Kemoterápia és mellékhatásai a rákban

Főbb

A kemoterápia a rák kezelésének alappillére, és a legtöbb rák esetében az elsődleges választott terápia, amelyet klinikai irányelvek és bizonyítékok támasztanak alá. Annak ellenére, hogy az elmúlt néhány évtizedben az orvosi fejlődés és a rákot túlélők száma javult, a kemoterápia rövid és hosszú távú mellékhatásai továbbra is komoly gondot jelentenek mind a betegek, mind a klinikusok számára. A megfelelő táplálék és étrend-kiegészítők kiválasztása segíthet enyhíteni ezeket a mellékhatásokat.

Mi a kemoterápia?

A kemoterápia egyfajta rák olyan kezelés, amely gyógyszerekkel pusztítja el a gyorsan osztódó rákos sejteket. A legtöbb rák esetében is ez az első vonalbeli terápiás választás, amit klinikai irányelvek és bizonyítékok is alátámasztanak.

A kemoterápiát eredetileg nem a rákkezelés jelenlegi alkalmazására szánták. Valójában a második világháború során fedezték fel, amikor a kutatók rájöttek, hogy a nitrogén mustárgáz nagyszámú fehérvérsejtet pusztított el. Ez további kutatásokat indított arra vonatkozóan, hogy képes-e megállítani más gyorsan osztódó és mutáns rákos sejtek szaporodását. Több kutatás, kísérlet és klinikai tesztelés révén a kemoterápia a maizá vált.

A különböző kemoterápiás gyógyszerek különféle hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, amelyeket meghatározott ráktípusok megcélzásához használnak. Ezeket a kemoterápiás gyógyszereket írják fel:

• vagy a nagy daganat méretének csökkentése érdekében végzett műtét előtt;
• csak általában lassítani a rákos sejtek növekedését;
• a metasztázisos és a test különböző részein átterjedt rák kezelésére; vagy
• az összes mutált és gyorsan növekvő rákos sejt kiküszöbölése és megtisztítása a jövőbeni további visszaesések megakadályozása érdekében.

Ma már több mint 100 kemoterápiás gyógyszer engedélyezett és elérhető a piacon különböző típusú rákos megbetegedésekre. A kemoterápiás gyógyszerek különböző kategóriái közé tartoznak az alkilező szerek, antimetabolitok, növényi alkaloidok, daganatellenes antibiotikumok és topoizomeráz inhibitorok. Az onkológus különféle tényezők alapján dönt arról, hogy mely kemoterápiás gyógyszert kell alkalmazni egy rákos beteg kezelésében. Ezek tartalmazzák:

• a rák típusa és stádiuma
• a rák helye
• a beteg meglévő egészségi állapota
• a beteg életkora és általános egészségi állapota

Kemoterápiás mellékhatások

Annak ellenére, hogy az elmúlt néhány évtizedben az orvosi fejlődés és a rákot túlélők száma javult, a mellékhatások rákellenes a kemoterápia továbbra is a betegek és a klinikusok számára is aggodalomra ad okot. A kezelés típusától és mértékétől függően a kemoterápia enyhe vagy súlyos káros mellékhatásokat okozhat. Ezek a mellékhatások nagyban befolyásolhatják a rákos beteg életminőségét.

Rövid távú mellékhatások

A kemoterápia többnyire károsítja a gyorsan osztódó sejteket. Testünk különböző részeit, ahol a normál egészséges sejtek gyakran osztódnak, valószínűleg a kemoterápia érinti leginkább. A kemoterápiás gyógyszerek általában a hajat, a szájat, a bőrt, a beleket és a csontvelőt érintik.

A kemoterápia rövid távú mellékhatásai a rákos betegeknél a következők:

• hajhullás
• hányinger és hányás
• étvágytalanság
• székrekedés vagy hasmenés
• fáradtság
• álmatlanság 
• légzési zavar
• a bőr megváltozik
• influenzaszerű tünetek
• Fájdalom
• nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső duzzanata, amely nyelési nehézségeket okoz)
• szájüregi fekélyek
• vese- és hólyagproblémák
• vérszegénység (csökkent vörösvértestek száma)
• fertőzés
• véralvadási problémák
• fokozott vérzés és véraláfutás
• neutropenia (a fehérvérsejtek egyik típusának, a neutrofilek alacsony szintjének köszönhető állapot)

Ezek a mellékhatások személyenként és kemónként változhatnak. Ugyanazon beteg esetében a mellékhatások a kemoterápia során is változhatnak. Ezen mellékhatások többsége kihat a rákos betegek testi és érzelmi jólétére. 

Hosszú távú mellékhatások

A kemoterápiás kezelések széleskörű alkalmazásával a daganatos betegek különböző csoportjainál az ezeknek a jól bevált kemoterápiáknak, mint pl. platina alapú kemoterápiák tovább növekszik. Ennélfogva az összes orvosi előrelépés ellenére a rákos túlélők többsége végül e kemoterápiás kezelések hosszú távú mellékhatásait kezeli, még néhány évvel a terápia után is. Az Országos Gyermekrák Alapítvány szerint a becslések szerint a gyermekkori rákos túlélők több mint 95% -ának 45 éves koráig jelentős egészségügyi problémája lesz, ami korábbi rákkezelésük következménye lehet (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/). 

Különböző klinikai vizsgálatokat végeztek rákbetegekkel és különböző ráktípusok, például emlőrák, prosztatarák és limfóma túlélőivel a rákkezelésük hosszú távú mellékhatásainak kockázatának értékelése céljából. Az alábbiakban összefoglaljuk ezeket a kemoterápiás mellékhatásokat kiértékelő klinikai vizsgálatokat a rákos túlélőkben.

Tanulmányok a kemoterápia hosszú távú mellékhatásairól

A második rák kockázata

A rák kemoterápiával vagy sugárterápiával történő modern kezelésével, bár a szilárd daganatok túlélési aránya javult, a kezelés által kiváltott másodlagos daganatok (az egyik hosszú távú kemoterápiás mellékhatás) kockázata is megnőtt. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a túlzott kemoterápiás kezelések növelik a második rák kialakulásának kockázatát, miután valamikor rákmentesek voltak. 

Az Országos Rákkutató Intézet által készített tanulmány alaposan elemezte több mint 700,000 2000 szilárd rákdaganatban szenvedő beteg adatait. Ezek a betegek kezdetben 2013-1-ban részesültek kemoterápiában, és a diagnózis után legalább 20 évig túlélték. 84 és 1.5 év közöttiek voltak. A kutatók azt találták, hogy a terápiával összefüggő mielodiszplasztikus szindróma (tMDS) és az akut mieloid leukémia (AML) kockázata „10-ről 22-re nőtt a vizsgált 23 szilárd ráktípus közül XNUMX-nél” . (Morton L és mtsai, JAMA Onkológia. 20. december 2018) 

Egy újabb tanulmányt készítettek a közelmúltban a Minnesotai Egyetem Orvostudományi Egyetem kutatói több mint 20,000 21 gyermekkori rákot túlélő személyről. Ezeknek a túlélőknek először 1970 évesnél fiatalabb korukban diagnosztizáltak rákot, 1999-2.8 között, és kemoterápiával / sugárterápiával vagy kemoterápiával, valamint sugárterápiával kezelték őket. A tanulmány kimutatta, hogy azoknak a túlélőknek, akiket kizárólag kemoterápiával kezeltek, különösen azoknak, akiket magasabb kumulatív platina- és alkilezőszer-dózisokkal kezeltek, 2019-szoros volt a későbbi rosszindulatú daganatok kockázata az általános populációhoz képest. (Turcotte LM és mtsai, J Clin Oncol., XNUMX) 

Egy másik kutatási tanulmányt is elvégeztek és 2016-ban tettek közzé, amely 3,768 női gyermekkori leukémia vagy szarkóma rák túlélő adatait értékelte anamnézisében mellkasi sugárterápia nélkül. A rákos túlélőket korábban növekvő dózisú ciklofoszfamiddal vagy antraciklinekkel kezelték. A tanulmány megállapította, hogy ezek a túlélők jelentősen összefüggenek az emlőrák kialakulásának kockázatával. (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 2016)

Egy másik tanulmányban kiderült, hogy a Hodgkin-limfómában szenvedő emberek sokkal nagyobb kockázattal járnak a sugárterápia után egy második rák kialakulásában. A Hodgkin-limfóma a nyirokrendszer rákja, amely a test immunrendszerének része. (Petrakova K és mtsai, Int J Clin Pract. 2018)

Továbbá, bár az emlőrákos nőknél sokkal magasabb a kezdeti sikerek aránya, a terápia utáni második elsődleges rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata is nagymértékben megnőtt (Wei JL et al., Int J Clin Oncol. 2019).

Ezek a tanulmányok megállapítják, hogy a magasabb kemoterápiával, például ciklofoszfamiddal vagy antraciklinekkel kezelt gyermekkori rákos megbetegedések a későbbi rák kialakulásának hosszú távú mellékhatásainak fokozott kockázatával szembesülnek.  

A szívbetegségek kockázata

A kemoterápia másik mellékhatása a szív- és érrendszeri vagy szívbetegség. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy az emlőrákot túlélőknél évekkel a rák kezdeti diagnózisa és kezelése után fokozott a szívelégtelenség kockázata. A pangásos szívelégtelenség krónikus állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szív nem képes megfelelően pumpálni a vért a test körül.

Egy nemrégiben készült tanulmányban koreai kutatók megvizsgálták a pangásos szívelégtelenség (CHF) előfordulásának gyakoriságát és kockázati tényezõit azoknál az emlõrákos betegeknél, akik a rák diagnózisa után több mint 2 évvel éltek túl. A tanulmány a Dél-Koreai Nemzeti Egészségügyi Információs Adatbázissal készült, és 91,227 és 2007 között összesen 2013 XNUMX emlőrákos túlélő eset adatait tartalmazta. A kutatók megállapították, hogy:

• A pangásos szívelégtelenség kockázata magasabb volt az emlőrákot túlélőknél, különösen az 50 évnél fiatalabb fiatalabb túlélőknél, mint a kontrollok. 
• a rákos túlélőknél, akiket korábban kemoterápiás gyógyszerekkel, például antraciklinekkel (epirubicin vagy doxorubicin) és taxánokkal (docetaxel vagy paklitaxel) kezeltek, a szívbetegségek kockázata szignifikánsan magasabb volt (Lee J és munkatársai, Cancer, 2020). 

A brazíliai Paulista Állami Egyetem (UNESP) egy másik tanulmányában a kutatók értékelték a szívproblémákkal járó kockázati tényezőket a posztmenopauzás emlőrákot túlélőknél. Összehasonlították 96 posztmenopauzás emlőrákos túlélő adatait, akik 45 évnél idősebbek voltak, és 192 posztmenopauzás nővel, akik nem szenvedtek emlőrákban. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a posztmenopauzás nők, akik túlélik az emlőrákot, szorosabban kapcsolódtak a szívbetegségek kockázati tényezőihez és a fokozott hasi elhízáshoz, összehasonlítva a posztmenopauzás nőkkel, akiknek anamnézisében nem volt emlőrák (Buttros DAB et al., Menopause, 2019).

Dr. Carolyn Larsel és az amerikai Mayo Clinic csapata által közzétett tanulmányban több mint 900 emlőrákos vagy limfómás beteg adatait elemezték Olmsted megyéből, az Egyesült Államokból. A kutatók megállapították, hogy az emlőrákos és a limfómás betegeknél a diagnózis első éve után jelentősen megnőtt a szívelégtelenség kockázata, amely legfeljebb 20 évig tartott. A tanulmány azt is megállapította, hogy a doxorubicinnel kezelt betegeknél kétszer nagyobb a szívelégtelenség kockázata, mint más kezelésekben. (Carolyn Larsen és mtsai, Journal of the American College of Cardiology, 2018. március)

Ezek a megállapítások azt a tényt igazolják, hogy egyes rákterápiák akár a diagnózis és a kezelés után akár több évvel is megnövelhetik a különböző rákos túlélők szívproblémáinak kialakulásának mellékhatásainak kockázatát.

A tüdőbetegségek kockázata

A tüdőbetegségek vagy a tüdő szövődményei szintén a kemoterápia káros, hosszú távú mellékhatásaként jelentkeznek. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekkori rákos túlélőknél nagyobb a tüdőbetegségek / szövődmények előfordulása, mint krónikus köhögés, asztma és akár visszatérő tüdőgyulladás felnőttként, és a kockázat nagyobb volt, ha fiatalabb korban sugárzással kezelték.

Az American Cancer Society által közzétett tanulmányban a kutatók elemezték a gyermekkori rák túlélő tanulmányának adatait, amely olyan rákos megbetegedéseket, mint leukémia, központi idegrendszeri rosszindulatú daganatok és neuroblastomák gyermekkori diagnózisa után legalább öt évet túlélő személyeket vizsgált. Több mint 14,000 45 beteg adatai alapján a kutatók azt találták, hogy 29.6 éves korukra bármely tüdőbetegség kumulatív előfordulása 26.5% volt a rákot túlélők és XNUMX% testvéreik esetében. Megállapították, hogy a tüdő / tüdő szövődményei jelentősek a gyermekkori rák felnőtt túlélőinek körében, és befolyásolhatják a mindennapi tevékenységeket. (Dietz AC és mtsai, Cancer, 2016).

Egy másik tanulmányban, amelyet a New York-i Columbia Egyetem kutatói végeztek, hasonló értékelést végeztek 61 olyan gyermek adatain alapulva, akik tüdősugárzáson estek át és tüdőfunkciós teszten estek át. Közvetlen összefüggést találtak, amely azt mutatja, hogy a tüdő / tüdő diszfunkciója elterjedt azokban a gyermekdaganatokban túlélők körében, akik kezelési rendjük részeként sugárzást kapnak a tüdőbe. A kutatók azt is megfigyelték, hogy nagyobb volt a tüdő / tüdő diszfunkció kialakulásának kockázata, amikor a kezelést fiatalabb korban végezték a fejlődési éretlenség miatt (Fatima Khan és mtsai, Advances in Radiation Oncology, 2019).

Az agresszív kezelések, például a kemoterápia kockázatainak ismeretében az orvosi közösség tovább optimalizálhatja a gyermekek rákkezelését, hogy a jövőben elkerülje ezeket a káros mellékhatásokat. A tüdő szövődményeinek jeleit szorosan ellenőrizni kell, és lépéseket kell tenni azok megelőzésére. 

A későbbi stroke kockázata

Számos független klinikai vizsgálat adatainak vizsgálata azt mutatja, hogy a sugárterápián vagy kemoterápiás kezelésen átesett rákos túlélőknél nagyobb lehet a későbbi stroke mellékhatásainak kockázata. 

A dél-koreai kutatók által végzett tanulmányban 20,707 2002 rákos beteg adatait vizsgálták a Koreai Nemzeti Egészségbiztosítási Szolgálat 2015-3 közötti nemzeti mintakohort adatbázisából. Megállapították, hogy a rákos betegeknél magasabb a stroke kockázata, mint a nem rákos betegeknél. A kemoterápiás kezelés függetlenül társult a stroke megnövekedett kockázatával. A kockázat magasabb volt az emésztőszervi daganatokban, a légzőszervi daganatokban és más betegségekben, például az emlőrákban, valamint a férfi és női reproduktív szervek daganataiban. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a daganatos betegeknél a stroke kockázata a diagnózis felállítása után 7 évvel nőtt, és ez a kockázat 2019 évig tartó követésig tartott. (Jang HS és mtsai, Front. Neurol, XNUMX)

A Kínai Közép-Déli Egyetem, a Xiangya Közegészségügyi Iskola tanulmánya 12 elemzett 1990-től 2017-ig terjedő független retrospektív publikált tanulmány meta-analízisét végezte, összesen 57,881 40 beteget kezeltek sugárterápiával. Az elemzés a rákos túlélőknél, akik sugárterápiát kaptak, a későbbi stroke magasabb kockázatát tárta fel, mint azok, akiket nem kezeltek sugárterápiával. Megállapították, hogy a kockázat magasabb volt a Hodgkin-limfómában és a fej-, nyak-, agy- vagy orr-garat daganatos betegeknél sugárterápiával kezelt betegeknél. A sugárterápia és a stroke ezen összefüggését a 2019 évesnél fiatalabb betegeknél magasabbnak találták, összehasonlítva az idősebb betegekkel. (Huang R és munkatársai, Front Neurol., XNUMX).

E klinikai vizsgálatok eredményei a későbbi stroke magasabb kockázatát tárták fel a rákos túlélőknél, akiket egyszer sugárterápiával vagy kemoterápiával kezeltek.

Osteoporosis kockázata

Az oszteoporózis egy újabb hosszú távú mellékhatás, amelyet olyan rákos betegeknél és túlélőknél tapasztaltak, akik olyan kezelésben részesültek, mint kemoterápia és hormonterápia. A csontritkulás olyan betegség, amelyben a csontsűrűség csökken, a csont gyenge és törékeny lesz. Számos tanulmány kimutatta, hogy a betegek és a ráktípusok, mint az emlőrák, a prosztatarák és a limfóma túlélői fokozottan veszélyeztetettek az oszteoporózis szempontjából.

A Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola (Baltimore, Egyesült Államok) kutatói által vezetett tanulmány 211 emlőrákban túlélőnél értékelte a csontvesztési állapotok, például az oszteoporózis és az osteopenia előfordulási gyakoriságát. Ezeknek az emlőrákban túlélőknek átlagosan 47 éves korukban diagnosztizálták a rákot. A kutatók 567 rákmentes nővel hasonlították össze az emlőrákban túlélők adatait. Az elemzés megállapította, hogy az emlőrákban túlélőknél az osteoporosis kockázata 68% -kal magasabb, mint a rákmentes nőknél. Az eredmények szembetűnőek voltak azoknál, akiket kizárólag aromatáz-inhibitorokkal, vagy kemoterápia és aromatáz-inhibitorok vagy Tamoxifen kombinációjával kezeltek. (Cody Ramin és mtsai, Breast Cancer Research, 2018)

Egy másik klinikai vizsgálatban 2589 dán beteg adatait elemezték, akiknél diffúz nagy B-sejtes limfómát vagy follikuláris limfómát diagnosztizáltak. A limfómás betegeket 2000 és 2012 között többnyire szteroidokkal, például prednizolonnal kezelték. A rákos betegek adatait 12,945 5 kontrollal összehasonlították, hogy értékeljék a csontvesztéses állapotok, például az oszteoporotikus események előfordulását. Az elemzés megállapította, hogy a limfómás betegeknél nagyobb volt a csontvesztés kockázatának kockázata a kontrollhoz képest, az 10 éves és a 10.0 éves kumulatív kockázatokról 16.3% -ot és 6.8% -ot jelentettek a limfómás betegeknél, szemben a 13.5% -kal és XNUMX% -kal a kontrollban. (Baech J és munkatársai, Leuk Lymphoma., 2020)

Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a rákos betegek és a túlélők, akik olyan kezelésben részesültek, mint aromatáz inhibitorok, kemoterápia, hormonterápia, például Tamoxifen vagy ezek kombinációja, fokozottan veszélyeztetettek a csontvesztés körülményei között.

A kemoterápia mellékhatásainak kezelése a megfelelő táplálék / étrend-kiegészítők kiválasztásával

A kemoterápia néhány mellékhatása hatékonyan csökkenthető vagy kezelhető a megfelelő táplálék / táplálék-kiegészítők a kezeléssel együtt. Kiegészítők és élelmiszerek, ha tudományosan választják, javíthatja a kemoterápiás reakciókat és csökkentheti azok mellékhatásait rákos betegeknél. Azonban, a táplálék véletlenszerű kiválasztása étrend-kiegészítők pedig súlyosbíthatják a mellékhatásokat.

Az alábbiakban összefoglaljuk azokat a különféle klinikai vizsgálatokat / bizonyítékokat, amelyek alátámasztották egy adott élelmiszer / kiegészítés előnyeit egy adott ráktípus esetén a specifikus kemo mellékhatások csökkentésében. 

1. A kínai Shandong Rákkórház és Intézet kutatóinak egy II. Fázisú klinikai vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy az EGCG-kiegészítés csökkentheti a nyelési nehézségeket / a nyelőcsőgyulladást anélkül, hogy negatívan befolyásolná a kemoradiáció vagy a sugárterápia hatékonyságát nyelőcsőrákban.Xiaoling Li és mtsai, Journal of Medicinal Food, 2019)
2. Fej- és nyakrákos betegeken végzett randomizált, egyszeres vak vizsgálat azt mutatta, hogy a kontroll csoporthoz képest a betegek kb. 30% -a nem tapasztalta a 3. fokú orális mucositist (szájfekélyt) méhpempővel kiegészítve. (Miyata Y és mtsai, Int J Mol Sci., 2018).
3. Az iráni Shahrekord Orvostudományi Egyetem kutatói által végzett tanulmány rámutatott, hogy a likopin hatékonyan csökkentheti a ciszplatin által kiváltott nephrotoxicitás (veseproblémák) miatti szövődményeket, befolyásolva a vesefunkció egyes markereit. (Mahmoodnia L és munkatársai, J Nephropathol., 2017)
4. Az egyiptomi Tanta Egyetem klinikai vizsgálata kimutatta, hogy a Milk Thistle aktív Silymarin A Doxorubicin mellett az akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő gyermekek számára előnyös a Doxorubicin által kiváltott kardiotoxicitás csökkentése. (Hagag AA és mtsai, Infect Disord Drug Targets., 2019)
5. A dániai Rigshospitalet és a Herlev kórház 78 betegen végzett egyetlen központjának vizsgálata azt mutatta, hogy a ciszplatinnal kezelt fej- és nyakrákos betegeknél a mannit használata csökkentheti a ciszplatin által kiváltott vesekárosodást (Hagerstrom E és munkatársai, Clin Med Insights Oncol., 2019).
6. Az egyiptomi Alexandria Egyetemen végzett tanulmány megállapította, hogy Thymoquinone-ban gazdag fekete magvak a kemoterápiával együtt csökkentheti a lázas neutropenia (alacsony fehérvérsejtek) előfordulását agydaganatos gyermekeknél. (Mousa HFM és mtsai, Child's Nervous Syst., 2017)

Következtetés

Összefoglalva, az agresszív kemoterápiás kezelés növelheti a rövid és hosszú távú mellékhatások kialakulásának kockázatát, beleértve a szívproblémákat, tüdőbetegségeket, csontvesztést, rák és még több évvel a kezelés után is stroke-ot kap. Ezért a terápia megkezdése előtt fontos felvilágosítani a rákos betegeket azokról a lehetséges káros hatásokról, amelyeket ezek a kezelések gyakorolhatnak jövőbeli egészségükre és életminőségükre. A gyermekek és fiatal felnőttek rákkezelésének kockázat-haszon elemzésének előnyben kell részesítenie a kezelést a kemoterápia kumulatív dózisainak korlátozása valamint alternatív vagy célzottabb terápiás lehetőségek mérlegelése a súlyos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a jövőben. A megfelelő táplálék és étrend-kiegészítők kiválasztása szintén segíthet e mellékhatások némelyikében.

Azt, hogy milyen ételeket eszel, és milyen kiegészítőket szedsz, egy döntésed. A döntésnek tartalmaznia kell a rákos génmutációk, a rák, a folyamatos kezelések és kiegészítők, az allergiák, az életmóddal kapcsolatos információk, a súly, a magasság és a szokások figyelembevételét.

A rák táplálkozási tervezése az addonból nem internetes kereséseken alapul. Automatizálja az Ön számára a döntéshozatalt a tudósok és szoftvermérnökeink által megvalósított molekuláris tudomány alapján. Függetlenül attól, hogy megérti -e a mögöttes biokémiai molekuláris útvonalakat, vagy sem - a rákos táplálkozás tervezésénél ennek megértése szükséges.

Kezdje el MOST a táplálkozástervezéssel, válaszoljon a rák nevére, a genetikai mutációkra, a folyamatos kezelésekre és kiegészítőkre, az allergiákra, a szokásokra, az életmódra, a korcsoportra és a nemre vonatkozó kérdésekre.

A rákos betegeknek gyakran különböző kemoterápiás mellékhatásokkal kell megküzdeniük, amelyek befolyásolják életminőségüket, és alternatív terápiákat kell keresniük a rák kezelésére. a helyes táplálkozás és kiegészítők tudományos megfontolások alapján (a találgatások és a véletlenszerű kiválasztás elkerülése) a legjobb természetes gyógymód a rák és a kezeléssel összefüggő mellékhatások ellen.

• Megnövekedett szívbetegségek kockázata a mellrákban túlélőknél
• A kemoterápiával kezelt gyermekkori rákos túlélőknél nagyobb a későbbi rák kockázata
• A kemoterápiája okozhat újabb rákot?
• Az agresszív kezelés hatása gyermekkori rákos túlélőknél - a tüdő szövődményeinek kockázata