ไฮไลท์
DIM หรือ diindolylmethane ซึ่งเป็นอาหารเสริมที่ใช้กันทั่วไปคือเมตาบอไลต์ของ I3C (indole-3-carbinol) ซึ่งพบมากในผักเพื่อสุขภาพ เช่น บร็อคโคลี่ กะหล่ำปลี กะหล่ำดอก และคะน้า ผู้ป่วยโรคมะเร็งมักจะพยายามใส่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแบบสุ่มร่วมกับการรักษามะเร็งที่กำลังดำเนินการอยู่ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตหรือประสิทธิภาพการรักษา โดยสันนิษฐานว่าการรับประทานอาหารเสริมจากธรรมชาติหรือจากพืชควบคู่ไปกับการรักษาอย่างต่อเนื่องจะปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป ขึ้นอยู่กับประเภทและการรักษามะเร็ง ผลกระทบของอาหารเสริมเหล่านี้อาจแตกต่างกันและอาจรบกวนการรักษามะเร็งที่เฉพาะเจาะจง ในบล็อกนี้ เราจะหารือเกี่ยวกับการศึกษาทางคลินิกอย่างหนึ่งซึ่งพบว่า DIM (ไดอินโดลิมีเทน) สามารถรบกวน Tamoxifen ซึ่งเป็นมาตรฐานในการดูแลมะเร็งเต้านม และลดระดับของสารออกฤทธิ์ของ Tamoxifen ปฏิสัมพันธ์ติ่มซำ-tamoxifen อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการรักษาของ Tamoxifen และดังนั้นจึงไม่ควรรวมอาหารเสริมติ่มซำเป็นส่วนหนึ่งของเต้านม อาหารผู้ป่วยมะเร็ง ขณะรับการรักษาด้วยทามอกซิเฟน สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการวางแผนโภชนาการส่วนบุคคลด้วยอาหารและอาหารเสริมที่เหมาะสมเพื่อรองรับความต้องการเฉพาะ โรคมะเร็ง การรักษาและได้รับประโยชน์และอยู่อย่างปลอดภัย
การใช้ติ่มซำ (diindolylmethane) ในมะเร็งเต้านม
มีผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมจำนวนมากที่สั่งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากพืชที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพด้วยตนเองโดยมีความตั้งใจที่จะป้องกัน โรคมะเร็ง การเกิดซ้ำและได้รับประโยชน์จากการอยู่รอด ทางเลือกของอาหารเสริมที่พวกเขาใช้เป็นการสุ่มตามการอ้างอิงจากเพื่อนและครอบครัว หรือตามการค้นหาเว็บและข้อมูลบนอินเทอร์เน็ต
อาหารเสริมที่ใช้กันทั่วไปคือติ่มซำ (diindolylmethane) ซึ่งเป็นสารของ I3C (อินโดล-3-คาร์บินอล) ซึ่งพบในผักตระกูลกะหล่ำ เช่น บร็อคโคลี่ กะหล่ำดอก คะน้า กะหล่ำปลี กะหล่ำดาว การใช้ DIM อย่างแพร่หลายในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมอาจขึ้นอยู่กับการค้นพบจากการศึกษาทางคลินิกเชิงสังเกต รวมถึงการศึกษา Women's Healthy Eating and Living (WHEL) ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากกว่า 3000 รายที่พบว่ามีความสัมพันธ์กันในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทาน การบำบัดด้วย Tamoxifen ซึ่งบริโภคผักตระกูลกะหล่ำเป็นส่วนหนึ่งของอาหารด้วย การเชื่อมโยงนี้ตามที่นักวิจัยสามารถเชื่อมโยงกับกิจกรรมของไฟโตเคมิคอลเช่นติ่มซำในผักตระกูลกะหล่ำเหล่านี้ที่มีคุณสมบัติต้านมะเร็งและต้านการอักเสบ (Thomson CA, การรักษามะเร็งเต้านม, 2011). การวิเคราะห์เมตาดาต้าล่าสุดจากกลุ่มควบคุม 13 กรณีและการศึกษากลุ่มในอนาคตยังชี้ให้เห็นว่าการบริโภคผักตระกูลกะหล่ำ (อุดมไปด้วยอินโดล-3-คาร์บินอล) ในปริมาณมาก เช่น บร็อคโคลี่ คะน้า กะหล่ำปลี ดอกกะหล่ำ และผักโขมในอาหารมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ โดยลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมลง 15% (Liu X et al, Breast, 2013).
อาหารที่ควรกินหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง!
ไม่มีมะเร็งสองชนิดที่เหมือนกัน ก้าวไปไกลกว่าหลักเกณฑ์ด้านโภชนาการทั่วไปสำหรับทุกคน และตัดสินใจเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมเฉพาะบุคคลด้วยความมั่นใจ
ติ่มซำ (diindolylmethane) และปฏิกิริยา Tamoxifen ในมะเร็งเต้านม
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่เป็นมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมน positive (Estrogen Receptor ER+) ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดต่อมไร้ท่อ Tamoxifen แบบเสริมเป็นเวลา 5-10 ปีหลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยเคมีบำบัด Tamoxifen เป็นโมดูเลเตอร์ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคัดเลือก (SERM) ที่ทำหน้าที่โดยการแข่งขันกับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อจับกับ ER ในเนื้อเยื่อเต้านมซึ่งจะช่วยยับยั้งผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน Tamoxifen ซึ่งเป็นยารับประทาน ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome P450 ในตับไปเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งเป็นตัวกลางสำคัญของประสิทธิภาพของ tamoxifen มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากพืชทั่วไปบางชนิดที่สามารถรบกวนการเผาผลาญของ Tamoxifen และทำให้ความเข้มข้นของยาลดลงต่ำกว่าเกณฑ์การรักษา การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มแบบ double-blind และ placebo ที่มีการควบคุมโดยใช้อาหารเสริม DIM ซึ่งเป็นเมตาโบไลต์ของสารประกอบอินโดล-3-คาร์บินอลจากผักตระกูลกะหล่ำ ร่วมกับ Tamoxifen ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ได้แสดงให้เห็นแนวโน้มที่น่าตกใจของการลดเมตาบอไลต์ของ tamoxifen , ที่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมบนติ่มซำเสริมต้องระวัง.
รายละเอียดการศึกษา
รายละเอียดของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอกเพื่อประเมินเต้านมที่เสนอ โรคมะเร็ง กิจกรรมการป้องกันทางเคมีของ DIM ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่รักษาด้วย Tamoxifen สรุปได้ด้านล่าง (NCT01391689) (Ref: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017)
- มีผู้หญิง 130 คนที่ได้รับยา Tamoxifen ซึ่งสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มที่ได้รับอาหารเสริมติ่มซำขนาด 12 มก. เป็นเวลา 150 เดือน วันละสองครั้ง หรือยาหลอก ผู้หญิง 98 คนเสร็จสิ้นการศึกษา (กลุ่มยาหลอก 51 กลุ่ม กลุ่มติ่มซำ 47 กลุ่ม)
- จุดสิ้นสุดหลักของการศึกษาคือการประเมินการเปลี่ยนแปลงในระดับปัสสาวะของสารเมตาโบไลต์ของฮอร์โมนเอสโตรเจน 2/16-ไฮดรอกซีเอสโตรน ซึ่งเป็นสารต้านเนื้องอก นอกจากนี้ ยังมีการประเมินจุดยุติทุติยภูมิอื่นๆ เช่น เอสโตรเจนในซีรัม ความหนาแน่นของเต้านมโดยใช้การตรวจเต้านมด้วยเครื่องแมมโมกราฟฟีหรือ MRI และระดับของสารเมตาโบไลต์ของทาม็อกซิเฟน
- ติ่มซำเพิ่มระดับของเมตาโบไลต์เอสโตรเจนต้านเนื้องอกเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก ซึ่งเป็นผลบวกในการป้องกันเคมี
- ไม่พบการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของเต้านมระหว่างทั้งสองกลุ่ม
- การค้นพบที่น่าประหลาดใจคือ ระดับพลาสมาของสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของทาม็อกซิเฟน (เอนโดซิเฟน, 4-ไฮดรอกซี แทม็อกซิเฟน และเอ็น-เดสเมทิล แทม็อกซิเฟน) ลดลง ในกลุ่มติ่มซำ มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในระดับพลาสมาของสารออกฤทธิ์ของ tamoxifen โดยมีผลของการลดลงนี้ที่ 6 สัปดาห์และมีเสถียรภาพเมื่อเวลาผ่านไป ระดับของสาร tamoxifen ที่ใช้งานอยู่สำหรับผู้หญิงในกลุ่มติ่มซำ พบว่าต่ำกว่าเกณฑ์การรักษาสำหรับประสิทธิภาพของ tamoxifen
สรุป
แม้ว่าการลดลงของระดับ tamoxifen บ่งชี้ถึงการรบกวนหรือปฏิสัมพันธ์ระหว่างการเผาผลาญ DIM และ Tamoxifen นักวิจัยของการศึกษานี้แนะนำให้ทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าระดับที่ลดลงของสาร tamoxifen ที่ใช้งานอยู่จะลดประโยชน์ทางคลินิกของ tamoxifen ลงอย่างมากหรือไม่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อมูลทางคลินิกแสดงแนวโน้มของปฏิสัมพันธ์ระหว่าง DIM (เมแทบอไลต์ของ indole-3-carbinol) และ tamoxifen จึงเป็นที่นิยมสำหรับเต้านม โรคมะเร็ง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย tamoxifen ให้หันเหความสนใจและหลีกเลี่ยงการใช้ DIM ในระหว่างการรักษาด้วย Tamoxifen อาหารจากพืชรวมถึงผักตระกูลกะหล่ำที่มีอินโดล-3-คาร์บินอลอาจให้ประโยชน์ที่จำเป็นมากกว่าการรับประทานอาหารเสริมของ DIM ในขณะที่รักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม
อาหารที่คุณกินและอาหารเสริมชนิดใดที่คุณตัดสินใจคือการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจของคุณควรรวมถึงการพิจารณาถึงการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็ง ซึ่งเป็นมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ ข้อมูลไลฟ์สไตล์ น้ำหนัก ส่วนสูง และนิสัย
การวางแผนโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งจากแอดออนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต มันทำให้การตัดสินใจของคุณเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยอิงตามวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุลที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์และวิศวกรซอฟต์แวร์ของเรา ไม่ว่าคุณจะสนใจที่จะเข้าใจวิถีทางโมเลกุลทางชีวเคมีพื้นฐานหรือไม่ก็ตาม สำหรับการวางแผนด้านโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งนั้นจำเป็นต้องมีความเข้าใจ
เริ่มต้นตอนนี้ด้วยการวางแผนโภชนาการของคุณโดยตอบคำถามเกี่ยวกับชื่อของมะเร็ง การกลายพันธุ์ของยีน การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ นิสัย ไลฟ์สไตล์ กลุ่มอายุ และเพศ
โภชนาการส่วนบุคคลสำหรับโรคมะเร็ง!
มะเร็งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ปรับแต่งและปรับเปลี่ยนโภชนาการของคุณตามการบ่งชี้มะเร็ง การรักษา ไลฟ์สไตล์ การตั้งค่าอาหาร การแพ้ และปัจจัยอื่นๆ
ผู้ป่วยมะเร็งมักต้องรับมือต่างกัน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและมองหาวิธีการรักษามะเร็งด้วยวิธีอื่น การ โภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมตามการพิจารณาทางวิทยาศาสตร์ (หลีกเลี่ยงการคาดเดาและการเลือกแบบสุ่ม) เป็นวิธีรักษาธรรมชาติที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา