Highlights
Sojafødevarer er vigtige kostkilder til isoflavoner såsom genistein, daidzein og glycitein, der fungerer som fytoøstrogener (plantebaserede kemikalier med en struktur, der ligner østrogen). Mange brystkræft er østrogenreceptor (hormonreceptor) positive, og derfor kan man frygte, om indtagelse af sojaføde er forbundet med en øget risiko for brystkræft. Denne blog opsummerer forskellige undersøgelser, der evaluerer sammenhængen mellem sojaindtag og brystkræft. Resultaterne af disse undersøgelser indikerer, at indtagelse af sojamad i moderate mængder ikke øger risikoen for brystkræft, men at tage sojatilskud er muligvis ikke en sikker mulighed.
Sojamad har været en del af det traditionelle asiatiske køkken siden mange år, og sojaprodukter har for nylig fået popularitet over hele verden. På grund af dets høje proteinindhold anvendes sojaprodukter også som en sund analog til kød og som almindelige ernæringsmæssige løsninger til vegetarer. Forskellige typer sojamad inkluderer ufermenteret sojamad, såsom hele sojabønner, tofu, edamame og sojamælk og gærede sojaprodukter såsom sojasovs, gæret bønnepasta, miso, nattō og tempeh.
Derudover er sojafødevarer også vigtige kostkilder til isoflavoner såsom genistein, daidzein og glycitein. Isoflavoner er naturlige planteforbindelser, der falder ind under en kategori af flavonoider, der udviser antioxidant-, anticancer-, antimikrobielle og anti-inflammatoriske egenskaber. Isoflavoner fungerer som fytoøstrogener, som ikke er andet end plantebaserede kemikalier med en struktur, der ligner østrogen. Forbindelsen mellem sojafødeindtagelse og brystkræft er blevet grundigt undersøgt i mange år. Denne blog fokuserer på de forskellige undersøgelser, der evaluerede sammenhængen mellem sojamad og bryst kræft.
Forbindelse mellem sojamad og brystkræft
Brystkræft er den næststørste årsag til kræftdødsfald hos kvinder i 2020. Forekomsten af brystkræft er steget lidt med 0.3% om året i de seneste år (American Cancer Society). Det er mest almindeligt hos kvinder i alderen 20-59 år. Derudover udgør brystkræft 30% af alle kvindelige kræftformer (Kræftstatistik, 2020). Mange brystkræftformer er østrogenreceptor (hormonreceptor) positiv brystkræft, og som nævnt før indeholder sojamad isoflavoner, der fungerer som fytoøstrogener. Derfor kan man frygte, om soja madindtag er forbundet med en øget risiko for brystkræft (herunder østrogenreceptorbrystkræft). Lad os finde ud af, hvad undersøgelserne siger!
Resultater fra undersøgelser af sojamad og brystkræft
1. Sojaindtag og risiko for brystkræft hos kinesiske kvinder
En nylig undersøgelse offentliggjort i European Journal of Epidemiology evaluerede sammenhængen mellem sojaindtagelse og risiko for brystkræftforekomst. Forskerne brugte data fra en storstilet prospektiv kohorteundersøgelse kaldet China Kadoorie Biobank (CKB) kohorteundersøgelse til analysen. Undersøgelsen involverede over 300,000 kvinder i alderen 30-79 år fra 10 geografisk og økonomisk forskellige regioner i Kina. Disse kvinder blev tilmeldt mellem 2004 og 2008 og fulgt op for brystkræftincidens i ca. 10 år. Derudover fik forskerne detaljer om sojaforbrug fra madfrekvensspørgeskemaer i baseline, to undersøgelser og tolv 24-timers tilbagekaldelser. (Wei Y et al., Eur J Epidemiol. 2019)
Ifølge de indsamlede data var det gennemsnitlige sojaindtag hos disse kvinder 9.4 mg / dag. 2289 kvinder udviklede brystkræft i en opfølgningsperiode på 10 år. Detaljeret analyse af dataene fandt ingen signifikant sammenhæng mellem sojaindtag og forekomst af brystkræft generelt.
I mellemtiden søgte forskerne også og opnåede 8 tidligere potentielle kohortestudier fra det offentlige område og udførte dosis-respons metaanalyse. Analysen viste, at for hver 10 mg / dag stigning i sojaindtag var der en 3% reduktion i brystkræftrisiko. (Wei Y et al., Eur J Epidemiol. 2019)
Nøgleudtag:
Forskerne konkluderede, at moderat sojaindtag ikke er forbundet med risiko for brystkræft hos kinesiske kvinder. De foreslog også, at en højere mængde sojamadeforbrug kan give rimelige fordele ved at reducere risikoen for brystkræft.
2. Soja-isoflavonindtag og menopausale symptomer (MPS) blandt kinesiske kvinder med tidlig brystkræft
I en nylig undersøgelse undersøgte forskerne sammenhængen mellem sojaisoflavon indtagelse og menopausale symptomer (MPS) blandt kinesiske kvinder diagnosticeret med tidlig stadium af brystkræft. Undersøgelsen blev offentliggjort i Breast Cancer Research and Treatment Journal i april 2020. Den anvendte spørgeskemabaserede data fra 1462 kinesiske brystkræftpatienter. Der var tre opfølgningstidspunkter i løbet af de første 5 år efter diagnosen. (Lei YY et al., Breast Cancer Res Treat. 2020)
Nøgleudtag:
Resultaterne viste ingen sammenhæng mellem sojaisoflavonindtagelse og menopausale symptomer blandt kinesiske brystkræftpatienter.
3. Sojaisoflavoner og brystkræft hos præ- og postmenopausale kvinder fra asiatiske og vestlige lande
En metaanalyse offentliggjort i PLoS One-journal i 2014 omfattede 30 observationsstudier, der involverede præmenopausale kvinder og 31 undersøgelser, der involverede postmenopausale kvinder for at undersøge sammenhængen mellem sojaisoflavonindtag og brystkræft. Af de undersøgelser, der involverede præmenopausale kvinder, blev 17 undersøgelser udført i asiatiske lande og 14 blev foretaget i vestlige lande. Af undersøgelserne med postmenopausale kvinder blev der foretaget 18 undersøgelser i asiatiske lande og 14 i vestlige lande. (Chen M et al., PLoS One. 2014)
Nøgleudtag:
Forskerne fandt ud af, at indtagelse af sojaisoflavon kunne reducere risikoen for brystkræft for både præmenopausale og postmenopausale kvinder i asiatiske lande. De fandt imidlertid ikke beviser, der tyder på sammenhængen mellem sojaisoflavonindtagelse og brystkræft for præmenopausale eller postmenopausale kvinder i vestlige lande.
4. Sojamadindtagelse og forekomst af knoglebrud hos overlevende fra brystkræft
I en stor prospektiv undersøgelse kaldet "The Shanghai Breast Cancer Survival Study" undersøgte forskerne forekomsten af knoglebrud og dets sammenhæng med sojafødeindtagelse hos brystkræftoverlevere. Undersøgelsen inkluderede data fra 4139 stadium 0-III bryst kræft patienter, 1987 præmenopausale og 2152 postmenopausale patienter. Sojafødeindtagelse blev vurderet 6 og 18 måneder efter diagnosen. Også frakturerne blev vurderet 18 måneder og 3, 5 og 10 år efter diagnosen.(Zheng N et al., JNCI Cancer Spectr. 2019)
Nøgleudtag:
Resultater fra undersøgelsen tyder på, at øget forbrug af sojaisoflavon kan reducere risikoen for knoglebrud hos præmenopausale patienter, men ikke hos postmenopausale patienter.
5. Sojaisoflavonindtag og gentagelse af brystkræft
I en undersøgelse lavet af Kang X et al., analyserede de sammenhængene mellem sojaisoflavonindtagelse og tilbagefald af brystkræft og død. Undersøgelsen brugte et spørgeskemabaseret data fra 524 bryst kræft patienter til analyse. Undersøgelsen blev udført på patienter, der blev opereret for brystkræft mellem august 2002 og juli 2003. Patienterne modtog også adjuverende endokrin behandling på Cancer Hospital of Harbin Medical University i Kina. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 5.1 år. Undersøgelsen blev yderligere vurderet ved hormonal receptorstatus og endokrin terapi. (Kang X et al., CMAJ. 2010).
Nøgleudtag:
Resultater fra undersøgelsen viste, at et højt indtag af sojaisoflavoner som en del af kosten kan reducere risikoen for tilbagefald hos postmenopausale brystkræftpatienter, der var positive for østrogenreceptor og progesteronreceptor, og dem, der modtog endokrin behandling.
Mad at spise efter kræftdiagnose!
Ikke to kræftformer er ens. Gå ud over de almindelige ernæringsretningslinjer for alle, og tag personlige beslutninger om mad og kosttilskud med tillid.
6. Kosttilskud til soja og risiko for brystkræft hos franske kvinder
En undersøgelse, der blev offentliggjort for nylig i The American Journal of Clinical Nutrition i 2019, undersøgte sammenhængen mellem diætindtagelse af soja og brystkræftrisiko. Undersøgelsen omfattede data fra 76,442 franske kvinder fra INSERM (French National Institutes for Health and Medical Research) Etude Epidemiologique aupres de Femmes de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale (E3N) kohorte. Kvinderne, der var inkluderet i undersøgelsen, var mere end 50 år gamle og blev født mellem 1925 og 1950. De blev fulgt fra 2000 til 2011 med en gennemsnitlig opfølgningstid på 11.2 år. Derudover blev brugen af sojatilskud vurderet hvert 2-3 år. (Touillaud M et al., Am J Clin Nutr. 2019)
Forskerne fandt ud af, at der ikke var nogen overordnet sammenhæng mellem nuværende eller tidligere brug af kosttilskudssoja (indeholdende isoflavoner) og risiko for brystkræft. Da de analyserede dataene efter østrogenreceptor (ER) status, blev det imidlertid konstateret, at der var en lavere risiko for østrogenreceptor positiv (ER+) brystkræft og en højere risiko for østrogenreceptornegativ (ER–) brystkræft i den nuværende brugere af kosttilskud af soja. Data viste også, at kvinder med en familiehistorie af brystkræft havde en højere risiko for ER - brystkræft. Premenopausale, for nylig postmenopausale kvinder og kvinder uden familiehistorie af brystkræft havde en lavere risiko for ER+ brystkræft.
Nøgleudtag:
Resultaterne af denne undersøgelse indikerer, at der er modsatrettede associationer mellem diætetiske sojatilskud med østrogenreceptor positiv og ER-negativ risiko for brystkræft. Derudover bør kvinder, der har en familiehistorie med brystkræft, være mere forsigtige, mens de tager kosttilskud af soja.
7. Effekt af sojatilskud på brystkræftrisikomarkører såsom mammografi / brystdensitet
En undersøgelse offentliggjort i 2015 evaluerede effekten af sojatilskud på mammografisk / brystdensitet hos 66 tidligere behandlede brystkræftpatienter og 29 kvinder med høj risiko. Mammografisk tæthed, også kendt som brystdensitet, er procentdelen af tæt væv i et helt bryst. Det er en af de stærkeste risikofaktorer for brystkræft. Den kliniske undersøgelse omfattede kvinder i alderen 30 til 75 år, som var:
- diagnosticeret med brystkræft og blev enten behandlet eller ikke behandlet med standarden for plejehormonbehandling eller en aromatasehæmmer (AI) mindst 6 måneder tidligere uden tegn på gentagelse; eller
- højrisikokvinder med en kendt BRCA1 / BRCA2 mutation eller en familiehistorie, der er i overensstemmelse med arvelig brystkræft.
Deltagerne blev kategoriseret i 2 grupper. Den første gruppe modtog sojatabletter indeholdende 50 mg isoflavoner, og kontrolgruppen modtog placebotabletter indeholdende mikrokrystalincellulose. Digitale mammogrammer og bryst-MR-scanninger blev opnået ved baseline (før tilskud) og 12 måneder efter daglig 50 mg sojaisoflavon-tablet eller placebo-tablettilskud. (Wu AH et al., Cancer Prev Res (Phila), 2015).
Nøgleudtag:
Analysen fandt et let fald i mammografisk densitetsprocent (målt ved forholdet mellem måned 12 og baseline-niveauer) i gruppen, der modtog sojatilskud såvel som i kontrolgruppen. Disse ændringer var imidlertid ikke forskellige mellem behandlingerne. På samme måde var resultaterne hos brystkræftpatienter og kvinder med høj risiko også sammenlignelige. Afslutningsvis sagde forskerne, at sojaisoflavontilskud ikke påvirker mammografisk tæthed.
8. Indtagelse af sojamad hos unge og voksne og brystkræftrisiko
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2009, analyserede forskerne data fra Shanghai Women's Health Study for at evaluere sammenhængen mellem indtagelse af ungdommelig og voksen sojamad med risiko for brystkræft. Undersøgelsen omfattede 73,223 kinesiske kvinder i alderen 40-70 år, der blev rekrutteret mellem 1996 og 2000. Spørgeskema-baserede data blev brugt til at vurdere diætindtag i voksenalderen og ungdommen. 592 tilfælde af forekomst af brystkræft blev rapporteret efter en opfølgning på ca. 7 år. (Lee SA et al., Am J Clin Nutr. 2009)
Nøgleudtag:
Resultaterne af undersøgelsen viste, at et højt indtag af sojamad kan reducere risikoen for brystkræft blandt præmenopausale kvinder. Kvinder, der konsumerede en stor mængde sojamad konsekvent i deres ungdomsår og voksenalderen, havde en reduceret risiko for brystkræft. Imidlertid fandt de ingen tilknytning til sojamadeforbrug til postmenopausal brystkræft.
Hvad skal vi udlede af disse undersøgelser?
Disse undersøgelser indikerer, at indtagelse af sojamad i moderate mængder ikke øger risikoen for bryst kræft. Derudover tyder få af undersøgelserne på, at sojamad kan sænke risikoen for brystkræft, især hos kinesiske/asiatiske kvinder. En undersøgelse viser også, at disse fordele er fremherskende hos kvinder, der konsekvent indtager sojafødevarer i deres teenageår og voksenalder. Sojamad kan også reducere kolesterolniveauet og mindske risikoen for hjertesygdomme. Det kan det dog ikke være sikkert at tage kosttilskud til soja, især af kvinder med en familiær historie af brystkræft. Sammenfattende er det sikkert og sundt at tage moderate mængder sojamad som en del af vores kost / ernæring i stedet for at tage kosttilskud. Undgå indtagelse af sojatilskud, medmindre det anbefales af dine sundhedsudbydere.
Hvilken mad du spiser, og hvilke kosttilskud du tager, er en beslutning, du tager. Din beslutning bør omfatte overvejelse af kræftgenmutationer, hvilke kræftformer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, livsstilsinformation, vægt, højde og vaner.
Ernæringsplanlægningen for kræft fra addon er ikke baseret på internetsøgninger. Det automatiserer beslutningstagningen for dig baseret på molekylær videnskab implementeret af vores forskere og softwareingeniører. Uanset om du er interesseret i at forstå de underliggende biokemiske molekylære veje eller ej - for ernæringsplanlægning for kræft er den forståelse nødvendig.
Kom i gang NU med din ernæringsplanlægning ved at besvare spørgsmål om navn på kræft, genetiske mutationer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, vaner, livsstil, aldersgruppe og køn.
Personlig ernæring mod kræft!
Kræft ændrer sig med tiden. Tilpas og modificer din ernæring baseret på kræftindikation, behandlinger, livsstil, madpræferencer, allergier og andre faktorer.
Kræftpatienter har ofte at gøre med forskellige kemoterapi bivirkninger som påvirker deres livskvalitet og ser ud til alternative behandlinger mod kræft rigtig ernæring og kosttilskud baseret på videnskabelige overvejelser (undgå gætterier og tilfældig udvælgelse) er det bedste naturlige middel mod kræft og behandlingsrelaterede bivirkninger.