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饮酒和患癌症的风险

2021 年 7 月 30 日

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亮点

对不同观察性研究的荟萃分析表明,饮酒会导致不良后果,例如增加患头颈癌等不同类型癌症的风险,包括口腔癌和咽癌、食道癌、甲状腺癌和喉癌,以及然而,对于结直肠癌、肝癌和乳腺癌,酒精是否会导致肺癌和前列腺癌尚无定论。



癌症是全世界死亡的主要原因之一。 患癌症的风险取决于许多不受我们控制的因素,包括基因突变、年龄、家族史 癌症 和环境因素,如暴露于辐射。 然而,还有许多其他因素会导致/显着促进各种癌症类型(如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、头颈癌等)的发展,但在我们的控制之下,例如饮食习惯包括饮酒、吸烟、吃红肉、加工肉类和超加工食品,以及生活方式因素,如缺乏身体活动和锻炼以及体重增加/肥胖。 

酒精导致乳腺癌

酒精一直被认为是庆祝活动、派对和社交活动的重要组成部分。 虽然许多人适量饮酒作为“社交饮酒”的一部分,但相当多的人经常大量饮酒,最终导致不良后果,包括不同的危及生命的疾病和道路事故。 许多过早死亡(在生命中相对较早)可能归因于饮酒,导致 13.5 至 20 岁年龄组中大约 39% 的死亡。 (世界卫生组织) 

饮酒会致癌吗?

根据世界卫生组织的数据,全世界大约每 1 人中就有 20 人(约占全球死亡人数的 5.3%)死于酒精,每 1 人中就有 6 人死于癌症。 因此,世界各地的研究人员进行了不同的研究来评估酒精与酒精之间的关系。 癌症. 本博客整理了一些研究酒精是否会导致不同类型癌症(例如头颈癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌和结直肠癌)的荟萃分析示例。 

饮酒可能导致头颈癌

  1. 国际头颈癌流行病学 (INHANCE) 联盟的五项研究对人口统计学、诊断前的生活习惯和临床数据进行了分析,其中包括 4759 名头颈癌 (HNC) 患者,发现诊断前饮酒饮酒是喉癌患者总体生存率和 HNC 特异性生存率的预后因素。(L(Giraldi 等,Ann Oncol.,2017)
  2. 在 2017 年发表的一项研究中,研究人员利用台湾 811 名头颈癌 (HNC) 患者和 940 名对照者的饮酒数据,通过特定部位评估酒精与 HNC 之间的关联,发现饮酒呈剂量依赖性增加 HNC 风险下咽癌的风险最高,其次是口咽癌和喉癌。 还发现乙醇代谢缓慢的个体的风险更高。 (Cheng-Chih Huang et al, Sci Rep., 2017)
  3. 对从 Pubmed 搜索获得的数据进行荟萃分析,直到 2009 年 43 月,其中包括 17,085 个病例对照和两个队列研究,其中包括总共 1 例口腔癌和咽癌 (OPC) 病例,发现大量饮酒者患癌症的风险非常高,并且风险以剂量依赖性方式增加。 该研究还发现,中等剂量的 >r=10 饮料或 2010g 乙醇/天也可能与 OPC 风险增加有关。 (Irene Tramacere 等人,口腔肿瘤,XNUMX)
  4. 对截至 2018 年 15 月从 Embase、拉丁美洲和加勒比健康科学 (LILACS)、PubMed、Science Direct 和 Web of Science 等数据库中的文献检索获得的数据进行分析,其中包括 2019 篇文章,发现酒精和烟草的消费协同增加口腔鳞状细胞癌的风险。 (Fernanda Weber Mello 等人,Clin Oral Investig.,XNUMX 年)
  5. 对截至 2012 年 8 月的 PubMed 和 Embase 数据库中文献检索获得的数据进行系统回顾和荟萃分析,其中包括 11 个基于队列/人群的研究和 2014 个病例对照研究,发现上呼吸消化道(口腔、咽、喉癌和食道癌)与第二原发癌的风险增加有关。 (Nathalie Druesne-Pecollo 等,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. XNUMX)

上述研究表明,大量饮酒会导致头颈部癌症,如口腔/口腔癌、咽癌和喉癌。 (Harindra Jayasekara,酒精酒精。,2016 年;V Bagnardi,Br J 癌症。,2015 年)

饮酒可能导致甲状腺癌

在 2016 年发表的一项研究中,来自中国的研究人员分析了从 PubMed 和 EMBASE 数据库获得的数据,其中包括 24 项研究,9,990 甲状腺癌 病例,发现大量饮酒可能与甲状腺癌风险增加有关。(Xiaofei Wang 等人,Oncotarget. 2016)

研究表明,大量饮酒可能导致甲状腺癌。 

饮酒可能导致食道癌

  1. 在 2014 年发表的一项研究中,密歇根大学医学院的研究人员分析了从 MEDLINE、EBM 评论、EMBASE、ISI Web of Knowledge 和 BIOSIS 等数据库中的文献检索获得的数据,其中包括 5 个引文,发现酒精和烟草摄入协同增加风险 食道癌. ( Anoop Prabhu 等人,Am J Gastroenterol.,2014 年)
  2. 一项系统评价和荟萃分析使用 40 项病例对照和 13 项队列/人群研究,其中包括来自美国的 17 项研究、来自亚洲的 22 项研究、来自澳大利亚的 1 项研究和来自欧洲的 13 项研究,发现中度和高酒精摄入量可能与增加食道癌的风险。 该研究还发现,在亚洲,少量饮酒也可能与食管癌有关,这表明遗传易感因素可能起作用。 (Farhad Islami 等人,Int J Cancer. 2011)

这些研究表明,大量饮酒可能导致食道癌。(V Bagnardi, Br J Cancer., 2015)

饮酒可能导致乳腺癌

  1. 中国兰州大学的研究人员使用 25 项队列研究进行的荟萃分析发现,饮酒与乳腺癌死亡率和复发之间存在剂量反应关系。 他们还发现,每天饮酒超过 20 克可能会增加患乳腺癌的风险。 (Yun-Ju Gou 等,Asian Pac J Cancer Prev.,2013)
  2. 一项荟萃分析包括来自加拿大、荷兰、瑞典和美国的 6 例乳腺癌病例的 200 项前瞻性研究的基于食物频率问卷的数据,发现饮酒可能与乳腺癌发病率线性增加有关。女性。 该研究还表明,在经常饮酒的女性中,减少饮酒可能有助于降低患乳腺癌的风险。 (SA Smith-Warner 等人,JAMA,1998 年)

这些研究表明,大量饮酒可能会导致乳腺癌。(V Bagnardi, Br J Cancer., 2015)

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饮酒可能导致结直肠癌 

  1. 中国浙江大学公共卫生学院的研究人员使用从 1966 年 2013 月至 9 年 50 月在 PubMed 和 Web of Science 中的文献检索获得的数据进行的荟萃分析,其中包括 2014 项队列研究,发现重度饮酒对应于≥XNUMX g/天的乙醇可能会增加结直肠癌死亡的风险。 (蔡少芳等,Eur J Cancer Prev.,XNUMX)
  2. 通过 Pubmed 文献搜索确定的 27 个队列和 34 个病例对照研究的数据的另一个类似的荟萃分析发现,每天饮酒>1 杯可能与结直肠癌风险增加有关。 (V Fedirko 等人,Ann Oncol.,2011 年)
  3. 对 16 项研究的荟萃分析,其中包括来自 14,276 个病例对照和 15,802 个嵌套病例对照研究的 5 名结直肠癌病例和 11 名对照,发现大量饮酒(超过 3 杯/天)可能与风险显着增加有关结直肠癌。 (Sarah McNabb,Int J Cancer.,2020)

这些研究表明,大量饮酒可能会导致结直肠癌。(Harindra Jayasekara,酒精酒精。2016;V Bagnardi,Br J Cancer。,2015)

饮酒可能导致肝癌 

  1. 使用从 PubMed 的文献检索中获得的数据进行的荟萃分析直到 2014 年 112 月,其中包括 12 篇出版物,发现每天喝一杯酒精饮料(约 1.1 克/天)可能与 2015 倍的肝癌风险相关。 分析还表明饮酒与肝炎和糖尿病对肝癌风险的协同作用,然而,他们建议进行更多的研究来确定这一点。 (Shu-Chun Chuang 等人,癌症病因控制,XNUMX)
  2. 使用从 PubMed 和 EMBASE 中的文献检索中获得的数据进行的一项类似的荟萃分析,直到 2013 年 16 月,其中包括 19 篇文章(4445 个队列),5550 例病例和 46 例肝癌死亡,发现 50% 的估计肝癌过度风险为每天 66 克乙醇,每天 100 克乙醇为 3%。 该评价表明,大量饮酒(每天饮用 XNUMX 杯或更多酒精饮料)对肝癌有中度有害作用,并且与适度饮酒没有关联。

无论如何,这些研究还表明,大量饮酒可能会导致肝癌。 (V Bagnardi, Br J Cancer., 2015)

饮酒可能导致胃癌 

  1. 使用从 Medline 搜索获得的数据进行的系统荟萃分析包括 10 项研究发现,大量饮酒可能与胃癌风险升高有关。 该研究还证实,适度饮酒和大量饮酒都可能与胃癌风险增加有关。 (Ke Ma 等人,Med Sci Monit.,2017 年)
  2. 对从 PUBMED 和 Ichushi 数据库搜索以及对日本人群进行手动搜索获得的 11 项队列研究的荟萃分析发现,在 9 项研究中的 11 项中,饮酒与胃癌之间没有关联,但是,一项研究显示患胃癌的风险很高。男性饮酒量大的癌症。 研究人员建议对日本人口进行更多研究以证实这一点。(岛津太一等,Jpn J Clin Oncol.,2008)

酗酒,包括每天饮用 3 杯或更多酒精饮料,可能会导致胃癌。

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饮酒与肾、前列腺和肺癌风险

肾癌

  1. 对截至 2011 年 20 月从 PubMed、EMBASE 和 MEDLINE 数据库获得的数据进行荟萃分析,其中包括 3 项病例对照研究、1 项队列研究和 2012 项队列研究的汇总分析,结果令人惊讶的是,饮酒可能与较低的风险相关肾细胞癌,适量食用有保护作用,较高食用无额外益处。 (DY Song 等人,Br J Cancer. XNUMX)该研究表明,适度饮酒可能有助于降低患肾细胞癌的风险。
  1. 然而,包括 20 项观察性研究(4 项队列,1 项汇总和 15 项病例对照)的数据的荟萃分析发现,截至 2010 年 XNUMX 月,中度和重度饮酒可能与增加患肾细胞癌的风险。  

总体而言,饮酒与肾癌之间的关联尚无定论。

前列腺癌

许多研究还评估了酒精与前列腺癌风险之间的关联。 然而,在这些与饮酒和前列腺癌风险之间的关联相关的研究中也发现了类似的矛盾(Jinhui Zhao 等,BMC Cancer.,2016;Christine M Velicer 等,Nutr Cancer.,2006;Matteo Rota 等,Eur J Cancer Prev.,2012 年)。 

肺癌

饮酒是否会增加患肺癌的风险也尚无定论。 虽然一项研究表明“患肺病的风险略高 癌症 与不饮酒相比,每天饮酒 > 或 = 30 克酒精与饮酒有关”(Jo L Freudenheim 等人,Am J Clin Nutr.,2005 年),另一项研究表明饮酒与肺癌风险之间没有关联“从不”吸烟者。 (V Bagnardi 等人,Ann Oncol.,2011)

需要更多的研究来断定饮酒是否会导致肺癌。

饮酒与子宫内膜癌和卵巢癌的风险

多项荟萃分析研究评估了饮酒与子宫内膜异位症之间的关联 癌症. 然而,研究发现两者之间没有显着关联。 其中许多研究还表明,无论酒精饮料的类型如何,结果都是相同的。 (Quan Zhou et al, Arch Gynecol Obstet., 2017; Qingmin Sun et al, Asia Pac J Clin Nutr. 2011)

对截至 2011 年 27 月的 PubMed 文献检索数据进行 Meta 分析,其中包括 23 项观察性研究,其中 3 项为病例对照研究、16,554 项队列研究和一项前瞻性队列研究的汇总分析,共包括 XNUMX 例上皮性卵巢癌病例,发现饮酒与卵巢癌风险之间没有关联。

结论

多项研究和荟萃分析表明,饮酒会增加患不同类型癌症的风险,例如头颈癌,包括口腔癌和咽癌、食道癌、甲状腺癌、喉癌; 结直肠癌; 肝癌和乳腺癌。 然而,对不同研究的荟萃分析表明,饮酒可能与 癌症 例如子宫内膜癌和卵巢癌,但对于肺癌和前列腺癌等其他癌症,研究尚无定论。 然而,尽管尚不清楚酒精是否会导致肺癌,但为了保持健康,最好避免饮酒。

上述研究和科学证据清楚地表明,需要减少或在可能的情况下停止/避免饮酒以降低患癌症的风险。 我们喝的酒越少,对健康的未来就越好!

你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。

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科学审查人: 科格尔博士

Christopher R. Cogle 医学博士是佛罗里达大学的终身教授、佛罗里达州医疗补助计划的首席医疗官以及鲍勃格雷厄姆公共服务中心佛罗里达州卫生政策领导学院的主任。

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