J Natl Cancer Inst., 2017)

Az elhízás /túlsúlygyarapodás társítása az epitheliális petefészekrák túlélésével

A Koreai Egyetem Orvostudományi Főiskolája kutatók metaanalízist végeztek az elhízás és a petefészekrák túlélése közötti összefüggés tanulmányozására. Az elemzés során 17 kohorszvizsgálatot használtunk fel 929 átvilágított cikkből, amelyeket irodalomkereséssel szereztek az adatbázisokban, beleértve a MEDLINE (PubMed), az EMBASE és a Cochrane Controlled Trials Central Register-t. A tanulmány megállapította, hogy az elhízás korai felnőttkorban és az elhízás 5 évvel a petefészekrák diagnózisa előtt a betegek rossz túlélésével jár. (Hyo Sook Bae és mtsai, J Ovarian Res., 2014)

Az elhízás/túlsúlygyarapodás társulása a tüdőrák kockázatához

A kínai Soochow Egyetem kutatói metaanalízist végeztek az elhízás és a tüdőrák kockázata közötti összefüggés értékelésére. Az elemzéshez 6, a PubMed és a Web of Science adatbázisokban 2016 októberéig végzett szakirodalmi kereséssel nyert kohorsz-tanulmányt használtak fel, 5827 831,535 résztvevő közül 10 tüdőrákos esettel. A tanulmány megállapította, hogy a derékbőség minden 0.1 cm-es növekedése és a derék-csípő arány 10 egységnyi növekedése esetén 5%-kal, illetve XNUMX%-kal nőtt a tüdőgyulladás kockázata. rák, ill. (Khemayanto Hidayat et al, Nutrients., 2016)

Az elhízás/túlsúly gyarapodása a mellrák kockázatával

Az Országos Egészségbiztosítási Társaság adatbázisából kiválasztott, 11,227,948 2009 2015 felnőtt koreai nő adatain alapuló, országos szintű kohorszvizsgálat egyesítve a 2018 és XNUMX közötti nemzeti egészségügyi vizsgálatok adataival, értékelte az elhízás (BMI és / vagy derékkörfogat által mért) és az emlőrák kapcsolatát kockázat. (Kyu Rae Lee és mtsai, Int J Cancer., XNUMX)

A tanulmány megállapította, hogy a megnövekedett BMI és derékbőség (elhízási paraméterek) összefüggésben áll a menopauza utáni emlőrák fokozott kockázatával, de nem a premenopauzális emlőrákgal. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a menopauza előtti nőknél a megnövekedett derékbőség (az elhízás jele) csak a BMI figyelembevételével használható a megnövekedett mellrák kockázatának előrejelzőjeként. 

Egy másik, 2016-ban közzétett tanulmányban a kutatók kiemelték, hogy a központi elhízás, amelyet a derék kerülete alapján mérnek, de nem a derék-csípő arány alapján, összefüggésben lehet a menopauza előtti és a posztmenopauzális mellrák kockázatának szerény növekedésével. (GC Chen és munkatársai, Obes Rev., 2016)

A tanulmányok összefüggést mutatnak az elhízás és az emlőrák kockázata között.

Az elhízás és a túlsúly társítása a méhnyakrák kockázatával 

A Hamadan Orvostudományi Egyetem és az Iráni Iszlám Azad Egyetem kutatói metaanalízist végeztek a túlsúly és az elhízás, valamint a méhnyakrák kockázata közötti összefüggés értékelésére. Az elemzéshez 9 februárjáig a PubMed, a Web of Science, a Scopus, a ScienceDirect, a LILACS és a SciELO adatbázisokban végzett szakirodalmi kereséssel 2015 tanulmányt használtak fel, 1,28,233 XNUMX XNUMX résztvevővel. A tanulmány megállapította, hogy az elhízás gyengén összefügghet a méhnyakrák fokozott kockázatával. Azonban nem találtak összefüggést a méhnyak között rák és túlsúlyos. (Jalal Poorolajal és Ensiyeh Jenabi, Eur J Cancer Prev., 2016)

A BMI asszociációja az endometrium rákkockázatával 

A Hamadani Orvostudományi Egyetem és az iráni Iszlám Azad Egyetem kutatói metaanalízist végeztek a testtömeg-index (BMI) és az endometrium rák közötti összefüggés értékelésére. Az elemzéshez 40 tanulmányt, 32,281,242 2015 2015 résztvevőt vontak be, amelyeket XNUMX márciusáig a PubMed, a Web of Science és a Scopus adatbázisokban kerestek, valamint referencialistákat és kapcsolódó tudományos konferencia-adatbázisokat. A tanulmány megállapította, hogy a megnövekedett BMI szoros összefüggésben lehet az endometrium rák megnövekedett kockázatával. (E Jenabi és J Poorolajal, Közegészségügy., XNUMX)

Az elhízás/túlsúly és a túlsúly összefüggése az epehólyagrák kockázatával 

A Jiangxi Tudományos és Technológiai Normál Egyetem és a kínai Huazhong Tudományos és Technológiai Egyetem kutatói metaanalízist végeztek a túlsúly, az elhízás, valamint az epehólyag és az extrahepatikus kockázat közötti összefüggés értékelésére. epevezeték rákok. 15 kohorsz-vizsgálat és 15 eset-kontroll tanulmány, 11,448,397 6,733 XNUMX résztvevő bevonásával, XNUMX-mal epehólyag rák betegeket és 5,798 extrahepatikus epevezeték rákos beteget használtak fel, amelyeket a PubMed, az Embase, a Web of Science és a Kínai Nemzeti Tudásinfrastruktúra adatbázisaiban 2015 augusztusáig végzett irodalomkutatással nyertek. Az átlagos követési időtartam 5 és 23 év között mozgott. A tanulmány megállapította, hogy a testsúlyfelesleg az epehólyag és az extrahepatikus epevezeték rákok jelentősen megnövekedett kockázatával járhat. (Liqing Li és mtsai, elhízás (ezüst tavasz)., 2016)

Következtetés

Különböző megfigyelési tanulmányok és metaanalízisek szilárd bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy az elhízás a ráktípusok széles körének fokozott kockázatával járhat együtt, beleértve a májat, a vastagbél, a gyomor-nyelőcső, a gyomor, a pajzsmirigy, a hólyag, a vese, a hasnyálmirigy, a petefészek, a tüdő, az emlő , endometrium- és epehólyagrák. Sok tudós kiterjedt kutatást végzett annak tanulmányozására is, hogy a túlsúly vagy az elhízás miként növelheti a rák kockázatát. 

Az elhízást krónikus, alacsony fokú gyulladás és inzulinrezisztencia jellemzi. Az elhízott emberekben jelenlévő túlzott zsírsejtek megváltoztathatják a testünk környezetét. A zsírsejtek nagy mennyisége alacsony krónikus gyulladásos reakcióhoz vezethet szervezetünkben, ami citokinekként ismert vegyi anyagok felszabadulásához vezet. A felesleges zsír a sejteket is egyre ellenállóbbá teszi az inzulinnal szemben, ezért a hasnyálmirigy több inzulint termel ennek kompenzálására, ami végső soron nagyon magas inzulinszintet eredményez az elhízott emberekben. Ez befolyásolhatja a növekedési faktorok szintjét szervezetünkben. Mindezek a tényezők, mint például az inzulin, a növekedési faktorok és a citokinek, kiválthatják a sejteket, hogy ellenőrizetlen módon gyorsan osztódjanak, ami rák. A zsírszövet által termelt nagyobb mennyiségű ösztrogén olyan rákos megbetegedések kialakulását is előidézheti, mint a mellrák és az endometriumrák.

Az egészséges testsúly fenntartása egészséges ételek fogyasztásával és rendszeres gyakorlatokkal segíthet csökkenteni az elhízás / túlsúlyos daganatos megbetegedések kockázatát, valamint a túlélőknél a rák megismétlődését. BMI-kalkulátor segítségével folyamatosan figyelemmel kísérheti testtömeg-indexét (BMI). Kövessen olyan étrendet, amely gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat és hüvelyeseket / hüvelyeseket, például babot tartalmaz, és legyen egészséges, hogy távol tartsa magát az elhízással kapcsolatos különféle betegségektől, beleértve a rákot is.

Azt, hogy milyen ételeket eszel, és milyen kiegészítőket szedsz, egy döntésed. A döntésnek tartalmaznia kell a rákos génmutációk, a rák, a folyamatos kezelések és kiegészítők, az allergiák, az életmóddal kapcsolatos információk, a súly, a magasság és a szokások figyelembevételét.

A rák táplálkozási tervezése az addonból nem internetes kereséseken alapul. Automatizálja az Ön számára a döntéshozatalt a tudósok és szoftvermérnökeink által megvalósított molekuláris tudomány alapján. Függetlenül attól, hogy megérti -e a mögöttes biokémiai molekuláris útvonalakat, vagy sem - a rákos táplálkozás tervezésénél ennek megértése szükséges.

Kezdje el MOST a táplálkozástervezéssel, válaszoljon a rák nevére, a genetikai mutációkra, a folyamatos kezelésekre és kiegészítőkre, az allergiákra, a szokásokra, az életmódra, a korcsoportra és a nemre vonatkozó kérdésekre.

minta-jelentés

Személyre szabott táplálkozás a rák számára!

A rák idővel változik. Testreszabhatja és módosíthatja táplálkozását a rák indikációi, a kezelések, az életmód, az élelmiszer-preferenciák, az allergiák és egyéb tényezők alapján.


A rákos betegeknek gyakran másokkal kell megküzdeniük kemoterápiás mellékhatások amelyek befolyásolják életminőségüket és rákeresnek a rák alternatív gyógymódjaira.Az a helyes táplálkozás és kiegészítők tudományos megfontolások alapján (a találgatások és a véletlenszerű kiválasztás elkerülése) a legjobb természetes gyógymód a rák és a kezeléssel összefüggő mellékhatások ellen.


Tudományosan felülvizsgálta: Dr. Cogle

Christopher R. Cogle, MD a Floridai Egyetem professzora, a Florida Medicaid főorvosa, valamint a Bob Graham Közszolgálati Központ Floridai Egészségpolitikai Vezetői Akadémia igazgatója.

Ezt be is olvashatja

Milyen hasznos volt ez a bejegyzés?

Kattintson egy csillagra, hogy értékelje azt!

Átlagos értékelés 4.3 / 5. Szavazatok száma: 28

Eddig nincs szavazat! Legyen Ön az első, aki értékeli ezt a bejegyzést.

Amint ezt a hozzászólást hasznosnak találta ...

Kövess minket a közösségi médiában!

Sajnáljuk, hogy ez a hozzászólás nem volt hasznos az Ön számára!

Javítsuk ezt a hozzászólást!

Mondja el nekünk, hogyan tudjuk javítani ezt a bejegyzést?