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Molti malati di cancro sottoposti a cure palliative assumono integratori alimentari come le vitamine quando mancano ulteriori opzioni terapeutiche disponibili, per migliorare la qualità della vita, oppure li assumono insieme ai trattamenti in corso per far fronte agli effetti collaterali dei trattamenti attuali o precedenti . Tuttavia, ogni cancro è unico. Gli integratori alimentari come i multivitaminici, gli acidi grassi omega-3 (da fonti marine), ecc. potrebbero non giovare a tutti i tumori e possono persino interagire negativamente con terapie specifiche, se non scelte scientificamente. È necessario esplorare un'alimentazione/dieta personalizzata che corrisponda scientificamente alle caratteristiche del cancro, ai trattamenti in corso e allo stile di vita del cancro pazienti in cure palliative.
Il cancro è la seconda causa di mortalità in tutto il mondo. Una diagnosi di cancro colpisce non solo il paziente, ma anche la sua famiglia. Con i recenti progressi nei trattamenti medici e la diagnosi precoce, i tassi di mortalità di molti tipi di cancro come il cancro al seno e il numero di nuovi casi di tipi di cancro come il cancro ai polmoni si sono ridotti negli ultimi anni (American Cancer Society, 2020) . Ci sono diversi tipi di regimi di terapia del cancro oggi disponibili tra cui diverse classi di chemioterapia, immunoterapia, terapia mirata, terapia ormonale e radioterapia. L'oncologo decide quale regime terapeutico utilizzare per un malato di cancro in base a vari fattori tra cui tipo e stadio del tumore, sede del tumore, condizioni mediche esistenti del paziente, età del paziente e salute generale.
Tuttavia, nonostante i progressi della medicina e il miglioramento del numero di sopravvissuti al cancro negli ultimi decenni, il cancro e i regimi di terapia del cancro possono portare a effetti collaterali tra cui diversi sintomi fisici come dolore, affaticamento, ulcere della bocca, perdita di appetito, nausea, vomito, mancanza di respiro e insonnia. I malati di cancro possono inoltre avere problemi psicologici, sociali ed emotivi. A seconda del tipo e dell'entità del regime terapeutico, può causare effetti collaterali da lievi a gravi. Questi effetti collaterali hanno un impatto significativo sulla qualità della vita del malato di cancro. Le cure palliative mirano a fornire sollievo ai malati di cancro da queste sofferenze legate alla salute e aiutano a migliorare la loro qualità di vita.
Che cosa sono le cure palliative?
Le cure palliative, note anche come cure di supporto, sono le cure fornite ai malati di cancro focalizzate sul miglioramento della loro qualità di vita e dei sintomi fisici. Le cure palliative sono state inizialmente considerate come cure hospice o cure di fine vita quando il trattamento curativo non era più un'opzione di trattamento per i pazienti con malattie potenzialmente letali come il cancro, ma nel tempo questo è cambiato. Oggi, le cure palliative vengono introdotte a un malato di cancro in qualsiasi momento del suo viaggio contro il cancro, dalla diagnosi del cancro alla fine della vita.
- Le cure palliative possono essere integrate insieme a regimi di trattamento del cancro come la chemioterapia e la radioterapia per aiutare a rallentare, arrestare o curare il cancro.
- Le cure palliative possono fornire soluzioni che possono solo migliorare la qualità della vita del paziente a cui è stato diagnosticato un cancro e che ha avviato un trattamento per il cancro.
- Le cure palliative possono essere fornite a un paziente che ha completato il trattamento del cancro ma presenta ancora effetti collaterali o sintomi fisici.
Cibi da mangiare dopo la diagnosi di cancro!
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Nutrizione/dieta per i pazienti in cure palliative
Il trattamento del cancro come la chemioterapia viene utilizzato per uccidere le cellule tumorali che si dividono rapidamente. Tuttavia, durante questo processo, diverse parti del nostro corpo in cui le normali cellule sane si dividono frequentemente sono colpite portando a danni collaterali. In molti di questi casi, diventa difficile per il paziente continuare a prendere il trattamento prescritto dal medico o il trattamento convenzionale. L'assunzione di una dieta/nutrizione che includa cibi scientificamente corretti e integratori alimentari è una delle opzioni per tali situazioni di cure palliative per il cancro.
Per molti anni, l'obiettivo chiave della nutrizione nelle cure palliative e negli hospice è stato solo quello di migliorare la qualità della vita dei malati di cancro. Tuttavia, ora che il trattamento delle cure palliative è integrato nelle varie fasi del viaggio contro il cancro, la dieta/nutrizione (compresi alimenti e integratori alimentari) per i malati di cancro dovrebbe essere progettata per beneficiare uno o più dei diversi aspetti della sopravvivenza al cancro che influiscono sulla qualità della vita, della salute generale e aiuta a controllare la recidiva del cancro e la progressione della malattia abbassando i fattori cellulari che promuovono la malattia.
Prove sui benefici dell'assunzione/infusione di integratori alimentari nelle cure palliative
Diamo ora uno sguardo ad alcuni degli studi pubblicati sull'impatto o sui benefici dell'assunzione di specifici integratori alimentari o alimenti o infusioni di integratori da parte di pazienti affetti da cancro palliativo sui loro sintomi fisici o sulla qualità della vita.
Supplementazione di vitamina D nei pazienti oncologici solidi sottoposti a cure palliative
Livelli normali di vitamina D sono essenziali per mantenere la struttura e la funzione di ossa e muscoli, nonché l'integrità funzionale dei diversi sistemi fisiologici del nostro corpo. Le fonti alimentari ricche di vitamina D includono pesci grassi come salmone, tonno e sgombro, carne, uova, latticini e funghi. Il corpo umano produce anche vitamina D quando la pelle è esposta direttamente alla luce solare.
In uno studio trasversale pubblicato nel 2015, i ricercatori spagnoli hanno valutato l'associazione della carenza di vitamina D con problemi di qualità della vita correlati alla salute, affaticamento e funzionamento fisico in pazienti affetti da cancro solido localmente avanzato o metastatico o non operabili sottoposti a cure palliative. . (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016) Tra i 30 pazienti con carcinoma solido avanzato sottoposti a cure palliative, il 90% era carenza di vitamina D.. L'analisi dei risultati di questo studio ha rilevato che un aumento della concentrazione di vitamina D riduce l'incidenza della fatica e migliora il benessere fisico e funzionale.
In un altro studio pubblicato nel 2017, i ricercatori del Karolinska Institutet, Stoccolma, Svezia, hanno studiato se l'integrazione di vitamina D potesse migliorare la gestione del dolore, la qualità della vita (QoL) e ridurre le infezioni nel cancro pazienti in cure palliative (Maria Helde-Frankling et al, PLoS One., 2017). Lo studio ha incluso un totale di 39 pazienti oncologici sottoposti a cure palliative che avevano bassi livelli di vitamina D (con livelli di 25-idrossivitamina D < 75 nmol/L). Questi pazienti sono stati integrati con vitamina D 4000 IE/die e sono stati confrontati con 39 pazienti di controllo non trattati. È stato monitorato l'impatto dell'integrazione di vitamina D sulle dosi di oppioidi (utilizzati per la gestione del dolore), sul consumo di antibiotici e sulla qualità della vita. I ricercatori hanno osservato che dopo 1 mese, il gruppo integrato con vitamina D aveva una dose di oppioidi significativamente ridotta rispetto al gruppo non trattato con una differenza tra le dosi utilizzate nei 2 gruppi quasi raddoppiata dopo 3 mesi. Lo studio ha anche rilevato che la qualità della vita è migliorata nel gruppo della vitamina D il primo mese e che questo gruppo aveva un consumo significativamente inferiore di antibiotici dopo 3 mesi rispetto al gruppo non trattato.
Gli studi indicano che l'assunzione di integratori alimentari di vitamina D in pazienti affetti da cancro solido avanzato sottoposti a cure palliative può essere sicura e può giovare al paziente migliorando la gestione del dolore e diminuendo le infezioni.
Integrazione di acidi grassi Omega-3 in pazienti con cancro esofago-gastrico avanzato trattati con chemioterapia palliativa a base di platino
Gli acidi grassi Omega-3 sono una classe di acidi grassi essenziali che non vengono prodotti dall'organismo e si ottengono dalla nostra dieta quotidiana. I diversi tipi di acidi grassi omega-3 sono l'acido eicosapentaenoico (EPA), l'acido docosaesaenoico (DHA) e l'acido alfa-linolenico (ALA).
Fonti di acidi grassi Omega 3: Pesce e gli oli di pesce sono le migliori fonti di acidi grassi Omega-3 come EPA e DHA. Tuttavia, fonti vegetali come noci, oli vegetali e semi come semi di chia e semi di lino sono le fonti comuni di acidi grassi Omega-3 come l'ALA.
I ricercatori dell'Università di Leicester, nel Regno Unito, hanno recentemente pubblicato uno studio clinico che ha analizzato i risultati della chemioterapia palliativa - EOX insieme a un'infusione settimanale di fonti di acidi grassi Omega-3 (Omegaven®) in 20 pazienti con adenocarcinoma esofago-gastrico avanzato. (Amar M Eltweri et al, Anticancro Res., 2019) I risultati sono stati confrontati con 37 pazienti di controllo che avevano ricevuto la sola chemioterapia EOX. Lo studio ha rilevato che l'integrazione di acidi grassi Omega-3 ha migliorato le risposte radiologiche, con una risposta parziale migliorata dal 39% (solo EOX) al 73% (EOX più omega-3). I ricercatori hanno anche scoperto che anche le tossicità di grado 3 o 4 come tossicità gastrointestinale e tromboembolia erano ridotte in coloro che avevano ricevuto omega-3 insieme a EOX.
Può essere utile includere fonti alimentari e integratori alimentari di acidi grassi omega-3 nelle giuste quantità come parte di una dieta sana del paziente oncologico sottoposto a cure palliative chemioterapico EOX.
Supplemento palliativo di vitamina C in pazienti con metastasi ossee resistenti alla radioterapia
La vitamina C, o acido ascorbico, è un potente antiossidante e uno dei potenziatori dell'immunità naturale più comunemente usati. Le principali fonti di vitamina C includono agrumi come arance, limoni, spinaci, cavoli rossi, pompelmi, pomeli e lime, guaiava, peperoni, fragole, kiwi, papaia, ananas, pomodori, patate, broccoli e meloni.
In uno studio pubblicato nel 2015, i ricercatori della Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turchia, hanno studiato gli effetti dell'integrazione di vitamina C (acido ascorbico) sul dolore, sullo stato delle prestazioni e sul tempo di sopravvivenza nei pazienti oncologici. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) Lo studio ha incluso 39 pazienti con metastasi ossee resistenti alla radioterapia. Di questi, 15 pazienti hanno ricevuto chemioterapia, 15 pazienti hanno ricevuto un'infusione di vitamina C/acido ascorbico e 9 pazienti di controllo non sono stati trattati né con chemioterapia né vitamina C. Lo studio ha rilevato che il performance status era aumentato in 4 pazienti del gruppo vitamina C e 1 paziente del gruppo chemioterapico, tuttavia, il performance status nel gruppo di controllo era diminuito. Lo studio ha anche riscontrato una riduzione del 50% del dolore nel gruppo della vitamina C insieme a un aumento del tempo di sopravvivenza mediano di 8 mesi. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 2015)
In breve, gli integratori alimentari o le infusioni di vitamina C nelle giuste quantità possono giovare ai pazienti oncologici con metastasi ossee resistenti alla radioterapia riducendo il dolore e aumentando il loro stato di prestazione e il tasso di sopravvivenza rispetto ad altri pazienti che non hanno ricevuto vitamina C.
Supplemento di curcumina per la stabilizzazione a lungo termine del mieloma
A volte, gli effetti negativi dei trattamenti contro il cancro possono rendere molto difficile per il paziente continuare con il trattamento. Oppure arriva una fase in cui mancano ulteriori opzioni di trattamento disponibili per i pazienti. In tali casi, un'alimentazione personalizzata che includa cibi scientificamente corretti e integratori alimentari che corrispondano alle caratteristiche del cancro potrebbe avvantaggiare il paziente.
La curcumina è l'ingrediente attivo chiave della spezia al curry Curcuma. La curcumina ha proprietà antiossidanti, antinfiammatorie, antisettiche, antiproliferative e analgesiche.
Nel 2015 è stato pubblicato un caso di studio su un paziente mieloma recidivante, di età compresa tra 57 anni, che era entrato nella terza ricaduta e che, a causa dell'assenza di ulteriori opzioni di trattamento anti-mieloma convenzionale, ha iniziato l'assunzione di curcumina su base giornaliera. Lo studio ha evidenziato che il paziente ha assunto 8 g di curcumina orale insieme a bioperina (per migliorare la sua capacità di assorbimento) e da allora è rimasto stabile per più di 5 anni. (Zaidi A, et al., BMJ Case Rep., 2017)
Questo studio indica che l'integrazione di curcumina può aiutare i pazienti affetti da mieloma in cure palliative nella stabilizzazione a lungo termine della malattia. Tuttavia, sono necessari studi clinici più definiti per stabilire lo stesso.
Conclusione
In sintesi, i dati di questi piccoli studi clinici e casi di studio suggeriscono che l'uso di cibi e integratori giusti può avvantaggiare i pazienti delle cure palliative nella gestione del dolore, riducendo le infezioni e migliorando i sintomi fisici e la salute generale. La speranza ora è di avere studi clinici molto più ampi per stabilire lo stesso.
Un numero significativo di malati di cancro in cure palliative assume integratori alimentari casuali come le vitamine insieme al loro trattamento convenzionale o quando mancano altre opzioni di trattamento disponibili, per far fronte agli effetti collaterali dei trattamenti attuali o precedenti, gestire i sintomi e migliorare il benessere generale. Ogni cancro è unico e le caratteristiche della malattia o i percorsi che promuovono la malattia variano da cancro a cancro. I trattamenti contro il cancro possono anche avere interazioni avverse con gli integratori alimentari se non scelti scientificamente. Quindi, l'uso di integratori casuali può peggiorare il tuo cancro e avere un impatto negativo sul trattamento del cancro. Pertanto, vi è la necessità di esplorare un'alimentazione/dieta personalizzata di alimenti e integratori alimentari che corrisponda scientificamente alle caratteristiche del cancro, ai trattamenti in corso e allo stile di vita del malato di cancro sottoposto a cure palliative, a vantaggio di loro.
Quale cibo mangi e quali integratori prendi è una decisione che prendi tu. La tua decisione dovrebbe includere la considerazione delle mutazioni genetiche del cancro, quali cancro, trattamenti e integratori in corso, eventuali allergie, informazioni sullo stile di vita, peso, altezza e abitudini.
La pianificazione nutrizionale per il cancro da addon non si basa su ricerche su Internet. Automatizza il processo decisionale per te basato sulla scienza molecolare implementata dai nostri scienziati e ingegneri del software. Indipendentemente dal fatto che ti interessi comprendere o meno i percorsi molecolari biochimici sottostanti, per la pianificazione nutrizionale per il cancro è necessaria questa comprensione.
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I malati di cancro spesso hanno a che fare con cose diverse effetti collaterali della chemioterapia che influiscono sulla loro qualità di vita e cercano terapie alternative per il cancro. Prendendo il corretta alimentazione e integratori basati su considerazioni scientifiche (evitando congetture e selezioni casuali) è il miglior rimedio naturale per il cancro e gli effetti collaterali correlati al trattamento.