Höjdpunkter
Övervakning av cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) från patienternas blodprov kan ge prognostiskt värde för avancerad cancer. Sekvensering och övervakning av nivåerna av cirkulerande tumör-DNA genom cancer patienternas behandlingsresa kan hjälpa läkare att besluta om behandlingsalternativens längd och styrka.
Vad är cirkulerande tumör -DNA (ctDNA)?
Cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) är små bitar av DNA som utgjuts från cancer celler in i blodet. DNA finns mestadels inuti cellkärnan, men när tumören växer, expanderar och ersätts av nya celler, sprids DNA från tumörceller till den omgivande miljön. Mängden ctDNA kan variera mellan cancerpatienter och beror på typen av tumör, dess plats och sjukdomsstadium.
Hur är screening av cirkulerande tumör -DNA (cTDNA) till hjälp?
Information om kvantitet och sekvens av ctDNA (cirkulerande tumör -DNA) kan hjälpa till med diagnos och prognos av cancersjukdomar, välja personliga behandlingsalternativ och även fortsatt övervakning av sjukdomen för behandlingseffekt och återfall.
Hur görs ctDNA -screening och utvärdering?
ctDNA -bedömning kan göras från blodprov och därför kan ett tumör -DNA -test i cirkulation göras så många gånger under cancerpatientens sjukdomsförlopp. Bedömning av ctDNA från blod kan göras baserat på olika tekniker inklusive a flytande biopsi och sekvenseringsmetod eller genom en teknik som kallas digital droplet-polymeraskedjereaktion (ddPCR). Den flytande biopsisekvenseringsmetoden ger en mer detaljerad information om detaljerna för de genomiska mutationerna i de cancergener som testas, det tar längre tid att få tillbaka resultaten och kan bli dyrare, därför kan det inte vara möjligt att göra så ofta. DdPCR-tekniken ger inte den detaljerade informationen man kan få genom sekvenseringsmetoden men har en kortare behandlingstid, billigare och mer sannolikt att få ersättning, kan därför göras oftare under patientens resa. DdPCR-metoden kan ge information om mängden ctDNA som finns i blodet men kommer inte att kunna ge specifika detaljer om den genomiska naturen hos ctDNA såvida inte provet sekvenseras.
Mat att äta efter cancerdiagnos!
Inga två cancerformer är desamma. Gå längre än de vanliga näringsriktlinjerna för alla och fatta personliga beslut om mat och kosttillskott med förtroende.
IDEA -studie - ctDNA (cirkulerande tumör -DNA) Bedömning av tjocktarmscancer
En nyligen genomförd fas III IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) klinisk studie för stadium III koloncancerpatienter utvärderade effekten av kortare (3 månader) jämfört med längre (6 månader) varaktighet av oxaliplatinbaserad kemoterapi-adjuvansbehandling på sjukdomsfri överlevnad. I denna studie analyserade utredarna också ctDNA hos patienterna innan de startade kemoterapi (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Detaljerna och resultaten i studien och analysen av nivåer av ctDNA med patientöverlevnad är följande:
- Totalt 805 patienter fick sina blodprover analyserade för ctDNA (cirkulerande tumör-DNA) innan kemoterapi påbörjades. Av dessa var 696 (86.5%) patienter ctDNA-negativa och 109 (13.5%) av patienterna var ctDNA-positiva.
- De med ctDNA-positiva tumörer befanns ha mer avancerade tumörer med dålig differentiering.
- Den 2-åriga sjukdomsfria överlevnadsgraden för ctDNA-positiva patienter var 64% medan den för ctDNA-negativa patienter var 82%.
- Trenden med minskad sjukdomsfri överlevnad observerades för ctDNA-positiva patienter som var i högrisk eller lågrisk stadium III kolon cancer, vilket bekräftas av multivariat analys.
- Slutsatsen från forskarna i IDEA-studien om användning av oxaliplatin som adjuvans i 3 månader eller 6 månader var att 6 månader gav bättre resultat än 3-månadersbehandlingen, både hos patienter med ctDNA-negativa prover eller ctDNA-positiva prover. Emellertid var skillnaden i 3-årig överlevnad mellan 6 månader jämfört med 3-månaders oxaliplatin-adjuvansbehandling endast 3.6% med 6-månaders 3-årig sjukdomsfri överlevnad 75.7% och 3 månader 72.1%.
Slutsats från studien
Data om analys av ctDNA från IDEA-studiens kolon cancer patienter, och korrelation med sjukdomsfri överlevnad, presenterades vid ESMO-kongressen i september 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Dessa data indikerar att ctDNA-bedömning med ddPCR kan vara en oberoende prognostisk markör för avancerad cancer. Sekvenseringen och övervakningen av ctDNA (cirkulär tumör-DNA) kan integreras i cancerpatientens behandlingsarbetsflöde och kan hjälpa läkare att besluta om varaktigheten och styrkan av adjuvant terapi som patienten kommer att behöva, baserat på nivåerna av ctDNA innan behandlingen påbörjas.
Vilken mat du äter och vilka kosttillskott du tar är ett beslut du tar. Ditt beslut bör inkludera övervägande av cancergenmutationerna, vilka cancer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, livsstilsinformation, vikt, längd och vanor.
Näringsplaneringen för cancer från addon är inte baserad på internetsökningar. Det automatiserar beslutsfattandet för dig baserat på molekylärvetenskap som implementerats av våra forskare och mjukvaruutvecklare. Oavsett om du bryr dig om att förstå de underliggande biokemiska molekylära vägarna eller inte - för näringsplanering för cancer behövs den förståelsen.
Kom igång NU med din näringsplanering genom att svara på frågor om namnet på cancer, genetiska mutationer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, vanor, livsstil, åldersgrupp och kön.
Personlig kost för cancer!
Cancer förändras med tiden. Anpassa och modifiera din kost baserat på cancerindikation, behandlingar, livsstil, matpreferenser, allergier och andra faktorer.
Cancerpatienter måste ofta hantera olika kemoterapi biverkningar som påverkar deras livskvalitet och ser ut efter alternativa behandlingar för cancer rätt näring och kosttillskott baserat på vetenskapliga överväganden (undvika gissningar och slumpmässigt urval) är det bästa naturläkemedlet för cancer och behandlingsrelaterat bieffekter.