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超過 50% 的癌症患者在化療的同時使用草藥和草藥產品來幫助減少化療的副作用（作為一種自然療法）。 如果未科學地選擇草藥，這可能會增加草藥與藥物相互作用的不良風險，這些相互作用可能會干擾癌症化療。 隨機選擇的草藥產品與化療之間的草藥相互作用可能會降低療效，或增加化療的毒性和副作用 化學 用於癌症並且可能是有害的。
為什麼癌症患者在化療的同時使用草藥產品？
化療是大多數治療的一部分 癌症 根據循證指南，將治療方案作為一線護理標準。 根據所有患者在化療期間的經歷的帖子和博客，由於他們將不得不處理即將發生的副作用，患者之間存在一種擔憂。 因此，癌症患者經常根據朋友和家人的推薦或他們在互聯網上閱讀的內容服用不同的草藥補充劑（作為癌症的自然療法），以幫助減輕副作用並改善他們的整體健康狀況。
僅在美國就有基於 2015 年全國消費者調查的數據，其中 38% 的處方藥使用者報告同時使用草藥產品，其中中風患者 (48.7%) 和 癌症 患者 (43.1%)，除此之外 (Rashrash M 等人，J Patient Exp.，2017 年）。 較早的一項研究報告稱，78% 的患者在接受化療時使用草藥產品。McCune JS 等人，支持護理癌症，2004 年）。 最近的一項研究發現，超過一半的受訪者報告在化療的同時使用草藥產品（羅 Q 等人，J Altern Complement Med., 2018）。 因此，數據表明，有大量癌症患者在化療期間服用草藥產品，這可能會對他們造成傷害。
同時使用草藥產品和化療可能有害的關鍵原因是草藥-藥物相互作用。 對於服用多種藥物的慢性複雜疾病患者，風險更大。
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什麼是草藥-藥物相互作用以及草藥/草藥產品如何導致化療問題？
- 當草藥/草藥產品干擾藥物/化學療法從體內的代謝或清除時，就會發生草藥-藥物相互作用。 藥物的代謝/清除由來自細胞色素 P450 (CYP) 家族的藥物代謝酶和藥物轉運蛋白介導。
- 這些相互作用可以改變藥物在體內的濃度。 化療藥物具有已知的毒性問題和嚴重的副作用，按照既定的有效和安全的最大耐受水平給藥，藥物的益處大於風險。 體內化療藥物濃度的任何變化都可能導致藥物無效或導致毒性增加。
- 由於這些藥物代謝 CYP 酶或藥物轉運蛋白的草藥植物化學物質的抑製或激活，可能會發生草藥-藥物相互作用。 一些化療藥物需要被 CYP 激活才能有效。 隨著CYPs的抑制，這些需要被激活的藥物將變得無效。
- 由於 CYP 激活，可能存在草藥-藥物相互作用導致細胞毒性藥物清除增加，這可能導致亞治療藥物暴露並可能導致治療失敗。
- 由於 CYP 抑制導致的一些草藥-藥物相互作用可能導致細胞毒性藥物因清除延遲而積聚，並可能因高藥物劑量而增加藥物毒性。
- 癌症 由於其他癌症相關病症和合併症，患者已經同時服用多種藥物，這些藥物存在藥物相互作用的風險。 使用草藥/草藥產品會進一步增加這些潛在有害相互作用的風險，這些相互作用會干擾藥物/化療的影響。
結論
臨床研究表明，幾種草藥和草藥產品包括聖約翰草、銀杏、人參、甘草、卡瓦、大蒜、蔓越莓、葡萄籽、金銀花、金銀花、纈草和黑升麻等，可抑製或誘導 CYPs （Fasinu PS 和 Rapp GK，Front Oncol.，2019)，因此可能與特定的化學療法相互作用。 在沒有足夠的知識和支持數據的情況下，患者在隨機服用補充劑之前需要了解這些潛在的有害問題。 因此，應謹慎和科學地選擇天然補充劑，以產生所需的有益影響。
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