היגהליגהץ
א קליניש לערנען האט דעמאַנסטרייטיד אַז עס איז זיכער צו נוצן סוי יסאָפלאַוואָנע געניסטעין העסאָפע צוזאַמען מיט די קאָמבינאַציע קימאָוטעראַפּי FOLFOX אין די באַהאַנדלונג פון מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק פּאַטיענץ. קאַמביינינג ינטייק פון Genistein ביילאגעס מיט קימאָוטעראַפּי האט אַ פּאָטענציעל צו פֿאַרבעסערן די רעזולטאַטן פון FOLFOX קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג אין מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק פּאַטיענץ.
מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק
מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק (mCRC) האט אַ שלעכט פּראָגנאָסיס מיט אַ 2-יאָר ניצל איז ווייניקער ווי 40% און אַ 5-יאָר ניצל איז ווייניקער ווי 10%, טראָץ די זייער אַגרעסיוו קאָמבינאַציע קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג אָפּציעס. (AJCC קאַנסער סטאַגינג האַנדבאָאָק, 8 עדן).
מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק קימאָוטעראַפּי רעגימענס
מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק רעזשים אַרייַננעמען 5-פלואָראָוראַסיל צוזאמען מיט אַ פּלאַטינום מעדיצין אָקסאַליפּלאַטין, מיט אָדער אָן די אַנטיאַנגיאָגעניק (ינכיבאַץ פאָרמירונג פון בלוט כלים צו די אָנוווקס) אַגענט בעוואַקיזומאַב (אַוואַסטין). ניו רעזשים אַרייַנגערעכנט FOLFIRI (פלואָראָוראַסיל, לעוקאָוואָרין, ירנאָטעקאַן), FOLFOX (5-Fuorouracil, אָקסאַליפּלאַטין), קאַפּאָקס (קאַפּעסיטאַבינע, אָקסאַליפּלאַטין) און FOLFOXIRI (פלואָראָוראַסיל, אָקסאַליפּלאַטין, לעוקאָוואָרין, ירנאָטעקאַן) האָבן אויך געוויזן פּראַמאַסינג רעזולטאַטן.
דאָ, מיר וועלן דיסקוטירן באַוווסט mCRC רעזשים וואָס זענען אין קליניש טריאַלס און זענען גערעכנט ווי עפעקטיוו קעגן מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל קאַנסער (mCRC).
עפיקאַסי פון FOLFOXIRI אין מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק פּאַטיענץ
קייפל שטודיום האָבן פאָוקיסט אויף פאַרשידענע מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק רעזשים און זייער עפיקאַסי אין mCRC פּאַטיענץ. FOLFOXIRI איז אַ ערשטער-שורה קאָמבינאַציע טעראַפּיע מקרק וואָס ינקלודז פלואָראָוראַסיל, אָקסאַליפּלאַטין, לעוקאָוואָרין און ירינאָטעקאַן מעדיצין קאַמבאַניישאַנז. אין די TRIBE פּראָצעס, לעצטנס ארויס אין 2020, די ריינטראַדאַקשאַן פון FOLFOXIRI מיט Bevacizumab ריזאַלטיד אין פיל בעסער אַוטקאַמז ווי FOLFIRI פּלוס Bevacizumab, אָבער מיט די געלעגנהייַט פון העכער טאַקסיסאַטי ווי אַ גרעסערע געדויער פון קימאָוטעראַפּי איז פארלאנגט און עטלעכע אַקוטע אַדווערס יפעקץ זענען באמערקט אין אַזאַ פּאַטיענץ. (Glynne-Jones R, et al. די לאַנסעט אָנקאָלאָגי, קסנומקס). די סטראַטעגיע פון קאַמביינינג עפעקטיוו אָבער סיטאָטאָקסיק דרוגס מיט אַנטיאַנגיאָגעניק דרוגס האט געפֿירט עטלעכע קאַנסערנז פֿאַר אָנקאָלאָגיסץ וועגן זיכערקייַט און טאַקסיסאַטי.
דעטאַילס פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס: XELOX ווס FOLFOX אין מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק
א לערנען אין 2016 דורך Guo Y, et al. קאַמפּערד די עפיקאַסי פון קאַפּעסיטאַבינע און פלואָראָוראַסיל, יעדער קאַמביינד מיט אָקסאַליפּלאַטין, אין mCRC פּאַטיענץ אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי (גוו, יו עט על. ראַק ויספאָרשונג, קסנומקס).
- אַכט ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) זענען געניצט פֿאַר אַנאַליסיס מיט 4,363 פּאַטיענץ אין גאַנץ.
- די ערשטיק ענדפּוינט פון דער לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון קימאָוטעראַפּי רעזשים XELOX (קאַפּעסיטאַבינע פּלוס אָקסאַליפּלאַטין) קעגן FOLFOX (פלואָראָוראַסיל פּלוס אָקסאַליפּלאַטין) אין מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק פּאַטיענץ.
- א גאַנץ פון 2,194 פּאַטיענץ זענען באהאנדלט מיט די רעזשים פון XELOX בשעת 2,169 פּאַטיענץ זענען באהאנדלט מיט FOLFOX רעזשים.
רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ אַנאַליסיס: XELOX ווס FOLFOX אין מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק
- XELOX גרופּע האט אַ העכער ינסידאַנס פון האַנט-פֿיס סינדראָום, שילשל און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, כאָטש FOLFOX גרופּע האט בלויז אַ העכער ינסידאַנס פון נוטראָפּעניאַ.
- די טאַקסיסאַטי פּראָופיילז באקומען פון די פּאָאָלעד אַנאַליסיס פֿאַר ביידע גרופּעס זענען אַנדערש אָבער ווייַטער פאָרשונג אויף דעם ענין איז פארלאנגט.
- די עפיקאַסי פון XELOX פֿאַר mCRC פּאַטיענץ איז ענלעך צו FOLFOX עפיקאַסי.
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
Genistein ביילאגעס פֿאַר ראַק
געניסטעין איז אַ יסאָפלאַוואָנע געוויינטלעך געפֿונען אין פודז אַזאַ ווי סוי און סויבין פּראָדוקטן. געניסטעין איז אויך בנימצא אין די פאָרעם פון דייאַטערי ביילאגעס און איז באקאנט צו האָבן פילע געזונט בענעפיץ דועץ צו זייַן אַנטיאַקסאַדאַנט, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטי-ראַק פּראָפּערטיעס. עטלעכע פון די אנדערע גענעראַל געזונט בענעפיץ פון געניסטעין ביילאגעס (אין אַדישאַן צו אַנטי-ראַק פּראָפּערטיעס) אַרייַננעמען:
- קען העלפֿן רעדוצירן בלוט צוקער לעוועלס
- מייַ העלפן רעדוצירן סימפּטאָמס פון מענאַפּאַוז
- קען העלפֿן פֿאַרבעסערן האַרץ געזונט
- מייַ העכערן ביין און מאַרך געזונט
אין דעם בלאָג מיר וועלן דיסקוטירן צי Genistein העסאָפע נוצן האט בענעפיץ אין מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק פּאַטיענץ.
ניצן Genistein ביילאגעס אין קאָלאָרעקטאַל ראַק
קייפל שטודיום האָבן געוויזן אַ פאַרבאַנד פון נידעריקער ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק אין מזרח אַסיאַן פּאַפּיאַליישאַנז וואָס עסן אַ סוי-רייַך דיעטע. עס זענען פילע פּרעקליניקאַל יקספּערמענאַל שטודיום וואָס האָבן געוויזן די אַנטי-ראַק פּראָפּערטיעס פון די סוי יסאָפלאַוואָנע געניסטעין און די פיייקייט צו רעדוצירן קימאָוטעראַפּי קעגנשטעל אין ראַק סעלז. דעריבער, ריסערטשערז פון די Icahn שולע פון מעדיסינע אין בארג סיני, אין ניו יארק, טעסטעד די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון די נוצן פון סוי יסאָפלאַוואָנע געניסטעין צוזאַמען מיט די סטאַנדאַרט פון קימאָוטעראַפּי קימאָוטעראַפּי אין אַ פּראָספּעקטיוו קליניש לערנען אין מעטאַסטאַטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק פּאַטיענץ. (NCT01985763) (Pintova S et al., Cancer Chemotherapy & Pharmacol., 2019)
דעטאַילס פון די קליניש לערנען אויף געניסטעין העסאָפע נוצן אין קאָלאָרעקטאַל ראַק
- עס זענען געווען 13 פּאַטיענץ מיט mCRC אָן פריערדיק באַהאַנדלונג וואָס זענען באהאנדלט מיט די קאָמבינאַציע פון FOLFOX און געניסטעין (N=10) און FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- ערשטיק ענדפּוינט פון די לערנען איז געווען צו אַססעסס זיכערקייַט און טאָלעראַביליטי פון געניסעין מיט די קאָמבינאַציע קימאָוטעראַפּי. די צווייטיק ענדפּוינט איז געווען צו אַססעסס די בעסטער קוילעלדיק ענטפער (BOR) נאָך 6 סייקאַלז פון קימאָוטעראַפּי.
- געניסטעין אין אַ דאָזע פון 60 מג / טאָג, איז אָראַלד פֿאַר 7 טעג יעדער 2 וואָכן, אָנהייב 4 טעג איידער די טשעמאָ און פאָרזעצן דורך טעג 1-3 פון טשעמאָ ינפיוזשאַן. דערלויבט די ריסערטשערז צו אַססעסס די זייַט יפעקס מיט Genistein אַליין און אין דעם בייַזייַן פון טשעמאָ.
רעזולטאַטן פון די קליניש לערנען אויף געניסטעין העסאָפע נוצן אין קאָלאָרעקטאַל ראַק
- די קאָמבינאַציע פון געניסטעין מיט קימאָוטעראַפּי איז געפֿונען זיכער און גרינגער.
- אַדווערס געשעענישן געמאלדן מיט געניסטעין אַליין זענען זייער מילד, אַזאַ ווי קאָפּווייטיק, עקל און הייס פלאַשיז.
- אַדווערס געשעענישן געמאלדן ווען גענעסטעין איז געווען געגעבן צוזאַמען מיט די קימאָוטעראַפּי, זענען פארבונדן צו די טשעמאָטהעראַפּי זייַט יפעקס, אַזאַ ווי נעוראָפּאַטהי, מידקייַט, שילשל.
- עס איז געווען אַ פֿאַרבעסערונג אין בעסטער קוילעלדיק ענטפער (BOR) אין די mCRC פּאַטיענץ גענומען די קימאָוטעראַפּי צוזאמען מיט Genistein, קאַמפּערד מיט די געמאלדן פֿאַר די קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג אַליין אין פריער שטודיום. BOR איז געווען 61.5% אין דעם לערנען קעגן 38-49% אין פריערדיקע שטודיום מיט דער זעלביקער קימאָוטעראַפּי טריטמאַנץ. (סאַלטז לב עט על, דזש קלין אָנקאָל, 2008)
- אפילו די פּראַגרעשאַן פריי ניצל מעטריק, וואָס ינדיקייץ די צייט וואָס דער אָנוווקס האט נישט פּראָגרעסד מיט די באַהאַנדלונג, איז געווען אַ מידיאַן פון 11.5 חדשים מיט געניסטעין קאָמבינאַציע קעגן 8 חדשים פֿאַר קימאָוטעראַפּי אַליין באזירט אויף אַ פריערדיקן לערנען. (סאַלטז לב עט על, דזש קלין אָנקאָל., 2008)
סאָף
דעם לערנען, כאָטש אויף אַ זייער קליין נומער פון פּאַטיענץ, דעמאַנסטרייץ אַז ניצן סוי יסאָפלאַוואָנע געניסטעין העסאָפע מיט די קאָמבינאַציע קימאָוטעראַפּי איז געווען זיכער און האט נישט פאַרגרעסערן די טאַקסיסאַטי פון קימאָוטעראַפּי אין קאָלאָרעקטאַל ראַק. אין דערצו, ניצן Genistein אין קאָמבינאַציע מיט FOLFOX האט די פּאָטענציעל צו פֿאַרבעסערן די עפעקטיווקייט פון די באַהאַנדלונג און עפשער רעדוצירן די זייַט יפעקס פון די קימאָוטעראַפּי. די פיינדינגז, כאָטש פּראַמאַסינג, דאַרפֿן צו זיין עוואַלואַטעד און באשטעטיקט אין גרעסערע קליניש שטודיום.
וואָס עסנוואַרג איר עסן, און וואָס ביילאגעס איר נעמען איז אַ באַשלוס איר מאַכן. דיין באַשלוס זאָל אַרייַננעמען באַטראַכטונג פון די ראַק דזשין מיוטיישאַנז, וואָס ראַק, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע, וואָג, הייך און געוווינהייטן.
דער דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן איז נישט באזירט אויף אינטערנעט אָנפֿרעגן. עס אָטאַמייץ די באַשלוס געמאכט פֿאַר איר באזירט אויף מאָלעקולאַר וויסנשאַפֿט ימפּלאַמענאַד דורך אונדזער סייאַנטיס און ווייכווארג ענדזשאַנירז. צי איר זאָרגן צו פֿאַרשטיין די בייאָוקעמאַקאַל בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז אָדער נישט - פֿאַר דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין.
אָנהייבן איצט מיט דיין דערנערונג פּלאַנירונג דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן דעם נאָמען פון ראַק, גענעטיק מיוטיישאַנז, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, כאַבאַץ, לייפסטייל, עלטער גרופּע און דזשענדער.
וואָס איר עסן און וואָס ביילאגעס איר נעמען איז אַ באַשלוס איר מאַכן. דיין באַשלוס זאָל אַנטהאַלטן באַטראַכטונג פון די ראַק דזשין מיוטיישאַנז, וואָס ראַק, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע, וואָג, הייך און געוווינהייטן.
די דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן איז נישט באזירט אויף אינטערנעץ אָנפֿרעגן. עס אָטאַמייץ די באַשלוס געמאכט פֿאַר איר באזירט אויף מאָלעקולאַר וויסנשאַפֿט ימפּלאַמענאַד דורך אונדזער סייאַנטיס און ווייכווארג ענדזשאַנירז. ניט ריכטיק צי איר פֿאַרשטיין די אַנדערלייינג בייאָוקעמיקאַל מאָלעקולאַר פּאַטווייז אָדער נישט - פֿאַר דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין.
אָנהייבן איצט מיט דיין דערנערונג פּלאַנירונג דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן דעם נאָמען פון ראַק, גענעטיק מיוטיישאַנז, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, כאַבאַץ, לייפסטייל, עלטער גרופּע און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
ראַק פּאַטיענץ אָפט האָבן צו האַנדלען מיט פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי זייַט יפעקס וואָס ווירקן זייער קוואַליטעט פון לעבן און היטן פון אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס פֿאַר ראַק. גענומען די רעכט דערנערונג און ביילאגעס באזירט אויף וויסנשאפטלעכע קאַנסידעריישאַנז (ויסמיידן געסווערק און טראַפ סעלעקציע) איז דער בעסטער נאַטירלעך סגולע פֿאַר ראַק און זייַט פֿאַרבונדענע באַהאַנדלונג.