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结直肠癌的咖啡摄入量和存活率

2021 年 6 月 9 日

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亮点

在年轻群体中,结肠癌的发病率每年增加 2%。 对 1171 名转移性结直肠癌患者的饮食数据进行分析,这些患者参加了一项名为癌症和白血病 B 组(联盟)/SWOG 80405 研究的大型队列研究,发现每天喝几杯咖啡(富含咖啡因或脱咖啡因)可能与提高生存率、减少死亡率和癌症进展有关。 但是,这种关联不是因果关系,不足以推荐 咖啡 对于转移性结直肠癌/结肠癌患者。



咖啡和咖啡因

咖啡 是世界上最受欢迎的饮品之一。 众所周知,它含有许多植物化学成分,其中之一就是咖啡因。 全世界有数百万人喜欢含咖啡因的饮料和食品,例如咖啡、苏打水、软饮料、茶、健康饮料和巧克力。 众所周知,咖啡因具有抗氧化和抗炎特性。 咖啡因还可能增加组织的胰岛素敏感性。 Kahweol 是咖啡中的另一种成分,它还具有抗炎和促细胞凋亡作用,可以减缓癌症的进展。

咖啡因咖啡结直肠癌

在过去的几十年里,研究人员对了解喝咖啡对健康的影响以及是否 喝咖啡 富含咖啡因可以促进抗癌活性。 大多数观察性研究大多发现它无害。

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大肠癌/结肠癌咖啡

大肠癌

结直肠癌是男性中第三大最常见的癌症,女性中第二大最常见的癌症(世界癌症研究基金会)。 每 1 名男性中就有 23 人,每 1 名女性中就有 25 人被认为有患结直肠癌的风险(美国癌症协会)。 根据美国国家癌症研究所的发病率统计,1,47,950年美国将有2020例新诊断的结直肠癌病例,其中结肠癌104,610例,直肠癌43,340例。 (Rebecca L Siegel 等人,CA Cancer J Clin.,2020)此外,2 岁以下年轻群体的结肠癌发病率也以每年 55% 的速度增加,这可能是由于该群体的常规筛查较少缺乏症状、不健康的生活方式和摄入高脂肪、低纤维的食物。 几项实验和观察性研究也表明饮食和生活方式因素与结肠癌的发病率和死亡率之间存在联系。

喝咖啡可提高结直肠癌患者的生存率

咖啡含有许多关键成分,例如具有抗氧化和抗炎活性的咖啡因,经常被研究以评估其抗癌特性。 胰岛素抵抗被认为会对结肠癌结果产生不利影响。 咖啡因还可能使组织对胰岛素的作用敏感并降低血液中的胰岛素水平,这是降低癌症风险的一种可能方法。

之前不同的观察性研究表明,喝咖啡(富含咖啡因和不含咖啡因的咖啡)与患结肠癌的风险和癌症结果之间存在相关性。 然而,这些研究的结果喜忧参半。 在最近发表在 JAMA Oncology 杂志上的一项研究中,来自波士顿的 Dana-Farber 癌症研究所和哈佛医学院以及美国其他研究所的研究人员评估了咖啡消费与疾病进展和死亡之间的关联。 晚期或转移性结直肠癌患者。 (Christopher Mackintosh 等人,JAMA Oncol.,2020)

评估是根据 1171 名平均年龄 59 岁的男性患者的数据进行的,他们参加了一项名为癌症和白血病 B 组(联盟)/SWOG 80405 研究的大型观察性队列研究,这是一项 3 期临床试验将药物西妥昔单抗和/或贝伐珠单抗与标准化疗相比较,用于先前未治疗的局部晚期或转移性结直肠癌患者。 饮食摄入数据收集自27年2005月18日至2018年XNUMX月XNUMX日,这些数据来自患者入组时填写的食物频率问卷。 研究人员分析并关联了这些饮食数据(其中还包括富含咖啡因的信息 咖啡 或不含咖啡因的咖啡消费)以及癌症治疗过程中的结果,从 1 年 31 月 2018 日到 XNUMX 月 XNUMX 日。

研究发现,即使每天增加 1 杯,也可能与癌症进展和死亡风险降低有关。 该研究还发现,与不喝咖啡的人相比,每天喝 2 至 3 杯咖啡的参与者的死亡风险降低。 此外,研究人员发现,与不喝咖啡的人相比,每天喝四杯以上咖啡的人总体生存率提高 36%,无进展生存率提高 22%。 富含咖啡因和不含咖啡因的咖啡都观察到了这些对结肠癌的益处。

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结论

由于结肠癌的发病率在年轻群体中每年增加 2%,研究人员一直在寻找自然疗法来帮助改善这些患者的治疗结果和生存率。 这项观察性研究的结果清楚地表明,咖啡摄入量与晚期或转移性结直肠癌/结肠癌患者的生存率以及疾病进展和死亡风险降低之间存在正相关关系。 然而,这种关联不应被视为因果关系,也不足以向转移性结直肠癌/结肠癌患者推荐咖啡。 研究人员还建议进行额外的研究以确定潜在的生物学机制。 他们还强调了该研究的局限性,例如未考虑试验中未捕获的其他重要因素,包括睡眠习惯、就业、与专门锻炼无关的身体活动,或结肠癌诊断后咖啡消费量的变化。 此外,由于大多数在癌症治疗期间喝咖啡的患者很可能在诊断前就喝了咖啡,因此尚不清楚是否 咖啡 饮酒者患上侵袭性较低的癌症,或者咖啡是否直接影响活动性肿瘤。 无论如何,喝一杯咖啡似乎并没有什么害处,也未必会导致结肠癌等这些晚期癌症!

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科学审查人: 科格尔博士

Christopher R. Cogle 医学博士是佛罗里达大学的终身教授、佛罗里达州医疗补助计划的首席医疗官以及鲍勃格雷厄姆公共服务中心佛罗里达州卫生政策领导学院的主任。

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