ไฮไลท์
มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายนอกเหนือจากเนื้อเยื่อเต้านม และมีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก การรักษาเนื้องอกมะเร็งเต้านมระยะลุกลามกำลังเคลื่อนไปสู่การปรับเปลี่ยนในแบบของคุณตามลักษณะของมะเร็ง คำแนะนำด้านโภชนาการส่วนบุคคลที่คล้ายคลึงกัน (อาหารและอาหารเสริม) ตามลักษณะและการรักษาของมะเร็งนั้นยังขาดอยู่ และมีความจำเป็นอย่างมากในการปรับปรุงโอกาสของความสำเร็จและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็ง บล็อกนี้เน้นถึงความต้องการ ช่องว่าง และตัวอย่างโภชนาการ/อาหารส่วนบุคคล (อาหารและอาหารเสริม) สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่วินิจฉัยได้บ่อยที่สุดและเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากมะเร็งในสตรีทั่วโลก ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งของมะเร็งเต้านมคือฮอร์โมนเพศที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER) และโปรเจสเตอโรน (PR) ตัวรับเชิงบวกและปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 (ERBB2 หรือที่เรียกว่า HER2) เชิงลบ – (ER+/PR+/HER2- ชนิดย่อย) มะเร็งเต้านมชนิดย่อยที่เป็นฮอร์โมนบวกมีการพยากรณ์โรคที่ดี โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่สูงมากที่ 94-99% (Waks และ Winer, JAMA, 2019). เต้านมชนิดอื่นๆ โรคมะเร็ง คือชนิดย่อยของฮอร์โมนรีเซพเตอร์ในเชิงลบ, ชนิดย่อย HER2 ที่เป็นบวก และชนิดย่อยของมะเร็งเต้านมที่ให้ผลลบสามเท่า (TNBC) ที่เป็นชนิดย่อยของ ER, PR และ HER2 ชนิดย่อยของ TNBC มีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดและมีความเป็นไปได้สูงสุดที่จะลุกลามไปเป็นโรคระยะสุดท้ายที่มีการแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
มะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็นมะเร็งระยะลุกลามระยะที่ 6 ที่ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่กระดูก ปอด ตับ หรือสมอง) มีผู้หญิงเพียง 5% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในการวินิจฉัยครั้งแรก กรณีอื่นๆ ส่วนใหญ่ของเนื้องอกมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายคือเมื่อมะเร็งกำเริบในผู้ป่วยหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาก่อนหน้านี้และอยู่ในภาวะทุเลาเป็นเวลาหลายปี มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ซึ่งส่วนใหญ่พบในผู้หญิง แต่ยังพบในผู้ชายเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ มีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก โดยอัตราการรอดชีวิต 30 ปีน้อยกว่า 2019% ตามข้อมูลจาก American Cancer Society Publication (Cancer Facts and Figures, 1) ). ค่ามัธยฐานการรอดชีวิตโดยรวมของ TNBC ระยะแพร่กระจายคือ 5 ปี เมื่อเทียบกับ XNUMX ปีสำหรับอีก XNUMX ประเภทย่อย (Waks AG และ Winer EP, JAMA 2019)
ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
มะเร็งเต้านมระยะลุกลามสามารถรักษาด้วยวิธีการรักษาต่างๆ มากมาย รวมถึงยาเคมีบำบัด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย การบำบัดด้วยฮอร์โมน และ การรักษาด้วยรังสี ทางเลือกต่างๆ ผ่านกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาด เนื่องจากไม่มีการรักษามะเร็งชนิดนี้ไว้อย่างชัดเจน ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะทางโมเลกุลของเซลล์มะเร็งเต้านมก่อนหน้า การรักษามะเร็งเต้านมในอดีต สถานะทางคลินิกของผู้ป่วย และตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจาย
หากมะเร็งเต้านมลามไปถึงกระดูก ร่วมกับการรักษาต่อมไร้ท่อ เคมีบำบัด หรือการรักษาแบบเจาะจง ผู้ป่วยก็จะได้รับการรักษาด้วยสารปรับแต่งกระดูก เช่น บิสฟอสโฟเนต ความช่วยเหลือเหล่านี้ในการดูแลแบบประคับประคองแต่ไม่ได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงการอยู่รอดโดยรวม
หากมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนเป็นบวกได้ลุกลามไปสู่โรคระยะลุกลาม IV ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการบำบัดต่อมไร้ท่อแบบยืดเวลาด้วยสารที่ปรับหรือยับยั้งตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือป้องกันการผลิตเอสโตรเจนในร่างกาย หากไม่ได้ผล การบำบัดต่อมไร้ท่อจะใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ หรือยาเป้าหมาย เช่น สารยับยั้งไคเนสในวัฏจักรเซลล์ หรือยาที่กำหนดเป้าหมายไปยังจุดส่งสัญญาณภายในที่เฉพาะเจาะจง โดยพิจารณาจากลักษณะทางโมเลกุลและจีโนมของมะเร็ง
สำหรับฮอร์โมนเชิงลบ HER2 บวก มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ตัวเลือกการรักษาที่สำคัญคือยาแอนติบอดีเป้าหมาย HER2 หรือสารยับยั้งโมเลกุลขนาดเล็ก สิ่งเหล่านี้รวมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ
อย่างไรก็ตาม สำหรับมะเร็งระยะลุกลามของ TNBC ที่มีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด ไม่มีทางเลือกในการรักษาที่ชัดเจน มันขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ที่สำคัญอื่น ๆ ในมะเร็งชนิดย่อยนี้ ในกรณีของมะเร็งกลายพันธุ์ BRCA รักษาด้วยสารยับยั้ง poly-ADP ribose (PARP) หากมะเร็งเหล่านี้มีการแสดงออกของจุดตรวจภูมิคุ้มกัน ก็สามารถรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน มิฉะนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ก้าวร้าวมาก เช่น ยาแพลตตินั่ม (Cisplatin, Carboplatin), adriamycin (Doxorubicin), ยา Taxol (Paclitaxel), สารยับยั้ง topoisomerase (Irinotecan, Etoposide) และการเรียงสับเปลี่ยนต่างๆ การแพร่กระจายของโรค เคมีบำบัดแบบผสมที่ใช้สำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม อย่างไรก็ตาม มีความเป็นพิษสูงมาก และส่งผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ต้องการคำแนะนำด้านโภชนาการเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
การวินิจฉัยโรคมะเร็งในตัวเองเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเกี่ยวกับเส้นทางการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและความกลัวต่อความไม่แน่นอนของผลลัพธ์ หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยมีแรงจูงใจที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่พวกเขาเชื่อว่าจะปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น เสี่ยงต่อการเกิดซ้ำและลดผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเคมีบำบัด บ่อยครั้งที่พวกเขาเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแบบสุ่มพร้อมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อช่วยลดผลข้างเคียงที่รุนแรงและปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดี มีรายงานผู้ป่วยโรคมะเร็ง 67-87% ที่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลังการวินิจฉัย (Velicer CM และคณะ J Clin Oncol., 2008)
อย่างไรก็ตาม คำแนะนำด้านโภชนาการและอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งในปัจจุบันยังไม่ได้รับการแนะนำเฉพาะบุคคล แม้จะมีความก้าวหน้าในด้านจีโนมิกส์ เมตาโบโลมิกส์ โปรตีโอมิกส์ ที่ได้ปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับลักษณะของมะเร็งและช่วยให้เกิดแนวทางการรักษาที่แม่นยำ คำแนะนำด้านโภชนาการหากมีทั่วไปมาก คำแนะนำด้านโภชนาการไม่ได้ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงและลักษณะทางพันธุกรรมของมะเร็ง หรือประเภทของการรักษาที่ให้กับผู้ป่วย แนวทางทั่วไปสำหรับโภชนาการ/อาหารที่แนะนำโดย American Cancer Society ได้แก่:
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- นำวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงมาใช้
- การบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพโดยเน้นที่แหล่งพืช และ
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งชนิดต่างๆ เป็นไปตามหลักฐานและแนะนำโดยแนวทางสังคมมะเร็งที่แตกต่างกัน เช่น National Comprehensive Cancer Network (NCCN) หรือ American Cancer Society (ACS) หลักฐานที่ได้จากยานั้นมาจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่ (RCTs) การรักษาหลายอย่างมุ่งเป้าไปที่ลักษณะเฉพาะของจีโนมมะเร็ง อย่างไรก็ตาม สำหรับมะเร็งระยะลุกลามจำนวนมาก เช่น TNBC ระยะแพร่กระจาย ยังไม่มีแนวทางมาตรฐานและสูตรการรักษาที่ทราบว่ามีประสิทธิภาพ การรักษาสำหรับประเภทย่อยนี้ยังคงใช้วิธีการทดลองและข้อผิดพลาด
อย่างไรก็ตาม ไม่มีแนวทางตามหลักฐานดังกล่าวสำหรับคำแนะนำด้านโภชนาการ/อาหารเฉพาะบุคคล RCTs มีความขาดแคลนในการสร้างหลักฐานสำหรับการพัฒนาคำแนะนำด้านโภชนาการและแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อเสริมประเภทและการรักษามะเร็งที่แตกต่างกัน นี่เป็นช่องว่างขนาดใหญ่ที่เรามีในการดูแลโรคมะเร็งของเราในปัจจุบัน แม้จะมีความรู้ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของยีนโภชนาการ แต่ความซับซ้อนของการกระทำของสารอาหารและปฏิกิริยาโต้ตอบนั้นยากที่จะระบุได้อย่างเพียงพอผ่านการออกแบบการวิจัย RCT เดียว (Blumberg J และคณะ Nutr Rev, 2010)
เนื่องจากข้อจำกัดนี้ ระดับของหลักฐานสนับสนุนด้านโภชนาการและความมั่นใจในการกำหนดความต้องการด้านโภชนาการ/อาหารสำหรับผู้ป่วยมะเร็งจะแตกต่างจากที่จำเป็นสำหรับการประเมินยาเสมอ นอกจากนี้ คำแนะนำด้านโภชนาการ/อาหาร ซึ่งแตกต่างจากการรักษาด้วยยานั้นเป็นธรรมชาติ ปลอดภัย และเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงในระดับต่ำถึงน้อยที่สุดในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม การปรับคำแนะนำทางโภชนาการให้เหมาะกับบริบทเฉพาะของ โรคมะเร็ง ประเภทและการรักษาตามทางเดินทางวิทยาศาสตร์ที่ทับซ้อนกันและเหตุผลที่สนับสนุนโดยข้อมูลการทดลอง แม้ว่าจะไม่เหมือนกับหลักฐานตาม RCT แต่ก็สามารถให้คำแนะนำที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยและปรับปรุงการดูแลมะเร็งแบบบูรณาการ
เนื่องจากมีความแตกต่างกันแม้กระทั่งในมะเร็งและการรักษาเนื้องอกมะเร็งระยะลุกลามที่มีเนื้อเยื่อชนิดเดียวกัน คำแนะนำด้านโภชนาการซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมะเร็งแบบบูรณาการจึงจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมเฉพาะบุคคลด้วย โภชนาการที่เหมาะสมและที่สำคัญกว่านั้นคืออาหารที่ควรหลีกเลี่ยงในบริบทเฉพาะและระหว่างการรักษาสามารถนำไปสู่การปรับปรุงผลลัพธ์
อาหารที่ควรกินหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง!
ไม่มีมะเร็งสองชนิดที่เหมือนกัน ก้าวไปไกลกว่าหลักเกณฑ์ด้านโภชนาการทั่วไปสำหรับทุกคน และตัดสินใจเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมเฉพาะบุคคลด้วยความมั่นใจ
ประโยชน์ของโภชนาการ/อาหารที่สนับสนุนเฉพาะบุคคล (อาหารและอาหารเสริม) สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
เนื่องจากลักษณะของโรคและการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทย่อยหลักของโรค ดังนั้นข้อกำหนดสำหรับโภชนาการ/อาหารที่สนับสนุน (อาหารและอาหารเสริม) ก็ไม่ได้มีขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามและประเภทของการรักษาที่ได้รับ ดังนั้นปัจจัยทางพันธุกรรมของโรค ลักษณะสำคัญอื่น ๆ ของผู้ป่วยแต่ละรายในแง่ของดัชนีมวลกาย (BMI) เพื่อประเมินระดับโรคอ้วน ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น การออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์ ฯลฯ ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญในการออกแบบส่วนบุคคล สารอาหารที่สามารถประคับประคองและมีประสิทธิภาพในการทำลายมะเร็งในทุกขั้นตอนของโรค
ความสำคัญของการให้คำแนะนำด้านโภชนาการ/อาหารเฉพาะบุคคลที่เหมาะกับมะเร็งและการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งเต้านมระยะลุกลามสามารถให้ประโยชน์ดังต่อไปนี้: (Wallace TC et al, J. แห่ง Amer คอล. ของ Nutr., 2019)
- ปรับปรุงความแข็งแรงและภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโดยไม่รบกวนประสิทธิภาพการรักษา
- ช่วยลดผลข้างเคียงของการรักษา
- ช่วยเสริมประสิทธิภาพการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยการเลือกอาหารและอาหารเสริมที่สามารถประสานกับกลไกการทำงานของการรักษาอย่างต่อเนื่องผ่านการปรับวิถีทางที่เหมาะสมหรือยับยั้งเส้นทางการดื้อยาที่อาจเกิดขึ้น
- หลีกเลี่ยงอาหารและอาหารเสริมที่อาจรบกวนการรักษาอย่างต่อเนื่องผ่านปฏิกิริยาระหว่างยากับสารอาหารที่อาจลดประสิทธิภาพหรือเพิ่มความเป็นพิษของการรักษา
ตัวอย่างโภชนาการส่วนบุคคล/อาหาร (อาหารและอาหารเสริม) สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
คำแนะนำด้านอาหาร/โภชนาการ (อาหารและอาหารเสริม) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามที่เป็นมะเร็งบวก ซึ่งยังคงได้รับการบำบัดรักษาต่อมไร้ท่ออย่างต่อเนื่อง เช่น Tamoxifen จะแตกต่างอย่างมากจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอื่นๆ
ตัวอย่างอาหาร/อาหารเสริมที่ควรหลีกเลี่ยงหากใช้ Estrogen Modulators
สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาปรับฮอร์โมนเอสโตรเจน ตัวอย่างอาหารและอาหารเสริมบางส่วนที่พวกเขาจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงที่อาจรบกวนการรักษาต่อมไร้ท่อพร้อมกับเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ได้ระบุไว้ด้านล่าง:
curcumin
curcuminสารออกฤทธิ์จากขมิ้นเครื่องเทศเป็นอาหารเสริมจากธรรมชาติที่ได้รับความนิยมในหมู่ผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้รอดชีวิต ต่อต้านมะเร็ง และคุณสมบัติต้านการอักเสบ ดังนั้น โอกาสที่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะรับประทาน Curcumin ขณะใช้ยา Tamoxifen จึงมีความเป็นไปได้สูง
ยาทาม็อกซิเฟนแบบรับประทานจะถูกเผาผลาญในร่างกายไปสู่สารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาผ่านเอนไซม์ไซโตโครม P450 ในตับ Endoxifen เป็นสารออกฤทธิ์ทางคลินิกของ Tamoxifen ซึ่งเป็นตัวกลางสำคัญของประสิทธิภาพของการรักษาด้วย Tamoxifen (Del Re M et al, เรฟ Res., 2016). การศึกษาทางคลินิกในอนาคตที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ (EudraCT 2016-004008-71/NTR6149) จากสถาบันมะเร็ง Erasmus MC ในเนเธอร์แลนด์ แสดงให้เห็นปฏิกิริยาเชิงลบระหว่าง Curcumin และ Tamoxifen ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม (Hussaarts KGAM et al, Cancers (บาเซิล), 2019). ผลการศึกษาพบว่าความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ Endoxifen ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อรับประทาน Tamoxifen ร่วมกับอาหารเสริม Curcumin
การศึกษาเช่นนี้ไม่สามารถเพิกเฉยได้แม้ว่าจะมีเต้านมจำนวนน้อยก็ตาม โรคมะเร็ง ผู้ป่วยและให้คำเตือนสำหรับผู้หญิงที่รับประทานทามอกซิเฟนให้เลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากธรรมชาติที่พวกเขารับประทานอย่างระมัดระวัง ซึ่งไม่รบกวนประสิทธิภาพของยารักษามะเร็งแต่อย่างใด จากหลักฐานนี้ เคอร์คูมินดูเหมือนจะไม่ใช่อาหารเสริมที่เหมาะสมที่จะรับประทานร่วมกับทาม็อกซิเฟน อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าเคอร์คูมินที่เป็นเครื่องเทศและเครื่องปรุงในแกงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง
ติ่มซำ (ไดอินโดลิมีเทน) อาหารเสริม
อาหารเสริมอีกตัวหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมคือ DIM (diindolylmethane) ซึ่งเป็นสารเมตาโบไลต์ของ I3C (Indole-3-carbinol) ซึ่งพบใน ผักตระกูลกะหล่ำ เช่น บร็อคโคลี่ กะหล่ำดอก คะน้า กะหล่ำปลี กะหล่ำดาว ความนิยมของติ่มซำนี้อาจขึ้นอยู่กับการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าการบริโภคผักตระกูลกะหล่ำในอาหาร/โภชนาการสูงโดยรวมมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงลดลง 15% ของมะเร็งเต้านม (Liu X et al, เต้านม, 2013) อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่าง ปกปิดทั้งสองด้าน และควบคุมด้วยยาหลอกที่ทดสอบการใช้ อาหารเสริมติ่มซำ ร่วมกับ Tamoxifen ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ได้แสดงให้เห็นแนวโน้มที่น่าตกใจของการลดสารออกฤทธิ์ของ tamoxifen ดังนั้นจึงมีศักยภาพในการลดประสิทธิภาพของการรักษาต่อมไร้ท่อ (NCT01391689) (Thomson CA, มะเร็งเต้านม Res. รักษา., 2017).
เนื่องจากข้อมูลทางคลินิกแสดงแนวโน้มของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างติ่มซำและ tamoxifen ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในขณะที่รักษาด้วย tamoxifen ควรหันเหความสนใจและหลีกเลี่ยงการเสริมติ่มซำ อาหารจากพืชที่อุดมไปด้วยผักตระกูลกะหล่ำอาจให้ประโยชน์ที่จำเป็นมากกว่าการเสริมติ่มซำในบริบทนี้
อาหารที่เป็นประโยชน์และเป็นที่ต้องการสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
มีอาหารและอาหารเสริมมากมายที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาในอนาคตหลายฉบับและ RCT ที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้โดยนักวิจัยจาก Institut Curie ในฝรั่งเศส รายงานว่าอาหารที่มีไขมันต่ำมีความเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดที่ดีขึ้น อีกทั้งอาหารที่อุดมไปด้วย ไฟโตสเตอรอล จากผักและผลไม้ ลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง และอาหารเพื่อสุขภาพที่มีอาหารจากพืชมีความสัมพันธ์กับการปรับปรุงในการอยู่รอดโดยรวมและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (Maumy L และคณะ มะเร็งวัว 2020)
การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้ทดสอบผลกระทบของอาหารคีโตเจนิค/โภชนาการต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม พวกเขาพบว่าการรับประทานอาหารคีโตเจนิคร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องทำให้การรอดชีวิตโดยรวมดีขึ้นโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญในผู้ป่วย (Khodabakhshi A, Nutr. มะเร็ง 2020) อาหารคีโตเจนิคเป็นอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมากที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งเสริมการเผาผลาญไขมันในร่างกายที่เป็นคีโตน (แทนที่จะเป็นคาร์โบไฮเดรตเป็นน้ำตาลกลูโคส) เพื่อให้เป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับร่างกาย เซลล์ปกติในร่างกายของเราสามารถเปลี่ยนไปใช้คีโตนเป็นพลังงานได้ แต่เซลล์มะเร็งไม่สามารถใช้คีโตนบอดี้เป็นพลังงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากการเผาผลาญเนื้องอกที่ผิดปกติ สิ่งนี้ทำให้เซลล์เนื้องอกมีความเสี่ยงมากขึ้นและนอกจากนี้ คีโตนยังช่วยลดการสร้างเส้นเลือดใหม่ของเนื้องอกและการอักเสบในขณะที่เพิ่มการตายของเซลล์เนื้องอก (Wallace TC et al, J. แห่ง Amer คอล. ของ Nutr., 2019)
เนื่องจากต้องบรรลุเป้าหมายการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากตามลักษณะของมะเร็งและประเภทของการรักษา ความแม่นยำและโภชนาการเฉพาะบุคคลจะต้องขึ้นอยู่กับอาหารและอาหารเสริมแต่ละรายการที่มีกลไกการทำงานที่มั่นคงในระดับโมเลกุลในแง่ของผลกระทบต่อยีนและ ทางเดิน (Reglero C and Reglero G, สารอาหาร, 2019)
ตัวอย่างเช่น วิธีหนึ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งคือการปิดกั้นการสร้างเส้นเลือดใหม่ การแตกหน่อของหลอดเลือดใหม่ ซึ่งจะป้องกันการดื้อยาด้วยเคมีบำบัด มีอาหารและอาหารเสริมที่มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ silibinin เช่น อาติโช๊คและ Thistle นมที่มีการแสดงทางวิทยาศาสตร์ว่าสามารถยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ได้ คำแนะนำด้านโภชนาการ/อาหารเฉพาะบุคคลสำหรับอาหาร/อาหารเสริมเหล่านี้ในบริบทของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่ได้รับเคมีบำบัด อาจช่วยในการปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษาและป้องกันการเกิดซ้ำ (Binienda A, et al, ตัวแทนต้านมะเร็ง Med Chem, 2019)
ในทำนองเดียวกัน สามารถวิเคราะห์ลักษณะสำคัญอื่นๆ ของมะเร็งและการรักษาเพื่อค้นหาอาหารและอาหารเสริมที่เหมาะสมทางวิทยาศาสตร์สำหรับการออกแบบโภชนาการเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งให้ตรงกับชนิดของมะเร็ง เช่น มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายและการรักษา
สรุป
เนื่องจากคำแนะนำการรักษากำลังเคลื่อนไปสู่การปรับเปลี่ยนเฉพาะบุคคลตามจีโนมของมะเร็งและลักษณะเฉพาะของมะเร็งระดับโมเลกุลของผู้ป่วยแต่ละราย การดูแลมะเร็งเชิงบูรณาการจึงจำเป็นต้องก้าวไปสู่โภชนาการ/อาหารสนับสนุนส่วนบุคคลตามระยะและประเภทของ โรคมะเร็ง และการรักษา. นี่เป็นพื้นที่ส่วนใหญ่ที่ไม่ได้ใช้ประโยชน์ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงผลลัพธ์และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อมีสุขภาพที่ดี อาหารจากธรรมชาติและอาหารเสริมจะไม่เป็นอันตราย แต่เมื่อบริบทเป็นมะเร็งที่ร่างกายกำลังจัดการกับความผิดปกติภายในของเมตาบอลิซึมและภูมิคุ้มกันอันเนื่องมาจากโรคและการรักษาอย่างต่อเนื่อง แม้กระทั่งอาหารตามธรรมชาติ หาก เลือกไม่ถูกมีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอันตรายได้ ดังนั้น โภชนาการส่วนบุคคลตามข้อบ่งชี้มะเร็ง (เช่น มะเร็งเต้านม) และประเภทการรักษาสามารถสนับสนุนผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย
อาหารที่คุณกินและอาหารเสริมชนิดใดที่คุณตัดสินใจคือการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจของคุณควรรวมถึงการพิจารณาถึงการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็ง ซึ่งเป็นมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ ข้อมูลไลฟ์สไตล์ น้ำหนัก ส่วนสูง และนิสัย
การวางแผนโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งจากแอดออนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต มันทำให้การตัดสินใจของคุณเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยอิงตามวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุลที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์และวิศวกรซอฟต์แวร์ของเรา ไม่ว่าคุณจะสนใจที่จะเข้าใจวิถีทางโมเลกุลทางชีวเคมีพื้นฐานหรือไม่ก็ตาม สำหรับการวางแผนด้านโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งนั้นจำเป็นต้องมีความเข้าใจ
เริ่มต้นตอนนี้ด้วยการวางแผนโภชนาการของคุณโดยตอบคำถามเกี่ยวกับชื่อของมะเร็ง การกลายพันธุ์ของยีน การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ นิสัย ไลฟ์สไตล์ กลุ่มอายุ และเพศ
โภชนาการส่วนบุคคลสำหรับโรคมะเร็ง!
มะเร็งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ปรับแต่งและปรับเปลี่ยนโภชนาการของคุณตามการบ่งชี้มะเร็ง การรักษา ไลฟ์สไตล์ การตั้งค่าอาหาร การแพ้ และปัจจัยอื่นๆ
ผู้ป่วยมะเร็งมักต้องรับมือต่างกัน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและมองหาวิธีการรักษามะเร็งด้วยวิธีอื่น การ โภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมตามการพิจารณาทางวิทยาศาสตร์ (หลีกเลี่ยงการคาดเดาและการสุ่มเลือก) เป็นวิธีรักษาธรรมชาติที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งและการรักษาที่เกี่ยวข้อง ผลข้างเคียงts.