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哪些食物推荐用于癌症?
是一个很常见的问题。 个性化营养计划是针对癌症适应症、基因、任何治疗和生活方式条件进行个性化的食品和补充剂。

口腔/口腔和口咽癌:症状、治疗和饮食

2021 年 2 月 9 日

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亮点

食用姜黄等香料、香蕉和鳄梨等水果、喝咖啡、遵循地中海饮食搭配某些十字花科蔬菜、水果、高粱、蘑菇和鱼等全谷物以及富含叶酸的食物可能有助于减少患口腔癌/口腔癌和口咽癌的风险。 远离口腔癌,避免吸烟或咀嚼烟草,并限制/避免饮酒——导致这种情况的两个主要因素 癌症. 在口咽癌的护理和预防方面,食用某些食物,如花椰菜、可可、薄荷、芥末和醋栗可能没有益处,应避免食用卷心菜、肉豆蔻、罂粟、丁香和蚕豆的膳食补充剂。 因此,遵循个性化的营养计划成为任何癌症治疗的基本组成部分,包括口腔癌/口腔癌和口咽癌,并可能有助于改善治疗结果和缓解症状。



口腔/口腔和口咽癌

口腔癌或口腔癌是归类为头颈癌的几种癌症之一。 口腔癌是指发生在口腔任何部位的癌症,例如:

  • 唇部彩妆
  • 齿龈
  • 舌头表面
  • 脸颊内侧
  • 上颚——上颚
  • 口底(舌下)

口咽癌是一种发生在口咽部的头颈部癌症,口咽部是口腔正后方的喉咙部分。 

口腔癌和口咽癌的治疗方法与头颈癌的治疗方法大体相似。

口腔癌或口腔癌的症状、治疗和饮食

癌症发病率

世界卫生组织估计每年约有 657,000 例新的口腔癌病例,其中 330,000 多人死亡。 口腔癌约占美国每年诊断出的所有癌症的 3%。 口咽癌的发病率相对较低,每年每3万人只有100,000例左右。

口腔癌在亚洲国家非常普遍。 在斯里兰卡、印度、巴基斯坦和孟加拉国等国家,口腔癌实际上是最常见的癌症。 然而,口咽癌在白种人中比亚洲人更常见。 口腔癌和口咽癌在男性中比在女性中更常见,并且风险随着年龄的增长而增加。

诊断为口腔癌或口咽癌的患者的总体 5 年生存率为 65%,这表明每 6 名口腔癌患者中约有 10 人可能在诊断后至少存活 5 年。 (2020 年癌症事实与数据,美国癌症协会)

风险因素

目前还不清楚究竟是什么导致了导致口腔癌和口咽癌的鳞状细胞(位于嘴唇、口腔和喉咙内部的扁平薄细胞)发生突变。

导致口腔癌/口腔癌和口咽癌的一些常见风险因素包括:

  • 饮酒
  • 咀嚼烟草、嚼槟榔、吸烟、逆向吸烟等有害口腔习惯
  • 感染人乳头瘤病毒 (HPV)
  • 遗传性遗传病,如范可尼贫血和先天性角化不良
  • 减免免疫系统

除此之外,嘴唇过度暴露在阳光下也可能导致口腔癌。

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口腔/口腔和口咽癌的症状

口腔/口腔和口咽癌的症状包括:

  • 疼痛性口腔溃疡,数周不愈合
  • 口腔或颈部持续存在且不会消失的肿块
  • 拔牙后不愈合的松动牙齿或牙槽
  • 嘴唇或舌头持续麻木
  • 口腔、舌头、牙龈或扁桃体的内壁出现白色或红色斑块
  • 咽喉痛
  • 吞咽困难
  • 语音变化(lisp)
  • 口痛
  • 耳痛

很多时候,这些症状可能不是由口腔/口腔和口咽癌引起的。 但是,如果您遇到任何与口腔/口腔和口咽癌相关的上述症状,请咨询您的医生或牙医。

口腔癌和口咽癌的治疗选择

口腔癌和口咽癌的治疗方法有很多种,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及这些方法的组合。 通常,手术后,可能会提供一个疗程的放射治疗,以帮助预防癌症复发。 

然而,口腔/口咽癌的标准治疗也可能导致吞咽困难、说话困难等并发症。 因此,所使用的治疗方法还应旨在支持保护口腔的重要功能,包括呼吸、说话和进食。 

为了远离这种危及生命的疾病,人们应该避免吸烟或咀嚼烟草,以及饮酒会导致口腔癌和口咽癌,并遵循健康均衡的饮食。

饮食/食物在口腔/口腔和口咽癌中的作用是什么?

尽管吸烟和饮酒被认为是口腔癌/口腔癌和口咽癌的主要风险因素/原因,但饮食也可能在增加或降低这些癌症的风险方面发挥重要作用。 在这篇博客中,我们将看看世界各地的研究人员进行的一些研究,这些研究评估了摄入量之间的关联。 不同类型的食物/饮食和口腔/口腔的风险 或口咽癌。

可能降低口腔癌/口腔癌或口咽癌风险的饮食/食物

在饮食中加入十字花科蔬菜可能会降低患口腔癌的风险

在意大利、法国和瑞士多所大学的研究人员进行的荟萃分析中,他们评估了十字花科蔬菜的摄入量与不同类型癌症风险之间的关联。 为了进行分析,总共包括 1468 名口腔/咽癌和 11,492 名对照。 研究发现,与不食用或偶尔食用十字花科蔬菜的人相比,每周至少食用一次十字花科蔬菜的人患口腔癌或口腔/咽癌的风险显着降低了17%。 (C Bosetti 等人,Ann Oncol.,2012 年)

研究结果表明,在饮食中加入十字花科蔬菜,如西兰花、羽衣甘蓝、菠菜和抱子甘蓝,可能有助于降低患口腔癌/口腔癌的风险。 一般来说,十字花科蔬菜被认为是诊断出患有各种类型癌症(包括口腔/口腔和口咽癌)的癌症患者的健康食品,甚至可以支持他们正在进行的癌症治疗以及缓解疾病症状。

然而,当谈到口咽癌时,服用其中一些蔬菜,如花椰菜和芥末,以及卷心菜的补充剂可能无济于事。

口腔/口腔和口咽癌:症状、治疗和饮食

在饮食中加入蔬菜和水果可能会降低患口腔癌的风险

在意大利卡坦扎罗卡坦扎罗麦格纳格拉西亚大学的研究人员进行的一项荟萃​​分析中,他们评估了水果和蔬菜摄入量对口腔/口腔癌发生的影响。 该分析基于 16 项研究的数据,其中包括 15 项病例对照研究和 1 项队列研究,这些研究是通过对截至 2005 年 2 月发表的文章进行文献检索获得的。对水果和蔬菜消费进行了 49 项单独的荟萃分析。 研究发现,每天食用的每一部分水果显着降低了 50% 的口腔癌/口腔癌风险。 研究还发现,食用蔬菜可使口腔癌/口腔癌的总体风险显着降低 2006%。 (Maria Pavia 等人,Am J Clin Nutr. XNUMX)

研究结果表明,在饮食中加入蔬菜和水果等食物可能有助于降低患口腔癌/口腔癌的风险。

咖啡摄入量可降低患口腔癌和口咽癌的风险

  • 2013 年,美国流行病学杂志发表了癌症预防研究 II 的数据分析,这是一项基于美国队列/人群的前瞻性研究,由美国癌症协会于 1982 年发起,涉及 968,432 名男性和女性癌症患者报名时免费。 在 26 年的随访中,共有 868 人死于口腔癌/口腔癌或咽癌。 研究发现,与不摄入或偶尔摄入含咖啡因咖啡相比,每天喝 4 杯以上含咖啡因咖啡可使因口腔癌/口腔癌或咽癌死亡的风险降低 49%。 该研究还发现,每天喝两杯以上不含咖啡因的咖啡可使口腔/口腔或咽部死亡的风险降低约 39%。 然而,该研究并未发现喝茶与口腔/口腔癌风险之间存在任何关联。 (Janet S Hildebrand 等人,Am J Epidemiol.,2013)  
  • 葡萄牙大学健康科学研究所 (IUCS-N) 的研究人员还评估了咖啡与口腔/口腔和咽癌之间的关联。 该分析的数据来自 13 项病例对照研究和 4 项基于队列/人群的研究,通过电子搜索截至 2016 年 18 月来自 PubMed、国家医学图书馆 Medline、Embase、Science Direct 和 Cochrane Central Register 的出版物。 研究发现,咖啡摄入可使口腔癌/口腔癌风险降低 28%,咽癌风险降低 2017%。 (J Miranda 等,Med Oral Patol Oral Cir Bucal.,XNUMX) 
  • 中国湖南中南大学的研究人员进行的另一项研究也基于 11 项病例对照研究和 4 项基于队列/人群的研究(包括 2,832,706 名对照和5021 例口腔/口腔癌,通过 Pubmed 和 Embase 的文献检索,截至 2015 年。研究发现,与不喝咖啡或很少喝咖啡的人相比,咖啡摄入量高的人患口腔癌的风险降低了 37%/嘴 癌症。 (Ya-Min Li 等人,Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.,2016)

这些研究的结果表明,在饮食中加入咖啡可能有助于降低患口腔癌和口咽癌的风险。

遵循地中海饮食可能会降低患口腔癌和口咽癌的风险

瑞士洛桑大学医院和意大利米兰不同大学的研究人员进行的一项研究评估了地中海饮食对口腔/口腔和咽癌的作用。 该分析包括 1997 年至 2009 年在意大利和瑞士进行的病例对照研究的数据,涉及 768 例口腔/口腔和咽癌病例以及 2078 例医院对照。 该研究发现,遵循富含最低限度加工水果、蔬菜、豆类、全谷物、鱼和橄榄油的地中海饮食可显着降低患口腔癌和口咽癌的风险。 (M Filomeno 等人,Br J Cancer.,2014 年)

当谈到口咽癌时,饮食包括香蕉和鳄梨等水果; 全谷物,如高粱; 鱼; 含有姜黄素的姜黄(Leizhen 等,Int J Clin Exp Pathol.,2014); 和纽扣蘑菇; 可能是有益的。

食用牛奶和乳制品可能会降低患口腔癌/口腔癌的风险

中国浙江大学的研究人员基于通过 PubMed 中的文献检索获得的 12 篇出版物的数据,涉及 4635 例病例和 50777 名参与者的数据,进行了一项荟萃分析,评估了牛奶和乳制品消费对口腔/口腔癌风险的影响, Embase 和中国万方数据库直到 30 年 2019 月 XNUMX 日。他们的分析结果表明,牛奶和乳制品消费可能与口腔或口咽癌风险降低有关。 (Jian Yuan 等人,Biosci 代表,2019)

这项研究的结果表明,在饮食中加入牛奶和奶制品/乳制品可能有助于降低患口腔癌/口腔癌或口咽癌的风险; 尽管之前的一项研究表明,牛奶可能与口咽癌风险的非显着增加有关(F Bravi 等,Br J Cancer.,2013)。

叶酸摄入可降低口腔/口腔和口咽癌风险

来自 IRCCS-Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri 的研究人员分析了参加 INHANCE(国际头颈癌流行病学)联盟的 10 项病例对照研究的数据,其中包括 5,127 例口腔/口腔/咽癌病例和 13,249 例对照在意大利米兰发现叶酸摄入量降低了口腔癌/口腔癌和咽癌的风险。 (Carlotta Galeone 等人,Int J Cancer.,2015)

该研究还强调,口腔和咽部疾病的风险最高 癌症 与叶酸摄入量高的从不/轻度饮酒者相比,在叶酸摄入量低的重度饮酒者中观察到。

这些研究的结果表明,在饮食中加入富含叶酸的食物,如西兰花、抱子甘蓝、羽衣甘蓝、春菜和菠菜等绿叶蔬菜,可能有助于降低患口腔癌/口腔癌和口咽癌的风险。

可能增加患口腔癌和口咽癌风险的饮食/食物或口腔习惯

咀嚼烟草和槟榔可能会增加患口腔癌的风险

澳大利亚格里菲斯大学的研究人员对 15 项研究进行的荟萃分析评估了使用任何形式的口服无烟烟草之间的关联, 槟榔,以及没有烟草的槟榔(含有槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰)以及南亚和太平洋地区口腔/口腔癌的发病率。 用于分析的研究是通过在 Pubmed、CINAHL 和 Cochrane 数据库中检索到 2013 年 2014 月的文献获得的。(Bhawna Gupta 和 Newell W Johnson,PLoS One.,XNUMX)

分析发现,咀嚼烟草与口腔/口腔癌风险增加显着相关。 研究还发现,使用不含烟草的槟榔(含有槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰)也会导致口腔癌/口腔癌风险增加,这可能是由于槟榔的致癌性。 

避免咀嚼烟草和槟榔,以远离患口腔癌和口咽癌的风险,并从治疗中获得最大收益。

饮酒可能会增加患口腔癌和口咽癌的风险

意大利米兰 Mario Negri 药理研究所进行的一项系统评价评估了 饮酒 导致口腔癌和其他癌症。 研究发现,与从不喝酒或偶尔喝酒的人相比,每天饮酒 4 杯以上的人患口腔/口腔癌、咽癌和食管鳞癌的风险增加 5 倍,罹患以下疾病的风险增加 2.5 倍。喉癌,结直肠癌和乳腺癌的风险增加 50%,胰腺癌的风险增加 30%。 该综述还提到,即使每天 ≤ 1 杯的低剂量饮酒也会使口腔/口腔癌和咽癌的风险增加约 20%,食管鳞状细胞癌的风险增加 30%。 (Claudio Pelucchi 等人,Nutr Cancer.,2011)

台湾高雄医科大学的另一项研究也发现,无烟草槟榔,以及酒精和/或烟草消费,导致口腔癌的发生更早。 酒精和烟草的摄入增加了早期肿瘤发生的风险。 (Chien-Hung Lee et al, J Oral Pathol Med., 2011)

避免饮酒以远离患口腔癌和口咽癌的风险,并从治疗中获得最大收益。

注: 饮酒和吸烟也可能会干扰口腔或口咽部 癌症 治疗,也可能加重症状。

Yerba Mate 消费和口腔和口咽癌的风险

此前很少有研究表明,喝热马黛茶可能会增加患口腔癌和咽癌的风险。 然而,目前尚不清楚风险增加是由于饮用时饮料的高温还是由于马黛茶中存在的某些致癌成分。 (Ananda P Dasanayake 等,口腔肿瘤,2010)

因此,伴侣消费与口腔或口咽癌之间的关联尚无定论。 

与口咽癌相关的其他食物

谈到口咽癌的护理和预防,一些蔬菜和食物如花椰菜、可可、薄荷、芥末和醋栗可能无济于事。 此外,在面对口腔癌和口咽癌并努力减轻症状时,最好避免使用卷心菜、肉豆蔻、罂粟、丁香和蚕豆的膳食补充剂。

结论

饮食在降低或增加患上不同类型疾病的风险方面起着重要作用 癌症 包括口腔癌和口咽癌。 采取正确的食物以预防发生口腔/口腔或口咽癌的风险以及支持治疗和减少这种危及生命的疾病症状的侵袭性是非常重要的。 到那个时刻 口腔癌、吃某些十字花科蔬菜和其他蔬菜和水果(如香蕉和鳄梨)、服用姜黄、蘑菇、喝咖啡、遵循地中海饮食(含高粱)以及服用富含叶酸的食物可能有助于降低患癌症的风险. 遵循适当、健康的饮食/营养是任何癌症治疗的基本组成部分,包括口腔/口腔癌和口咽癌的治疗,否则用于缓解症状的其他治疗方式不太可能成功。

你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。

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科学审查人: 科格尔博士

Christopher R. Cogle 医学博士是佛罗里达大学的终身教授、佛罗里达州医疗补助计划的首席医疗官以及鲍勃格雷厄姆公共服务中心佛罗里达州卫生政策领导学院的主任。

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