Hooftrekke
In terugval en vuurvaste AML met slegs 5% oorlewing, het 'n kliniese studie wat geteikende terapie vergelyk met sitotoksiese chemoterapie van die berging getoon dat die behandeling wat gebaseer is op genomiese en molekulêre profilering, beter resultate kan hê met 'n laer frekwensie van newe-effekte, vergeleke met chemoterapie.
Akute Myeloïde Leukemiea (AML) is 'n kanker van die bloed- en beenmurgselle en affekteer hoofsaaklik volwassenes. AML word gekenmerk deur die onbeheerde en oormatige groei van onvolwasse bloed wat myeloblastselle in die beenmurg vorm wat die normale bloedselle verdring. Die doel van AML-behandeling is om al die abnormale leukemieselle uit te skakel en die pasiënt in remissie te kry. As al die leukemieselle egter nie deur die behandeling uitgewis is nie, kan die siekte egter in baie gevalle terugval nadat dit vir 'n geruime tyd in remissie is. In sommige pasiënte is die leukemie bestand teen die standaard van sorg chemoterapie behandeling en word beskou as refraktêr.
Voedsel om te eet na die diagnose van kanker!
Geen twee kankers is dieselfde nie. Gaan verder as die algemene voedingsriglyne vir almal en neem met selfvertroue persoonlike besluite oor voedsel en aanvullings.
Wat is beter - gerigte terapie of chemoterapie?
In gevalle van terugval of refraktêre AML, gee genomiese profilering van die gewas meer insigte in die molekulêre eienskappe onderliggend aan die kanker wat dan met meer doelgerigte terapieë behandel kan word. Een so 'n genetiese abnormaliteit wat by 30% van AML-pasiënte gevind word, is FMS-agtige tyrosienkinase 3 (FLT3) reseptor, indien teenwoordig, is 'n siektedrywer en oorsaak van weerstand teen chemoterapie (Papaemmanuil E et al, New Engl. J Med., 2016). Daar is twee hoofsoorte FLT2 genomiese afwykings wat in AML genome gevind is: 'n tandem duplisering van die FLT3 geen (ITD) of mutasies in die tyrosien kinase domein van die FLT3 geen (TKD). Beide afwykings lei tot 'n ooraktivering van die seinweg van die FLT3-reseptor wat die ongekontroleerde groei van leukemie dryf en dit bestand is teen standaard-chemoterapie-opsies. Die gereedskapskas met geneesmiddels met verskillende selektiwiteit, sterkte en kliniese aktiwiteit wat goedgekeur is of ontwikkel word vir FLT3-gemuteerde AML, is:
- Midostaurien, 'n veeldoelige middel, is goedgekeur in kombinasie met die standaard 7 + 3 (sitarabien + daunorubicine) chemoterapie vir pasiënte wat pas met AML met FLT3-mutasie gediagnoseer is. Maar vir pasiënte met 'n terugval of vuurvaste AML, het midostaurien nie as 'n enkele middel 'n blywende kliniese voordeel getoon nie. (Stone RM et al., New Engl. J Med., 2017; Fisher T, et al, J Clin Oncol., 2010)
- Sorafenib, 'n ander multikinase-teikenmiddel, het kliniese aktiwiteit getoon by pasiënte met FLT3-gemuteerde AML. (Borthakur G, et al, Haematologica, 2011)
- Quizartinib, 'n nuwe klas geteikende FLT3-inhibeerder, het 'n enkele aktiwiteit getoon by terugval en vuurvaste pasiënte met FLT3-ITD, maar die reaksie was van korte duur omdat hulle nie FLT3 TKD-mutasies wat tydens behandeling kan ontstaan, gerig het nie. (Cortes JE et al., Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib is nog 'n nuwe klas medisyne in kliniese ontwikkeling, wat selektief is vir beide ITD- en TKD-mutasies. In 'n fase 1-2 kliniese studie het 41% van die pasiënte met 'n terugval en vuurvaste AML 'n volledige remissie gehad. (Perl AE, et al., Lancet Oncol., 2017)
'N Fase 3-gerandomiseerde kliniese proef vergelyk die impak van die geteikende terapie Gilteritinib teenoor chemoterapie in 371 terugval en vuurvaste AML-pasiënte (proefno. NCT02421939). Van die 371 AML-pasiënte wat teruggeval het en vuurvast is, is 247 ewekansig aan die Gilteritinib-groep toegewys en 124 aan die chemoterapie vir die berging. Die verhouding van terugval en vuurvaste in beide groepe was ongeveer 60:40. Die chemoterapie-opsies vir berging was óf hoëintensiteitsbehandelings: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC), of Fludarabine, Cytarabine, Granulocyte kolonie-stimulerende faktor en Idarubicin (FLAG-IDA); of behandelingsopsies met lae intensiteit: lae dosis sitarabien, of azasitidien. Onlangs gepubliseerde resultate van hierdie proef het getoon dat die geteikende behandelingsgroep met Gilteritinib 'n algehele oorlewing van 9.3 maande gehad het vergeleke met die 5.6 maande met die chemoterapie-groep vir berging. Daar was 34% pasiënte wat volledige remissie met gedeeltelike of volledige hematologiese herstel in die Gilteritinib-groep behaal het, terwyl slegs 15.3% in die chemoterapie-groep was. Daar is ook gevind dat ernstige newe-effekte van graad 3 of hoër minder gereeld voorkom in die geteikende groep bo die chemoterapie-groep (Perl AE, et al., New Engl. J Med., 2019).
Bogenoemde data ondersteun dat in hierdie moeilik behandelbare terugval en vuurvaste AML met 'n swak prognose en slegs 5% oorlewing van 25%, geteikende behandeling gebaseer op genomiese en molekulêre profilering beter resultate kan hê met 'n laer frekwensie van newe-effekte, vergeleke met voortgesette chemoterapie-behandelings.
Watter kos jy eet en watter aanvullings jy neem, is 'n besluit wat jy neem. U besluit moet die oorweging van die kankergenmutasies insluit, kanker, deurlopende behandelings en aanvullings, enige allergieë, inligting oor lewenstyl, gewig, lengte en gewoontes.
Die voedingsbeplanning vir addon is nie gebaseer op soektogte op die internet nie. Dit automatiseer die besluitneming vir u op grond van molekulêre wetenskap wat deur ons wetenskaplikes en sagteware -ingenieurs geïmplementeer is. Ongeag of u die onderliggende biochemiese molekulêre paaie wil verstaan of nie - vir die beplanning van voeding vir kanker, is hierdie begrip nodig.
Begin NOU met u voedingsbeplanning deur vrae te beantwoord oor die naam van kanker, genetiese mutasies, voortgesette behandelings en aanvullings, enige allergieë, gewoontes, lewenstyl, ouderdomsgroep en geslag.
Persoonlike voeding vir kanker!
Kanker verander met tyd. Pas jou voeding aan en verander dit op grond van kankeraanduiding, behandelings, lewenstyl, voedselvoorkeure, allergieë en ander faktore.
Kankerpasiënte moet dikwels met verskillende te doen hê chemoterapie newe-effekte wat hul lewensgehalte beïnvloed en kyk uit na alternatiewe behandelings vir kanker. Neem die regte voeding en aanvullings gebaseer op wetenskaplike oorwegings (vermy raaiwerk en ewekansige seleksie) is die beste natuurlike middel vir kanker en behandelingsverwante newe-effekte.