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缺乏運動會增加患癌症的風險。 雖然過度運動和過度訓練可能會對治療結果和生活質量產生不利影響，但定期進行適度的運動/體育鍛煉可能會帶來全身有益的影響，例如改善生理功能、降低 癌症 發病率和復發率，以及更好的生活質量。 不同的研究發現定期適度的身體活動/鍛煉對乳腺癌、子宮內膜癌和結直腸癌/結腸癌等癌症有有益影響。 基於基因設置，人們可能還必須優化他們應該參與的鍛煉類型，以獲得最大的收益。
缺乏體育鍛煉已被證明是導致心血管疾病和癌症等多種危及生命的疾病的主要危險因素。 近年來，人們開始認識到身體活動對癌症患者和有患癌症風險的人的重要性。 在我們研究表明相同的科學證據之前，讓我們首先重新理解這些術語——身體活動、鍛煉和任務代謝當量 (MET)。
運動和身體活動
任何導致能量消耗的肌肉隨意運動都可以廣義地稱為體力活動。 與鍛煉不同，鍛煉是一種體力活動形式，指的是有計劃的、重複的運動，目的是保持健康，而體力活動是一個更廣義的術語，甚至可能包括我們生活中的一般日常活動，例如做家務、交通，或有計劃的活動，例如鍛煉或運動。
不同類型練習的一些示例包括：
- 有氧運動
- 阻力練習
進行有氧運動是為了改善氧氣在血液中的循環，並與增加呼吸頻率和心肺健康有關。 有氧運動的一些例子包括快走、慢跑、騎自行車、划船。
進行抗阻運動是為了提高肌肉力量和耐力。 這項運動的活動會導致肌肉抵抗外部阻力而收縮，並通過體重（俯臥撑、腿蹲等）、阻力帶或機器、啞鈴或自由重量來完成。
一些練習是兩者的結合，例如爬樓梯。 此外，雖然有些運動側重於提高柔韌性，如輕度伸展和哈達瑜伽，但有些運動側重於平衡，如瑜伽和太極。
任務代謝當量 (MET)
任務或 MET 的代謝當量是用於表徵身體活動強度的度量。 它是一個人在進行某些特定體力活動時消耗能量的速率，相對於該人的質量，與相當於靜坐時消耗的能量的參考值相比。 1 MET 大致是一個人坐著休息時消耗的能量速率。 輕度體力活動消耗少於 3 MET，中等強度活動消耗 3 到 6 MET，劇烈活動消耗 6 或更多 MET。
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身體活動/鍛煉對癌症的重要性
近年來，越來越多的證據表明，體育活動/鍛煉可能對癌症患者旅程的各個階段產生影響。
科學證據表明，在接受癌症治療期間以及完成治療後，身體活動和定期鍛煉可能有助於通過控制與癌症相關的疲勞、改善心肺和肌肉健康來提高癌症患者的生活質量。 接受姑息治療的患者定期鍛煉也可能有助於控制與癌症相關的疲勞、維持身體機能和改善骨骼健康。
閒暇時間體力活動與 26 種癌症風險的關聯
在 JAMA Internal Medicine 於 2016 年發表的一項研究中，美國國家癌症研究所的 Steven C. Moore、Bethesda 和合著者評估了 12 年至 1987 年美國和歐洲 2004 個前瞻性隊列的自我報告的體力活動數據，以了解體力活動之間的關聯。活動和 26 種不同類型癌症的發病率。 該研究共包括 1.4 萬參與者和 186,932 例癌症病例。 （Steven C Moore 等人，JAMA 實習醫師，2016 年）
研究發現，與身體活動水平較低的人相比，身體活動水平較高的人患癌症的風險降低了 13 種中的 26 種，食道腺癌的風險降低了 42%，肝癌的風險降低了 27%，罹患癌症的風險降低了 26%。肺癌，腎癌風險降低 23%，賁門癌風險降低 22%，子宮內膜癌風險降低 21%，髓系白血病風險降低 20%，骨髓瘤風險降低 17%，結腸癌風險降低 16% , 頭頸癌風險降低 15%，直腸癌風險降低 13%，膀胱癌風險降低 13%，乳腺癌風險降低 10%。 無論體重等因素如何，這些關聯都保持不變。 吸煙狀況改變了與肺癌的關聯，但未改變與其他吸煙相關癌症的關聯。
簡而言之，休閒時間的體育活動與 13 種不同類型癌症的風險降低有關。
休閒體育活動/鍛煉與乳腺癌倖存者死亡率和復發的關聯
希臘雅典國立和卡波迪斯特里安大學和意大利米蘭大學的研究人員進行的一項研究評估了乳腺癌診斷後身體活動與全因死亡率、乳腺癌死亡率和/或乳腺癌復發之間的關聯。 該分析包括通過 Pubmed 搜索確定的 10 項觀察性研究，直至 2017 年 3.5 月。 在平均 12.7 至 23,041 年的隨訪期間，總共報告了 2,522 名乳腺癌倖存者、841 名全因死亡、1,398 名死於乳腺癌和 2019 名復發. （Maria-Eleni Spei 等，乳房，XNUMX）
研究發現，與娛樂性體育活動極少的女性相比，那些體育活動多的女性因各種原因導致的死亡風險、乳腺癌和復發風險更低。
診斷前後體力活動與子宮內膜癌存活率之間的關聯
加拿大阿爾伯塔省衛生服務中心、卡爾加里大學和阿爾伯塔大學以及新墨西哥大學的研究人員在加拿大阿爾伯塔省進行的一項前瞻性隊列研究，對 425 年至 2002 年間被診斷出患有子宮內膜癌的 2006 名女性進行了觀察直到 2019 年，評估了子宮內膜癌倖存者診斷前和診斷後的體力活動與生存之間的關聯。 經過平均 14.5 年的隨訪，有 60 人死亡，其中 18 人死於子宮內膜癌，80 人無病生存。 （Christine M Friedenreich 等人，J Clin Oncol.，2020）
研究發現，較高的診斷前休閒體育活動與改善無病生存率顯著相關，但與總體生存率無關； 和更高的診斷後休閒體育活動與改善的無病生存率和總生存率密切相關。 此外，與那些保持極低體力活動水平的人相比，那些從診斷前到診斷後保持高娛樂性體力活動水平的人的無病生存率和總體生存率都有所提高。
結構化運動/體育鍛煉對結直腸癌/結腸癌患者生活質量的影響
來自奧地利不同大學的研究人員進行的一項名為 ABCSG C07-EXERCISE 研究的研究評估了結直腸癌/結腸癌患者在輔助化療後進行為期 1 年的運動/體力活動訓練的可行性。 這些患者的社會功能、情緒功能、財務影響、失眠和腹瀉的評分比德國一般人群差得多。 （Gudrun Piringer 等人，Integr Cancer Ther.，2020 年 XNUMX 月至 XNUMX 月）
研究發現，經過 1 年的結構化運動訓練後，社會功能有很大改善； 疼痛、腹瀉、經濟影響和味覺的適度改善； 身體和情緒功能以及全球生活質量略有改善。
研究人員得出結論，局部晚期結直腸癌/結腸癌患者在接受輔助化療後進行為期 1 年的結構化運動/體育鍛煉訓練，改善了社交、身體和情感功能以及整體生活質量。
癌症患者或癌症風險增加的人是否需要長時間的高強度劇烈運動？
上述所有研究明確表明，身體活動和定期鍛煉可以降低患癌症的風險，並提高生存率和生活質量，降低癌症患者和倖存者的死亡和復發風險。 然而，這並不意味著一個人需要做很長時間的劇烈和高強度運動才能獲得這些好處。 事實上，在許多情況下，長時間的劇烈運動甚至可能弊大於利。 所以簡而言之，身體不活動或長時間劇烈運動可能沒有好處。
支持身體活動/鍛煉對癌症風險或癌症患者結果的影響這一事實的最常見理論之一是興奮劑理論。
運動和興奮
興奮作用是當暴露於增加的特定條件下時觀察到雙相反應的過程。 在興奮作用期間，低劑量的化學試劑或環境因素可能在非常高的劑量下造成損害，從而對生物體產生適應性有益作用。
雖然久坐的生活方式和缺乏身體活動會增加氧化壓力，過度運動和過度訓練會導致破壞性的氧化壓力，但適度的定期運動可能有助於通過適應減少對身體的氧化挑戰。 癌症的發生和發展與氧化應激有關，因為氧化應激會增加 DNA 損傷、基因組變異和癌細胞增殖。 有規律的適度鍛煉和身體活動可以提供全身有益的效果，例如改善生理功能、降低患癌症的風險和提高生活質量。
身體活動/鍛煉與消化系統癌症風險之間的關聯
上海中醫藥大學、上海海軍醫科大學和中國上海體育大學最近進行的一項薈萃分析基於通過在線文獻搜索確定的 47 項研究，評估了體育活動對不同類型消化系統癌症的影響。 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane 圖書館和中國國家知識基礎設施等數據庫。 該研究共包括 5,797,768 名參與者和 55,162 例病例。 （謝芳芳等，J Sport Health Sci.，2020）
研究發現，與體力活動極少的人相比，體力活動高的人患消化系統癌症的風險降低，患結腸癌的風險降低 19%，患直腸癌的風險降低 12%，患結直腸癌的風險降低 23%。癌症，膽囊癌風險降低 21%，胃癌風險降低 17%，肝癌風險降低 27%，口咽癌風險降低 21%，胰腺癌風險降低 22%。 這些發現對於病例對照研究和前瞻性隊列研究都是正確的。
對報告低、中和高體力活動水平的 9 項研究的薈萃分析還發現，與體力活動極低的人相比，中等體力活動降低了消化系統癌症的風險。 然而，有趣的是，與適度運動的人相比，高強度運動似乎會略微增加患消化系統癌症的風險。
研究結果表明，雖然體育活動和定期進行適度的鍛煉對於降低患癌症的風險很重要，但長時間的劇烈運動可能會增加患癌症的風險。
乳腺癌診斷後身體活動/鍛煉與生存之間的關聯
波士頓布萊根婦女醫院和哈佛醫學院的研究人員進行的一項研究評估了與更多久坐不動的女性相比，乳腺癌女性的身體活動/鍛煉是否降低了她們死於乳腺癌的風險。 該研究使用了護士健康研究中 2987 名女性註冊護士的數據，這些護士在 1984 年至 1998 年間被診斷出患有 I、II 或 III 期乳腺癌，並被隨訪至死亡或 2002 年 XNUMX 月。Michelle D Holmes 等人，美國醫學會雜誌，2005 年)
研究發現，與每週進行少於 3 MET 小時（相當於以 2 至 2.9 英里/小時的平均速度步行 1 小時）的女性相比，她們的死亡風險降低了 20%每週從事 3 至 8.9 MET 小時的人患乳腺癌； 每週參加 50 至 9 MET 小時的人死於乳腺癌的風險降低 14.9%； 每週參加 44 至 15 MET 小時的人死於乳腺癌的風險降低 23.9%； 對於每週從事 40 小時或更多 MET 小時運動的人，尤其是患有激素反應性腫瘤的女性，死於乳腺癌的風險降低了 24%。
該研究表明，乳腺癌診斷後的身體活動/鍛煉可能會降低死於這種疾病的風險。 最大的好處發生在乳房 癌症 每週以平均速度步行 3 至 5 小時的女性，進行更劇烈的運動並沒有增加更多能量消耗的好處。
體力活動與子宮內膜癌風險之間的關聯
華盛頓大學公共衛生學院和華盛頓弗雷德哈欽森癌症研究中心以及波士頓布萊根婦女醫院和哈佛醫學院的研究人員進行的一項研究評估了體育活動與子宮內膜癌之間的關聯。 該研究使用了護士健康研究中 71,570 名女性的數據。 在 1986 年至 2008 年的隨訪期間，報告了 777 例浸潤性子宮內膜癌。 (Mengmeng Du et al, Int J Cancer., 2014)
與 <3 MET-hr/週（<1 小時/週步行）相比，近期從事中等量總娛樂活動（9 至 <18 MET-hr/週）的女性患子宮內膜癌的風險降低了 39%，而那些從事大量近期總娛樂活動（≥27 MET-小時/週）的子宮內膜炎風險降低 27% 癌症.
在沒有進行任何劇烈活動的女性中，近期步行與風險降低 35%（≥3 小時 vs. <0.5 小時/週）相關，更快的步行速度與風險降低獨立相關。 近期進行更多的體力活動，如步行等中等持續時間和強度的活動，可能會降低子宮內膜癌的風險。 與那些從事中等活動的人相比，那些最近從事大量娛樂活動的人患子宮內膜癌的風險略高。
結論
不同的研究發現定期適度的身體活動/鍛煉對癌症（例如乳腺癌、子宮內膜癌和消化系統癌症，例如結直腸癌/結腸癌）具有有益影響。 許多研究還表明，雖然缺乏身體活動可能會增加患 癌症 過度運動和過度訓練可能會對治療結果和生活質量產生不利影響，定期進行適度運動和體育鍛煉可能會帶來全身性的有益影響，例如改善生理功能、降低患癌症的風險和提高生活質量。 根據我們的基因設置，我們可能還必須優化我們所做的鍛煉類型以獲得最大收益。 身體活動和鍛煉確實對癌症患者生命歷程的各個階段產生重要影響。
你吃什麼食物和服用哪些補充劑是你做出的決定。 您的決定應包括考慮癌症基因突變、癌症、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、生活方式信息、體重、身高和習慣。
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