විශේෂාංග
පිළිකා ජානමය/ඩීඑන්ඒ අනුපිළිවෙල මඟින් වඩාත් නිවැරදි පිළිකා හඳුනා ගැනීම, වඩා හොඳ පුරෝකථන පුරෝකථනය සහ පිළිකා ජානමය ලක්ෂණ පදනම් කරගත් පුද්ගලාරෝපණ ප්රතිකාර විකල්ප හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා ජානමය අනුපිළිවෙලෙහි ප්‍රතිලාභ සහ ප්‍රයෝජනය පිළිබඳ ජනප්‍රියතාවය සහ ජනප්‍රියතාවය ඉහළ යමින් තිබියදීත්, දැනට මෙයින් ප්‍රතිලාභ ලබන රෝගීන් සිටින්නේ සුළු කොටසක් පමණි.
මෑතකදී රෝග විනිශ්චය කළ පුද්ගලයෙකු සඳහා පිළිකා සහ මෙම රෝග විනිශ්චය කම්පනය සමඟ කටයුතු කිරීම, කෙසේද, කුමක්, ඇයි සහ ඊළඟ පියවර පිළිබඳ ප්රශ්න ගොඩක් තිබේ. ඔවුන් බොහෝ buzzwords සහ jargon වලින් යටපත් වී ඇත, ඒවායින් එකක් වන්නේ පිළිකා ප්‍රවේණි අනුපිළිවෙල සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාරයයි.
පිළිකා වල ජානමය අනුක්‍රමය යනු කුමක්ද?
පටක ප්‍රවේණික අනුක්‍රමණය බයොප්සි නිදර්ශකයකින් හෝ රෝගියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇටමිදුළුවලින් ලබාගත් පිළිකා සෛලවලින් ලබාගත් DNA අණුක ස්කෑන් වර්ගයක් ලබා ගැනීමේ තාක්ෂණයයි. මෙම තොරතුරු මගින් පිළිකා නොවන සෛල DNA වලින් වෙනස් වන පිළිකා DNA වල ප්‍රදේශ මොනවාද යන්න පිළිබඳ විස්තර සපයන අතර ප්‍රවේණි අනුක්‍රමික දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීමෙන් ප්‍රධාන ජාන සහ ධාවක පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දේ. පිළිකා. පිළිකාව පිළිබඳ ප්‍රවේණික තොරතුරු මිල අඩු සහ සායනික භාවිතය සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකි අනුක්‍රමික තාක්ෂණයන්හි කැපී පෙනෙන දියුණුවක් ඇති වී තිබේ. ලොව පුරා විවිධ රජයන් විසින් අරමුදල් සපයන බහුවිධ පර්යේෂණ ව්‍යාපෘති මගින් පිළිකා රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවකගේ පිළිකා ප්‍රවේණි අනුපිළිවෙල පිළිබඳ දත්ත, ඔවුන්ගේ සායනික ඉතිහාසය, ප්රතිකාර විස්තර සහ සායනික ප්‍රතිඵල සමඟින්, ව්‍යාපෘතිවල පොදු වසම තුළ විශ්ලේෂණය සඳහා ලබා දී ඇත. වැනි: The Cancer Genome Atlas (TCGA), Genomic England, cBIOPortal සහ තවත් බොහෝ දේ. මෙම විශාල පිළිකා ජනගහන දත්ත කට්ටලවල අඛණ්ඩ විශ්ලේෂණය ගෝලීය වශයෙන් පිළිකා ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලවල භූ දර්ශනය වෙනස් කරන ප්‍රධාන අවබෝධයක් ලබා දී ඇත:
- පටක සම්භවයක් ඇති සියලුම පියයුරු පිළිකා හෝ පෙනහළු පිළිකා වැනි ඉතිහාස විද්‍යාත්මකව සමාන යැයි සලකනු ලැබූ පිළිකා අද විශාල වශයෙන් විචල්‍ය යැයි හඳුනාගෙන ඇති අතර වෙනස් ආකාරයකින් ප්රතිකාර කළ යුතු අද්විතීය අණුක උප කාණ්ඩවලට වර්ගීකරණය කර ඇත.
- විශේෂිත පිළිකා දර්ශකයක අණුක උප පංතියක් තුළ වුවද, සෑම පුද්ගලයෙකුගේම පිළිකා ජානමය පැතිකඩ වෙනස් හා අද්විතීය වේ.
- පිළිකා ඩී.එන්.ඒ හි ජානමය විශ්ලේෂණය මඟින් රෝගය පැදවීමට වගකිව යුතු ප්‍රධාන ජාන අසාමාන්‍යතා (විකෘති) පිළිබඳ තොරතුරු සපයන අතර මේවායින් බොහොමයක් නිශ්චිත .ෂධ ඇත.
- පිළිකා ඩීඑන්ඒ හි අසාමාන්‍යතා පිළිකා සෛල එහි අඛණ්ඩ හා වේගවත් වර්ධනය හා ව්‍යාප්තිය සඳහා භාවිතා කරන යටින් පවතින යාන්ත්‍රණයන් වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වන අතර මෙය නව සහ වැඩි ඉලක්කගත .ෂධ සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
එම නිසා පිළිකාවක් වැනි රෝගී තත්ත්වයක් ඇති වූ විට එය මාරාන්තික හා මාරක ප්‍රතිවිපාක සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, පුද්ගලයාගේ පිළිකා ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වන සෑම තොරතුරක්ම ප්‍රයෝජනවත් වේ.
පිළිකා රෝගීන් ගෙඩියේ ජානමය අනුක්‍රමය සලකා බැලිය යුත්තේ ඇයි?
රෝගීන් ඔවුන්ගේ ඩීඑන්ඒ අනුපිළිවෙල සැකසීමට සහ ඒවායේ ප්‍රතිඵල සමඟ විශේෂඥයින්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට සලකා බැලිය යුතු ප්‍රධාන හේතු තුන පහත ලැයිස්තු ගත කර ඇත:
පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර!
පිළිකා දෙකක් සමාන නොවේ. සෑම කෙනෙකුටම පොදු පෝෂණ උපදෙස් වලින් ඔබ්බට ගොස් ආහාර සහ අතිරේකයන් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව පෞද්ගලික තීරණ ගන්න.
පිළිකා වල ජානමය අනුක්‍රමය එච්නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහිත එල්ප්ස්
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රාථමික පිළිකාවට හේතු වූ ස්ථානය සහ හේතුව අපැහැදිලි වන අතර, ඩීඑන්ඒ වල ජානමය අනුපිළිවෙල ඩීඑන්ඒ හි ප්‍රාථමික පිළිකා ස්ථානය සහ ප්‍රධාන පිළිකා ජාන හොඳින් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා දෙනු ඇත. ප්‍රමාද වී හඳුනාගෙන විවිධ අවයව හරහා ව්‍යාප්ත වූ දුර්ලභ පිළිකා හෝ පිළිකාවන් සඳහා, පිළිකා ලක්ෂණ අවබෝධ කර ගැනීම වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර ක්‍රම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
පිළිකා වල ජානමය අනුක්‍රමය එච්වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් සහිත එල්ප්ස්
අනුක්‍රමික දත්ත වලින් එකක් ප්‍රවේණික පැතිකඩ ලබා ගනී පිළිකා DNA. පිළිකා ජනගහන අනුක්‍රමික දත්ත විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව, විවිධ අසාමාන්‍යතා රටා රෝගයේ බරපතලකම සහ ප්රතිකාර ප්‍රතිචාරය සමඟ සහසම්බන්ධ වී ඇත. උදා. MGMT ජානය නොමැතිකම මොළයේ පිළිකා glioblastoma multiforme රෝගීන් සඳහා TMZ (Temodal) සමඟ වඩා හොඳ ප්රතිචාරයක් පුරෝකථනය කරයි. (හේගි එම්ඊ සහ වෙනත්, නිව් එන්ගල් ජේ මෙඩ්, 2005) TET2 ජාන විකෘතියක් තිබීම ලියුකේමියා රෝගීන් තුළ හයිපොමෙතිලයිටින් කාරක ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත drugs ෂධ වර්ගයකට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. (බෙජාර් ආර්, බ්ලඩ්, 2014) එබැවින් මෙම තොරතුරු මගින් රෝගයේ බරපතලකම හා ලක්ෂණ පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙන අතර මෘදු හෝ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමට උපකාරී වේ.
පිළිකා වල ජානමය අනුක්‍රමය එච්එල්ප්ස් පුද්ගලික ප්රතිකාර ක්‍රමයක් සෙවීම සමඟ
බොහෝ දෙනෙකුට පිළිකා ප්‍රමිතියෙන් යුත් ප්රතිකාර රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගීන්, පිළිකාව අනුක්‍රමණය කිරීම ප්‍රධාන අසාමාන්‍යතා වඩාත් හොඳින් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ ලක්ෂණය. බොහෝ මුරණ්ඩු, පුනරාවර්තන සහ ප්‍රතිරෝධී පිළිකා වලදී, පිළිකා DNA වල ප්‍රවේණික පැතිකඩ නව සහ නව්‍ය ඉලක්කගත ඖෂධ පරීක්ෂා කිරීම හෝ පිළිකා ලක්ෂණ මත පදනම්ව අද්විතීය විකල්ප සහ පුද්ගලීකරණය කළ ඖෂධ විකල්ප (චිකිත්සාව) සොයා ගැනීම සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ප්‍රවේශ වීමට සහ ඇතුළත් වීමට පහසුකම් සපයයි.
නිගමනය
අවසාන කරුණ නම්, රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේණි අනුපිළිවෙල වඩාත් ප්‍රධාන ධාරාව බවට පත්වෙමින් පවතින බවයි පිළිකා අද. ඉදිකිරීම් ව්‍යාපෘතියක් ආරම්භ කිරීමට පෙර ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පියා විසින් නිර්මාණය කරන ලද සවිස්තරාත්මක නිල් මුද්‍රණ මෙන්, ප්‍රවේණික දත්ත රෝගියෙකුගේ පිළිකාවේ නිල් මුද්‍රණය වන අතර විශේෂිත පිළිකා ලක්ෂණ මත පදනම්ව ප්රතිකාර පුද්ගලීකරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාර කළ හැකි අතර එම නිසා පිළිකා සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ප්රතිකාර. පිළිකා අනුපිළිවෙලෙහි තත්ත්වය සහ ආශ්චර්යයන් පිළිබඳ යථාර්ථ පරීක්‍ෂණයක් ඩේවිඩ් එච්. ෆ්‍රීඩ්මන් විසින් 7/16/19 දින 'ද නිව්ස්වීක්' හි මෑත ලිපියක හොඳින් පැහැදිලි කර ඇත. නිරවද්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව හරහා එක් එක් රෝගියාගේ අද්විතීය ගෙඩියක් ඉලක්ක කර ගැනීමේ සාර්ථකත්වයන් තිබියදීත්, දැනට මෙයින් ප්‍රතිලාභ ලබන්නේ රෝගීන්ගෙන් කොටසක් පමණක් බව ඔහු අනතුරු අඟවයි. (https://www.newsweek.com/2019/07/26/targeting-each-patients-unique-tumor-precision-medicine-crushing-once-untreatable-cancers-1449287.html)
ඔබ ගන්නා ආහාර සහ ඔබ ගන්නා අතිරේක මොනවාද යන්න ඔබ ගන්නා තීරණයකි. ඔබේ තීරණයට පිළිකා ජාන විකෘති කිරීම් සලකා බැලීම ඇතුළත් විය යුතු අතර පිළිකා, අඛණ්ඩ ප්රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු, බර, උස සහ පුරුදු.
ඇඩෝන වලින් පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලසුම අන්තර්ජාල සෙවීම් මත පදනම් නොවේ. අපගේ විද්‍යාඥයින් සහ මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවන් විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද අණුක විද්‍යාව මත පදනම්ව ඔබ වෙනුවෙන් තීරණ ගැනීම ස්වයංක්‍රීය කරයි. ජෛව රසායනික අණුක මූලධර්ම අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා - පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලැස්ම සඳහා අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.
පිළිකාවේ නම, ජාන විකෘතිතා, අඛණ්ඩ ප්රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, පුරුදු, ජීවන රටාව, වයස් කාණ්ඩ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ ප්රශ්න වලට පිළිතුරු දීමෙන් ඔබේ පෝෂණ සැලසුම සමඟ දැන්ම පටන් ගන්න.
පිළිකා සඳහා පුද්ගලීකරණය කළ පෝෂණය!
කාලයත් සමඟ පිළිකා වෙනස් වේ. පිළිකා ඇඟවීම්, ප්රතිකාර, ජීවන රටාව, ආහාර මනාප, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ පෝෂණය අභිරුචිකරණය කර වෙනස් කරන්න.
පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ දේ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර පිළිකා සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර ක්‍රම සොයා බලයි. ගැනීම නිවැරදි කරුණු සහ විද්‍යාත්මක කරුණු මත පදනම් වූ අතිරේක (අනුමාන කිරීම් සහ අහඹු තේරීම වළක්වා ගැනීම) පිළිකා සහ ප්රතිකාර ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම වේ.