Ceimiteiripe agus a Fo-iarsmaí in Ailse

Buaicphointí

Is í an cheimiteiripe an príomhchineál cóireála ailse agus an chéad rogha teiripe do fhormhór na n-ailsí mar a thacaíonn treoirlínte cliniciúla agus fianaise. Mar sin féin, in ainneoin an dul chun cinn míochaine agus an fheabhsaithe ar líon na marthanóirí ailse le cúpla scór bliain anuas, tá fo-iarsmaí gearrthéarmacha agus fadtéarmacha ceimiteiripe mar ábhar mór imní d’othair agus do chliniceoirí araon. Trí na forlíonta cothaithe agus cothaithe cearta a roghnú, féadfar cuid de na fo-iarsmaí seo a mhaolú.

Cad is Ceimiteiripe ann?

Is cineál é ceimiteiripe ailse cóireáil a úsáideann drugaí chun na cealla ailse a roinntear go tapa a scrios. Is é an rogha teiripe chéad líne é freisin don chuid is mó d’ailsí mar a thacaítear le treoirlínte cliniciúla agus fianaise.

Ní raibh ceimiteiripe i gceist i dtosach lena úsáid reatha i gcóireáil ailse. Déanta na fírinne, thángthas air le linn an dara Cogadh Domhanda nuair a thuig na taighdeoirí gur mharaigh gás mustaird nítrigine líon mór cealla fola bána. Spreag sé seo tuilleadh taighde i dtaobh an bhféadfadh sé stop a chur le fás cealla ailse eile a dheighilt go tapa. Trí níos mó taighde, turgnamh agus tástála cliniciúla, tá ceimiteiripe tagtha chun cinn mar atá sé inniu.

Tá meicníochtaí gníomhaíochta ar leith ag drugaí ceimiteiripe éagsúla a úsáidtear chun díriú ar chineálacha sonracha ailse. Forordaítear na drugaí ceimiteiripe seo:

• roimh an obráid chun méid meall mór a chrapadh;
• fás na gcealla ailse a mhoilliú go ginearálta;
• ailse a chóireáil atá metastasaithe agus scaipthe trí chodanna éagsúla den chorp; nó
• na cealla ailse mutated agus atá ag fás go tapa a dhíchur agus a ghlanadh chun cosc ​​a chur ar athiompaithe breise sa todhchaí.

Sa lá atá inniu ann, tá níos mó ná 100 druga ceimiteiripe ceadaithe agus ar fáil ar an margadh do chineálacha éagsúla ailsí. I measc na gcatagóirí éagsúla drugaí ceimiteiripe tá oibreáin alcaileacha, antimetabolites, alcalóidigh plandaí, antaibheathaigh antitumor agus coscairí topoisomerase. Déanann an t-oinceolaí cinneadh maidir leis an druga ceimiteiripe atá le húsáid chun othar ailse a chóireáil bunaithe ar fhachtóirí éagsúla. Ina measc seo tá:

• cineál agus céim an ailse
• suíomh an ailse
• riochtaí míochaine atá ann cheana don othar
• aois an othair agus sláinte ghinearálta

Fo-iarsmaí ceimiteiripe

In ainneoin an dul chun cinn míochaine agus an fheabhsaithe ar líon na marthanóirí ailse le cúpla scór bliain anuas, tá fo-iarsmaí frith-ailse Is cúis mhór imní i gcónaí do cheimiteiripe othair agus cliniceoirí. Ag brath ar chineál agus méid na cóireála, is féidir le ceimiteiripe fo-iarsmaí díobhálacha éadroma go trom a chur faoi deara. Is féidir leis na fo-iarsmaí seo dul i bhfeidhm go mór ar cháilíocht beatha an othair ailse.

Fo-iarsmaí Gearrthéarmacha

Déanann ceimiteiripe damáiste den chuid is mó do na cealla atá ag scaradh go tapa. Is dóichí go mbeidh ceimiteiripe ag dul i bhfeidhm ar chodanna éagsúla dár gcorp ina roinneann na gnáthchealla sláintiúla go minic. Is gnách go mbíonn tionchar ag drugaí ceimiteiripe ar ghruaig, béal, craiceann, inní agus smior cnáimhe.

I measc fo-iarsmaí gearrthéarmacha na ceimiteiripe a fheictear in othair ailse tá:

• caillteanas gruaige
• nausea agus vomiting
• caillteanas an bhia
• constipation nó buinneach
• tuirse
• insomnia 
• trioblóid análaithe
• athruithe craiceann
• comharthaí cosúil le fliú
• Péine
• esófagítis (at an éasafagas as a dtagann deacrachtaí slogtha)
• sores béal
• fadhbanna duáin agus lamhnán
• anemia (líon laghdaithe cealla fola dearga)
• ionfhabhtú
• fadhbanna téachtadh fola
• fuiliú agus bruising méadaithe
• neutropenia (riocht mar gheall ar leibhéal íseal neodrófail, cineál cealla fola bána)

Is féidir leis na fo-iarsmaí seo a bheith éagsúil ó dhuine go duine agus ó chemo go chemo. Maidir leis an othar céanna, féadfaidh na fo-iarsmaí a bheith éagsúil le linn a cheimiteiripe. Bíonn tionchar ag an gcuid is mó de na fo-iarsmaí seo ar fholláine choirp chomh maith le folláine mhothúchánach na n-othar ailse. 

Fo-iarsmaí Fadtéarmacha

Le húsáid fhorleathan na gcóireálacha ceimiteiripe i ngrúpaí éagsúla d’othair ailse, tá na tocsaineachtaí a bhaineann leis na ceimiteiripe seanbhunaithe seo mar ceimiteiripeoirí platanam-bhunaithe leanúint ar aghaidh ag méadú. Dá réir sin, in ainneoin na ndul chun cinn míochaine go léir, bíonn mórchuid na marthanóirí ailse ag déileáil le fo-iarsmaí fadtéarmacha na gcóireálacha ceimiteiripe seo, fiú roinnt blianta tar éis na teiripe. De réir an Fhorais Náisiúnta Ailse Péidiatraice, meastar go mbeidh saincheist shuntasach a bhaineann le sláinte ag níos mó ná 95% de mharthanóirí ailse óige faoin am a bheidh siad 45 bliain d’aois, a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar a gcóireáil ailse níos luaithe (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/). 

Rinneadh staidéir chliniciúla éagsúla ar othair ailse agus ar mharthanóirí de chineálacha éagsúla ailse mar ailse chíche, ailse próstatach agus linfóma chun an riosca a bhaineann le fo-iarsmaí fadtéarmacha a gcóireálacha ailse a mheas. Tugtar achoimre thíos ar staidéir chliniciúla a dhéanann meastóireacht ar na fo-iarsmaí ceimiteiripe seo i marthanóirí ailse.

Staidéar ar Fo-iarsmaí fadtéarmacha Ceimiteiripe

Riosca an Dara hAilsí

Le cóireáil nua-aimseartha ailse ag baint úsáide as ceimiteiripe nó radaiteiripe, cé go bhfuil feabhas tagtha ar rátaí marthanais siadaí soladacha, tá méadú tagtha ar an mbaol ailsí tánaisteacha a spreagtar le cóireáil (ceann de na fo-iarsmaí ceimiteiripe fadtéarmacha). Taispeánann staidéir éagsúla go méadaíonn cóireálacha iomarcacha ceimiteiripe an baol go bhfaighidh tú an dara hailse tar éis dóibh a bheith saor ó ailse ar feadh tamaill. 

Rinne staidéar a rinne an Institiúid Náisiúnta Ailse anailís dhlúth ar shonraí faoi níos mó ná 700,000 othar le siadaí soladacha ailse. Cuireadh ceimiteiripe ar na hothair seo ar dtús ó 2000-2013 agus mhair siad ar feadh bliana ar a laghad tar éis an diagnóis. Bhí siad idir 1 agus 20 mbliana d’aois. Fuair ​​na taighdeoirí gur mhéadaigh an riosca a bhaineann le siondróm myelodysplastic (tMDS) agus leoicéime géarmhíochaine myeloid (AML) ó 84-huaire go dtí os cionn 1.5 n-uaire i gcás 10 de na 22 chineál ailse sholadaigh a imscrúdaíodh ” . (Morton L et al, Oinceolaíocht JAMA. 20 Nollaig, 2018) 

Rinne taighdeoirí ó Scoil Leighis Ollscoil Minnesota staidéar eile le déanaí i mbreis agus 20,000 marthanóir ailse óige. Rinneadh na marthanóirí seo a dhiagnóisiú ar dtús le hailse nuair a bhí siad faoi bhun 21 bliana d’aois, idir 1970-1999 agus déileáladh leo le ceimiteiripe / radaiteiripe nó ceimiteiripe in éineacht le teiripe radaíochta. Léirigh an staidéar go raibh riosca méadaithe 2.8-huaire ag marthanóirí ar déileáladh leo le ceimiteiripe amháin, go háirithe iad siúd ar déileáladh leo le dáileoga carnacha níos airde de ghníomhairí platanam agus alcaileacha, d’ailse urchóideach ina dhiaidh sin i gcomparáid leis an daonra i gcoitinne. (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., 2019) 

Rinneadh staidéar taighde eile agus foilsíodh é in 2016 a rinne meastóireacht ar shonraí ó 3,768 marthanóirí leuceéime óige baineann nó marthanóirí ailse sarcoma gan stair radaiteiripe cófra. Roimhe seo, déileáladh leis na marthanóirí ailse le dáileoga méadaithe de cioglosfamíd nó anthracyclines. Fuair ​​an staidéar go raibh baint shuntasach ag na marthanóirí seo le riosca ailse chíche a fhorbairt. (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 2016)

I staidéar difriúil, fuarthas amach go bhfuil daoine le Lymphoma Hodgkin i mbaol i bhfad níos mó an dara ailse a fhorbairt tar éis radaiteiripe. Is ailse é an lymphoma Hodgkin ar an gcóras lymphatic atá mar chuid de chóras imdhíonachta an choirp. (Petrakova K et al, Int J Clin Pract. 2018)

Chomh maith leis sin, cé go bhfuil ráta rathúlachta tosaigh i bhfad níos airde ann do mhná a bhfuil ailse chíche orthu, tá méadú mór tagtha ar an mbaol go bhforbrófar teiripe iar-theiripe urchóideacha bunscoile (Wei JL et al, Int J Clin Oncol. 2019).

Bunaíonn na staidéir seo go bhfuil baol níos mó ann go mbeidh fo-iarmhairt fhadtéarmach ag ailsí ina dhiaidh sin ar ailsí óige a ndéileáiltear leo le dáileoga carnacha níos airde de cheimiteiripe, mar shampla cioglosfamíd nó anthracyclines.  

Riosca Galair Croí

Fo-iarmhairt eile de cheimiteiripe ná galar cardashoithíoch nó croí. Tugann staidéir éagsúla le fios go bhfuil baol méadaithe teipeanna croí i marthanóirí ailse chíche, blianta tar éis an diagnóis tosaigh agus na cóireála ar a n-ailse. Is riocht ainsealach é cliseadh croí suaiteach a tharlaíonn nuair nach bhfuil an croí in ann fuil a chaidéalú timpeall an choirp i gceart.

I staidéar le déanaí, rinne taighdeoirí na Cóiré scrúdú ar mhinicíocht tarlaithe agus fachtóirí riosca a bhaineann le cliseadh croí plódaithe (CHF) in othair le hailse chíche a tháinig slán níos mó ná 2 bhliain tar éis an diagnóis ailse. Rinneadh an staidéar le Bunachar Sonraí Náisiúnta Faisnéise Sláinte na Cóiré Theas agus áiríodh ann sonraí ó 91,227 cás marthanóra ailse chíche idir 2007 agus 2013. Fuair ​​na taighdeoirí:

• bhí na rioscaí a bhaineann le cliseadh croí plódaithe níos airde i measc marthanóirí ailse chíche, go háirithe i measc marthanóirí níos óige faoi bhun 50 bliain, ná rialuithe. 
• léirigh marthanóirí ailse ar déileáladh leo roimhe seo le drugaí ceimiteiripe mar anthracyclines (epirubicin nó doxorubicin) agus tacsaithe (docetaxel nó paclitaxel) riosca i bhfad níos airde de ghalair croí (Lee J et al, Ailse, 2020). 

I staidéar difriúil a rinne Ollscoil Stáit Paulista (UNESP), an Bhrasaíl, rinne na taighdeoirí meastóireacht ar na fachtóirí riosca a bhaineann le fadhbanna croí i marthanóirí ailse chíche iar-phreasaithe. Rinne siad comparáid idir sonraí ó 96 marthanóir ailse chíche iar-sos míostraithe a bhí níos sine ná 45 bliain le 192 bean iar-sos míostraithe nach raibh ailse chíche orthu. Ba é conclúid an staidéir go raibh baint níos láidre ag mná iar-phreasaithe a mhaireann le hailse chíche le fachtóirí riosca do ghalar croí agus murtall bhoilg méadaithe i gcomparáid le mná iar-phreasaithe gan stair d’ailse chíche (Buttros DAB et al, Menopause, 2019).

I staidéar a d’fhoilsigh an Dr Carolyn Larsel agus foireann ó Chlinic Mhaigh Eo, Stáit Aontaithe Mheiriceá, rinne siad anailís ar shonraí ó 900+ othar ailse chíche nó linfóma ó Chontae Olmsted, Stáit Aontaithe Mheiriceá. Fuair ​​na taighdeoirí go raibh othair ailse chíche agus linfóma i mbaol méadaithe go mór cliseadh croí tar éis na chéad bhliana den diagnóis a mhair suas le 20 bliain. Fuair ​​an staidéar amach freisin go raibh dhá oiread an riosca cliseadh croí ag othair a ndearnadh cóireáil orthu le Doxorubicin i gcomparáid le cóireálacha eile. (Carolyn Larsen et al, Iris Choláiste Cairdeolaíochta Mheiriceá, Márta 2018)

Bunaíonn na fionnachtana seo gur féidir le roinnt teiripí ailse an riosca a bhaineann le fo-iarsmaí fadhbanna croí a fhorbairt i marthanóirí éagsúla ailse fiú roinnt blianta tar éis an diagnóis agus na cóireála.

Riosca Galair Scamhóg

Bunaítear galair scamhóg nó deacrachtaí scamhógacha freisin mar fho-iarmhairt fhadtéarmach dhochrach de cheimiteiripe. Tugann staidéir éagsúla le fios go bhfuil minicíocht níos airde galair / deacrachtaí scamhóg ag marthanóirí ailse óige mar casacht ainsealach, asma agus fiú niúmóine athfhillteach mar dhaoine fásta agus gur mó an riosca nuair a dhéileáiltear leo le radaíocht ag aois níos óige.

I staidéar a d’fhoilsigh Cumann Ailse Mheiriceá, rinne na taighdeoirí anailís ar shonraí ó Staidéar Marthanóra Ailse Óige a rinne suirbhé ar dhaoine aonair a tháinig slán cúig bliana ar a laghad tar éis diagnóis óige ar ailsí mar leoicéime, malignachtaí an lárchórais néaróg agus neuroblastomas. Bunaithe ar shonraí ó níos mó ná 14,000 othar, fuair na taighdeoirí amach go raibh minicíocht charnach aon riocht scamhógach faoi 45% do mharthanóirí ailse agus 29.6% dá siblíní. Tháinig siad ar an gconclúid go bhfuil na deacrachtaí scamhógacha / scamhóg substaintiúil i measc daoine fásta a mhaireann ó ailse óige agus go bhféadfadh siad dul i bhfeidhm ar ghníomhaíochtaí laethúla. (Dietz AC et al, Ailse, 2016).

I staidéar eile a rinne na taighdeoirí ó Ollscoil Columbia i Nua Eabhrac, rinne siad measúnú den chineál céanna bunaithe ar shonraí ó 61 leanbh a chuaigh faoi radaíocht scamhóg agus a ndearnadh tástáil fheidhm scamhógach orthu. Fuair ​​siad comhghaol díreach ag taispeáint go bhfuil mífheidhm scamhógach / scamhóg forleithne i measc marthanóirí ailse péidiatraiceacha a fhaigheann radaíocht chuig an scamhóg mar chuid dá regimen cóireála. Thug na taighdeoirí faoi deara freisin go raibh riosca níos mó ann mífheidhm scamhógach / scamhóg a fhorbairt nuair a rinneadh an chóireáil ag aois níos óige mar gheall ar an neamhaibíocht fhorbartha (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Oncology, 2019).

Agus eolas acu ar na rioscaí a bhaineann le cóireálacha ionsaitheacha cosúil le ceimiteiripe, is féidir leis an bpobal míochaine na cóireálacha ailse i leanaí a bharrfheabhsú chun na fo-iarsmaí díobhálacha seo a sheachaint sa todhchaí. Ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar chomharthaí deacrachtaí scamhógacha agus ba cheart céimeanna a ghlacadh chun iad a chosc. 

Riosca Stróc ina dhiaidh sin

Tugann scrúdú ar shonraí ó roinnt staidéar cliniciúil neamhspleách le fios go bhféadfadh riosca méadaithe fo-iarsmaí stróc ina dhiaidh sin a bheith ag marthanóirí ailse a ndearnadh cóireáil radaíochta radaíochta nó ceimiteiripe orthu. 

I staidéar a rinne na taighdeoirí sa Chóiré Theas, rinne siad scrúdú ar shonraí 20,707 othar ailse ó bhunachar sonraí Chohórt Samplach Náisiúnta Sheirbhís Árachais Sláinte Náisiúnta na Cóiré idir 2002-2015. Fuair ​​siad comhlachas dearfach le riosca níos airde stróc in othair ailse i gcomparáid le hothair nach ailse iad. Bhí baint neamhspleách ag cóireáil cheimiteiripe le riosca méadaithe stróc. Bhí an riosca níos airde in othair a raibh ailsí na n-orgán díleá, ailsí riospráide agus eile cosúil le hailse chíche agus ailsí na n-orgán atáirgthe fireann agus baineann. Ba é conclúid an staidéir gur mhéadaigh an riosca stróc in othair ailse ag 3 bliana tar éis an diagnóis agus lean an riosca seo ar aghaidh go dtí 7 mbliana leantach. (Jang HS et al, Front. Neurol, 2019)

Rinne staidéar a rinne Scoil Sláinte Poiblí Xiangya, Ollscoil Lár Theas, an tSín, meiteashonrú ar 12 staidéar foilsithe siarghabhálach neamhspleách ar an ngearrliosta idir 1990 go 2017, le 57,881 othar iomlán, ar déileáladh leo le teiripe radaíochta. Léirigh an anailís riosca foriomlán níos airde de stróc ina dhiaidh sin i marthanóirí ailse ar tugadh teiripe radaíochta dóibh i gcomparáid leo siúd nár déileáladh leo le teiripe radaíochta. Fuair ​​siad amach go raibh an riosca níos airde in othair a ndearnadh cóireáil radaiteiripe orthu le linfóma Hodgkin agus ailsí ceann, muineál, inchinn nó nasopharyngeal. Fuarthas go raibh an comhlachas seo de theiripe radaíochta agus stróc níos airde in othair níos óige ná 40 bliain i gcomparáid leis na hothair aosta. (Huang R, et al, Front Neurol., 2019).

Léirigh torthaí ó na staidéir chliniciúla seo riosca níos airde go dtarlódh stróc ina dhiaidh sin i marthanóirí ailse a ndearnadh cóireáil orthu le teiripe radaíochta nó ceimiteiripe.

Riosca Oistéapóróis

Is fo-iarmhairt fhadtéarmach eile í an oistéapóróis a fheictear in othair ailse agus marthanóirí a fuair cóireálacha cosúil le ceimiteiripe agus teiripe hormóin. Is riocht míochaine é oistéapóróis ina laghdaítear an dlús cnámh, rud a fhágann go bhfuil an cnámh lag agus sobhriste. Taispeánann go leor staidéir go bhfuil othair agus marthanóirí cineálacha ailse mar ailse chíche, ailse próstatach agus linfóma i mbaol méadaithe oistéapóróis.

Rinne staidéar faoi stiúir na dtaighdeoirí ó Scoil Sláinte Poiblí Johns Hopkins Bloomberg, Dún na Séad, Stáit Aontaithe Mheiriceá, meastóireacht ar ráta minicíochta riochtaí caillteanas cnámh mar oistéapóróis agus oistéapóróis i 211 marthanóir ailse chíche. Rinneadh diagnóisiú ar na marthanóirí ailse chíche seo le hailse ag meán-aois 47 bliana. Rinne na taighdeoirí comparáid idir na sonraí ó mharthanóirí ailse chíche le 567 bean saor ó ailse. Fuair ​​an anailís go raibh riosca 68% níos airde d’osteapóróis i marthanóirí ailse chíche i gcomparáid le mná saor ó ailse. Bhí na torthaí feiceálach sna torthaí a cóireáladh le coscairí cumhraithe ina n-aonar, nó teaglaim de choscóirí ceimiteiripe agus cumhraithe nó Tamoxifen. (Cody Ramin et al, Taighde Ailse Cíche, 2018)

I staidéar cliniciúil eile, rinneadh anailís ar shonraí ó 2589 othar ón Danmhairg a ndearnadh diagnóis orthu le linfóma mór B-chill idirleata nó linfóma follicach. Déileáladh leis na hothair linfóma den chuid is mó le stéaróidigh cosúil le prednisolone idir 2000 agus 2012. Cuireadh na sonraí ó othair ailse i gcomparáid le 12,945 ábhar rialaithe chun minicíochtaí riochtaí caillteanais cnámh mar imeachtaí oistéapóróis a mheas. Fuair ​​an anailís go raibh riosca méadaithe ag othair linfóma de dhálaí caillteanais cnámh i gcomparáid le rialú, agus tuairiscíodh na rioscaí carnacha 5 bliana agus 10 mbliana mar 10.0% agus 16.3% d’othair linfóma i gcomparáid le 6.8% agus 13.5% le haghaidh rialaithe. (Baech J et al, Lymphoma Leuk., 2020)

Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhfuil othair ailse agus marthanóirí a fuair cóireálacha mar choscóirí cumhraithe, ceimiteiripe, teiripe hormóin mar Tamoxifen nó teaglaim díobh seo, i mbaol níos mó ó dhálaí caillteanais cnámh.

Fo-iarsmaí Ceimiteiripe a Bhainistiú trí na Forlíontaí Cothaithe / Cothaithe Ceart a roghnú

Is féidir cuid de fho-iarsmaí na ceimiteiripe a laghdú nó a bhainistiú go héifeachtach trí na forlíontaí cothaithe / cothaithe cearta mar aon leis an gcóireáil. Forlíonta agus bianna, má roghnaítear go heolaíoch iad, féadfaidh siad na freagraí ceimiteiripe a fheabhsú agus a fo-iarsmaí in othair ailse a laghdú. Ach, roghnú randamach cothaithe agus is féidir forlíonta cothaithe na fo-iarsmaí a dhéanamh níos measa.

Tugtar achoimre thíos ar staidéir / fianaise chliniciúla éagsúla a thacaigh leis na buntáistí a bhaineann le bia / forlíonadh ar leith chun fo-iarmhairt shonrach chemo a laghdú i gcineál áirithe ailse. 

1. Tháinig staidéar cliniciúil céim II a rinne na taighdeoirí in Ospidéal agus Institiúid Ailse Shandong sa tSín ar an gconclúid go bhféadfadh forlíonadh EGCG deacrachtaí slogtha / esófagítis a laghdú gan tionchar diúltach a imirt ar éifeachtúlacht na ceimiteiripe nó na teiripe radaíochta in ailse esófáis. (Xiaoling Li et al, Iris Bia Íocshláinte, 2019)
2. Léirigh staidéar randamach aonair dall a rinneadh ar othair ailse ceann agus muineál, i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, nach raibh taithí ag thart ar 30% de na hothair ar mhúcóisíteas béil grád 3 (sores béal) nuair a cuireadh glóthach ríoga leis. (Miyata Y et al, Int J Mol Sci., 2018).
3. Léirigh staidéar a rinne taighdeoirí ó Ollscoil Eolaíochtaí Leighis Shahrekord san Iaráin gur féidir le lycópéin a bheith éifeachtach chun na deacrachtaí mar gheall ar nephrotoxicity (fadhbanna duáin) a spreagann cisplatin a laghdú trí thionchar a dhéanamh ar roinnt marcóirí ar fheidhm duánach. (Mahmoodnia L et al, J Nephropathol., 2017)
4. Léirigh staidéar cliniciúil ó Ollscoil Tanta san Éigipt gur úsáideadh Silymarin gníomhach Thistle Bainne i dteannta le Doxorubicin tá sé chun leasa leanaí a bhfuil leoicéime lymphoblaisteach géarmhíochaine orthu (GACH) tríd an cardiotocsaineacht a spreagtar ag Doxorubicin a laghdú. (Hagag AA et al, Spriocanna Drugaí Neamhoird Ionfhabhtaithe., 2019)
5. Fuair ​​staidéar lárionaid amháin a rinne ospidéal Rigshospitalet agus Herlev, an Danmhairg ar 78 othar gur féidir le húsáid Mannitol in othair ailse ceann agus muineál a fhaigheann teiripe cisplatin gortú duáin a spreagann Cisplatin a laghdú (Hagerstrom E, et al, Clin Med Insights Oncol., 2019).
6. Fuair ​​staidéar a rinneadh in Ollscoil Alexandria san Éigipt go raibh síolta dubha saibhir i Thymoquinone in éineacht le ceimiteiripe d’fhéadfadh minicíocht neutropenia febrile (cealla fola bán íseal) a laghdú i leanaí a bhfuil siadaí inchinne orthu. (Mousa HFM et al, Child's Nervous Syst., 2017)

Conclúid

Go hachomair, is féidir le cóireáil ionsaitheach le ceimiteiripe an baol a bhaineann le fo-iarmhairtí gearrthéarmacha agus fadtéarmacha a fhorbairt lena n-áirítear fadhbanna croí, galair scamhóg, riochtaí caillteanas cnámh, an dara ceann. ailsí agus strokes fiú roinnt blianta tar éis na cóireála. Mar sin, sula gcuirtear tús leis an teiripe, tá sé tábhachtach oideachas a chur ar othair ailse maidir leis na héifeachtaí díobhálacha a d'fhéadfadh a bheith ag na cóireálacha seo ar a sláinte agus ar a gcáilíocht beatha amach anseo. Ba cheart go mbeadh an anailís riosca-tairbhe ar chóireáil ailse do leanaí agus do dhaoine fásta óga i bhfabhar cóireáil trí dáileoga carnacha de cheimiteiripe a theorannú agus machnamh ar roghanna teiripe malartacha nó níos spriocdhírithe chun an riosca a bhaineann le fo-iarsmaí tromchúiseacha a laghdú sa todhchaí. Is féidir le roghnú na bhforlíonta cothaithe agus cothaithe cearta cuidiú le cuid de na fo-iarsmaí seo a mhaolú.

Is cinneadh a dhéanann tú an bia a itheann tú agus na forlíonta a ghlacann tú. Ba chóir go n-áireofaí i do chinneadh machnamh ar na sócháin géine ailse, a bhfuil ailse, cóireálacha agus forlíonta leanúnacha orthu, aon ailléirgí, faisnéis faoi stíl mhaireachtála, meáchan, airde agus nósanna.

Níl an phleanáil cothaithe d’ailse ó addon bunaithe ar chuardach idirlín. Déanann sé an chinnteoireacht a uathoibriú duit bunaithe ar eolaíocht mhóilíneach a chuireann ár n-eolaithe agus innealtóirí bogearraí i bhfeidhm. Is cuma má tá cúram ort tuiscint a fháil ar na bunbhealaí móilíneacha bithcheimiceacha nó nach bhfuil - le haghaidh pleanáil cothaithe d’ailse tá an tuiscint sin ag teastáil.

Tosaigh ANOIS le do phleanáil cothaithe trí cheisteanna a fhreagairt ar ainm ailse, sócháin ghéiniteacha, cóireálacha agus forlíonta leanúnacha, aon ailléirgí, nósanna, stíl mhaireachtála, aoisghrúpa agus inscne.

Is minic go gcaithfidh othair ailse déileáil le fo-iarsmaí ceimiteiripe éagsúla a théann i bhfeidhm ar a gcáilíocht beatha agus a bheith ag faire amach do theiripí malartacha le haghaidh ailse. cothú ceart agus forlíonta bunaithe ar chúinsí eolaíochta (buille faoi thuairim a sheachaint agus roghnú go randamach) an leigheas nádúrtha is fearr le haghaidh fo-iarsmaí a bhaineann le hailse agus cóireáil.

• Riosca Méadaithe Galair Croí i Marthanóirí Ailse Cíche
• Tá Riosca Níos Airde Ailse ina dhiaidh sin ag Marthanóirí Ailse Óige a ndéileáiltear leo le Ceimiteiripe
• An féidir ailse eile a chur ar do cheimiteiripe?
• Tionchar na Cóireála Ionsaitheach ar Marthanóirí Ailse Óige - Riosca Seachghalair Scamhógacha