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哪些食物被推薦用於癌症?
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蘆薈提取物/果汁在癌症患者中的應用

2020 年 9 月 19 日

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研究表明,使用蘆薈漱口水可能有益於白血病和淋巴瘤患者,減少化療引起的口腔炎,以及頭頸癌患者因放療引起的粘膜炎。 然而,表明接受化療或放療的癌症患者口服蘆薈汁的益處的科學證據很少。 2009 年的一項研究表明,口服蘆薈在縮小腫瘤大小、控制疾病和提高 3 年生存率方面具有潛在益處。 然而,需要更大規模的研究來證實這些好處 癌症 患者(無論他們是否正在接受化療/放療)以及在推薦使用蘆薈汁之前評估口服蘆薈汁的毒性、安全性和副作用。



什麼是蘆薈?

蘆薈是一種多汁的藥用植物,生長在非洲、亞洲、歐洲和美國部分地區的干燥熱帶氣候中。 這個名字來源於阿拉伯語“Alloeh”,意思是“閃亮的苦澀物質”,拉丁語“vera”,意思是“真實”。 

蘆薈在癌症中的應用

從蘆薈植物中提取的汁液和凝膠以其癒合特性而聞名。 幾個世紀以來,蘆薈一直被用作治療各種健康和皮膚狀況的藥用植物。 它的一些關鍵活性化合物包括:

  • 蒽醌類,如 Barbaloin (Aloin A)、大黃酚、蘆薈大黃素、蘆薈素、蘆薈皂苷
  • 萘酮
  • 乙酰甘露聚醣等多醣
  • 甾醇,如羽扇豆醇
  • 蛋白質和酶
  • 有機酸 

外用蘆薈凝膠的好處

蘆薈 具有一系列治療特性,包括抗炎、抗微生物、抗病毒和抗氧化特性。 蘆薈凝膠局部用於癒合和舒緩傷口/皮膚擦傷、輕微燒傷、曬傷、輻射引起的皮膚損傷、與牛皮癬、痤瘡、頭皮屑和保濕皮膚相關的皮膚狀況。 凝膠有助於舒緩發炎的皮膚。 它含有甾醇,可以促進膠原蛋白和透明質酸的產生,可以幫助恢復皮膚活力,改善皮膚質地,從而減少皺紋的出現。

喝蘆薈汁的好處

喝蘆薈汁的潛在好處 癌症 正在接受化療或放療等治療的患者以及未接受治療的患者尚不清楚。

但是,以下是它的一些其他潛在健康益處(一般)。

  • 使用蘆薈汁作為漱口水可減少牙菌斑積聚和牙齦炎症
  • 保持皮膚水分,改善皮膚健康,減少粉刺導致皮膚清潔
  • 有助於減少便秘 
  • 有助於控制血糖水平
  • 幫助身體自然排毒
  • 有助於緩解胃灼熱/胃酸反流 

蘆薈汁攝入的副作用

儘管有前面提到的潛在好處,但口服蘆薈汁會帶來許多副作用,包括:

  1. 痙攣和腹瀉——如果提取物含有大量的蘆薈素,蘆薈植物的外葉和內部凝膠之間發現的一種化合物,具有通便作用。
  2. 噁心和嘔吐
  3. 蘆薈汁與化療一起服用時鉀含量低
  4. 蘆薈引起的毒性導致癲癇發作和電解質失衡。
  5. 與作為細胞色素 P450 3A4 和 2D6 底物的藥物相互作用。

與攝入蘆薈汁一樣,也不建議癌症患者註射蘆薈。 早在 1990 年代,作為癌症治療的一部分,許多癌症患者在接受蘆薈(乙酰甘露聚醣)注射後死亡。 因此,在服用蘆薈汁之前,應考慮潛在的副作用並諮詢您的醫療保健專業人員。

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與蘆薈在癌症中的使用相關的研究

沒有任何證據表明癌症患者飲用蘆薈汁可能有好處。 然而,下面詳細闡述了蘆薈漱口水和局部應用在癌症患者中的一些好處。

蘆薈漱口水對淋巴瘤和白血病患者化療所致口炎的影響 

化療是白血病和淋巴瘤的一線療法。 化療最常見的副作用之一是口腔炎。 口腔炎,也稱為口腔粘膜炎,是發生在口腔中的疼痛性炎症或潰瘍。 口腔炎或口腔粘膜炎常導致感染和粘膜出血等問題,導致進食困難、營養障礙和煩躁不安。

在伊朗設拉子醫科大學研究人員 2016 年進行的一項臨床試驗中,他們評估了蘆薈溶液對 64 名急性髓性白血病 (AML) 和急性淋巴細胞白血病 (ALL) 患者口腔炎和相關疼痛強度的影響正在接受化療。 這些患者中的一部分被要求使用蘆薈漱口水,每天三次,每次兩分鐘,持續 2 週,而其餘患者則使用癌症中心推薦的普通漱口水。 (Parisa Mansouri 等人,Int J Community Based Nurs Midwifery., 2016)

研究發現,與使用普通漱口水的患者相比,使用蘆薈漱口液的患者口腔炎和相關疼痛強度顯著降低。 研究人員得出結論,蘆薈漱口水可能有助於減輕接受化療的白血病和淋巴瘤患者的口腔炎或口腔粘膜炎以及相關的疼痛強度,並可能改善患者的營養狀況。

蘆薈漱口水對頭頸癌患者放射性粘膜炎的影響

粘膜炎是指胃腸道任何部位(不限於口腔)粘膜的疼痛性炎症或潰瘍。 在伊朗德黑蘭醫科大學 (TUMS) 的研究人員於 2015 年完成並發表的一項臨床試驗中,他們評估了蘆薈漱口水在減少 26 名計劃接受治療的頭頸癌患者的輻射誘發性粘膜炎方面的功效。常規放射療法,並將其與芐達明漱口水進行比較。 (Mahnaz Sahebjamee 等人,口腔健康報告,2015 年)

研究發現,使用蘆薈的患者組(分別為 15.69±7.77 天和 23.38±10.75 天)以及使用芐達明的患者組在放射治療和粘膜炎發作之間的時間段以及粘膜炎的最大嚴重程度相似( 15.85±12.96 天和 23.54±15.45 天)。 

研究人員得出結論,蘆薈漱口水在延緩輻射引起的粘膜炎方面可能與芐達明漱口水一樣有效,而且沒有副作用。

蘆薈對轉移性癌症患者的影響 

Aloe arborescens,是另一種屬於蘆薈屬的多肉植物,與蘆薈共有。 

在意大利 St. Gerardo 醫院的研究人員發表的一項臨床研究中,研究人員評估了 240 名接受了有或沒有蘆薈化療的轉移性實體瘤患者。 在納入研究的患者中,肺癌患者接受順鉑和依托泊苷或長春瑞濱治療,結直腸癌患者接受奧沙利鉑和 5-FU 治療,胃癌患者接受 5-FU 治療,胰腺癌患者接受吉西他濱治療。 這些患者的一個亞組也口服蘆薈。 (Paolo Lissoni 等人,In Vivo,2009 年 XNUMX 月至 XNUMX 月)

這項研究發現,同時接受化療和蘆薈的患者腫瘤縮小、疾病控制和存活至少 3 年的患者比例很高。

然而,建議進行更大規模的研究來評估口服攝入蘆薈/蘆薈的毒性、安全性和副作用。

局部應用對癌症患者輻射性皮炎的影響

皮炎是指皮膚的炎症。 放射誘發的皮炎在接受放射治療的癌症患者中很常見。

  1. 在伊朗德黑蘭醫科大學的研究人員之前進行的一項臨床試驗中,他們研究了蘆薈乳液對 60 名癌症患者(包括乳腺癌、盆腔癌、頭頸癌)的輻射誘發性皮炎的影響以及其他計劃接受放射治療的癌症。 其中20名患者同時接受了化療。 根據這項研究的結果,研究人員得出結論,蘆薈的使用可能有助於降低輻射引起的皮炎的強度。 (P Haddad 等人,Curr Oncol.,2013 年)
  1. 在 2017 年發表的一項研究中,伊朗設拉子醫科大學的研究人員對 100 名被診斷患有乳腺癌的患者進行了類似的研究,以評估蘆薈凝膠對輻射性皮炎的影響。 然而,這項研究的結果發現,蘆薈凝膠的應用對乳腺癌患者輻射性皮炎的患病率或嚴重程度沒有積極影響。 (Niloofar Ahmadloo 等人,Asian Pac J Cancer Prev.,2017)

由於結果相互矛盾,我們無法得出結論,外用蘆薈是否有助於減少癌症患者,尤其是乳腺癌患者的輻射性皮炎。 

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局部應用對盆腔癌患者放射性直腸炎的影響 

直腸炎是指內直腸內壁的炎症。 

在 2017 年發表的一項研究中,伊朗馬贊達蘭醫科大學的研究人員評估了局部應用蘆薈軟膏對 20 名盆腔癌患者輻射誘發的直腸炎的影響。 這些癌症患者表現出一種或多種症狀,包括直腸出血、腹痛/直腸疼痛、腹瀉或大便急迫。 研究發現腹瀉、糞便緊迫性和生活方式有顯著改善。 然而,結果並未顯示出血和腹痛/直腸疼痛有任何顯著改善。 (Adeleh Sahebnasagh 等,J Altern Complement Med.,2017)

研究人員得出結論,使用蘆薈軟膏可能有助於減少與輻射誘發的直腸炎相關的一些症狀,如腹瀉和大便急迫。

評估活性成分(蘆薈大黃素)的抗癌特性的體外研究

一項體外研究發現,蘆薈大黃素是一種存在於蘆薈中的植物雌激素,具有雌激素特性,可能有助於抑制乳腺癌細胞增殖。 (Pao-Hsuan Huang 等人,基於證據的補體替代醫學,2013 年)

另一項體外研究還發現,蘆薈大黃素可能會誘導結直腸癌細胞的應激依賴性細胞凋亡(細胞死亡)。 (Chunsheng Cheng et al, Med Sci Monit., 2018)

然而,沒有科學證據支持在人類中使用蘆薈大黃素治療癌症。

結論

這些研究的主要發現表明,使用蘆薈漱口水可能有助於減少白血病和淋巴瘤患者因化療引起的口腔炎,以及頭頸癌患者因放療引起的粘膜炎。 科學證據表明,癌症患者口服蘆薈汁的益處微乎其微。 一項研究評估了攝入從木立蘆薈(另一種與蘆薈屬於同一屬“蘆薈”的植物)中提取的蘆薈對接受化療的轉移性癌症患者的影響,表明口服蘆薈在減少腫瘤方面的潛在益處大小、控制疾病和提高 3 年生存患者的數量。 然而,需要更大規模的研究來確定這些發現並評估口服蘆薈汁的毒性、安全性和副作用,尤其是在 癌症 接受化療和放療的患者。 雖然科學證據表明局部應用蘆薈可能有助於減輕盆腔癌患者因輻射引起的直腸炎的某些症狀,但其對輻射引起的皮炎的影響尚無定論。

你吃什麼食物和服用哪些補充劑是你做出的決定。 您的決定應包括考慮癌症基因突變、癌症、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、生活方式信息、體重、身高和習慣。

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科學審查人: 科格爾博士

Christopher R. Cogle,醫學博士是佛羅里達大學的終身教授、佛羅里達醫療補助計劃的首席醫療官,以及鮑勃格雷厄姆公共服務中心佛羅里達衛生政策領導學院的主任。

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