亮点
癌症相关的疲劳或恶病质是一种持续的、令人痛苦的状况，即使在治疗多年后，许多癌症患者和幸存者也会出现这种情况。 不同的研究表明，正确的营养干预包括使用锌补充剂、维生素 C、omega-3 脂肪酸、 瓜拉那提取物、tualang 蜂蜜或加工蜂蜜和蜂王浆可能有助于减轻特定癌症类型和治疗中与疲劳或恶病质相关的症状。 报告疲劳的癌症患者缺乏维生素 D 也表明补充维生素 D 可能有助于减轻恶病质症状。
在癌症患者中经常观察到的持续疲劳或极度虚弱被称为“癌症相关疲劳”或“恶病质”。 它不同于通常在适当的食物和休息后消失的正常虚弱。 恶病质或疲劳可能由癌症疾病或用于治疗癌症的疗法的副作用引起。 由于癌症或癌症治疗或两者兼而有之，在患者身上观察到的身体、情绪和认知无力令人痛苦，并且经常干扰患者的正常功能。
癌症相关恶病质的症状：
- 体重严重下降
- 食欲不振
- 贫血
- 虚弱/疲劳。
癌症相关的疲劳或恶病质一直是大多数癌症患者在癌症治疗期间和之后出现严重体重减轻的问题。 疲劳的程度和与癌症相关的疲劳相关的症状可能因不同因素而异，包括：
- 癌症类型
- 癌症治疗
- 营养和饮食
- 患者治疗前健康状况
因此，将正确的食物和补充剂作为癌症营养的一部分对于解决恶病质症状很重要。 在本博客中，我们将提供世界各地研究人员进行的不同研究的示例，以评估营养干预的影响，包括不同的膳食补充剂/食物，以减轻癌症患者的疲劳或恶病质。
巴西研究人员进行的一项临床研究评估了 24 名在三级医疗公立医院接受结肠直肠腺癌化疗的患者的数据，以评估口服锌补充剂对癌症相关疲劳或恶病质的影响。 患者在手术后立即接受口服锌胶囊 35mg，每天两次，持续 16 周，直到第四个化疗周期。 （Sofia Miranda de Figueiredo Ribeiro 等人，Einstein（圣保罗），2017 年 XNUMX 月至 XNUMX 月）
研究发现，未接受锌胶囊治疗的患者在第一个和第四个化疗周期之间报告了生活质量恶化和疲劳增加。 然而，那些服用锌胶囊的癌症患者没有报告任何生活质量或疲劳问题。 根据这项研究，研究人员得出结论，补充锌可能有助于预防疲劳或恶病质，并维持接受化疗的结直肠癌患者的生活质量。
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维生素 C 用于治疗脑癌相关的疲劳
在 2019 年发表的一项临床研究中，研究人员评估了在脑癌/胶质母细胞瘤患者中使用抗坏血酸（维生素 C）输液以及标准护理治疗的安全性和影响。 该研究分析了来自 11 个大脑的数据 癌症 患者，还评估了与标准护理治疗相关的疲劳、恶心和血液学不良事件的治疗副作用。 (Allen BG 等人，Clin Cancer Res.，2019)
研究人员发现，高剂量静脉注射维生素 C/抗坏血酸可将胶质母细胞瘤患者的总生存期从 12.7 个月提高到 23 个月，并减少与脑癌治疗相关的疲劳、恶心和血液学不良事件的严重副作用。 患者经历的与维生素 C 输注相关的唯一负面影响是口干和发冷。
维生素 C 对癌症患者生活质量的影响
在一项多中心观察性研究中，研究人员评估了高剂量静脉注射维生素 C 对癌症患者生活质量的影响。 在这项研究中，研究人员检查了接受高剂量静脉注射维生素 C 作为辅助治疗的新诊断癌症患者的数据。 60 年 2010 月至 2 月期间，从日本参与机构获得了 4 名癌症患者的数据。使用在高剂量静脉注射维生素 C 治疗之前、之后 XNUMX 周和 XNUMX 周获得的基于问卷的数据进行生活质量评估。
研究表明，高剂量静脉注射维生素 C 可以显着改善癌症患者的整体健康和生活质量。 该研究还发现，服用维生素 C 4 周后，身体、情绪、认知和社交功能都有所改善。 结果显示，包括疲劳、疼痛、失眠和便秘在内的症状显着减轻。 (Hidenori Takahashi 等人，个性化医学宇宙，2012).
乳腺癌患者的维生素 C 给药
在德国的一项多中心队列研究中，对来自 125 名 IIa 和 IIIb 期乳腺癌患者的数据进行了评估，以研究服用维生素 C 对乳腺癌患者生活质量的影响。 其中，53 名患者在接受标准癌症治疗的同时静脉注射维生素 C 至少 4 周，而 72 名患者未在接受维生素 C 治疗的同时接受维生素 C 癌症 治疗。 （Claudia Vollbracht 等人，In Vivo.，2011 年 XNUMX 月至 XNUMX 月）
研究发现，与未接受维生素 C 的患者相比，疾病和化疗/放疗引起的不适症状显着减少，包括疲劳/恶病质、恶心、食欲不振、抑郁、睡眠障碍、头晕和出血素质在那些接受静脉注射维生素 C 的患者中。
基于欧洲姑息治疗研究中心恶病质项目的癌症患者研究结果
德国波恩大学医院、印度尼西亚迪博尼哥罗大学/卡里亚迪医院和挪威挪威科技大学的研究人员进行了系统评价，以评估维生素、矿物质、蛋白质和其他补充剂对恶病质的影响在癌症中。 截至 15 年 2016 月 4214 日，对 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、ClinicalTrials.gov 和精选癌症期刊进行的系统文献研究共发表了 21 篇论文，其中 2017 篇被纳入研究。 （Mochamat 等人，J Cachexia Sarcopenia Muscle.，XNUMX）
该研究发现，在具有多种癌症诊断的样本中，补充维生素 C 可以改善生活质量的各个方面。
β-羟基-β-甲基丁酸 (HMB)、精氨酸和谷氨酰胺组合对晚期实体瘤患者瘦体重的影响
在上述欧洲姑息治疗研究中心恶病质项目的同一项研究中，研究人员还发现，β-羟基-β-甲基丁酸 (HMB)、精氨酸和谷氨酰胺的联合治疗显示出瘦体重增加在一项针对晚期实体瘤患者的研究中持续 4 周。 然而，他们还发现，在 8 周后，这种相同的组合对晚期肺癌和其他癌症患者的大量样本的瘦体重没有益处。（Mochamat 等，J Cachexia Sarcopenia Muscle.，2017）
欧洲姑息治疗研究中心恶病质项目
欧洲姑息治疗研究中心恶病质项目还发现， 维生素D 补充剂有可能改善前列腺癌患者的肌肉无力。 （Mochamat 等人，J 恶病质肌肉减少症，2017 年）
此外，同一项研究还发现，左旋肉碱可能导致晚期胰腺癌患者体重增加和总生存期增加。
已经进行了不同的研究来了解维生素 D 缺乏与癌症患者疲劳或恶病质之间的关系。
在 2015 年发表的一项研究中，西班牙的研究人员评估了维生素 D 缺乏与接受姑息治疗的局部晚期或转移性或无法手术的实体癌患者的生活质量问题、疲劳/恶病质和身体机能之间的关联。 在接受姑息治疗的 30 名晚期实体癌患者中，90% 的患者缺乏维生素 D。 对本研究结果的分析发现，维生素 D 缺乏可能与癌症相关的疲劳/恶病质增加有关，这表明补充维生素 D 可能会降低疲劳的发生率，并改善晚期实体癌患者的身体和功能健康。 （Montserrat Martínez-Alonso 等人，Palliat Med.，2016 年）
然而，由于这只是基于维生素 D 缺乏与癌症相关疲劳/恶病质之间的联系而提出的，因此需要在对照研究中确认这种解释。
接受化疗的胆管或胰腺癌患者补充 Omega-3 脂肪酸
在日本东京 Jikei 大学医学院的研究人员进行的一项研究中，一种用 omega-3 脂肪酸配制的肠内（通过胃肠 (GI) 道摄入食物）营养素被给予 27 胰腺和胆管癌症患者。 在向患者提供 omega-3-脂肪酸补充剂之前以及在他们开始服用补充剂后 4 和 8 周时，获得了有关骨骼肌质量和血液检测的信息。 （Kyohei Abe 等，Anticancer Res.，2018）
研究发现，在所有 27 名患者中，与服用 omega-4 脂肪酸之前的骨骼肌质量相比，在开始服用 omega-8 脂肪酸后 3 周和 3 周，骨骼肌质量均显着增加。 研究结果表明，不可切除的胰腺癌和胆管癌患者补充 omega-3 脂肪酸可能有助于改善癌症恶病质症状。
n-3-脂肪酸在胰腺癌恶病质患者中的应用
德国的研究人员进行了另一项临床试验，以比较低剂量海洋磷脂和鱼油配方（它们具有相同数量和相同的 n-3 脂肪酸组成）对体重和食欲稳定性、生活质量和血浆脂肪酸谱的影响在患有胰腺癌的患者中。 该研究包括 60 名胰腺癌患者，他们服用鱼油或海洋磷脂。 （Kristin Werner 等，Lipids Health Dis. 2017）
该研究发现，以鱼油或 MPL 补充剂的形式使用低剂量 n-3-脂肪酸进行干预，可以使胰腺癌患者的体重和食欲稳定。 研究还发现，与补充鱼油相比，海洋磷脂胶囊的耐受性稍好，副作用更少。
胃肠道和肺癌患者的 Omega-3-脂肪酸补充剂
在葡萄牙研究人员进行的荟萃分析中，他们评估了 n-3 多不饱和脂肪酸对癌症恶病质患者的营养特征和生活质量的影响。 他们通过 PubMed 和 B-on 数据库中的文献搜索获得了 2000 年至 2015 年间发表的临床试验研究。 7项研究用于分析。 （Daryna Sergiyivna Lavriv 等人，Clin Nutr ESPEN.，2018）
研究发现，胃肠道癌患者的体重随着n-3多不饱和脂肪酸的使用而显着增加，而肺癌患者则无明显反应。
瓜拉那（Paullinia cupana）用于晚期癌症患者
巴西 ABC 基金会医学院的研究人员评估了瓜拉那提取物对晚期癌症患者食欲下降和体重减轻的影响。 患者每天两次服用 50 毫克的瓜拉那粗干提取物，持续 4 周。 (Cláudia G Latorre Palma 等人，J Diet Suppl., 2016)
在完成该方案的 18 名患者中，5 名患者的体重比基线增加了 3% 以上，XNUMX 名患者在服用瓜拉那提取物时，视觉食欲量表至少提高了 XNUMX 分。 他们发现，食欲不振和困倦的情况在异常长的时间内显着减少。
该研究观察到补充瓜拉那提取物时体重稳定和食欲增加，表明对癌症相关的疲劳/恶病质有益。 研究人员建议在这个癌症患者群体中进一步研究瓜拉那。
在一项包括 40 名年龄在 18 至 65 岁之间、在马来西亚吉兰丹医院或太平医院完成化疗和/或放疗的头颈癌参与者的临床研究中，研究人员评估了补充 Tualang 蜂蜜或维生素 C 的影响疲劳和生活质量。 (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)
研究发现，经过土朗蜂蜜或维生素 C 治疗 8 和 XNUMX 周后，服用土朗蜂蜜的患者的疲劳程度明显优于服用维生素 C 的患者。 研究人员还发现生活质量有显着改善在第 XNUMX 周接受 Tualang 蜂蜜治疗的患者中。然而，他们没有发现两组患者的白细胞计数和 C 反应蛋白水平有任何显着差异/改善。
在 2016 年发表的一项研究中，来自伊朗不同医学科学大学的研究人员评估了加工蜂蜜和蜂王浆对正在接受激素疗法、化学疗法、化学放射疗法或放射疗法的癌症患者的疲劳或恶病质症状的有效性。 该研究包括 52 年 2013 月至 2014 年 54 月期间访问德黑兰（伊朗）Shohada-e-Tajrish 医院肿瘤诊所的患者中的 26 名参与者。这些患者的平均年龄约为 4 岁。 其中，2016 名患者接受加工蜂蜜和蜂王浆，其余患者接受纯蜂蜜，每天两次，持续 XNUMX 周。 （Mohammad Esmaeil Taghavi 等，电子医师，XNUMX）
研究发现，与使用纯蜂蜜相比，使用加工蜂蜜和蜂王浆可显着减轻癌症患者的疲劳或恶病质症状。
结论
上面提到的大多数研究表明，为特定的癌症类型服用正确的食物和补充剂对减轻癌症患者的疲劳和恶病质的重要性。 服用锌补充剂、维生素 C、omega-3 脂肪酸、瓜拉那提取物、tualang 蜂蜜、加工蜂蜜和蜂王浆可能有助于减轻特定癌症类型和治疗中的疲劳或恶病质。 报告疲劳的癌症患者缺乏维生素 D 也可能表明补充维生素 D 可能有助于减少恶病质。
营养干预在减轻癌症患者和幸存者的疲劳或恶病质症状方面发挥着重要作用。 因此，癌症患者应该咨询他们的肿瘤学家和营养师，以设计适合他们的癌症和治疗的适当营养计划，以提高他们的生活质量。
你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。
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