Avantages
Une étude clinique a démontré que l'utilisation (infusion) d'ascorbate à haute dose (vitamine C) a le potentiel d'améliorer la survie globale des patients atteints d'un cancer du cerveau (GBM) qui ont un mauvais pronostic. Les infusions de vitamine C (et probablement des suppléments) administrées avec la radiothérapie standard et les traitements au témozolomide pour le cerveau cancer a également le potentiel de réduire les effets secondaires, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.
Cancer du cerveau – Glioblastome
Le glioblastome (GBM) est le cancer primitif du cerveau le plus fréquent. Le traitement standard du GBM comprend une combinaison de résection chirurgicale de la tumeur cérébrale suivie d'un traitement concomitant par radiothérapie (RT) et témozolomide (TMZ). Dans de nombreux cas, ceci est suivi par des cycles supplémentaires d'adjuvant TMZ post-irradiation. Malgré le développement de nouveaux médicaments anticancéreux et toutes les avancées en matière de traitement, le pronostic des patients atteints de GBM reste assez sombre, avec une survie globale de 14 à 16 mois et une survie à 5 ans inférieure à 10 %. (Stupp R et coll., The Lancet Oncol., 2009; Gilbert MR et coll., New Engl. J Med., 2014)
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Utilisation de la vitamine C/acide ascorbique dans le cancer du cerveau
Des études précliniques et même des essais cliniques dans d'autres cancer les indications avaient montré un effet bénéfique de l'utilisation de perfusions de vitamine C à forte dose pour être sûres et pour améliorer l'efficacité et réduire la toxicité lorsqu'elles sont utilisées avec des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie.
Une première étude clinique chez l'homme a été réalisée sur 11 patients GBM nouvellement diagnostiqués par le département de radio-oncologie de l'hôpital de l'Université de l'Iowa, pour évaluer l'innocuité et l'impact de la perfusion d'ascorbate pharmacologique, administrée avec le traitement de référence pour le GBM. (Allen BG et al, Clin Cancer Res., 2019) L'ascorbate à forte dose a été perfusé 3 fois par semaine pendant les cycles de traitement RT/TMZ et deux fois par semaine pendant les cycles TMZ adjuvants. Sur les 11 sujets de cette étude, 8 d'entre eux avaient un mauvais pronostic basé sur le statut non méthylé de leur enzyme MGMT, un facteur connu pour une réponse plus faible au TMZ. Les données historiques indiquent que les patients GBM sans méthylation du promoteur MGMT ont une survie globale de seulement 12 mois tandis que les sujets de cette étude sans méthylation du promoteur MGMT ont eu une survie globale de 23 mois avec 3 sujets encore en vie. Les seuls effets négatifs ressentis par les sujets étaient la bouche sèche et les frissons associés à la perfusion d'ascorbate, tandis que les autres effets secondaires plus graves de fatigue, de nausées et même d'événements indésirables hématologiques associés à la TMZ et à la RT étaient diminués.
Conclusion
Cette étude suggère que la perfusion de doses élevées de vitamine C ou d'ascorbate chez les patients atteints d'un cancer du cerveau (GBM) traités par des cycles de thérapie RT/TMZ a le potentiel d'améliorer la survie globale, en particulier chez les sujets avec un marqueur MGMT non méthylé qui sont connus pour avoir un mauvais pronostic . L'étude indique que la perfusion d'ascorbate pharmacologique peut non seulement améliorer la tolérabilité thérapeutique de la RT et de la TMZ, mais a le potentiel d'augmenter la qualité de vie des patients et de diminuer la toxicité du régime de traitement par radiothérapie et chimiothérapie. La perfusion à haute dose de vitamine C (ascorbate) s'est également révélée prometteuse pour réduire la toxicité des chimiothérapies telles que la gemcitabine, le carboplatine et le paclitaxel dans les cancers du pancréas et de l'ovaire. (Welsh JL et al, Cancer Chemother Pharmacol., 2013; Ma Y et al, Sci. Trad. Méd., 2014) Les chercheurs suggèrent que les résultats de leur étude sur cette très petite cohorte de patients sont encore suffisamment prometteurs pour mériter une étude clinique plus approfondie sur l'impact des perfusions et des suppléments de vitamine C sur le cerveau cancer.
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