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Vitamine C : Sources alimentaires et bienfaits contre le cancer

13 août 2021

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Avantages

La prise d'aliments/sources riches en vitamine C (acide ascorbique) dans le cadre de l'alimentation/nutrition quotidienne peut réduire le risque de cancers spécifiques tels que le cancer du poumon et le gliome. Des suppléments de vitamine C sont également disponibles avec du calcium pour pallier les difficultés digestives. La vitamine C, à son tour, améliore l'absorption du calcium par notre corps. En ce qui concerne le traitement du cancer, le manque d'absorption optimale de la vitamine C à partir de ses suppléments oraux et de ses aliments/sources a été une limitation. Cependant, différentes études démontrent les avantages de la vitamine C intraveineuse dans cancer notamment l'amélioration de l'efficacité des traitements, la réduction des toxicités et l'amélioration de la qualité de vie des patients atteints de cancer.



La vitamine C, également connue sous le nom d'acide ascorbique, est un puissant antioxydant et l'un des stimulants naturels de l'immunité les plus couramment utilisés. Étant une vitamine essentielle, elle n'est pas produite par le corps humain et est obtenue grâce à une alimentation saine. C'est également l'une des vitamines hydrosolubles les plus courantes présentes dans de nombreux fruits et légumes. Un manque d'apport en vitamine C (acide ascorbique) via les aliments/l'alimentation pendant plus de 3 mois peut entraîner une carence en vitamine C appelée scorbut. 

Aliments/sources de vitamine C, absorption et avantages dans le cancer

Prendre des aliments riches en vitamine C (acide ascorbique) présente de nombreux avantages pour la santé en raison de ses propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, anticancéreuses et stimulantes du système immunitaire. Il aide à maintenir une bonne santé et système immunitaire robuste, tissu conjonctif, abaissant la tension artérielle et améliorant la santé cardiovasculaire. La vitamine C aide le corps à fabriquer du collagène qui aide à la cicatrisation des plaies. Les propriétés antioxydantes de la vitamine C aident à protéger nos cellules contre les dommages causés par les radicaux libres. Les radicaux libres sont des composés réactifs produits lorsque notre corps métabolise les aliments. Ceux-ci sont également produits en raison d'expositions environnementales telles que le tabagisme, la pollution de l'air ou les rayons ultraviolets du soleil.

Aliments/Sources de vitamine C (acide ascorbique)

Nous pouvons facilement répondre à nos besoins quotidiens en vitamine C en incluant une variété de fruits et légumes riches en vitamine C (acide ascorbique) dans notre alimentation. Les principaux aliments/sources de vitamine C (acide ascorbique) comprennent : 

  • Agrumes tels que les oranges, les citrons, les pamplemousses, les pomelos et les citrons verts. 
  • Goyave
  • Poivrons verts
  • poivrons rouges
  • Fraises
  • Kiwi
  • Papaye
  • Ananas
  • Jus de tomate
  • de pommes de terre
  • Brocoli
  • Cantaloups
  • chou rouge
  • Épinards

Absorption de vitamine C et de calcium

La vitamine C, lorsqu'elle est prise avec du calcium, peut améliorer l'absorption du calcium. Une étude de Morcos SR et coll. ont également démontré que la vitamine C/acide ascorbique, les jus d'orange et de poivre peuvent améliorer l'absorption du calcium intestinal. Lorsqu'ils sont pris ensemble, la vitamine C et le calcium peuvent maximiser la résistance des os.

La vitamine C/acide ascorbique est de nature acide. En conséquence, une consommation élevée d'aliments/sources de vitamine C ou de suppléments de vitamine C pure peut entraîner des difficultés digestives. Par conséquent, sur le marché, des suppléments de vitamine C sont également disponibles avec le calcium et sont vendus sous forme de suppléments d'ascorbate de calcium. Les suppléments d'ascorbate de calcium contiennent du carbonate de calcium qui peut neutraliser l'effet acide de l'acide ascorbique/de la vitamine C.

L'apport nutritionnel recommandé en vitamine C est de 75 mg pour les femmes adultes et de 90 mg pour les hommes adultes. Lorsque 30 à 180 mg de vitamine C sont pris par voie orale par jour dans les aliments et les suppléments, 70 à 90 % sont absorbés. Cependant, pour des apports supérieurs à 1g/jour, le taux d'absorption tombe à moins de 50 % (Robert A. Jacob & Gity Sotoudeh, Nutrition en soins cliniques, 2002).

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Avantages de la prise d'aliments riches en vitamine C (acide aascorbique) dans le cancer

En raison de leurs avantages impressionnants pour la santé, de nombreux essais cliniques ont étudié les aliments/sources riches en vitamine C pour étudier leurs avantages possibles contre le cancer. Plusieurs études ont été menées pour étudier l'association de Apport en vitamine C à risque de cancer ou d'étudier son impact sur les traitements anticancéreux. 

Vitamine C et risque de cancer

1. Association avec le risque de cancer du poumon

Dans une étude publiée en 2014, les chercheurs ont réalisé une méta-analyse de différentes études qui ont évalué l'association entre l'apport d'aliments ou de suppléments riches en vitamine C (acide ascorbique) et le risque de cancer du poumon. Pour identifier les études, les chercheurs ont effectué des recherches bibliographiques dans des bases de données, notamment Pubmed, Wan Fang Med Online et Web of Knowledge (Luo J et al, Sci Rep., 2014). La méta-analyse comprenait 18 articles différents qui rapportaient 21 études portant sur 8938 cas de cancer du poumon. Parmi celles-ci, 15 études ont été menées aux États-Unis, 2 aux Pays-Bas, 2 en Chine, 1 au Canada et 1 en Uruguay. 6 des 18 articles utilisés pour la méta-analyse étaient basés sur des études cas-témoins/cliniques et 12 étaient basés sur des études de population/cohorte. 

Les résultats de l'analyse ont montré qu'un apport élevé en vitamine C était significativement associé à une diminution du risque de cancer du poumon, en particulier aux États-Unis et dans les études de cohorte. Les résultats n'ont pas montré d'impact majeur de la vitamine C dans les études des 6 articles cas-témoins/cliniques.

Pendant ce temps, les chercheurs ont également effectué une analyse dose-réponse en utilisant les données de 14 études comprenant 6607 cas. Les résultats de l'étude ont montré que pour chaque augmentation de 100 mg/jour de l'apport en vitamine C, il y avait une diminution de 7 % du risque de développer un cancer du poumon.(Luo J et al, Sci Rep., 2014).

Points clés à retenir:

Ces résultats indiquent qu'un apport élevé en aliments riches en vitamine C (acide ascorbique) peut potentiellement réduire le risque de cancer du poumon.

2. Association avec le risque de cancer du cerveau (gliome)

Dans une étude publiée en 2015, les chercheurs ont réalisé une méta-analyse de différentes études qui ont évalué l'association entre l'apport en vitamine C et le risque de gliome/cancer du cerveau. Pour les études pertinentes, les chercheurs ont effectué des recherches bibliographiques dans des bases de données, notamment Pubmed et Web of Knowledge jusqu'en juin 2014 (Zhou S et al, Neuroépidémiologie., 2015). L'analyse comprenait 13 articles qui rapportaient 15 études portant sur 3409 cas de gliome aux États-Unis, en Australie, en Chine et en Allemagne. Les chercheurs ont trouvé des associations protectrices significatives dans la population américaine et des études cas-témoins.

Points clés à retenir :

Les résultats de l'étude indiquent que l'apport en vitamine C peut réduire le risque de gliome, en particulier chez les Américains. Cependant, d'autres études cliniques sont nécessaires pour établir la même chose.

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Impact sur les traitements contre le cancer et la qualité de vie

Des essais cliniques bien conçus sur l'utilisation de suppléments/sources alimentaires oraux de vitamine C n'ont révélé aucun avantage pour les personnes atteintes de cancer. Vitamine C à haute dose par voie orale suppléments/foods n'est pas absorbé de manière optimale pour atteindre des concentrations élevées obtenues par perfusion intraveineuse de vitamine C et n'a donc pas montré d'avantages. La vitamine C administrée par voie intraveineuse s'est avérée avoir un impact bénéfique contrairement à la dose sous forme orale. Les perfusions intraveineuses de vitamine C se sont avérées des et peut améliorer l'efficacité et réduire toxicité lorsqu'il est utilisé avec des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie. De nombreuses études cliniques ont examiné les effets bénéfiques de l'utilisation de doses élevées de vitamine C dans différents cancers.

1. Avantages chez les patients atteints de glioblastome (cancer du cerveau) traités par radiothérapie ou par chimiothérapie TMZ

Une étude clinique publiée en 2019 a évalué la sécurité et l'impact de l'administration d'une perfusion pharmacologique d'ascorbate (vitamine C) avec la radiothérapie ou la chimiothérapie TMZ chez les patients atteints de glioblastome (cancer du cerveau). La radiothérapie et le TMZ sont les deux traitements de référence courants pour le glioblastome (cancer du cerveau). L'étude a évalué les données de 11 cerveaux cancer les patients (Allen BG et al, Clin Cancer Res., 2019). 

Les chercheurs ont découvert que les perfusions intraveineuses de vitamine C/ascorbate à forte dose amélioraient la survie globale des patients atteints de glioblastome de 12.7 mois à 23 mois, en particulier chez les sujets qui présentaient un marqueur connu de mauvais pronostic. Les perfusions intraveineuses à haute dose de vitamine C/ascorbate ont réduit les effets secondaires graves de la fatigue, des nausées et des effets indésirables hématologiques associés à la TMZ et à la radiothérapie. Les seuls effets négatifs associés à la perfusion d'ascorbate/vitamine C que les patients ont ressentis étaient la sécheresse de la bouche et des frissons.

Points clés à retenir :

Les résultats indiquent que l'administration de perfusions intraveineuses à forte dose de vitamine C/ascorbate avec la radiothérapie ou le TMZ chez les patients atteints de glioblastome peut être sûre et tolérable. La vitamine C intraveineuse à forte dose peut également améliorer l'efficacité du traitement, comme l'indique l'amélioration de la survie globale des patients.

2. Avantages chez les patients âgés atteints de leucémie myéloïde aiguë traités par un agent hypométhylant (HMA)

Les agents hypométhylants (HMA) sont utilisés pour le traitement de la leucémie myéloïde aiguë et des syndromes myélodysplasiques (SMD). Cependant, le taux de réponse de certains médicaments hypométhylants est généralement faible, seulement environ 35-45%. (Welch JS et coll., New Engl. J Med., 2016)

Dans une récente étude menés en Chine, les chercheurs ont évalué l'impact de l'administration de faibles doses de vitamine C par voie intraveineuse avec un HMA spécifique chez des patients âgés atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM). Les chercheurs ont analysé les résultats cliniques de 73 patients âgés atteints de LAM qui ont reçu soit une combinaison de vitamine C intraveineuse à faible dose et le HMA ou le HMA seul. (Zhao H et al, Loèche Res., 2018)

Les chercheurs ont découvert que les patients qui prenaient ce HMA en combinaison avec de la vitamine C avaient un taux de rémission complète plus élevé de 79.92 % contre 44.11 % chez ceux qui prenaient le HMA seul. Ils ont également constaté que la survie globale (SG) médiane était de 15.3 mois dans le groupe ayant reçu à la fois de la vitamine C et du HMA, contre 9.3 mois dans le groupe ayant reçu du HMA seul. Ils ont déterminé la justification scientifique de l'impact positif de la vitamine C sur cette réponse HMA spécifique. Par conséquent, ce n'était pas seulement un effet aléatoire. 

Points clés à retenir :

La prise de vitamine C par voie intraveineuse à faible dose avec le médicament HMA spécifique peut être sûre et efficace chez les patients âgés atteints de LAM. En outre, il peut également améliorer la survie globale et la réponse clinique des patients atteints de LAM traités avec l'HMA. Ces résultats montrent un effet synergique de la vitamine C intraveineuse et d'un agent hypométhylant chez les patients atteints de LAM. 

3. Impact sur l'inflammation chez les patients cancéreux

Une étude publiée en 2012 a examiné l'impact d'une dose élevée de vitamine C par voie intraveineuse sur l'inflammation chez les patients atteints de cancer. L'étude comprenait des données de 45 patients qui ont été traités à la Riordan Clinic, Wichita, KS, États-Unis. Ces patients ont été diagnostiqués avec soit un cancer de la prostate, un cancer du sein, un cancer de la vessie, un cancer du pancréas, un cancer du poumon, un cancer de la thyroïde, un cancer de la peau ou un lymphome à cellules B. Ils ont été administrés avec de fortes doses de vitamine C après leurs traitements conventionnels standard.(Mikirova N et al, J Transl Med. 2012)

L'inflammation et l'augmentation de la protéine C réactive (CRP) sont associées à un mauvais pronostic et à une diminution de la survie dans de nombreux types de cancer.(Mikirova N et al, J Transl Med. 2012) Les résultats de l'étude ont montré que la vitamine C par voie intraveineuse peut réduire considérablement les niveaux de marqueurs qui augmentent l'inflammation tels que l'IL-1α, l'IL-2, l'IL-8, le TNF-α, la chimiokine éotaxine et la CRP. Les chercheurs ont également découvert que la diminution des niveaux de CRP pendant le traitement à la vitamine C était corrélée à la diminution de quelques marqueurs tumoraux.

Points clés à retenir:

Ces résultats indiquent qu'un traitement intraveineux à haute dose de vitamine C peut réduire l'inflammation chez les patients cancéreux.

4. Impact sur la qualité de vie des patients atteints de cancer

Dans une étude observationnelle multicentrique, les chercheurs ont examiné les effets de la vitamine C intraveineuse à forte dose sur la qualité de vie des cancer les patients. Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données de patients atteints d'un cancer nouvellement diagnostiqué qui ont reçu une dose élevée de vitamine C par voie intraveineuse en tant que traitement adjuvant. Les données de 60 patients ont été obtenues auprès des institutions participantes au Japon entre juin et décembre 2010. L'analyse de la qualité de vie a été réalisée à l'aide de données basées sur un questionnaire obtenues avant, et à 2 et 4 semaines de thérapie intraveineuse à haute dose de vitamine C.

Les études ont montré que l'administration intraveineuse de doses élevées de vitamine C améliorait considérablement la santé globale et la qualité de vie des patients. Ils ont également constaté une amélioration du fonctionnement physique, émotionnel, cognitif et social à 4 semaines d'administration de vitamine C. Les résultats ont montré un soulagement significatif des symptômes tels que la fatigue, la douleur, l'insomnie et la constipation. (Hidenori Takahashi et al, Univers de médecine personnalisée, 2012).

Points clés à retenir :

Ces résultats indiquent que l'administration intraveineuse de doses élevées de vitamine C peut améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.

Conclusion

En résumé, les aliments à base de vitamine C sont d'excellents antioxydants avec plusieurs avantages pour la santé et devraient faire partie de notre alimentation quotidienne. La vitamine C améliore également l'absorption du calcium par notre corps et maximise la solidité des os. Il a également montré un potentiel pour réduire le risque de maladies spécifiques cancers comme le cancer du poumon et le gliome. En ce qui concerne le traitement du cancer, la vitamine C par voie orale est insuffisante en raison d'une absorption sous-optimale. Cependant, les perfusions intraveineuses de vitamine C ont montré qu'elles amélioraient l'efficacité thérapeutique et la tolérabilité de certains médicaments de chimiothérapie. Ceux-ci ont également montré le potentiel d'augmenter le nombre de patients qualité de vie et la diminution de la toxicité des régimes de radiothérapie et de chimiothérapie. Les perfusions de vitamine C (ascorbate) à forte dose ont également montré un potentiel de réduction de la toxicité de chimiothérapies spécifiques dans les cancers du pancréas et de l'ovaire. (Welsh JL et al, Cancer Chemother Pharmacol., 2013; Ma Y et al, Sci. Trad. Méd., 2014).

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Scientifiquement examiné par : Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD est professeur titulaire à l'Université de Floride, médecin-chef de Florida Medicaid et directeur de la Florida Health Policy Leadership Academy au Bob Graham Center for Public Service.

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