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La fatiga o caquexia relacionada con el cáncer es una condición persistente y angustiosa que se observa en muchos pacientes y sobrevivientes de cáncer incluso años después del tratamiento. Diferentes estudios muestran que las intervenciones nutricionales adecuadas, incluido el uso de suplementos de zinc, vitamina C, ácidos grasos omega-3, extractos de guaraná, la miel de tualang o la miel procesada y la jalea real pueden contribuir significativamente a reducir los síntomas relacionados con la fatiga o la caquexia en tipos y tratamientos específicos de cáncer. La deficiencia de vitamina D en pacientes con cáncer que informan fatiga también sugiere que la suplementación con vitamina D puede ayudar a reducir los síntomas de la caquexia.
La fatiga persistente o la debilidad extrema que a menudo se observa en pacientes con cáncer se conoce como "Fatiga relacionada con el cáncer" o "Caquexia". Es diferente de la debilidad normal que generalmente desaparece después de comer y descansar adecuadamente. La caquexia o la fatiga pueden ser causadas por la enfermedad del cáncer o los efectos secundarios de las terapias utilizadas para el tratamiento del cáncer. La debilidad física, emocional y cognitiva que se observa en los pacientes debido al cáncer o a los tratamientos contra el cáncer, o ambos, es angustiante y, a menudo, interfiere con el funcionamiento normal de los pacientes.
Los síntomas de la caquexia relacionada con el cáncer:
- pérdida de peso severa
- pérdida de apetito
- anemia
- debilidad / fatiga.
La fatiga o caquexia relacionada con el cáncer siempre ha sido un problema que se observa en la mayoría de los pacientes con cáncer durante y después del tratamiento del cáncer, lo que termina en una pérdida de peso grave. El grado de fatiga y los síntomas asociados con la fatiga relacionada con el cáncer pueden variar según diferentes factores, entre ellos:
- tipo de cáncer
- el tratamiento del cáncer
- nutrición y dieta
- salud del paciente antes del tratamiento
Por lo tanto, tomar los alimentos y suplementos adecuados como parte de la nutrición del cáncer es importante para abordar los síntomas de la caquexia. En este blog, proporcionaremos ejemplos de diferentes estudios realizados por investigadores de todo el mundo para evaluar el impacto de la intervención nutricional, incluidos diferentes suplementos / alimentos dietéticos para reducir la fatiga o la caquexia en pacientes con cáncer.
Un estudio clínico realizado por investigadores en Brasil evaluó datos de 24 pacientes en quimioterapia para el adenocarcinoma colorrectal en un hospital público de atención terciaria, para evaluar los efectos de la suplementación oral de zinc sobre la fatiga o caquexia relacionada con el cáncer. Los pacientes recibieron cápsulas de zinc oral de 35 mg dos veces al día durante 16 semanas inmediatamente después de la cirugía hasta el cuarto ciclo de quimioterapia. (Sofia Miranda de Figueiredo Ribeiro et al, Einstein (Sao Paulo)., Enero-marzo de 2017)
El estudio encontró que los pacientes que no recibieron cápsulas de zinc informaron un empeoramiento de la calidad de vida y un aumento de la fatiga entre el primer y el cuarto ciclo de quimioterapia. Sin embargo, los pacientes con cáncer a los que se les administraron cápsulas de zinc no informaron ningún problema de calidad de vida o fatiga. Con base en el estudio, los investigadores concluyeron que la suplementación con zinc puede ser beneficiosa para prevenir la fatiga o la caquexia y mantener la calidad de vida de los pacientes con cáncer colorrectal que reciben quimioterapia.
Alimentos para comer después del diagnóstico de cáncer
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Uso de vitamina C para la fatiga asociada al tratamiento del cáncer de cerebro
En un estudio clínico publicado en 2019, los investigadores evaluaron la seguridad y el impacto del uso de la infusión de ascorbato (vitamina C) junto con los tratamientos estándar en pacientes con cáncer cerebral/glioblastoma. El estudio analizó datos de 11 cerebros células cancerosas pacientes y también evaluó los efectos secundarios del tratamiento de fatiga, náuseas y eventos adversos hematológicos asociados con el tratamiento estándar. (Allen BG y otros, Clin Cancer Res., 2019)
Los investigadores encontraron que las infusiones intravenosas de vitamina C / ascorbato en dosis altas mejoraron la supervivencia general de los pacientes con glioblastoma de 12.7 meses a 23 meses y también redujeron los efectos secundarios graves de fatiga, náuseas y eventos adversos hematológicos asociados con los tratamientos del cáncer de cerebro. Los únicos efectos negativos asociados con la infusión de vitamina C que experimentaron los pacientes fueron sequedad de boca y escalofríos.
Impacto de la vitamina C en la calidad de vida de los pacientes con cáncer
En un estudio observacional multicéntrico, los investigadores evaluaron los efectos de la infusión intravenosa de vitamina C en dosis altas en la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Para este estudio, los investigadores examinaron datos de pacientes con cáncer recién diagnosticados que recibieron altas dosis de vitamina C intravenosa como terapia adyuvante. Los datos de 60 pacientes con cáncer se obtuvieron de las instituciones participantes en Japón entre junio y diciembre de 2010. La evaluación de la calidad de vida se llevó a cabo utilizando datos basados en cuestionarios obtenidos antes y 2 y 4 semanas después de la terapia con dosis altas de vitamina C intravenosa.
El estudio mostró que la administración de una dosis alta de vitamina C intravenosa puede mejorar significativamente la salud global y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio también encontró una mejora en el funcionamiento físico, emocional, cognitivo y social a las 4 semanas de la administración de vitamina C. Los resultados mostraron una reducción significativa de los síntomas que incluyen fatiga, dolor, insomnio y estreñimiento. (Hidenori Takahashi et al, Universo de medicina personalizada, 2012).
Administración de vitamina C en pacientes con cáncer de mama
En un estudio de cohorte multicéntrico en Alemania, se evaluaron los datos de 125 pacientes con cáncer de mama en estadio IIa y IIIb para estudiar el impacto de la administración de vitamina C en la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama. De estos, a 53 pacientes se les administró vitamina C intravenosa junto con su terapia estándar contra el cáncer durante al menos 4 semanas y a 72 pacientes no se les administró vitamina C con su células cancerosas terapia. (Claudia Vollbracht et al, In Vivo., noviembre-diciembre de 2011)
El estudio encontró que, en comparación con los pacientes que no recibieron vitamina C, hubo una reducción significativa de las molestias inducidas por la enfermedad y la quimioterapia / radioterapia, incluida la fatiga / caquexia, náuseas, pérdida de apetito, depresión, trastornos del sueño, mareos y diátesis hemorrágica. en aquellos pacientes que recibieron la vitamina C intravenosa
Hallazgos en pacientes con cáncer basados en el proyecto Cachexia del Centro Europeo de Investigación en Cuidados Paliativos
Los investigadores del Hospital Universitario de Bonn en Alemania, la Universidad de Diponegoro / Hospital Kariadi en Indonesia y la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología en Noruega realizaron una revisión sistemática para evaluar el impacto de las vitaminas, minerales, proteínas y otros suplementos en la caquexia. en cáncer. Una investigación bibliográfica sistemática sobre CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov y una selección de revistas sobre el cáncer hasta el 15 de abril de 2016 arrojó 4214 publicaciones, de las cuales 21 se incluyeron en el estudio. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
El estudio encontró que la suplementación con vitamina C condujo a una mejora de varios aspectos de la calidad de vida en una muestra con una variedad de diagnósticos de cáncer.
Impacto de la combinación de β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB), arginina y glutamina en la masa corporal magra en pacientes con tumores sólidos avanzados
En el mismo estudio mencionado anteriormente, que se realizó en el marco del Proyecto de Caquexia del Centro Europeo de Investigación de Cuidados Paliativos, los investigadores también encontraron que una terapia combinada de β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB), arginina y glutamina mostró un aumento en la masa corporal magra después de 4 semanas en un estudio de pacientes con tumores sólidos avanzados. Sin embargo, también encontraron que esta misma combinación no tenía ningún beneficio sobre la masa corporal magra en una muestra grande de pacientes con cáncer de pulmón avanzado y otros después de 8 semanas (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Proyecto de caquexia del Centro Europeo de Investigación en Cuidados Paliativos
El Proyecto de Caquexia del Centro Europeo de Investigación de Cuidados Paliativos también encontró que vitamina D la suplementación tiene el potencial de mejorar la debilidad muscular en pacientes con cáncer de próstata. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Además, el mismo estudio también encontró que la L-carnitina puede conducir a un aumento en la masa corporal y un aumento en la supervivencia general en pacientes con cáncer de páncreas avanzado.
Se han realizado diferentes estudios para conocer la relación entre la deficiencia de vitamina D y la fatiga o caquexia en pacientes con cáncer.
En un estudio publicado en 2015, los investigadores de España evaluaron la asociación de la deficiencia de vitamina D con problemas de calidad de vida, fatiga / caquexia y funcionamiento físico en pacientes con cáncer sólido localmente avanzado o metastásico o inoperable bajo cuidados paliativos. Entre 30 pacientes con cáncer sólido avanzado que estaban bajo cuidados paliativos, el 90% tenía deficiencia de vitamina D. El análisis de los resultados de este estudio encontró que la deficiencia de vitamina D puede estar asociada con una mayor fatiga / caquexia relacionada con el cáncer, lo que sugiere que la suplementación con vitamina D puede disminuir la incidencia de fatiga y mejorar el bienestar físico y funcional de los pacientes con cáncer sólido avanzado. (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016)
Sin embargo, como esto se sugiere solo en base al vínculo entre la deficiencia de vitamina D y la fatiga / caquexia relacionada con el cáncer, se requiere la confirmación de esta interpretación en un estudio controlado.
Suplementación de ácidos grasos omega-3 en pacientes con cáncer de vías biliares o de páncreas sometidos a quimioterapia
En un estudio realizado por los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Jikei, Tokio, Japón, se administró un nutriente enteral (ingesta de alimentos a través del tracto gastrointestinal (GI)) formulado con ácidos grasos omega-3 a 27 conductos pancreáticos y biliares. pacientes con cáncer. La información sobre la masa del músculo esquelético y el análisis de sangre se obtuvieron antes de administrar el suplemento de ácidos grasos omega-3 a los pacientes y a las 4 y 8 semanas después de que comenzaron a tomar los suplementos. (Kyohei Abe et al, Anticancer Res., 2018)
El estudio encontró que en los 27 pacientes, la masa del músculo esquelético aumentó significativamente a las 4 y 8 semanas después del inicio de los ácidos grasos omega-3 en comparación con la masa del músculo esquelético antes de la administración de los ácidos grasos omega-3. Los hallazgos del estudio sugirieron que la suplementación con ácidos grasos omega-3 en pacientes con cáncer de páncreas y vías biliares irresecables puede ser beneficiosa para mejorar los síntomas de la caquexia por cáncer.
Uso de ácidos grasos n-3 en pacientes con cáncer de páncreas para la caquexia
Los investigadores realizaron otro ensayo clínico en Alemania para comparar formulaciones de fosfolípidos marinos y aceite de pescado en dosis bajas, que tenían la misma cantidad y composición de ácido graso n-3, sobre la estabilización del peso y el apetito, la calidad de vida y los perfiles de ácidos grasos plasmáticos. en pacientes que padecen cáncer de páncreas. El estudio incluyó a 60 pacientes con cáncer de páncreas a los que se les administró aceite de pescado o fosfolípidos marinos. (Kristin Werner et al, Lipids Health Dis.2017)
El estudio encontró que la intervención con bajas dosis de ácidos grasos n-3, ya sea como suplemento de aceite de pescado o MPL, resultó en una estabilización prometedora del peso y el apetito en pacientes con cáncer de páncreas. El estudio también encontró que las cápsulas de fosfolípidos marinos se toleraron ligeramente mejor con menos efectos secundarios, en comparación con los suplementos de aceite de pescado.
Suplementación de ácidos grasos omega-3 en pacientes con cáncer gastrointestinal y de pulmón
En un metaanálisis realizado por investigadores de Portugal, evaluaron el efecto de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 sobre las características nutricionales y la calidad de vida en la caquexia por cáncer. Obtuvieron estudios de ensayos clínicos publicados entre 2000 y 2015 a través de la búsqueda de literatura en las bases de datos PubMed y B-on. Se utilizaron 7 estudios para el análisis. (Daryna Sergiyivna Lavriv et al, Clin Nutr ESPEN., 2018)
El estudio encontró que el peso de los pacientes con cáncer gastrointestinal aumentó significativamente con el uso de ácidos grasos poliinsaturados n-3, sin embargo, los pacientes con cáncer de pulmón no mostraron una respuesta significativa.
Uso de guaraná (Paullinia cupana) en pacientes con cáncer avanzado
Investigadores de la Escuela de Medicina de la Fundación ABC en Brasil evaluaron el impacto de los extractos de guaraná en la disminución del apetito y la pérdida de peso en pacientes con cáncer avanzado. Los pacientes recibieron 50 mg del extracto seco crudo de guaraná dos veces al día durante 4 semanas. (Cláudia G Latorre Palma et al, J Diet Suppl., 2016)
De los 18 pacientes que completaron el protocolo, dos tuvieron un aumento de peso superior al 5% desde su valor inicial y seis pacientes tuvieron al menos una mejora de 3 puntos en la escala de apetito visual cuando se les administró extractos de guaraná. Descubrieron que hubo una disminución significativa en la falta de apetito y en la somnolencia durante períodos inusualmente más largos.
El estudio observó estabilización del peso y aumento del apetito cuando se complementa con extractos de guaraná, lo que sugiere beneficios sobre la fatiga / caquexia relacionada con el cáncer. Los investigadores recomendaron más estudios sobre el guaraná en esta población de pacientes con cáncer.
En un estudio clínico que incluyó a 40 participantes, de entre 18 y 65 años, con cáncer de cabeza y cuello que completaron la quimioterapia y / o radioterapia en el Hospital USM, Kelantan Malaysia o el Hospital Taiping, los investigadores evaluaron el impacto de complementar la miel de Tualang o la vitamina C en fatiga y calidad de vida. (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)
El estudio encontró que después de cuatro y ocho semanas de tratamiento con miel de Tualang o vitamina C, el nivel de fatiga de los pacientes tratados con miel de Tualang fue significativamente mejor que los que fueron tratados con vitamina C. Los investigadores también encontraron una mejora significativa en la calidad de vida. en pacientes tratados con miel de Tualang en la semana 8. Sin embargo, no encontraron ninguna diferencia / mejoría significativa en el recuento de glóbulos blancos y el nivel de proteína C reactiva entre los dos grupos de pacientes.
En un estudio publicado en 2016, investigadores de diferentes universidades de ciencias médicas en Irán evaluaron la efectividad de la miel procesada y la jalea real sobre los síntomas de fatiga o caquexia en pacientes con cáncer que se someten a terapia hormonal, quimioterapia, quimiorradioterapia o radioterapia. El estudio incluyó a 52 participantes de los pacientes que visitaron la clínica de oncología del hospital Shohada-e-Tajrish en Teherán (Irán) entre mayo de 2013 y agosto de 2014. La edad media de estos pacientes fue de aproximadamente 54 años. De estos, 26 pacientes recibieron miel procesada y jalea real, mientras que el resto recibió miel pura, dos veces al día durante 4 semanas. (Mohammad Esmaeil Taghavi et al, Médico Electrónico, 2016)
El estudio encontró que el uso de miel procesada y jalea real redujo significativamente los síntomas de fatiga o caquexia en pacientes con cáncer en comparación con el uso de miel pura.
Conclusión
La mayoría de los estudios mencionados anteriormente indican la importancia de tomar los alimentos y suplementos adecuados para tipos de cáncer específicos para reducir la fatiga y la caquexia en pacientes con cáncer. La ingesta de suplementos de zinc, vitamina C, ácidos grasos omega-3, extractos de guaraná, miel de tualang, miel procesada y jalea real puede contribuir significativamente a reducir la fatiga o la caquexia en tipos y tratamientos específicos de cáncer. La deficiencia de vitamina D en pacientes con cáncer que informan fatiga también puede indicar que la suplementación con vitamina D puede ayudar a reducir la caquexia.
La intervención nutricional juega un papel importante en la reducción de los síntomas de fatiga o caquexia en pacientes y sobrevivientes de cáncer. Por lo tanto, los pacientes con cáncer deben consultar a su oncólogo y nutricionista para diseñar un plan de nutrición adecuado personalizado a su cáncer y tratamiento para mejorar su calidad de vida.
Qué alimentos ingieres y qué suplementos tomas es una decisión que tomas tú. Su decisión debe incluir la consideración de las mutaciones del gen del cáncer, qué cáncer, los tratamientos y suplementos en curso, las alergias, la información sobre el estilo de vida, el peso, la altura y los hábitos.
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