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由不同研究小組進行的臨床研究調查了口服攝入谷氨酰胺補充劑（一種非必需氨基酸）對以下疾病發病率的影響 急性放射性食管炎 或肺癌患者吞嚥困難和體重減輕。 這些研究的結果表明，增加口服谷氨酰胺補充劑可能有益於肺 癌症 通過減少食道炎症、吞嚥問題/困難和相關體重減輕的發生率來幫助患者。
肺癌患者的食管炎
肺癌是全球男性和女性癌症相關死亡的主要原因，佔癌症死亡總數的 18% 以上（GLOBOCAN，2018 年）。 隨著最新的治療進展，新肺的數量 癌症 在過去幾年中，病例一直在減少（美國癌症協會，2020 年）。 根據癌症的類型和分期、肺部的功能和患者的整體健康狀況，肺癌患者的治療方案有不同的選擇，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療和手術。 然而，許多這些治療都與一些長期和短期的副作用有關。 在接受胸部放射治療的肺癌患者中，最常見、令人不快和痛苦的副作用之一是食管炎。
食道炎是食道的炎症，食道是連接喉嚨和胃的肌肉中空管。 通常，急性放射誘發性食管炎 (ARIE) 發生在放療後 3 個月內，通常會導致嚴重的吞嚥問題。 因此，進行了廣泛的研究以探索預防和管理癌症患者輻射誘發的食管炎的方法。 最近發表的許多研究強調了使用谷氨酰胺等補充劑來預防或延遲輻射誘發的食管炎。 L-谷氨酰胺，通常稱為谷氨酰胺，是一種由人體產生的非必需氨基酸，也可以從多種食物中獲得，包括動物來源，如牛奶、奶製品、雞蛋和肉類，以及植物來源，如如捲心菜、豆類、菠菜、歐芹和甜菜。 然而，構成骨骼肌中 60% 氨基酸的谷氨酰胺通常在癌症患者中顯著消耗，導致體重減輕和疲勞。
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與口服谷氨酰胺補充劑和輻射引起的肺癌吞嚥困難相關的研究
台灣遠東紀念醫院研究
在台灣遠東紀念醫院的研究人員最近於 2014 年 2015 月至 60 年 42 月進行的一項臨床研究中，評估了來自 18 名非小細胞肺癌患者的數據，其中包括 60.3 名男性和 2019 名女性，平均年齡為 1 歲。 . （Chang SC 等人，Medicine（巴爾的摩），26.4）這些患者同時接受了基於鉑的方案和放療，無論是否口服谷氨酰胺補充劑，為期 2 年。 研究人員發現，在平均 3 個月的隨訪期後，補充谷氨酰胺將 6.7/53.4 級急性輻射誘發的食管炎/吞嚥困難的發生率降低至 20%，而未接受谷氨酰胺補充劑的患者則為 73.3%。 還觀察到，服用谷氨酰胺的患者體重減輕的發生率下降至 5.8%，而未接受谷氨酰胺的患者則為 2019%。 谷氨酰胺補充劑還將急性輻射誘發的食管炎的發作延遲了 XNUMX 天（Chang SC 等，Medicine（巴爾的摩），XNUMX 年）。
土耳其 Necmettin Erbakan 大學 Meram 醫學院的研究
土耳其 Necmettin Erbakan 大學 Meram 醫學院的研究人員在 2010 年至 2014 年間進行的另一項臨床研究中，來自 122 名 3 期非小細胞肺的數據 癌症 分析患者（Kanyilmaz Gul 等人，Clin Nutr.，2017 年）。 這些患者接受同步化療（順鉑/卡鉑+紫杉醇或順鉑+依托泊苷，或順鉑+長春瑞濱）和放療，有或沒有口服谷氨酰胺補充劑。 總共 56 名患者 (46%) 補充了口服谷氨酰胺。 研究人員發現，在平均 13.14 個月的隨訪期後，補充谷氨酰胺可將 2-3 級急性輻射性食管炎/吞嚥困難的發生率降低至 30%，而未接受谷氨酰胺補充劑的患者則為 70%。 他們還觀察到，服用谷氨酰胺的患者體重減輕的發生率已降至 53%，而未接受谷氨酰胺的患者則為 86%。 該研究還表明，補充谷氨酰胺對腫瘤控制和生存結果沒有負面影響（Kanyilmaz Gul 等，Clin Nutr.，2017）。
口服谷氨酰胺補充劑能否減輕肺癌患者的食管炎或吞嚥困難？
總之，這些研究表明，口服谷氨酰胺補充劑可以降低輻射引起的食管炎/吞嚥困難和體重減輕的發生率，從而改善他們的生活質量，從而使非小細胞肺癌患者受益。 然而，由於之前的體外研究表明谷氨酰胺可能支持癌細胞生長，因此腫瘤學家通常不願意在體內給予谷氨酰胺。 癌症 為了避免任何並發症（Kanyilmaz Gul 等人，《亞太癌症預防雜誌》，2015 年），儘管最近的臨床研究表明補充谷氨酰胺對腫瘤控制和生存結果沒有負面影響。 （Kanyilmaz Gul 等人，Clin Nutr.，2017 年）因此，雖然本博客中總結的研究強調了谷氨酰胺對肺癌的益處，但患者在服用任何治療癌症的補充劑之前應始終與他們的醫生討論。
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