Höjdpunkter
Vätskebiopsi är testet som isolerar och analyserar cirkulerande tumör-DNA från blod- eller urinprov genom sekvensering och kan ge information om potentiellt verkningsbara genetiska mutationer och avvikelser kopplade till cancer. Även om denna teknik har fördelar för enkel övervakning av sjukdomen, har den potential för falska positiva och saknar för närvarande standardisering i provinsamling och analys.
När en person får diagnosen cancer är ett av testerna en vävnadsbiopsi för solida tumörer och benmärgsbiopsi för blodcancer, både invasiva ingrepp som kan göras via en nål, endoskopi eller kirurgi, och i vissa som kanske inte ens är möjligt om tumörens placering är otillgänglig. Resultaten av att undersöka cellerna från dessa biopsier ger detaljer om typen, stadiet och prognosen för cancer. På senare tid och med avancerad teknologi har forskare kunnat upptäcka cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) och cirkulerande tumörceller (CTC) i blod-, urin- och salivprover. En flytande biopsi är därför provtagning av en patients blod eller andra lätt och icke-invasivt tillgängliga prover för diagnostiska, prognostiska och övervakningsändamål.
Vätskebiopsi bygger på antagandet att de snabbt växande cancercellerna i kroppen släpper ut sitt DNA i blodet. Det finns tekniker för att identifiera och extrahera de minimala mängderna ctDNA från den höga bakgrunden av normalt cirkulerande DNA i blodet eller urinen. Att sondera och analysera detta ctDNA genom olika analyser inklusive sekvensering kan ge information om tumörens genetiska egenskaper. Identifiering av genetiska modifieringar som t.ex cancer relaterade genmutationer, andra kromosomförändringar såsom amplifieringar, deletioner, inversioner, translokationer av segment som påverkar cancergener, ger insikt i cancerns molekylära egenskaper – värdefull och potentiellt användbar information för personalisering av typ och behandlingsförlopp (Elazezy och Joosse, Comput Struct Biotechnol J., 2018).
Mat att äta efter cancerdiagnos!
Inga två cancerformer är desamma. Gå längre än de vanliga näringsriktlinjerna för alla och fatta personliga beslut om mat och kosttillskott med förtroende.
Vilka är fördelarna och nackdelarna med flytande biopsi?
Fördelar med flytande biopsi vid cancer
Nedan listas några av de viktigaste fördelarna med att göra flytande biopsi vid cancer.
- Kan göras på prover som blod som är lättillgängliga och rutinmässigt används för laboratorietester. Det är inte beroende av smärtsamma, invasiva och dyra procedurer som behövs för vävnads- eller benmärgsbiopsi.
- Tillåter övervakning av svar på behandling genom att bedöma nivåerna av ctDNA.
- Tillåter övervakning av återkommande sjukdom genom att göra periodiska analyser av nivåer och egenskaper hos ctDNA när patienten har avslutat behandlingen och är i remission. Denna övervakning kallas också bedömning av minimal restsjukdom (MRD).
- För metastaserad eller progressiv sjukdom kommer övervakningen via flytande biopsi av ctDNA att ge inblick i hur tumören har utvecklats från sina primära egenskaper och kan hjälpa till med förändringar i behandlingsstrategier för att behandla den utvecklande och aggressiva cancer.
Nackdelar med flytande biopsi
Några av nackdelarna med flytande biopsi inkluderar:
- Den cirkulerande tumör-DNA-koncentrationen (ctDNA) kan vara extremt låg i en hög bakgrund av normalt cirkulerande DNA och därför kan vätskebiopsitillvägagångssättet missa detektion och därför rapportera falskt negativa resultat.
- Med de tekniker som används för flytande biopsi där små mängder ctDNA förstärks för analys är risken för fel och artefakter som resulterar i falskt positiva resultat hög.
- Flytande biopsitekniker och arbetsflöden idag saknar standardisering i provinsamling och provanalys.
- På grund av olika mängder prov mellan vävnadsbiopsi och flytande biopsi kan de ge icke-överlappande och olika information för samma person som kan förvirra behandlingsalternativen.
En studie av en grupp i British Columbia fann att ctDNA gav ytterligare användbar information till en prostatabiopsi hos män som nyligen diagnostiserats med metastaserande kastrationskänslig prostata cancer, och de bekräftade också att det fanns en 80% överlappning i mutationer mellan ctDNA och prostatavävnadsbiopsi. Det optimala tillvägagångssättet enligt deras studie föreslog användningen av både vävnads- och flytande biopsi eftersom inget av tillvägagångssätten i sig fångade alla genetiska detaljer hos alla patienter (Vandekerkhove G, et al, Eur Urol, 2019). En annan studie från MD Anderson, Texas, belyste också användningen av flytande biopsi och ctDNA-analys vid bukspottkörtelcancer (Bernard V, et al, Gastroenterol., 2019). Sammanfattningsvis har flytande biopsi potential att ge användbar information under olika stadier av cancerbehandling och för övervakning under och efter behandlingsfaser.
För cancerpatienter som är intresserade av att testa flytande biopsi finns det många företag etablerade inom detta område. De flytande biopsitesterna varierar beroende på cancer typ och lista över gener som omfattas, djupet för sekvensering av generna och analysernas känslighet och specificitet. I USA erbjuder företag som Guardant Health, Foundation Medicine, Genomic Health och många andra olika flytande biopsitester. Flera företag i Indien gör också flytande biopsitester inklusive MedGenome, Dr Lal Path Labs, Strand Life Sciences, Datar Cancer Genetics, Redcliffe Life Sciences och andra. Flytande biopsitester är oftast utgifter för patienten som inte täcks av deras sjukförsäkring.
Vilken mat du äter och vilka kosttillskott du tar är ett beslut du tar. Ditt beslut bör inkludera övervägande av cancergenmutationerna, vilka cancer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, livsstilsinformation, vikt, längd och vanor.
Näringsplaneringen för cancer från addon är inte baserad på internetsökningar. Det automatiserar beslutsfattandet för dig baserat på molekylärvetenskap som implementerats av våra forskare och mjukvaruutvecklare. Oavsett om du bryr dig om att förstå de underliggande biokemiska molekylära vägarna eller inte - för näringsplanering för cancer behövs den förståelsen.
Kom igång NU med din näringsplanering genom att svara på frågor om namnet på cancer, genetiska mutationer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, vanor, livsstil, åldersgrupp och kön.
Personlig kost för cancer!
Cancer förändras med tiden. Anpassa och modifiera din kost baserat på cancerindikation, behandlingar, livsstil, matpreferenser, allergier och andra faktorer.
Cancerpatienter måste ofta hantera olika kemoterapi biverkningar som påverkar deras livskvalitet och ser ut efter alternativa behandlingar för cancer rätt näring och kosttillskott baserat på vetenskapliga överväganden (undvika gissningar och slumpmässigt urval) är det bästa naturläkemedlet för cancer och behandlingsrelaterat bieffekter.