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黄芪提取物在癌症中的应用

2021 年 7 月 6 日

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亮点

不同的初步临床试验、观察研究和荟萃分析表明,黄芪提取物可能具有潜在的健康益处,并可能有助于减少某些化疗引起的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制,改善生活质量晚期癌症患者; 改善癌症相关的疲劳和厌食,并与某些化学疗法协同作用并提高其治疗效果,尤其是在非小细胞肺癌中。 然而,黄芪提取物可能与某些药物相互作用,包括化疗 癌症,导致不良事件。 因此,应避免随意服用黄芪补充剂。



什么是黄芪?

黄芪是一种在中药中使用了数百年的草药。 它也被称为“紫云英”或“黄芪”,意思是“黄色的领导者”,因为它的根是黄色的。

众所周知,黄芪提取物具有药用特性,通常用于支持健康的免疫系统。 有超过 3000 种不同种类的黄芪。 然而,黄芪补充剂中最常用的种类是 黄芪.

黄芪与癌症

黄芪提取物的健康益处

根是黄芪植物的药用部分。 黄芪提取物的健康益处归因于植物中存在的不同活性化合物,包括:

  • 多糖
  • 皂素
  • 类黄酮
  • 亚油酸
  • 氨基酸
  • 生物碱

其中,黄芪多糖被认为是最重要的成分,具有多种药理作用。

在传统中医中,黄芪提取物已单独使用或与其他草药联合使用,用于治疗各种健康状况。 以下是黄芪声称的一些健康益处和药用特性。

  • 可能有抗氧化性能
  • 可能具有抗菌、抗病毒和抗炎特性
  • 可能有心脏保护作用/帮助改善心脏功能
  • 可能增强免疫系统/具有免疫调节作用
  • 可以减少慢性疲劳/提高力量和耐力
  • 可以保护肾脏
  • 可能有助于控制血糖水平
  • 可能有一定的抗癌作用
  • 可能会减少化疗的某些副作用
  • 可能有助于治疗普通感冒和其他过敏症

黄芪与其他药物的副作用和可能的相互作用

虽然黄芪通常被认为是安全的,但它可能会干扰某些药物并可能导致某些副作用。

  • 由于黄芪具有增强免疫的特性,因此将其与强的松、环孢菌素和他克莫司等免疫抑制药物一起使用可能会降低或抵消这些旨在抑制免疫功能的药物的有效性。
  • 黄芪有利尿作用。 因此,将其与其他利尿药一起使用可能会放大其作用。 此外,服用黄芪还可能会影响身体如何去除锂,从而导致锂含量增加和相关的副作用。
  • 黄芪也可能具有稀释血液的特性。 因此,将其与其他抗凝药物一起使用可能会增加出血风险。

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黄芪提取物在癌症中的应用研究 

1. 咽癌或喉癌

黄芪多糖联合放化疗对癌症患者不良事件和生活质量的影响

在中国长庚大学研究人员最近进行的一项初步 II 期临床试验中,他们研究了芦笋多糖注射液对咽癌或喉癌患者同步放化疗 (CCRT) 相关不良事件的影响。 化疗方案包括顺铂、替加氟尿嘧啶和亚叶酸。 17 名患者被纳入研究。 (Chia-Hsun Hsieh 等人,J Cancer Res Clin Oncol.,2020)

研究发现,与仅接受 CCRT 的癌症患者组相比,接受黄芪多糖和同步放化疗 (CCRT) 的癌症患者组的治疗相关不良事件发生率较低。 该研究还发现,与仅接受 CCRT 的组相比,黄芪加 CCRT 组的生活质量差异较小。 对于 QOL(生活质量)因素,包括疼痛、食欲减退和社交饮食行为,这些差异是显着的。 

然而,该研究发现,在咽部或喉部同步放化疗期间服用黄芪多糖对肿瘤反应、疾病特异性生存率和总生存率没有额外益处 癌症 耐心。

2. 非小细胞肺癌

黄芪注射液联合铂类化疗对癌症患者的益处

在中国南京中医药大学附属医院的研究人员于 2019 年进行的一项荟萃​​分析中,他们评估了黄芪联合铂类化疗对晚期非小细胞肺癌患者的益处。 为了进行分析,他们通过在 PubMed、EMBASE、中国国家知识基础设施数据库、Cochrane 图书馆、万方数据库、中国生物医学数据库和中国科学期刊数据库中的文献检索获得了截至 2018 年 19 月的数据。该研究共包括 1635包括 2019 名患者的对照试验。 (Ailing Cao 等人,医学(巴尔的摩)。XNUMX 年)

荟萃分析发现,黄芪注射液联合化疗可协同提高铂类化疗的疗效,提高1年生存率,降低白细胞减少症(低白细胞计数)、血小板毒性和呕吐。 然而,证据水平很低。 需要明确的大型临床试验来确定这些发现。

十年前进行的一项类似分析包括 65 项临床试验,涉及 4751 名患者,也表明黄芪联合铂类化疗可能产生积极影响。 然而,研究人员确实提到,在提出任何建议之前,需要在进行良好的临床试验中验证这些发现。 (Jean Jacques Dugoua 等,肺癌 (Auckl)。2010)

含黄芪中草药联合放疗对癌症患者的益处

在 2013 年由中国南京中医药大学附属医院的研究人员进行的系统评价中,他们评估了使用含黄芪的中草药联合放疗对非小细胞肺癌患者的益处。 该评价共包括 29 项符合条件的研究。 (Hailang He et al, Evid Based Complement Alternat Med., 2013)

研究发现,含黄芪的中草药与放疗联合使用可能对非小细胞肺癌患者有益,可提高治疗效果,降低放疗毒性。 然而,研究人员建议进行精心设计的大型临床试验来验证这些发现。 

黄芪多糖注射液联合长春瑞滨顺铂对癌症患者生活质量和生存期的影响

中国哈尔滨医科大学第三附属医院的研究人员开展了一项试验,以评估黄芪多糖(APS)注射液联合长春瑞滨和顺铂(VC)是否能改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生活质量)。 该研究还根据 136 年 2008 月至 2010 年 2012 月期间总共 XNUMX 名 NSCLC 患者的数据评估了其对肿瘤反应、毒性和生存结果的影响。(Li Guo 等,Med Oncol.,XNUMX)

接受黄芪多糖(APS)注射液联合长春瑞滨和顺铂(VC)治疗的患者客观缓解率和生存时间略高于仅接受长春瑞滨和顺铂治疗的患者(分别为42.64%和10.7个月)(分别为36.76%和10.2个月)月)。

该研究还发现,与单独服用 VC 相比,黄芪多糖和 VC 联合治疗的 NSCLC 患者的整体生活质量、身体功能、疲劳、恶心呕吐、疼痛和食欲不振都有改善。

黄芪草本配方对多西紫杉醇药代动力学的影响 

美国纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究人员进行了一项研究,以评估基于黄芪的草药配方对 NSCLC 患者中多西紫杉醇药代动力学的影响。 研究结果表明,使用以黄芪为基础的草药配方不会改变多西他赛的药代动力学,也不会影响肺癌患者的生存。 (Barrie R Cassileth 等,Cancer Chemother Pharmacol.,2009)

对化疗后骨髓抑制的影响

在郑兆鹏等人进行的一项研究中。 2013年,他们评估了服用黄芪多糖注射液对肺癌患者化疗所致骨髓抑制的影响。 该研究共纳入了 61 名晚期非小细胞肺癌患者。 (郑兆鹏等,中国草药医学杂志,2013)

研究发现,黄芪多糖注射液联合化疗患者骨髓抑制发生率为31.3%,明显低于单纯化疗患者的58.6%。 

研究人员得出结论,黄芪多糖注射液可减轻化疗后的骨髓抑制。

3. 大肠癌

在中国研究人员 2019 年进行的一项荟萃​​分析中,他们评估了使用黄芪中药联合化疗与单独使用化疗治疗结直肠癌的安全性和有效性。 通过PubMed、EMBASE、Ovid、Web of Science、Cochrane Library、中国科技期刊(CQVIP)、中国学术期刊(CNKI)和中国生物医学文献数据库的文献检索,共获得22项研究,涉及1,409名患者。

荟萃分析发现,黄芪类中药联合化疗可提高结直肠癌患者的肿瘤缓解率,改善其生活质量,减少中性粒细胞减少(低浓度中性粒细胞——一种白血细胞)、贫血、血小板减少症(血小板计数低)、恶心和呕吐、腹泻和神经毒性。 然而,需要精心设计的大型临床试验来确定这些发现(Shuang Lin 等人,Front Oncol. 2019)

中国研究人员进行的另一项研究评估了包括黄芪和焦灼在内的组合对结直肠癌术后患者肠道屏障功能的影响。 研究发现联合用药对结直肠癌术后肠屏障功能障碍具有保护作用 癌症 患者。 (王前竹等,中国中西医结合杂志,2015)

4. 黄芪多糖改善转移癌患者的生活质量

在台湾台北的研究人员最近进行的一项研究中,他们评估了黄芪多糖 (PG2) 对癌症相关炎症标志物和生活质量的影响。

该研究包括 23 名转移性癌症患者,发现使用黄芪多糖可以减轻疼痛、恶心、呕吐和疲劳,并改善食欲和睡眠。 该研究还发现,黄芪还可以减少不同的促炎标志物。 (Wen-Chien Huang 等人,癌症(巴塞尔)。2019 年)

该研究为黄芪多糖与晚期癌症患者的生活质量之间的关联提供了初步证据。 然而,需要精心设计的大型临床试验来验证这些发现

台湾台北麦凯纪念医院的研究人员调查了在姑息医学中使用黄芪提取物治疗癌症相关疲劳的影响。 研究发现,黄芪多糖可能是缓解癌症姑息治疗患者癌症相关疲劳的有效且安全的治疗方法。 (Hong-Wen Chen 等,Clin Invest Med. 2012)

癌症姑息治疗营养 | 当常规治疗无效时

6. 对晚期癌症患者癌症相关性厌食症的影响

在韩国首尔庆熙大学东西方新医学中心的研究人员于 2010 年进行的一项 II 期临床试验中,他们评估了含有黄芪提取物的草药汤剂对患有厌食症的癌症患者的疗效和安全性。 (Jae Jin Lee 等人,Integr Cancer Ther.,2010)

研究共纳入了 11 年 59.8 月至 2007 年 2009 月期间招募的 XNUMX 名平均年龄为 XNUMX 岁的患者。 研究发现,使用黄芪汤可以改善晚期癌症患者的食欲和体重。

研究人员得出结论,含有黄芪提取物的草药汤剂可能具有治疗癌症相关厌食症的潜力。

结论

许多初步临床试验、人群研究和荟萃分析表明,黄芪提取物可能有可能减少化疗引起的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制,改善晚期癌症患者的生活质量; 改善癌症相关的疲劳和厌食; 并与某些化学疗法协同作用并提高其治疗效果,尤其是在非小细胞肺中 癌症. 然而,黄芪可能与其他药物相互作用导致不良事件。 因此,应避免随意使用黄芪。 在服用黄芪提取物补充剂治疗肺癌之前,请咨询您的医疗保健提供者和营养师,并获得个性化的营养建议。

你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。

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科学审查人: 科格尔博士

Christopher R. Cogle 医学博士是佛罗里达大学的终身教授、佛罗里达州医疗补助计划的首席医疗官以及鲍勃格雷厄姆公共服务中心佛罗里达州卫生政策领导学院的主任。

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