Ifojusi
Aanu ti o ni ibatan akàn tabi cachexia jẹ aitẹsiwaju, ipo ipọnju ti a rii ni ọpọlọpọ awọn alaisan alakan ati awọn iyokù paapaa ọdun lẹhin itọju. Awọn ijinlẹ oriṣiriṣi fihan pe awọn ilowosi ijẹẹmu ti o tọ pẹlu lilo awọn afikun sinkii, Vitamin C, omega-3 ọra acids, ayokuro guarana, oyin tualang tabi oyin ti a ṣakoso ati jelly ọba le ṣe iranlọwọ pataki ni idinku awọn aami aisan ti o ni ibatan si rirẹ tabi cachexia ni awọn oriṣi aarun kan pato ati awọn itọju. Aipe Vitamin D ninu awọn alaisan alakan iroyin irẹwẹsi tun daba pe ifikun Vitamin D le ṣe iranlọwọ ni idinku awọn aami aisan cachexia.
Irẹwẹsi pẹlẹpẹlẹ tabi ailera ailopin ti a ṣe akiyesi nigbagbogbo ninu awọn alaisan alakan ni a tọka si bi 'Rirẹ ibatan ibatan Akàn' tabi 'Cachexia'. O yatọ si ailera deede ti o maa n lọ lẹhin ti o mu ounjẹ to dara ati isinmi. Cachexia tabi rirẹ le fa nipasẹ arun aarun tabi awọn ipa ẹgbẹ ti awọn itọju ti a lo fun itọju ti akàn. Agbara ti ara, ti ẹdun ati ti imọ ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan nitori aarun tabi awọn itọju aarun tabi awọn mejeeji jẹ ipọnju ati nigbagbogbo dabaru pẹlu ṣiṣe deede ti awọn alaisan.
Awọn aami aiṣan ti o ni ibatan cachexia:
- pipadanu iwuwo nla
- isonu ti iponju
- ẹjẹ
- ailera / rirẹ.
Aanu ti o ni ibatan akàn tabi cachexia ti jẹ iṣoro nigbagbogbo ti a rii ni ọpọlọpọ awọn alaisan alakan lakoko ati lẹhin itọju ti akàn ti o pari ni pipadanu iwuwo nla. Iwọn ti rirẹ ati awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu rirẹ-ti o ni ibatan akàn le yatọ si da lori awọn ifosiwewe oriṣiriṣi pẹlu:
- Iru akàn
- itọju akàn
- ounje ati onje
- ilera iṣaaju ti alaisan
Gbigba awọn ounjẹ ti o tọ ati awọn afikun bi apakan ti ounjẹ aarun jẹ pataki lati koju awọn aami aisan cachexia. Ninu bulọọgi yii, a yoo pese awọn apẹẹrẹ ti awọn ẹkọ oriṣiriṣi ti awọn oluwadi ṣe nipasẹ gbogbo agbaye lati ṣe akojopo ipa ti idawọle ijẹẹmu pẹlu oriṣiriṣi awọn afikun awọn ounjẹ / awọn ounjẹ fun idinku rirẹ tabi kaṣexia ninu awọn alaisan alakan.
Iwadi iwadii ti awọn oluwadi ṣe ni Ilu Brazil ṣe ayẹwo data lati awọn alaisan 24 lori ẹla fun itọju adenocarcinoma awọ ni ile-iwosan ti ile-iwe giga ti ile-iwe giga, lati ṣe ayẹwo awọn ipa ti ifikun sinkii ẹnu lori aarun ti o ni ibatan tabi cachexia. Awọn alaisan gba awọn kapusulu sinkii ẹnu 35mg lẹẹmeji lojoojumọ fun awọn ọsẹ 16 lẹsẹkẹsẹ fi iṣẹ abẹ naa silẹ titi di ọmọ kẹrin kẹrin kẹrin mẹrin. (Sofia Miranda de Figueiredo Ribeiro et al, Einstein (Sao Paulo)., Oṣu Kẹta-Mar 2017)
Iwadi na rii pe awọn alaisan ti ko gba awọn kapusulu sinkii royin buru ti didara ti igbesi aye ati alekun ti o pọ si laarin awọn akoko akọkọ ati kẹrin ti awọn ẹla itọju. Sibẹsibẹ, awọn alaisan alakan wọnyẹn ti a ṣakoso pẹlu awọn kapusulu Zinc ko ṣe ijabọ eyikeyi didara ti igbesi aye tabi awọn ọran rirẹ. Ni ibamu si iwadi naa, awọn oniwadi pari pe ifikun zinc le jẹ anfani ni idilọwọ rirẹ tabi kaṣexia ati mimu didara igbesi aye ti awọn alaisan ti o ni akàn awọ inu lori kẹmoterapi.
Awọn ounjẹ lati Je Lẹhin Aarun Aarun!
Ko si awọn aarun meji kanna. Lọ kọja awọn ilana ijẹẹmu ti o wọpọ fun gbogbo eniyan ati ṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa ounjẹ ati awọn afikun pẹlu igboya.
Vitamin C lo fun Itoju Iṣọn Ọgbẹ Ọgbẹ Ẹjẹ
Ninu iwadi ile-iwosan ti a tẹjade ni ọdun 2019, awọn oniwadi ṣe iṣiro aabo ati ipa ti lilo idapo ascorbate (Vitamin C) pẹlu boṣewa awọn itọju itọju ni akàn ọpọlọ / awọn alaisan glioblastoma. Iwadi naa ṣe atupale data lati ọpọlọ 11 akàn awọn alaisan ati tun ṣe ayẹwo awọn ipa ẹgbẹ-itọju ti rirẹ, ríru ati awọn iṣẹlẹ aiṣedeede hematological ti o ni nkan ṣe pẹlu boṣewa itọju itọju. (Allen BG et al, Ile-iwosan Cancer Res., 2019)
Awọn oniwadi rii pe iwọn lilo iṣan Vitamin C / ascorbate iṣan dara si iwalaaye gbogbogbo ti awọn alaisan glioblastoma lati awọn oṣu 12.7 si awọn oṣu 23 ati tun dinku awọn ipa-ipa ti o nira ti rirẹ, ọgbun ati awọn iṣẹlẹ aarun hematological ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn itọju aarun ọpọlọ. Awọn ipa odi nikan ti o ni nkan ṣe pẹlu idapo Vitamin C ti awọn alaisan ti ni iriri ni ẹnu gbigbẹ ati itutu.
Ipa ti Vitamin C lori Didara ti Igbesi aye ti Awọn alaisan Alakan
Ninu iwadi akiyesi ọpọlọpọ-aarin, awọn oniwadi ṣe iṣiro awọn ipa ti idapo idapo Vitamin C iṣan inu lori didara igbesi aye ti awọn alaisan alakan. Fun iwadi yii, awọn oluwadi ṣe ayẹwo data ti awọn alaisan alakan ti a ṣẹṣẹ ṣe ayẹwo ti o gba Vitamin C iṣan inu ẹjẹ giga bi itọju arannilọwọ. Awọn data lati awọn alaisan alakan 60 ni a gba lati awọn ile-iṣẹ ti o kopa ni ilu Japan laarin Oṣu kẹfa ati Oṣu kejila ọdun 2010. Iwadi lori didara ti aye ni a gbe jade nipa lilo data ti o da lori iwe ibeere ti a gba ṣaaju, ati ni awọn ọsẹ 2 ati 4 ti o fi iwọn lilo giga ti itọju Vitamin C sinu iṣan.
Iwadi na fihan pe iwọn lilo iṣan Vitamin C iṣan inu le mu ilọsiwaju dara si ilera agbaye ati didara igbesi aye ti awọn alaisan alakan. Iwadi na tun rii ilọsiwaju ninu ti ara, imolara, imọ, ati iṣẹ ṣiṣe ni awujọ ni awọn ọsẹ 4 ti iṣakoso Vitamin C. Awọn abajade ti fihan idinku nla ninu awọn aami aisan pẹlu rirẹ, irora, insomnia ati àìrígbẹyà. (Hidenori Takahashi et al, Agbaye Oogun Ti ara ẹni, 2012).
Isakoso Vitamin C ni Awọn alaisan Alakan Ọmu
Ninu iwadi ẹgbẹ multicentre ni Germany, data lati 125 Ipele IIa ati IIIb awọn alaisan alakan igbaya ni a ṣe ayẹwo lati ṣe iwadi ipa ti iṣakoso Vitamin C lori didara igbesi aye ti awọn alaisan alakan igbaya. Ninu iwọnyi, awọn alaisan 53 ni a nṣakoso pẹlu Vitamin C iṣọn-ẹjẹ pẹlu itọju ailera akàn wọn fun o kere ju ọsẹ mẹrin ati awọn alaisan 4 ko fun Vitamin C pẹlu wọn. akàn itọju ailera. (Claudia Vollbracht et al, Ni Vivo., Oṣu kọkanla-Oṣu kejila 2011)
Iwadi na ri pe ni akawe si awọn alaisan ti ko gba Vitamin C, idinku idinku nla ti awọn ẹdun ọkan ti o fa nipasẹ aisan ati ẹla ati itọju aarun / radiotherapy pẹlu rirẹ / cachexia, inu rirun, aini aito, ibanujẹ, awọn rudurudu oorun, dizziness ati diathesis haemorrhagic ninu awọn alaisan wọnyẹn ti o gba Vitamin C iṣan inu.
Awọn awari ni Awọn alaisan Alakan ti o da lori Ile-iṣẹ Iwadi Itọju Itọju Yuroopu Cachexia Project
Atunyẹwo ifinufindo ṣe nipasẹ awọn oniwadi ti Ile-iwosan Yunifasiti ti Bonn ni Jẹmánì, Yunifasiti ti Diponegoro / Ile-iwosan Kariadi ni Indonesia ati Ile-ẹkọ giga ti Imọ-jinlẹ ati Imọ-ilu ti Norway ni Norway, lati ṣe ayẹwo ipa ti awọn vitamin, awọn ohun alumọni, awọn ọlọjẹ, ati awọn afikun miiran lori cachexia ni akàn. Iwadii litireso eleto lori CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov ati yiyan awọn iwe iroyin akàn titi di ọjọ 15 Kẹrin ọdun 2016 funni ni awọn atẹjade 4214, eyiti 21 wa ninu iwadi naa. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Isan., 2017)
Iwadi na rii pe afikun Vitamin C yorisi ilọsiwaju ti ọpọlọpọ didara awọn aaye igbesi aye ninu apẹẹrẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn iwadii aarun.
Ipa ti β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB), Arginine ati Glutamine apapo lori Lean Ara Mass ni Awọn Alaisan Tumor Alagbara
Ninu iwadi kanna ti a mẹnuba loke eyiti o wa labẹ Ile-iṣẹ Iwadi Itọju Itọju Yuroopu Cachexia Project, awọn oluwadi tun rii pe itọju idapọ ti β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB), arginine, ati glutamine fihan ilosoke ninu iwuwo ara lẹhin Awọn ọsẹ 4 ninu iwadi ti awọn alaisan ti o nira to lagbara ti ilọsiwaju. Bibẹẹkọ, wọn tun rii pe apapo kanna ko ni anfani lori gbigbe ara eniyan ni apẹẹrẹ nla ti ẹdọfóró ti o ti ni ilọsiwaju ati awọn alaisan alakan miiran lẹhin ọsẹ 8. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Ile-iṣẹ Iwadi Itọju Itọju ti Ilu Yuroopu Cachexia Project
Ile-iṣẹ Iwadi Itọju Itọju European ti Ile-iṣẹ Cachexia tun rii iyẹn Vitamin D afikun afikun ni agbara lati mu ailera iṣan ni awọn alaisan ti o ni akàn pirositeti. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Ni afikun, iwadii kanna tun rii pe L-carnitine le ja si ilosoke ninu iwuwo ara ati alekun ninu iwalaaye gbogbogbo ni awọn alaisan akàn ọgbẹ ti ilọsiwaju.
Awọn ijinlẹ oriṣiriṣi ni a ti ṣe lati ni oye ibasepọ laarin aipe Vitamin D ati rirẹ tabi kaṣexia ni awọn alaisan alakan.
Ninu iwadi ti a tẹjade ni ọdun 2015, awọn oniwadi ti Ilu Sipeeni ṣe iṣiro isopọ ti aipe Vitamin D pẹlu didara awọn ọrọ igbesi aye, rirẹ / cachexia ati sisẹ ti ara ni ilọsiwaju ti agbegbe tabi metastatic tabi awọn alaisan alakan ti ko lagbara ti ko ṣiṣẹ labẹ itọju palliative. Laarin awọn alaisan 30 ti o ni akàn ti o ni ilọsiwaju ti o wa labẹ itọju palliative, 90% ni aipe Vitamin D. Onínọmbà ti awọn abajade iwadii yii rii pe aipe Vitamin D le ni nkan ṣe pẹlu alekun ti o pọ si ti o ni ibatan / cachexia, ni iyanju pe afikun Vitamin D le dinku iṣẹlẹ ti rirẹ ati mu ilọsiwaju ti ara ati iṣẹ ṣiṣe ti awọn alaisan akàn to lagbara ti ilọsiwaju. (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016)
Sibẹsibẹ, bi a ṣe daba eyi nikan da lori ọna asopọ laarin aipe Vitamin D ati aarun ti o ni ibatan akàn / cachexia, o nilo idaniloju ti itumọ yii ninu iwadi iṣakoso.
Omega-3 Fikun Acid Acid ni Awọn alaisan pẹlu Bile Duct tabi Pancreatic Cancer Ti o Nlọ Ẹtọ Ẹla
Ninu iwadi ti awọn oniwadi ti Ile-ẹkọ Oogun Ile-ẹkọ giga ti Jikei, Tokyo ni ilu Japan ṣe, ti ara ẹni (gbigbe ti ounjẹ nipasẹ ọna ikun ati inu) (GI) ti a ṣe agbekalẹ pẹlu omega-3 ọra acids, ni a fun ni 27 pancreatic ati bile duct awọn alaisan alakan. Alaye lori ibi isan iṣan ati idanwo ẹjẹ ni a gba ṣaaju fifun ni afikun omega-3-fatty acid si awọn alaisan ati ni ọsẹ mẹrin 4 ati 8 lẹhin ti wọn bẹrẹ mu awọn afikun. (Kyohei Abe et al, Anticancer Res., 2018)
Iwadi na ṣe awari pe ni gbogbo awọn alaisan 27, iwọn iṣan ara pọ si pọ si ni ọsẹ mẹrin 4 ati 8 lẹhin ibẹrẹ ti omega-3-fatty acids bi a ṣe akawe si ibi iṣan ṣaaju iṣakoso ti omega-3-fatty acids. Awọn awari ti iwadii daba pe afikun omega-3 fatty acid ni awọn alaisan ti o ni pancreatic ti ko ni iyọdajẹ ati akàn bile duct le jẹ anfani ni imudarasi awọn aami aisan cachexia akàn.
lilo n-3-ọra-ọra ninu Awọn Alaisan Alakan Pancreatic fun Cachexia
Iwadii ile-iwosan miiran ni awọn oluwadi ṣe ni Ilu Jamani lati ṣe afiwe iwọn phospholipids oju omi kekere ati awọn agbekalẹ epo epo, eyiti o ni iye kanna ati akopọ ti acid ọra-n-3, lori iwuwo ati imuduro ifẹkufẹ, didara igbesi aye ati pilasima ọra acid-profaili ninu awọn alaisan ti o jiya arun jẹjẹrẹ pancreatic. Iwadi na wa pẹlu awọn alaisan akàn ọgbẹ 60 ti o jẹ boya a nṣakoso pẹlu epo ẹja tabi awọn irawọ omi inu omi. (Kristin Werner et al, Lipids Health Dis. 2017)
Iwadi na wa pe ifunni pẹlu iwọn kekere n-3-fatty acids, boya bi epo eja tabi afikun MPL, yorisi iwuwo ileri ati imuduro ifunni ni awọn alaisan akàn pancreatic. Iwadii tun rii pe awọn kapusulu phospholipids ti omi ni ifarada dara diẹ pẹlu awọn ipa ẹgbẹ diẹ, nigbati a bawe pẹlu afikun epo epo.
Omega-3-Fatty Acid Supplement in Gastrointestinal ati Awọn alaisan Alakan Ẹdọ
Ninu igbekale meta kan nipasẹ awọn oluwadi ti Ilu Pọtugali, wọn ṣe ayẹwo ipa ti awọn n-3 polyunsaturated ọra acids lori awọn ẹya ara ijẹẹmu ati didara igbesi aye ni kaṣe akàn. Wọn gba awọn iwadii iwadii ile-iwosan ti a tẹjade laarin 2000 ati 2015 nipasẹ wiwa litireso ni PubMed ati awọn apoti isura data B-lori. Awọn ẹkọ 7 ni a lo fun itupalẹ. (Daryna Sergiyivna Lavriv et al, Clin Nutr ESPEN., 2018)
Iwadi na ṣe awari pe iwuwo ti awọn alaisan ti o ni akàn ikun ati inu pọ si pataki pẹlu lilo awọn acids fun polyunsaturated n-3, sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o ni akàn ẹdọfóró ko fihan idahun pataki.
Guarana (Paullinia cupana) Lo ninu Awọn alaisan ti o ni Aarun Onitẹsiwaju
Awọn oniwadi lati Ile-iwe Iṣoogun ABC Foundation ni Ilu Brazil ṣe iṣiro ipa ti awọn iyokuro guarana lori ijẹkujẹ dinku ati pipadanu iwuwo ninu awọn alaisan akàn to ti ni ilọsiwaju. Awọn alaisan ni a fun ni miligiramu 50 ti iyọ gbigbẹ ti guarana lẹmeeji fun ọjọ kan fun awọn ọsẹ 4. (Cláudia G Latorre Palma et al, J Diet Ipese, 2016)
Ninu awọn alaisan 18 ti o pari ilana naa, awọn alaisan meji ni ere iwuwo ti o ga ju 5% lati ipilẹsẹ wọn ati awọn alaisan mẹfa ni o kere ju ilọsiwaju 3-aaye ninu iwọn ifẹ ti oju nigba ti a nṣakoso pẹlu awọn iyokuro guarana. Wọn rii pe idinku nla wa ninu aini aini ati ni oorun fun awọn akoko gigun ti o yatọ.
Iwadi na ṣe akiyesi idaduro iwuwo ati ifẹkufẹ ti o pọ si nigbati o ṣe afikun pẹlu awọn iyokuro guarana ni iyanju awọn anfani lori aarun / rutọ ti o ni ibatan akàn. Awọn oniwadi ṣe iṣeduro awọn ẹkọ siwaju sii ti guarana ninu olugbe alaisan alakan yii.
Ninu iwadii ile-iwosan pẹlu awọn olukopa 40, ti o wa laarin 18 ati 65 ọdun, pẹlu ori ati ọrùn ọgbẹ ti o pari ẹla ati ati / tabi radiotherapy ni Ile-iwosan USM, Kelantan Malaysia tabi Ile-iwosan Taiping, awọn oniwadi ṣe iṣiro ipa ti afikun afikun oyin Tualang tabi Vitamin C lori rirẹ ati didara ti igbesi aye. (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)
Iwadi na ri pe lẹhin ọsẹ mẹrin ati mẹjọ ti itọju pẹlu oyin Tualang tabi Vitamin C, ipele rirẹ fun awọn alaisan ti o tọju oyin Tualang dara julọ ju awọn ti a tọju pẹlu Vitamin C. Awọn oluwadi naa tun rii ilọsiwaju pataki lori didara igbesi aye. ni awọn alaisan ti a tọju pẹlu oyin Tualang ni ọsẹ 8. Sibẹsibẹ, nibẹ wọn ko wa iyatọ nla / awọn ilọsiwaju ninu kika sẹẹli funfun ati ipele amuaradagba C-ifaseyin laarin awọn ẹgbẹ meji ti awọn alaisan.
Ninu iwadi ti a tẹjade ni ọdun 2016, awọn oniwadi lati awọn ile-ẹkọ giga oriṣiriṣi ti Awọn imọ-jinlẹ iṣoogun ni Iran ṣe ayẹwo imunadoko ti oyin ti a ṣe ilana ati jelly ọba lori awọn aami aiṣan ti rirẹ tabi kaṣexia ni awọn alaisan alakan ti o ngba itọju homonu, ẹla, itọju-ẹyin tabi itanka redio. Iwadi na pẹlu awọn olukopa 52 lati ọdọ awọn alaisan ti o bẹsi ile-iwosan oncology ti ile-iwosan Shohada-e-Tajrish ni Tehran (Iran) laarin May 2013 ati Oṣu Kẹjọ ọdun 2014. Ọjọ ori ti awọn alaisan wọnyi fẹrẹ to ọdun 54. Ninu awọn wọnyi, awọn alaisan 26 gba oyin ti a ṣakoso ati jelly ọba, lakoko ti awọn iyoku gba oyin mimọga, lẹmeeji lojoojumọ fun ọsẹ mẹrin. (Mohammad Esmaeil Taghavi et al, Onisegun Itanna., 4)
Iwadi na rii pe lilo oyin ti a ṣiṣẹ ati jelly ọba ṣe pataki dinku rirẹ tabi awọn aami aisan cachexia ninu awọn alaisan alakan bi a bawe si lilo oyin funfun.
ipari
Pupọ ninu awọn ẹkọ ti a mẹnuba loke tọka pataki pataki ti gbigbe awọn ounjẹ ti o tọ ati awọn afikun fun awọn oriṣi aarun kan pato lati dinku rirẹ ati cachexia ninu awọn alaisan alakan. Gbigba awọn afikun sinkii, Vitamin C, omega-3 ọra acids, awọn iyokuro guarana, oyin tualang, oyin ti a ṣe ilana ati jelly ọba le ṣe iranlọwọ pataki ni idinku rirẹ tabi cachexia ni awọn oriṣi aarun kan pato ati awọn itọju. Aipe Vitamin D ninu awọn alaisan alakan ti o n royin rirẹ le tun tọka pe ifikun Vitamin D le ṣe iranlọwọ ni idinku cachexia.
Idawọle ijẹẹmu ni ipa pataki ni idinku rirẹ tabi awọn aami aisan cachexia ninu awọn alaisan alakan ati awọn iyokù. Awọn alaisan alakan yẹ ki o kan si alagbawo oncologist ati onjẹja lati ṣe apẹrẹ eto ijẹẹmu to dara ti ara ẹni si akàn wọn ati itọju lati mu didara igbesi aye wọn dara.
Iru ounjẹ wo ni o jẹ ati awọn afikun ti o mu jẹ ipinnu ti o ṣe. Ipinnu rẹ yẹ ki o pẹlu iṣaro ti awọn iyipada jiini akàn, eyiti akàn, awọn itọju ti nlọ lọwọ ati awọn afikun, eyikeyi aleji, alaye igbesi aye, iwuwo, giga ati awọn aṣa.
Eto eto ijẹẹmu fun akàn lati addon ko da lori awọn wiwa intanẹẹti. O ṣe adaṣe ipinnu fun ọ da lori imọ -jinlẹ molikula ti a ṣe nipasẹ awọn onimọ -jinlẹ wa ati awọn ẹnjinia sọfitiwia. Laibikita boya o bikita lati loye awọn ipa ọna molikulamu biokemika ti o wa ni ipilẹ tabi rara - fun igbero ounjẹ fun akàn ti oye nilo.
Bẹrẹ NOW pẹlu ṣiṣe eto ijẹẹmu rẹ nipa didahun awọn ibeere lori orukọ akàn, awọn iyipada jiini, awọn itọju ti nlọ lọwọ ati awọn afikun, eyikeyi aleji, awọn ihuwasi, igbesi aye, ẹgbẹ ọjọ -ori ati abo.
Ounjẹ Ti ara ẹni fun Akàn!
Akàn yipada pẹlu akoko. Ṣe akanṣe ati ṣatunṣe ounjẹ rẹ ti o da lori itọkasi alakan, awọn itọju, igbesi aye, awọn ayanfẹ ounjẹ, awọn nkan ti ara korira ati awọn nkan miiran.
Awọn alaisan akàn nigbagbogbo ni lati ba pẹlu oriṣiriṣi chemotherapy awọn ipa ẹgbẹ eyiti o ni ipa lori didara igbesi aye wọn ati ṣetọju awọn itọju miiran fun akàn. Mu awọn ẹtọ to dara ati awọn afikun ti o da lori awọn imọran ti imọ-jinlẹ (yago fun iṣiro ati yiyan laileto) jẹ atunṣe abayọda ti o dara julọ fun aarun ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan itọju.