Dopad cvičení a fyzické aktivity na rakovinu

Highlights

Fyzická nečinnost zvyšuje riziko rakoviny. Zatímco nadměrné cvičení a přetrénování mohou nepříznivě ovlivnit výsledky léčby a kvalitu života, pravidelné mírné cvičení/fyzická aktivita může poskytnout systémové příznivé účinky, jako je zlepšení fyziologických funkcí, snížení rizika rakovina výskyt a recidivu a lepší kvalitu života. Různé studie zjistily příznivé účinky pravidelné mírné fyzické aktivity/cvičení u rakoviny, jako je rakovina prsu, rakovina endometria a kolorektální/tračník. Na základě genetického nastavení může být také nutné optimalizovat typ cvičení, kterým by se měli věnovat, aby získali maximální výhody.

Nedostatek fyzické aktivity se ukázal jako primární rizikový faktor pro řadu život ohrožujících chorob, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a rakovina. V posledních letech si lidé začali uvědomovat důležitost fyzické aktivity u pacientů s rakovinou a u těch, kteří jsou ohroženi rakovinou. Než se podíváme na vědecké důkazy, které naznačují totéž, nejprve si osvěžme naše chápání pojmů - Fyzická aktivita, Cvičení a Metabolický ekvivalent úkolu (MET). 

Cvičení a fyzická aktivita

Jakýkoli dobrovolný pohyb svalu vedoucí k výdeji energie lze obecně nazvat fyzickou aktivitou. Na rozdíl od cvičení, což je forma fyzické aktivity, která odkazuje na plánované opakované pohyby s cílem zůstat zdravý, je fyzická aktivita obecnějším pojmem, který může dokonce zahrnovat běžné každodenní činnosti našeho života, jako je provádění domácích prací, doprava nebo plánovanou činnost, jako je cvičení nebo sport. 

Mezi příklady různých typů cvičení patří:

1. Aerobní cvičení
2. Cvičení odporu  

Aerobní cvičení se provádějí za účelem zlepšení cirkulace kyslíku krví a jsou spojena se zvýšenou rychlostí dýchání a kardiorespirační kondicí. Mezi příklady aerobních cvičení patří rychlá chůze, jogging, jízda na kole, veslování.

Cvičení odporu se provádějí za účelem zlepšení svalové síly a vytrvalosti. Činnosti tohoto cvičení způsobují kontrakci svalů proti vnějšímu odporu a provádějí se pomocí tělesné hmotnosti (tlaky, dřepy nohou atd.), Odporových pásů nebo strojů, činek nebo volných závaží. 

Některá cvičení jsou kombinací obou, například lezení po schodech. Zatímco některá cvičení jsou zaměřena na zlepšení flexibility, jako je mírný strečink a Hatha jóga, některá jsou zaměřena na rovnováhu, jako je jóga a tai či.

Metabolický ekvivalent úkolu (MET)

Metabolický ekvivalent úkolu nebo MET je míra používaná k charakterizaci intenzity fyzické aktivity. Je to míra, s jakou člověk vydává energii v poměru k hmotnosti dané osoby při výkonu určité specifické fyzické činnosti ve srovnání s referenční ekvivalentní energii vynaloženou při odpočinku. 1 MET je zhruba míra energie vynaložené osobou sedící v klidu. Lehké fyzické aktivity vynakládají méně než 3 MET, aktivity s mírnou intenzitou 3 až 6 MET a intenzivní aktivity 6 a více MET.

Důležitost fyzické aktivity / cvičení u rakoviny

V posledních letech přibývá důkazů, které naznačují, že fyzická aktivita / cvičení mohou mít dopad na všechny fáze cesty pacienta s rakovinou. 

Vědecké důkazy podporují skutečnost, že fyzická aktivita a pravidelné cvičení během léčby rakoviny i po jejím ukončení mohou pomoci zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou tím, že budou kontrolovat únavu související s rakovinou, zlepšují kardiorespirační a svalovou zdatnost. Pravidelné cvičení u pacientů pod paliativní péčí může také pomoci při zvládání únavy spojené s rakovinou, udržování fyzické funkce a zlepšování zdraví kostí.

Sdružení pohybové aktivity ve volném čase s rizikem 26 typů rakoviny

Ve studii publikované společností JAMA Internal Medicine v roce 2016 hodnotil Steven C. Moore z Národního onkologického institutu, Bethesda a spoluautoři, údaje o fyzické aktivitě hlášené z 12 prospektivních amerických a evropských kohort v letech 1987 až 2004, aby pochopili souvislost mezi fyzickou aktivita a výskyt 26 různých typů rakoviny. Studie zahrnovala celkem 1.4 milionu účastníků a 186,932 2016 případů rakoviny. (Steven C Moore et al, JAMA Intern Med., XNUMX)

Studie zjistila, že osoby s vyšší úrovní fyzické aktivity ve srovnání s nižšími úrovněmi byly spojeny se sníženým rizikem 13 z 26 rakovin, se 42% sníženým rizikem adenokarcinomu jícnu, 27% sníženým rizikem rakoviny jater a 26% snížením rizika rakovina plic, 23% snížení rizika rakoviny ledvin, 22% snížení rizika rakoviny žaludeční kardie, 21% snížení rizika rakoviny endometria, 20% snížení rizika myeloidní leukémie, 17% snížení rizika myelomu, 16% snížení rizika rakoviny tlustého střeva , 15% snížilo riziko rakoviny hlavy a krku, 13% snížilo riziko rakoviny konečníku, 13% snížilo riziko rakoviny močového měchýře a 10% snížilo riziko rakoviny prsu. Asociace zůstaly stejné bez ohledu na faktory, jako je tělesná hmotnost. Stav kouření upravil asociaci pro rakovinu plic, ale ne pro jiné rakoviny související s kouřením.

Stručně řečeno, pohybová aktivita ve volném čase byla spojena se sníženým rizikem 13 různých typů rakoviny.

Sdružení rekreační fyzické aktivity / cvičení s úmrtností a opakováním u těch, kteří přežili rakovinu prsu

Studie provedená vědci z Národní a Kapodistrianské univerzity v Aténách v Řecku a Milánské univerzity v Itálii hodnotila souvislost fyzické aktivity po diagnóze rakoviny prsu s úmrtností ze všech příčin, úmrtností na rakovinu prsu nebo recidivou rakoviny prsu. Analýza zahrnovala 10 observačních studií identifikovaných pomocí vyhledávání Pubmed do listopadu 2017. Během průměrného sledování 3.5 až 12.7 roku bylo hlášeno celkem 23,041 2,522 přeživších s rakovinou prsu, 841 1,398 úmrtí ze všech příčin, 2019 úmrtí na rakovinu prsu a XNUMX XNUMX recidiv. . (Maria-Eleni Spei et al, Breast., XNUMX)

Studie zjistila, že ve srovnání se ženami s velmi nízkou rekreační fyzickou aktivitou měly ženy s vysokou fyzickou aktivitou nižší riziko úmrtí ze všech příčin, rakoviny prsu a nižší riziko recidivy.

Sdružení mezi fyzickou aktivitou před a po diagnostice a přežitím rakoviny endometria

Prospektivní kohortní studie v Albertě v Kanadě, kterou provedli vědci z Alberta Health Services, University of Calgary a University of Alberta v Kanadě a University of New Mexico, na 425 ženách, kterým byla diagnostikována rakovina endometria v letech 2002 až 2006 a byla pozorována do roku 2019 hodnotila souvislost mezi fyzickou aktivitou před a po diagnostice a přežitím u pacientů, kteří přežili rakovinu endometria. Po průměrném sledování 14.5 roku došlo k 60 úmrtím, včetně 18 úmrtí na rakovinu endometria, a 80 příhodám přežití bez onemocnění. (Christine M Friedenreich et al, J Clin Oncol., 2020)

Studie zjistila, že vyšší předdiagnostická rekreační fyzická aktivita byla významně spojena se zlepšeným přežitím bez onemocnění, ale ne s celkovým přežitím; a vyšší post-diagnostická rekreační fyzická aktivita byla silně spojena jak se zlepšením přežití bez onemocnění, tak s celkovým přežitím. Také ti, kteří udržovali vysokou úroveň rekreační fyzické aktivity od pre- po post-diagnostiku, měli lepší přežití bez onemocnění a celkové přežití ve srovnání s těmi, kteří udržovali velmi nízkou úroveň fyzické aktivity.

Vliv strukturovaného cvičení/tréninku fyzické aktivity na kvalitu života u pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku

Studie provedená výzkumnými pracovníky z různých rakouských univerzit, nazvaná studie ABCSG C07-EXERCISE, hodnotila proveditelnost jednoročního cvičení/tréninku tělesné aktivity po adjuvantní chemoterapii u pacientů s kolorektálním/rakovinou tlustého střeva. Tito pacienti hodnotili sociální fungování, emoční fungování, finanční dopad, nespavost a průjem mnohem hůře než německá obecná populace. (Gudrun Piringer a kol., Integr Cancer Ther., Leden-prosinec 1)

Studie zjistila, že po 1 roce strukturovaného tréninku cvičení došlo k velkým zlepšením v oblasti sociálního fungování; mírné zlepšení hlášené pro bolest, průjem, finanční dopad a chuť; a mírné zlepšení fyzického a emocionálního fungování i globální kvality života. 

Výzkumníci dospěli k závěru, že 1 rok strukturovaného cvičení/cvičení s fyzickou aktivitou u lokálně pokročilých pacientů s kolorektálním karcinomem/rakovinou tlustého střeva po adjuvantní chemoterapii zlepšilo sociální, fyzické a emoční fungování i globální kvalitu života.

Jsou u pacientů s rakovinou nebo u pacientů se zvýšeným rizikem rakoviny nutné dlouhé intenzivní cvičení s vysokou intenzitou? 

Všechny výše uvedené studie rozhodně naznačují, že fyzická aktivita a pravidelné cvičení mohou snížit riziko vzniku rakoviny, zlepšit přežití a kvalitu života, snížit riziko úmrtí a recidivy u pacientů s rakovinou a přeživších. To však neznamená, že je třeba vykonávat velmi dlouhé hodiny intenzivního a vysoce intenzivního cvičení, aby bylo možné tyto výhody využít. Ve skutečnosti mohou dlouhé hodiny intenzivního intenzivního cvičení v mnoha případech dokonce způsobit více škody než užitku. Stručně řečeno, být fyzicky neaktivní nebo dělat dlouhé hodiny intenzivního intenzivního cvičení nemusí být prospěšné.

Jednou z nejběžnějších teorií podporujících tuto skutečnost o dopadu fyzické aktivity / cvičení na riziko rakoviny nebo na výsledky u pacientů s rakovinou je teorie hormonů.

Cvičení aorméza

Hormesis je proces, při kterém je pozorována bifázická odpověď při vystavení rostoucímu množství konkrétního stavu. Během hormonace vyvolává nízká dávka chemického činidla nebo faktoru prostředí, které mohou být škodlivé při velmi vysokých dávkách, adaptivní příznivý účinek na organismus. 

Zatímco sedavý životní styl a fyzická nečinnost zvyšuje oxidační stres a nadměrné cvičení a přetrénování vede k poškození oxidačního stresu, mírné úrovně pravidelného cvičení mohou pomoci snížit oxidační výzvu pro tělo adaptací. Zahájení a progrese rakoviny je spojena s oxidačním stresem, protože oxidační stres může zvýšit poškození DNA, variabilitu genomu a proliferaci rakovinných buněk. Pravidelné mírné cvičení a fyzická aktivita mohou mít systémové blahodárné účinky, jako je zlepšená fyziologická funkce, snížené riziko rakoviny a lepší kvalita života.

Souvislost mezi fyzickou aktivitou / cvičením a rizikem rakoviny trávicího systému

Nedávná metaanalýza provedená Šanghajskou univerzitou tradiční čínské medicíny, Naval Medical University v Šanghaji a Šanghajskou univerzitou sportu v Číně hodnotila účinek fyzické aktivity na různé typy rakoviny trávicího systému na základě 47 studií identifikovaných vyhledáváním literatury online databáze jako PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library a China National Knowledge Infrastructure. Studie zahrnovala celkem 5,797,768 55,162 2020 účastníků a XNUMX XNUMX případů. (Fangfang Xie et al, J Sport Health Sci., XNUMX)

Studie zjistila, že ve srovnání s těmi s velmi nízkou fyzickou aktivitou měli lidé s vysokou fyzickou aktivitou snížené riziko rakoviny trávicího systému, s 19% sníženým rizikem rakoviny tlustého střeva, 12% sníženým rizikem rakoviny konečníku, 23% sníženým rizikem kolorektálního karcinomu rakovina, 21% snížené riziko rakoviny žlučníku, 17% snížené riziko rakoviny žaludku, 27% snížené riziko rakoviny jater, 21% snížené riziko rakoviny orofaryngu a 22% snížené riziko rakoviny pankreatu. Tato zjištění byla pravdivá jak pro případové kontrolní studie, tak pro prospektivní kohortní studie. 

Metaanalýza 9 studií, které uváděly nízkou, střední a vysokou úroveň fyzické aktivity, také zjistila, že ve srovnání s těmi s velmi nízkou fyzickou aktivitou snížila střední fyzická aktivita riziko rakoviny trávicího systému. Zajímavé však je, že ve srovnání s těmi se střední fyzickou aktivitou se zdálo, že vysoká fyzická aktivita mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny trávicího systému.

Zjištění naznačují, že zatímco fyzická aktivita a pravidelné cvičení na mírných úrovních jsou důležité pro snížení rizika rakoviny, dlouhé hodiny intenzivního cvičení mohou zvýšit riziko rakoviny. 

Souvislost mezi fyzickou aktivitou / cvičením a přežitím po diagnostice rakoviny prsu

Studie provedená vědci z nemocnice Brigham and Women's Hospital a Harvard Medical School v Bostonu hodnotila, zda fyzická aktivita / cvičení u žen s rakovinou prsu snížila riziko úmrtí na rakovinu prsu ve srovnání se sedavějšími ženami. Studie použila údaje od 2987 žen registrovaných sester ve studii Nurses 'Health Study, u kterých byla v letech 1984 až 1998 diagnostikována rakovina prsu ve stadiu I, II nebo III a byly sledovány až do smrti nebo do června 2002. (Michelle D Holmes a kol., JAMA., 2005)

Studie zjistila, že ve srovnání se ženami, které se zabývaly méně než 3 hodinami MET (což odpovídá průměrné rychlosti chůze 2 až 2.9 mph po dobu 1 hodiny) za týden fyzické aktivity / cvičení, bylo o 20% nižší riziko úmrtí z rakoviny prsu u těch, kteří byli zaměstnáni 3 až 8.9 hodin MET za týden; O 50% nižší riziko úmrtí na rakovinu prsu u těch, kteří byli zaměstnáni 9 až 14.9 hodin MET za týden; 44% snížilo riziko úmrtí na rakovinu prsu u těch, kteří byli zaměstnáni 15 až 23.9 hodin MET za týden; a 40% snížilo riziko úmrtí na rakovinu prsu u těch, kteří byli zaměstnáni 24 nebo více hodin MET za týden, zejména u žen s nádory reagujícími na hormony. 

Studie ukázala, že fyzická aktivita/cvičení po diagnóze rakoviny prsu může snížit riziko úmrtí na toto onemocnění. Největší přínos nastal u prsu rakovina ženy, které prováděly ekvivalent chůze 3 až 5 hodin týdně průměrným tempem a nedošlo k žádnému zvýšení přínosu vyššího energetického výdeje při provádění intenzivnějšího cvičení.

Souvislost mezi fyzickou aktivitou a rizikem rakoviny endometria

Studie provedená vědci z University of Washington School of Public Health a Fred Hutchinson Cancer Research Center ve Washingtonu a Brigham and Women's Hospital a Harvard Medical School v Bostonu hodnotila souvislost mezi fyzickou aktivitou a rakovinou endometria. Studie použila údaje od 71,570 1986 žen ve studii Nurses 'Health Study. Během období sledování od roku 2008 do roku 777 bylo hlášeno 2014 invazivních karcinomů endometria. (Mengmeng Du et al, Int J Cancer., XNUMX)

Ve srovnání s <3 MET-h/týden (<1 h/týden chůze) měly ženy, které se v poslední době věnovaly mírnému množství celkové rekreační aktivity (9 až <18 MET-h/týden), o 39 % snížené riziko rakoviny endometria. zapojený do velkého množství nedávné celkové rekreační aktivity (≥ 27 MET-hod/týden) měl o 27 % snížené riziko endometria rakovina.

U žen, které nevykonávaly žádnou intenzivní aktivitu, byla nedávná chůze spojena se snížením rizika o 35% (≥3 vs. <0.5 hod / týden) a rychlejší tempo chůze bylo nezávisle spojeno se snížením rizika. Vyšší nedávná fyzická aktivita s aktivitou mírného trvání a intenzity, jako je chůze, může snížit riziko rakoviny endometria. Ti, kteří se zabývali vysokým množstvím nedávné celkové rekreační aktivity, měli o něco vyšší riziko rakoviny endometria ve srovnání s těmi, kteří se zabývali mírnými aktivitami. 

Proč investovat do čističky vzduchu?

Různé studie zjistily příznivé účinky pravidelné mírné fyzické aktivity/cvičení u rakoviny, jako je rakovina prsu, rakovina endometria a rakovina trávicího systému, jako je rakovina tlustého střeva a konečníku. Mnoho studií také naznačuje, že zatímco fyzická nečinnost může zvýšit riziko rakovina a nadměrné cvičení a přetrénování mohou nepříznivě ovlivnit výsledky léčby a kvalitu života, pravidelné mírné cvičení a fyzická aktivita mohou poskytnout systémové příznivé účinky, jako je zlepšení fyziologických funkcí, snížení rizika rakoviny a lepší kvalita života. Na základě našeho genetického nastavení můžeme také optimalizovat typy cvičení, které děláme, abychom získali maximální výhody. Fyzická aktivita a cvičení hrají důležitý dopad na všechny fáze cesty pacienta s rakovinou.

Jaké jídlo jíte a jaké doplňky přijímáte, je vaše rozhodnutí. Vaše rozhodnutí by mělo zahrnovat zvážení mutací rakovinového genu, rakoviny, probíhající léčby a doplňků, alergií, informací o životním stylu, hmotnosti, výšky a návyků.

Výživové plánování rakoviny z addonu není založeno na internetovém vyhledávání. Automatizuje pro vás rozhodování na základě molekulární vědy implementované našimi vědci a softwarovými inženýry. Bez ohledu na to, zda vám záleží na porozumění základním biochemickým molekulárním drahám nebo ne - pro plánování výživy rakoviny je toto porozumění potřeba.

Začněte HNED s plánováním výživy zodpovězením otázek na název rakoviny, genetické mutace, probíhající léčbu a doplňky, jakékoli alergie, návyky, životní styl, věkovou skupinu a pohlaví.

Pacienti s rakovinou se často musí vypořádat s různými vedlejší účinky chemoterapie které ovlivňují kvalitu jejich života a hledají alternativní terapie rakoviny. Užívání správná výživa a doplňky založené na vědeckých úvahách (vyhnout se dohadům a náhodnému výběru) je nejlepší přírodní lék na rakovinu a vedlejší účinky spojené s léčbou.

• Potravinové zdroje, výhody a rizika vitaminu E v rakovině
• Může křupavá konzumace zeleniny snížit riziko rakoviny žaludku?
• Koncentrace enterolaktonu a riziko rakoviny
• Klinické studie nesprávně hlásí hodnocení kvality života
• Použití nízké dávky kyseliny salicylové / aspirinu u pacientů s rakovinou