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乳腺臨床研究 癌症 患者評估了化療前和化療期間飲食/營養補充劑的使用與治療結果之間的關係。 令人驚訝的是,在治療前和治療期間使用抗氧化劑補充劑(維生素 A、C 和 E、類胡蘿蔔素、輔酶 Q10)或非氧化劑補充劑(維生素 B12、鐵)與對治療的負面影響、復發和總體生存率降低有關。
癌症患者使用膳食補充劑
癌症診斷是一個改變生活的事件,與即將到來的治療旅程的焦慮和對結果不確定性的恐懼有關。 確診後 癌症,患者有動力改變生活方式,他們認為這會改善他們的健康和福祉,降低復發風險,並減少化療的副作用。 通常,他們開始使用膳食/營養補充劑和化療。 據報導,67-87% 的癌症患者在診斷後使用膳食補充劑。 (Velicer CM 等人,J Clin。 腫瘤學,2008) 鑑於癌症患者在治療期間普遍使用膳食/營養補充劑,並且擔心某些補充劑,特別是抗氧化劑,可以降低化療的細胞毒性,因此了解膳食/營養補充劑在治療期間使用的關聯非常重要。化療對結果的影響,包括對化療引起的副作用(如周圍神經病變)的影響。
DELCap 研究
作為評估 DOX、細胞磷烷 (CP) 和 PTX 給藥方案的大型合作組治療性臨床試驗的一部分,用於治療高危 乳腺癌,進行了一項前瞻性輔助試驗,以評估補充劑使用與乳腺癌結果之間的關聯。 基於問卷調查的飲食、運動和生活方式 (DELCap) 研究旨在檢查生活方式因素,尤其是診斷前和化療期間維生素補充劑的使用與治療結果的關係,作為該治療試驗的一部分(SWOG 0221,NCT 00070564)。 (Zirpoli GR 等人,J Natl。 癌症研究所,2017; Ambrosone CB 等,J Clin。 腫瘤學雜誌,2019) 有 1,134 名乳腺癌患者在治療開始前和治療期間回答了關於補充劑使用情況的問卷,並在入組後 6 個月進行了隨訪。
癌症確診後該吃的食物!
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與膳食補充劑使用和治療結果相關的研究的主要發現總結如下:
- “在治療前和治療期間使用任何抗氧化劑補充劑(維生素 A、C 和 E;類胡蘿蔔素;輔酶 Q10)與復發風險增加有關(調整後的風險比 [adjHR[,1.41;95% CI,0.98 至 2.04;P = 0.06)”(Ambrosone CB 等人,J Clin Oncol.,2019)
- 在化療前和化療期間使用非抗氧化劑如維生素 B12 與較差的無病生存率和總生存率顯著相關(P<0.01)。
- 使用通常用於幫助改善貧血副作用的鐵補充劑與治療前和治療期間的複發顯著相關。 (P<0.01)
- 多種維生素的使用與生存結果無關。
- 較早發表的 DELCap 研究分析表明,在診斷前使用多種維生素與減少化療引起的周圍神經病變的症狀有關,但是,在治療期間使用並沒有發現有益。 (Zirpoli GR 等人,J Natl Cancer Inst.,2017)
結論
以上數據表明,膳食/營養補充劑、維生素和抗氧化劑, 癌症 患者在診斷後、化療前和化療期間,都應該深思熟慮和謹慎地進行。 即使是像抗氧化劑和多種維生素這樣普遍和常規使用的東西,在化療期間使用時也可能對治療結果產生負面影響。
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