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Aunque los alimentos ricos en lignanos (una fuente de fitoestrógeno dietético con estructura similar al estrógeno) pueden tener compuestos activos clave que pueden ayudar a reducir el riesgo de diferentes tipos de cánceres, la asociación entre los niveles plasmáticos de enterolactona y el riesgo de cánceres no está clara. . Un estudio reciente encontró que los niveles altos de enterolactona pueden estar asociados con un riesgo reducido de muertes específicas por cáncer colorrectal entre las mujeres y un mayor riesgo de muerte entre los hombres. Otros estudios que evaluaron el impacto de la concentración plasmática de enterolactona en los cánceres de mama, próstata y endometrio no encontraron asociación o terminaron con resultados contradictorios. Por lo tanto, hasta ahora, no hay evidencia clara que sugiera que los altos niveles circulantes de enterolactona puedan ofrecer efectos protectores significativos contra el riesgo de cánceres asociados a hormonas.
¿Qué son los lignanos?
Los lignanos son polifenoles, así como una fuente dietética principal de fitoestrógenos (un compuesto vegetal con estructura similar al estrógeno), que se encuentran abundantemente en varios alimentos de origen vegetal como semillas de lino y semillas de sésamo y en cantidades más pequeñas en nueces, cereales integrales, frutas y verduras. Estos alimentos ricos en lignanos se suelen utilizar como parte de una dieta saludable. Algunos de los precursores de lignanos más comunes identificados en dietas a base de plantas son secoisolariciresinol, pinoresinol, lariciresinol y matairesinol.
¿Qué es la enterolactona?
Los lignanos vegetales que consumimos son convertidos enzimáticamente por las bacterias intestinales que conducen a la formación de compuestos llamados Enterolignanos. Los dos principales enterolignanos que circulan en nuestro organismo son:
una. Enterodiol y
B. Enterolactona
La enterolactona es uno de los lignanos mamíferos más abundantes. Las bacterias intestinales también pueden convertir el enterodiol en enterolactona. (Meredith AJ Hullar et al, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2015) Se sabe que tanto el enterodiol como la enterolactona tienen una actividad estrogénica débil.
Aparte de la cantidad de ingesta de lignanos vegetales, los niveles de enterolactona en suero y orina también pueden reflejar la actividad de las bacterias intestinales. Además, el uso de antibióticos se ha asociado con una menor concentración sérica de enterolactona.
Cuando se trata de alimentos ricos en fitoestrógenos (compuestos vegetales con estructura similar a los estrógenos), las isoflavonas de soja a menudo se destacan; sin embargo, los lignanos son de hecho la principal fuente de fitoestrógenos, especialmente en las dietas occidentales.
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Concentración de enterolactona plasmática y riesgo de cáncer
Aunque los alimentos ricos en lignanos (una fuente de fitoestrógenos dietéticos con una estructura similar a los estrógenos) se consideran saludables y consisten en varios compuestos activos clave que pueden ayudar a reducir el riesgo de diferentes tipos de cáncer, la asociación entre los niveles de enterolactona y el riesgo de cánceres no esta claro.
Concentración plasmática de enterolactona y muertes por cáncer colorrectal
En un estudio publicado en 2019 por investigadores de Dinamarca, evaluaron la asociación entre las concentraciones plasmáticas de enterolactona (el principal metabolito del lignano) antes del diagnóstico de cáncer y la supervivencia después del cáncer colorrectal. células cancerosas, basado en datos de 416 mujeres y 537 hombres diagnosticados con cáncer colorrectal, que participaron en el Estudio de cohorte danés sobre dieta, cáncer y salud. Durante el período de seguimiento, fallecieron un total de 210 mujeres y 325 hombres, de los cuales 170 mujeres y 215 hombres fallecieron a causa de cáncer colorrectal. (Cecilie Kyrø y otros, Br J Nutr., 2019)
Los hallazgos del estudio fueron bastante interesantes. El estudio encontró que las altas concentraciones de enterolactona se asociaron con menores muertes específicas por cáncer colorrectal entre las mujeres, especialmente en aquellas que no usaban antibióticos. La duplicación de la concentración plasmática de enterolactona en mujeres se asoció con un riesgo 12% menor de muerte por cáncer colorrectal. Además, las mujeres con concentraciones plasmáticas muy altas de enterolactona tenían un 37% menos de mortalidad por cáncer colorrectal, en comparación con aquellas con niveles plasmáticos bajos de enterolactona. Sin embargo, en los hombres, las concentraciones elevadas de enterolactona se asociaron con mayores muertes específicas por cáncer colorrectal. De hecho, en los hombres, la duplicación de la concentración plasmática de enterolactona se asoció con un 10% más de riesgo de muerte por cáncer colorrectal.
Esto se alinea con un estudio anterior que demostró que el estrógeno, la hormona sexual femenina, tiene una asociación inversa con el riesgo de cáncer colorrectal y la mortalidad (Neil Murphy et al, J Natl Cancer Inst., 2015). La enterolactona se considera un fitoestrógeno. Los fitoestrógenos son compuestos vegetales con estructura similar a los estrógenos, y los alimentos vegetales ricos en lignanos son su principal fuente dietética.
En resumen, los investigadores concluyeron que los niveles altos de enterolactona pueden estar asociados con un riesgo reducido de muertes específicas por cáncer colorrectal entre las mujeres y un mayor riesgo de muertes entre los hombres.
Concentración de enterolactona plasmática y riesgo de cáncer de endometrio
Concentración de enterolactona y riesgo de cáncer de endometrio en mujeres danesas
En un estudio publicado por los investigadores del Centro de Investigación de la Sociedad Danesa del Cáncer en Dinamarca, evaluaron la asociación entre los niveles de enterolactona en plasma y la incidencia de cáncer de endometrio, basándose en datos de 173 casos de endometrio y 149 mujeres danesas seleccionadas al azar que se inscribieron en el ' Estudio de cohorte Diet, Cancer and Health entre 1993 y 1997 y tenían entre 50 y 64 años. (Julie Aarestrup et al, Br J Nutr., 2013)
El estudio encontró que las mujeres con una concentración plasmática de enterolactona 20 nmol / l más alta pueden estar asociadas con un riesgo reducido de cáncer de endometrio. Sin embargo, la reducción no fue tan significativa. El estudio también evaluó la asociación después de excluir datos de mujeres con concentraciones bajas de enterolactona debido al uso de antibióticos y encontró que la asociación se hizo un poco más fuerte, sin embargo, todavía no era significativa. El estudio tampoco encontró variaciones en la asociación debido al estado menopáusico, la terapia de reemplazo hormonal o el IMC.
Los investigadores concluyeron que una concentración alta de enterolactona en plasma puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio, pero el impacto puede no ser significativo.
Concentración de enterolactona y riesgo de cáncer de endometrio en mujeres estadounidenses
Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York en los EE. UU. Habían realizado previamente un estudio similar que evaluó la asociación entre el cáncer de endometrio y los niveles circulantes de enterolactona. Los datos para el estudio se obtuvieron de 3 estudios de cohortes en Nueva York, Suecia e Italia. Después de un seguimiento medio de 5.3 años, se diagnosticaron un total de 153 casos, que se incluyeron en el estudio junto con 271 controles emparejados. El estudio no encontró un papel protector de la enterolactona circulante contra el cáncer de endometrio en mujeres premenopáusicas o posmenopáusicas. (Anne Zeleniuch-Jacquotte y otros, Int J Cancer., 2006)
Estos estudios no proporcionan ninguna evidencia de que la enterolactona proteja contra el cáncer de endometrio.
Concentración plasmática de enterolactona y muertes por cáncer de próstata
En un estudio publicado en 2017 por investigadores de Dinamarca y Suecia, evaluaron la asociación entre las concentraciones de enterolactona previas al diagnóstico y las muertes entre hombres daneses con cáncer de próstata. células cancerosas. El estudio incluyó datos de 1390 hombres diagnosticados con cáncer de próstata que se inscribieron en el Estudio danés de dieta, cáncer y salud. (AK Eriksen et al, Eur J Clin Nutr., 2017)
El estudio no encontró una asociación significativa entre una concentración plasmática de enterolactona 20 nmol / l más alta y las muertes en hombres daneses con cáncer de próstata. El estudio tampoco encontró variaciones en la asociación debido a factores como el tabaquismo, el índice de masa corporal o el deporte, así como la agresividad del cáncer de próstata.
En resumen, el estudio no encontró asociación entre las concentraciones de enterolactona y las muertes entre los hombres daneses diagnosticados con cáncer de próstata.
Con base en los datos limitados, no hay evidencia que apoye una asociación inversa entre la ingesta de alimentos ricos en lignanos (una fuente de fitoestrógeno dietético con una estructura similar a la de los estrógenos), las concentraciones séricas de enterolactona y el riesgo de cáncer de próstata.
Concentración plasmática de enterolactona y cáncer de mama
Concentración de enterolactona y pronóstico del cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas danesas
En un estudio publicado en 2018 por los investigadores del Centro de Investigación de la Sociedad Danesa del Cáncer y la Universidad de Aarhus en Dinamarca, evaluaron la asociación entre las concentraciones plasmáticas de enterolactona antes del diagnóstico y el pronóstico del cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas, como la recurrencia y las muertes específicas por cáncer de mama. y muertes por todas las causas. El estudio incluyó datos de 1457 casos de cáncer de mama del estudio de cohorte Danish Diet, Cancer and Health. Durante un período de seguimiento medio de 9 años, un total de 404 mujeres murieron, de las cuales 250 murieron de cáncer de mama y 267 experimentaron recurrencia. (Cecilie Kyrø et al, Clin Nutr., 2018)
El estudio encontró que la enterolactona plasmática alta tenía solo una leve asociación con menores muertes específicas por cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas, y ninguna asociación con muertes por todas las causas y recurrencia después de tener en cuenta factores como el tabaquismo, la escolaridad, el IMC, la actividad física y uso de hormonas menopáusicas. Los resultados no cambiaron después de incluir factores como las características clínicas y el tratamiento.
El estudio concluyó que no había una asociación clara entre las concentraciones plasmáticas de enterolactona antes del diagnóstico y el pronóstico del cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas.
Enterolactona y riesgo de cáncer de mama posmenopáusico según el estado del receptor de estrógeno, progesterona y herceptina 2
En un metanálisis realizado por los investigadores del Centro Alemán de Investigación del Cáncer, Heidelberg, Alemania, evaluaron la asociación entre la enterolactona sérica y el riesgo de cáncer de mama posmenopáusico. Los datos para el análisis se obtuvieron de 1,250 casos de cáncer de mama y 2,164 controles de un gran estudio poblacional. (Aida Karina Zaineddin et al, Int J Cancer., 2012)
El estudio encontró que el aumento de los niveles de enterolactona en suero se asoció con una reducción del riesgo de cáncer de mama posmenopáusico. El estudio también destacó que la asociación era más significativa para los cánceres de mama de receptores de estrógeno (ER) -ve / receptores de progesterona (PR) -ve en comparación con los cánceres de mama ER + ve / PR + ve. Además, la expresión de HER2 no tuvo ningún impacto en la asociación.
Este estudio sugirió que los niveles más altos de enterolactona en suero pueden estar asociados con un riesgo reducido de cáncer de mama posmenopáusico, especialmente en los cánceres de mama de receptores de estrógeno (ER) -ve / receptores de progesterona (PR) -ve.
Concentración de enterolactona y riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas francesas
Un estudio anterior publicado en 2007 por los investigadores del Institut Gustave-Roussy, Francia, también evaluó las asociaciones entre el riesgo de cáncer de mama posmenopáusico y la ingesta dietética de cuatro lignanos vegetales: pinoresinol, lariciresinol, secoisolariciresinol y matairesinol, y la exposición a dos enterolignanos. - enterodiol y enterolactona. El estudio utilizó datos de un cuestionario de antecedentes de dieta autoadministrado de 58,049 mujeres francesas posmenopáusicas que no tomaban suplementos de isoflavonas de soja. Durante un seguimiento medio de 7.7 años, se diagnosticaron un total de 1469 casos de cáncer de mama. (Marina S Touillaud y otros, J Natl Cancer Inst., 2007)
El estudio encontró que, en comparación con las mujeres con la menor ingesta de lignanos, aquellas con la mayor ingesta total de lignanos correspondiente a> 1395 microg / día, tenían un riesgo reducido de cáncer de mama. El estudio también encontró que las asociaciones inversas entre la ingesta de fitoestrógenos y el riesgo de cáncer de mama posmenopáusico se limitaban a los cánceres de mama positivos al receptor de estrógeno (ER) y al receptor de progesterona (PR).
Conclusión clave: Hasta ahora, hay resultados contradictorios y, por lo tanto, no podemos concluir si la ingesta de alimentos ricos en lignanos (una fuente de fitoestrógenos dietéticos con una estructura similar a la del estrógeno) y la concentración plasmática de enterolactona tiene efectos protectores contra el cáncer de mama.
Conclusión
Aunque la ingesta de alimentos ricos en lignanos (una fuente dietética de fitoestrógenos con una estructura similar al estrógeno) es saludable y puede tener compuestos activos clave que pueden ayudar a reducir el riesgo de diferentes tipos de cáncer, la asociación entre los niveles de enterolactona en plasma y el riesgo de diferentes tipos de cáncer aún no está claro. Uno de los estudios recientes sugirió un papel protector de la enterolactona contra las muertes por cáncer colorrectal en las mujeres, sin embargo, las asociaciones fueron opuestas en el caso de los hombres. Otros estudios que evaluaron el impacto de la concentración de enterolactona en plasma en los cánceres asociados con hormonas, como el cáncer de mama, el cáncer de próstata y el cáncer de endometrio, no encontraron asociación o terminaron con resultados contradictorios. Por lo tanto, en la actualidad, no hay evidencia clara que sugiera que los altos niveles circulantes de enterolactona puedan ofrecer efectos protectores significativos contra el riesgo de enfermedades asociadas con hormonas. cánceres.
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