Highlight
Uno studio clinico ha dimostrato che è sicuro utilizzare l'integratore di isoflavone di soia Genistein insieme alla chemioterapia combinata FOLFOX nel trattamento dei pazienti con cancro del colon-retto metastatico. La combinazione dell'assunzione di integratori di Genistein con la chemioterapia ha il potenziale per migliorare gli esiti del trattamento chemioterapico FOLFOX nei pazienti con cancro del colon-retto metastatico.
Cancro colorettale metastatico
Il carcinoma colorettale metastatico (mCRC) ha una prognosi sfavorevole con una sopravvivenza a 2 anni inferiore al 40% e una sopravvivenza a 5 anni inferiore al 10%, nonostante le opzioni di trattamento chemioterapico di combinazione molto aggressivo. (Manuale di stadiazione del cancro AJCC, 8th Edn).
Regimi chemioterapici del cancro del colon-retto metastatico
I regimi di cancro del colon-retto metastatico includono 5-fluorouracile insieme a un farmaco a base di platino Oxaliplatino, con o senza l'agente antiangiogenico (inibisce la formazione di vasi sanguigni nel tumore) Bevacizumab (Avastin). Anche nuovi regimi tra cui FOLFIRI (fluorouracile, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracile, oxaliplatino), CAPOX (capecitabina, oxaliplatino) e FOLFOXIRI (fluorouracile, oxaliplatino, leucovorin, irinotecan) hanno mostrato risultati promettenti nei pazienti affetti da mCRC.
Qui, discuteremo importanti regimi mCRC che sono in studi clinici e sono considerati efficaci contro il carcinoma colorettale metastatico (mCRC).
Efficacia di FOLFOXIRI nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico
Numerosi studi si sono concentrati su diverse metastasi colorettali cancro regimi e la loro efficacia nei pazienti con mCRC. FOLFOXIRI è una terapia di combinazione di prima linea mCRC che include combinazioni di farmaci fluorouracile, oxaliplatino, leucovorin e irinotecan. Nello studio TRIBE, recentemente pubblicato nel 2020, la reintroduzione di FOLFOXIRI con bevacizumab ha portato a risultati di gran lunga migliori rispetto a FOLFIRI più bevacizumab, ma con la possibilità di una maggiore tossicità poiché era necessaria una maggiore durata della chemioterapia e in tali pazienti sono stati osservati diversi effetti avversi acuti (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Oncology, 2020). Questa strategia di combinazione di farmaci efficaci ma citotossici con farmaci antiangiogenici ha sollevato alcune preoccupazioni per gli oncologi per quanto riguarda la sicurezza e la tossicità.
Dettagli di una meta-analisi: XELOX vs. FOLFOX nel carcinoma colorettale metastatico
Uno studio del 2016 di Guo Y, et al. hanno confrontato l'efficacia di capecitabina e fluorouracile, ciascuno in combinazione con oxaliplatino, nei pazienti affetti da mCRC in combinazione con chemioterapia (Guo, Yu et al. Indagine sul cancro, 2016).
- Otto studi randomizzati controllati (RCT) sono stati utilizzati per l'analisi coinvolgendo 4,363 pazienti in totale.
- L'endpoint primario dello studio era valutare la sicurezza e l'efficacia dei regimi chemioterapici XELOX (capecitabina più oxaliplatino) rispetto a FOLFOX (fluorouracile più oxaliplatino) nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico.
- Un totale di 2,194 pazienti è stato trattato con il regime di XELOX mentre 2,169 pazienti sono stati trattati con il regime di FOLFOX.
Risultati di una meta-analisi: XELOX vs. FOLFOX nel carcinoma colorettale metastatico
- Il gruppo XELOX ha avuto una maggiore incidenza di sindrome mano-piede, diarrea e trombocitopenia, mentre il gruppo FOLFOX ha avuto solo una maggiore incidenza di neutropenia.
- I profili di tossicità ottenuti dall'analisi aggregata per entrambi i gruppi erano diversi, ma sono necessarie ulteriori ricerche in merito.
- L'efficacia di XELOX per i pazienti con mCRC è simile all'efficacia di FOLFOX.
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Supplementi di genisteina per il cancro
La genisteina è un isoflavone che si trova naturalmente in alimenti come la soia e i prodotti a base di soia. genistein è disponibile anche sotto forma di integratori alimentari ed è noto per avere molti benefici per la salute grazie alle sue proprietà antiossidanti, antinfiammatorie e antitumorali. Alcuni degli altri benefici generali per la salute degli integratori di genisteina (oltre alle proprietà antitumorali) includono:
- Può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue
- Può aiutare a ridurre i sintomi della menopausa
- Può aiutare a migliorare la salute del cuore
- Può promuovere la salute delle ossa e del cervello
In questo blog discuteremo se l'uso di integratori di genisteina ha benefici nel colorettale metastatico cancro pazienti.
Uso di integratori di genisteina nel cancro del colon-retto
Diversi studi hanno dimostrato un'associazione tra un minor rischio di cancro del colon-retto nelle popolazioni dell'Asia orientale che seguono una dieta ricca di soia. Esistono molti studi sperimentali preclinici che hanno dimostrato le proprietà antitumorali dell'isoflavone di soia Genistein e la sua capacità di ridurre la resistenza alla chemioterapia nelle cellule tumorali. Pertanto, i ricercatori della Icahn School of Medicine del Mount Sinai, a New York, hanno testato la sicurezza e l'efficacia dell'uso dell'isoflavone di soia Genistein insieme alla chemioterapia di combinazione standard di cura in uno studio clinico prospettico in pazienti con cancro del colon-retto metastatico. (NCT01985763) (Pintova S et al, Chemioterapia e farmacologia contro il cancro, 2019)
Dettagli dello studio clinico sull'uso del supplemento di genisteina nel cancro del colon-retto
- C'erano 13 pazienti con mCRC senza trattamento precedente che sono stati trattati con la combinazione di FOLFOX e Genisteina (N=10) e FOLFOX + Bevacizumab + Genisteina (N=3).
- L'endpoint primario dello studio era valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'uso di Genistein con la chemioterapia di combinazione. L'endpoint secondario era valutare la migliore risposta globale (BOR) dopo 6 cicli di chemioterapia.
- La genisteina alla dose di 60 mg/die è stata somministrata per via orale per 7 giorni ogni 2 settimane, iniziando 4 giorni prima della chemio e continuando per i giorni 1-3 dell'infusione di chemio. Ciò ha permesso ai ricercatori di valutare gli effetti collaterali con la sola genisteina e in presenza di chemio.
Risultati dello studio clinico sull'uso del supplemento di genisteina nel cancro del colon-retto
- La combinazione di Genistein con la chemioterapia è risultata sicura e tollerabile.
- Gli eventi avversi riportati con la sola Genistein sono stati molto lievi, come mal di testa, nausea e vampate di calore.
- Gli eventi avversi riportati quando Genistein è stato somministrato insieme alla chemioterapia erano correlati agli effetti collaterali della chemioterapia, come neuropatia, affaticamento, diarrea, tuttavia nessuno dei pazienti ha manifestato un evento avverso di grado 4 molto grave.
- C'è stato un miglioramento nella migliore risposta globale (BOR) in questi pazienti con mCRC che assumevano la chemioterapia insieme a Genistein, rispetto a quelli riportati per il solo trattamento chemioterapico in studi precedenti. Il BOR era del 61.5% in questo studio contro il 38-49% negli studi precedenti con gli stessi trattamenti chemioterapici. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)
- Anche la metrica di sopravvivenza libera da progressione, che indica la quantità di tempo in cui il tumore non è progredito con il trattamento, era una mediana di 11.5 mesi con la combinazione di Genistein rispetto a 8 mesi per la sola chemioterapia basata su uno studio precedente. (Saltz LB et al, JClin Oncol., 2008)
Conclusione
Questo studio, sebbene su un numero molto ridotto di pazienti, dimostra che l'uso di isoflavone di soia Genistein l'integratore insieme alla chemioterapia di combinazione era sicuro e non aumentava la tossicità della chemioterapia nel cancro del colon-retto. Inoltre, l'uso di Genistein in combinazione con FOLFOX ha il potenziale per migliorare l'efficacia del trattamento e possibilmente ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia. Questi risultati, sebbene promettenti, dovranno essere valutati e confermati in studi clinici più ampi.
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La pianificazione nutrizionale per il cancro da addon non si basa su ricerche su Internet. Automatizza il processo decisionale per te sulla base della scienza molecolare implementata dai nostri scienziati e ingegneri del software. Indipendentemente dal fatto che ti interessi o meno comprendere i percorsi molecolari biochimici sottostanti, per la pianificazione nutrizionale per il cancro è necessaria tale comprensione.
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