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I trattamenti chemioterapici aggressivi con più combinazioni di farmaci chemioterapici sono ora comunemente usati sulla base della strategia di un attacco multipolare sul cancro per tenerlo sotto controllo e cercare di eliminarlo completamente. Uno studio clinico ha dimostrato che la radioterapia con una combinazione di farmaci chemioterapici Cisplatino e Cetuximab vs. Radioterapia con solo trattamento chemioterapico Cisplatino non ha aumentato la sopravvivenza del paziente e, al contrario, il trattamento aggressivo ha aumentato il livello di tossicità (effetto collaterale della chemio) nel gruppo con più farmaci.
Come specie, noi umani vogliamo la migliore di tutte le opzioni e massimizziamo i benefici di tutte le scelte con l'idea semplicistica che di più è sempre meglio. Questo sembra essere il caso di cancro anche il trattamento. In teoria, si potrebbe presumere che se impilassero più terapie antitumorali l'una con l'altra, aumenterebbero le loro possibilità di sopravvivenza perché ogni terapia simultanea o successiva aiuterebbe a sradicare completamente tutte le cellule tumorali mancate dalla prima terapia. Sebbene ciò abbia teoricamente senso ed è vero in una certa misura, potrebbe non essere sempre vantaggioso in quanto alla fine raggiunge un tetto massimo di benefici.
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Il trattamento chemio aggressivo potrebbe non essere utile per il cancro
In molti studi clinici è stato dimostrato che l'impilamento di più forme di terapie tossiche contro il cancro non migliora necessariamente l'efficacia del trattamento mentre ha un impatto significativo sulla qualità della vita. In uno studio randomizzato di fase III del Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 0522 condotto su pazienti con carcinoma della testa e del collo in stadio 3 o 4, i pazienti hanno ricevuto radioterapia e un farmaco chemio chiamato cisplatino con o senza un altro farmaco chemio chiamato Cetuximab. L'idea prima di condurre lo studio era quella radioterapia, che utilizza raggi X altamente energizzati per uccidere cancro cellule, possono essere combinati con farmaci come Cisplatino e Cetuximab per rendere essenzialmente le cellule più sensibili alle radiazioni ed essere in grado di ridurre ed eliminare il tumore in modo permanente. I risultati dello studio, tuttavia, hanno mostrato che la radioterapia insieme a una combinazione di cisplatino e cetuximab non ha avuto un aumento della sopravvivenza dei pazienti rispetto ai pazienti che hanno accoppiato la loro radioterapia con il solo cisplatino.NCT00265941). In effetti, la più grande differenza nei risultati tra i pazienti in entrambi i gruppi di trattamento è stata l'aumento del livello di tossicità nei pazienti che hanno ricevuto la radioterapia insieme alla combinazione dei due farmaci chemioterapici (Harari PM et al, JClin Oncol. 2019).
Nel caso della prostata cancro, l'uso della radioterapia postoperatoria come trattamento adiuvante rispetto al suo utilizzo solo in caso di recidiva come trattamento di salvataggio, come indicato attraverso molteplici studi clinici randomizzati di fase III, hanno messo in dubbio gli effetti benefici dell'approccio più aggressivo di estensione del trattamento nel prolungare la sopravvivenza globale rispetto all'impatto sulla qualità della vita a causa di significativi effetti collaterali (Herrera e Berthold, Front Oncol. 2016).
Pertanto, questo è un dilemma clinico e personale comunemente affrontato sui benefici e sui compromessi del trattamento aggressivo del cancro di prolungamento della vita vs. impatto sulla qualità della vita. Il trattamento del cancro con chemioterapie e radioterapia è un male necessario che si dovrà affrontare, ma di più non è sempre meglio e avere una buona qualità della vita è altrettanto importante rispetto al prolungamento della vita. Le probabilità di cancro la terapia potrebbe essere migliorata integrando scientificamente la chemio con i giusti integratori naturali, che non si aggiungono alla tossicità e agli effetti collaterali per migliorare il benessere del paziente.
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