Утицај вежбања и физичке активности на рак

pramenovi

Физичка неактивност повећава ризик од рака. Док прекомерно вежбање и претренираност могу негативно утицати на исход лечења и квалитет живота, редовне умерене вежбе/физичка активност могу пружити системске корисне ефекте као што су побољшана физиолошка функција, смањен ризик од рак инциденција и рецидива, и бољи квалитет живота. Различите студије су откриле корисне утицаје редовне умерене физичке активности/вежбања на карциноме као што су рак дојке, рак ендометријума и колоректални/дебелог црева. На основу генетског подешавања, неко ће можда морати да оптимизује врсту вежби у које треба да се бави, како би остварио максималну корист.

Недостатак физичке активности показао се као примарни фактор ризика за разне болести опасне по живот као што су кардиоваскуларне болести и рак. Последњих година људи су почели да препознају значај физичке активности код пацијената са раком и оних који су у ризику од карцинома. Пре него што погледамо научне доказе који указују на исто, прво освежимо разумевање појмова - Физичка активност, вежбање и метаболички еквивалент задатка (МЕТ). 

Вежбање и физичка активност

Свако добровољно кретање мишића које доводи до потрошње енергије може се широко назвати физичком активношћу. За разлику од вежбања, које је облик физичке активности која се односи на планиране, поновљене покрете са циљем да останемо здрави, физичка активност је општији појам који чак може обухватати опште свакодневне активности у нашем животу као што су обављање кућних послова, превоз , или планиране активности попут вежбања или спорта. 

Неки примери различитих врста вежби укључују:

1. Аеробне вежбе
2. Вежбе отпора  

Аеробне вежбе се изводе ради побољшања циркулације кисеоника кроз крв и повезане су са повећаном стопом дисања и кардиореспираторном кондицијом. Неки примери аеробних вежби укључују брзо ходање, трчање, вожњу бицикла, веслање.

Изводе се вежбе отпора за побољшање мишићне снаге и издржљивости. Активности ове вјежбе узрокују контракцију мишића у односу на вањски отпор, а изводе се помоћу тјелесне тежине (трбушњаци, чучњеви ногу итд.), Трака за отпремање или машина, бућица или слободних утега. 

Неке вежбе су комбинација оба, попут пењања степеницама. Такође, док су неке вежбе усмерене на побољшање флексибилности попут благог истезања и Хатха јоге, неке су фокусиране на равнотежу као што су јога и Таи Цхи.

Метаболички еквивалент задатка (МЕТ)

Метаболички еквивалент задатка или МЕТ је мера која се користи за карактеризацију интензитета физичке активности. То је брзина којом особа троши енергију, у односу на масу те особе, док изводи неку одређену физичку активност у поређењу са референтном вредности еквивалентном енергији која се троши када седи у мировању. 1 МЕТ је отприлике стопа енергије коју троши особа која седи у миру. Лагане физичке активности троше мање од 3 МЕТ, активности умереног интензитета троше 3 до 6 МЕТ, а снажне активности троше 6 или више МЕТ.

Значај физичке активности / вежбања код рака

Током последњих година све је више доказа који указују на то да физичка активност / вежбање могу имати утицаја на све фазе путовања пацијента са карциномом. 

Научни докази подржавају да физичка активност и редовно вежбање током лечења карцинома, као и након завршетка лечења, може помоћи у побољшању квалитета живота пацијената са карциномом контролом замора повезаним са раком, побољшањем кардиореспираторне и мишићне кондиције. Редовно вежбање пацијената који су под палијативним збрињавањем такође може помоћи у контроли умора повезаног са раком, одржавању физичке функције и побољшању здравља костију.

Удружење физичких активности у слободном времену са ризиком од 26 врста рака

У студији коју је 2016. објавила ЈАМА Интернал Медицине, Стевен Ц. Мооре из Националног института за рак, Бетхесда и коаутори проценили су податке о физичкој активности који су сами пријавили 12 потенцијалних америчких и европских кохорти од 1987. до 2004. да би разумели повезаност физичких активност и учесталост 26 различитих врста карцинома. Студија је обухватила укупно 1.4 милиона учесника и 186,932 случајева рака. (Стевен Ц Мооре и сарадници, ЈАМА Интерн Мед., 2016)

Студија је открила да су они са вишим нивоом физичке активности у поређењу са нижим нивоима повезани са смањеним ризиком од 13 од 26 карцинома, са 42% смањеним ризиком од аденокарцинома једњака, 27% смањеним ризиком од рака јетре, 26% смањеним ризиком од рак плућа, 23% смањен ризик од рака бубрега, 22% смањен ризик од кардијалне кардије желуца, 21% смањен ризик од карцинома ендометрија, 20% смањен ризик од мијелоичне леукемије, 17% смањен ризик од мијелома, 16% смањен ризик од рака дебелог цријева , 15% смањен ризик од рака главе и врата, 13% смањен ризик од рака ректума, 13% смањен ризик од рака бешике и са 10% смањен ризик од рака дојке. Асоцијације су остале исте без обзира на факторе попут телесне тежине. Статус пушења је променио повезаност са раком плућа, али не и са другим врстама рака повезаним са пушењем.

Укратко, физичка активност у слободно време била је повезана са смањеним ризиком од 13 различитих врста карцинома.

Удружење рекреативне физичке активности/вежбе са морталитетом и рецидивом код преживелих од рака дојке

Студија коју су урадили истраживачи са Националног и Каподистријског универзитета у Атини, Грчка и Универзитета у Милану, Италија, проценила је повезаност физичке активности након дијагнозе рака дојке са морталитетом од свих узрока, морталитетом од рака дојке и/или рецидивом рака дојке. Анализа је обухватила 10 опсервационих студија идентификованих путем Пубмед претраживања до новембра 2017. Током просечног праћења од 3.5 до 12.7 година, пријављено је укупно 23,041 преживелих од рака дојке, 2,522 смрти из свих узрока, 841 смртних случајева од рака дојке и 1,398 рецидива . (Мариа-Елени Спеи и сар, Бреаст., 2019)

Студија је открила да у поређењу са женама са врло ниском рекреативном физичком активношћу, оне жене са високом физичком активношћу имају мањи ризик од смрти због свих узрока, рак дојке и мањи ризик од поновног појаве.

Повезаност физичке активности пре и после дијагнозе и преживљавања од рака ендометријума

Проспективна кохортна студија у Алберти у Канади коју су урадили истраживачи из Алберта Хеалтх Сервицес, Универзитета у Цалгарију и Универзитета Алберта у Канади и Универзитета у Новом Мексику, на 425 жена којима је дијагностикован рак ендометријума између 2002. и 2006. године и приметили су до 2019. године, процењивала је повезаност између телесне активности пре и после дијагнозе и преживљавања преживелих од рака ендометријума. Након средњег праћења од 14.5 година, било је 60 смртних случајева, укључујући 18 смртних случајева од рака ендометријума и 80 случајева преживљавања без болести. (Цхристине М Фриеденреицх и сар., Ј Цлин Онцол., 2020)

Студија је открила да је већа рекреативна физичка активност пре дијагнозе била значајно повезана са побољшаним преживљавањем без болести, али не и укупним преживљавањем; и већа рекреативна физичка активност након дијагнозе била је снажно повезана и са побољшаним преживљавањем без болести и са укупним преживљавањем. Такође, они који су одржавали високе нивое рекреативне физичке активности од пре до пост-дијагнозе, побољшали су преживљавање без болести и укупно преживљење у поређењу са онима који су одржавали веома низак ниво физичке активности.

Утицај структурне вежбе/тренинга о физичкој активности на квалитет живота код пацијената са колоректалним карциномом/карциномом дебелог црева

Студија коју су спровели истраживачи са различитих универзитета у Аустрији, названа студија АБЦСГ Ц07-ЕКСЕРЦИСЕ, проценила је изводљивост једногодишње вежбе/физичке активности после адјувантне хемотерапије код пацијената са колоректалним карциномом/карциномом дебелог црева. Ови пацијенти су постигли друштвено функционисање, емоционално функционисање, финансијски утицај, несаницу и дијареју много лошије од немачке опште популације. (Гудрун Пирингер и др., Интегр Цанцер Тхер., Јануар-децембар 1)

Студија је открила да су након 1 године структурираног тренинга вежбања забележена велика побољшања у социјалном функционисању; забележена су умерена побољшања за бол, дијареју, финансијски утицај и укус; и незнатно побољшање за физичко и емоционално функционисање као и за глобални квалитет живота. 

Истраживачи су закључили да је годину дана структурне вежбе/физичке активности код локално напредних пацијената са колоректалним/карциномом дебелог црева након адјувантне хемотерапије побољшало друштвено, физичко и емоционално функционисање, као и глобални квалитет живота.

Да ли су дуги сати интензивне вежбе високог интензитета неопходни пацијентима са раком или онима са повећаним ризиком од рака? 

Све горе наведене студије дефинитивно указују да физичка активност и редовне вежбе могу смањити ризик од развоја карцинома, као и побољшати преживљавање и квалитет живота, смањити ризик од смрти и рецидива код пацијената и преживелих од рака. Међутим, то не значи да треба изводити веома дуге сате снажне и врло интензивне вежбе да би се искористиле ове предности. У ствари, у многим случајевима дуги сати енергичних интензивних вежби могу чак донети више штете него користи. Укратко, физичка неактивност или дуготрајно интензивно вежбање можда неће бити од користи.

Једна од најчешћих теорија која поткрепљује ову чињеницу о утицају физичке активности / вежбања на ризик од рака или исходе код пацијената са раком је теорија хормезе.

Вежба и Хормесис

Хормеза је процес у којем се примећује двофазни одговор када је изложен растућим количинама одређеног стања. Током хормезе, мала доза хемијског агенса или фактор животне средине који може оштетити при врло високим дозама изазива адаптивни благотворни ефекат на организам. 

Док седентарни начин живота и физичка неактивност повећавају оксидативни стрес, а прекомерно вежбање и претренираност доводе до штетног оксидативног стреса, умерени ниво редовног вежбања може помоћи у смањењу оксидативног изазова на тело прилагођавањем. Иницирање и напредовање рака повезано је са оксидативним стресом, јер оксидативни стрес може повећати оштећење ДНК, варијабилност генома и пролиферацију ћелија карцинома. Редовно умерено вежбање и физичка активност могу пружити системске корисне ефекте као што су побољшана физиолошка функција, смањени ризик од рака и бољи квалитет живота.

Повезаност физичке активности / вежбања и ризика од рака дигестивног система

Недавна метаанализа коју су урадили Шангајски универзитет за традиционалну кинеску медицину, Морнарички медицински универзитет у Шангају и Шангајски универзитет за спорт, Кина, проценили су ефекат физичке активности на различите врсте рака дигестивног система на основу 47 студија идентификованих претраживањем литературе на мрежи базе података као што су ПубМед, Ембасе, Веб оф Сциенце, Цоцхране Либрари и Цхина Натионал Кновледге Инфраструцтуре. Студија је обухватила укупно 5,797,768 учесника и 55,162 случајева. (Фангфанг Ксие и сарадници, Ј Спорт Хеалтх Сци., 2020)

Студија је показала да у поређењу са онима са врло ниском физичком активношћу, људи са високом физичком активношћу имају смањен ризик од рака дигестивног система, са 19% смањеним ризиком од рака дебелог црева, 12% смањеним ризиком од карцинома ректума, 23% смањеним ризиком од колоректалне карцином, 21% смањен ризик од рака жучне кесе, 17% смањен ризик од карцинома желуца, 27% смањен ризик од рака јетре, 21% смањен ризик од рака орофарингеуса и 22% смањен ризик од рака панкреаса. Ови налази су тачни и за студије контроле случаја и за будуће кохортне студије. 

Метаанализа 9 студија које су пријавиле низак, умерен и висок ниво физичке активности такође је открила да у поређењу са онима са врло ниском физичком активношћу, умерена физичка активност смањује ризик од рака дигестивног система. Међутим, занимљиво је да, у поређењу са онима са умереном физичком активношћу, чини се да висока физичка активност благо повећава ризик од развоја карцинома дигестивног система.

Налази сугеришу да иако су физичка активност и редовне вежбе у умереном нивоу важне за смањење ризика од рака, дуги сати енергичних вежби могу повећати ризик од рака. 

Повезаност физичке активности / вежбања и преживљавања након дијагнозе рака дојке

Студија коју су урадили истраживачи из болнице Бригхам анд Вомен Хоспитал и Харвард Медицал Сцхоол у ​​Бостону проценила је да ли је физичка активност / вежбање код жена са раком дојке смањило ризик од смрти од рака дојке у поређењу са женама које седе више. У студији су коришћени подаци 2987 медицинских сестара регистрованих у Студији о здравственим сестрама којима је дијагностикован рак дојке стадијума И, ИИ или ИИИ између 1984. и 1998. године и праћени су до смрти или јуна 2002. (Мицхелле Д Холмес и др, ЈАМА., 2005)

Студија је открила да је у поређењу са женама које су биле ангажоване на мање од 3 МЕТ-сата (еквивалентно ходању просечним темпом од 2 до 2.9 мпх по 1 сат) недељно физичке активности / вежбања, смањен за 20% ризик од смрти од рака дојке за оне који су били ангажовани у 3 до 8.9 МЕТ-сати недељно; 50% смањен ризик од смрти од рака дојке за оне који су били ангажовани у 9 до 14.9 МЕТ-сати недељно; 44% је смањило ризик од смрти од рака дојке за оне који су били ангажовани у 15 до 23.9 МЕТ-сати недељно; и 40% смањује ризик од смрти од рака дојке за оне који су били ангажовани у 24 или више МЕТ-сати недељно, посебно код жена са туморима који реагују на хормоне. 

Студија је показала да физичка активност/вежбање након дијагнозе рака дојке може смањити ризик од смрти од ове болести. Највећа корист се догодила у грудима рак жене које су ходале 3 до 5 сати недељно просечним темпом и није било повећане користи од веће потрошње енергије због снажнијег вежбања.

Повезаност физичке активности и ризика од рака ендометријума

Студија коју су урадили истраживачи са Универзитета у Вашингтону, школа за јавно здравље и Фред Хутцхинсон Ресеарцх Центер фор Цанцер Центер из Вашингтона и Бригхам и Женска болница и Харвард Медицал Сцхоол у ​​Бостону, проценила је повезаност између физичке активности и рака ендометријума. У студији су коришћени подаци 71,570 жена из Студије о здрављу медицинских сестара. Током периода праћења од 1986. до 2008. године, пријављено је 777 инвазивних карцинома ендометријума. (Менгменг Ду и сар., Инт Ј Цанцер., 2014)

У поређењу са <3 МЕТ-сат/седмично (<1 х/седмично ходање), жене које су се бавиле умереним количинама недавне укупне рекреативне активности (9 до <18 МЕТ-сат/недељно) имале су 39% смањен ризик од рака ендометријума и ангажован у великим количинама недавне укупне рекреативне активности (≥27 МЕТ-сат/седмично) имао је 27% смањен ризик од ендометријума рак.

Међу женама које нису обављале енергичну активност, недавно ходање било је повезано са 35% смањеним ризиком (≥3 у односу на <0.5 сата недељно), а бржи ход темпа независно је био повезан са смањењем ризика. Већа недавна физичка активност, са умереним трајањем и интензитетом, попут ходања, може смањити ризик од рака ендометријума. Они који су се бавили великим количинама недавних укупних рекреативних активности имали су нешто већи ризик од рака ендометријума у ​​поређењу са онима који су се бавили умереним активностима. 

Zakljucak

Различите студије су откриле корисне утицаје редовне умерене физичке активности/вежбања на карциноме као што су рак дојке, рак ендометријума и карцином пробавног система као што је колоректални/дебело црево. Многе студије су такође сугерисале да док физичка неактивност може повећати ризик од рак а прекомерно вежбање и претренираност могу негативно утицати на исход лечења и квалитет живота, редовно умерено вежбање и физичка активност могу обезбедити системске корисне ефекте као што су побољшана физиолошка функција, смањен ризик од рака и бољи квалитет живота. На основу наше генетске поставке, можда ћемо такође морати да оптимизујемо врсте вежби које радимо да бисмо остварили максималну корист. Физичка активност и вежбе имају важан утицај на све фазе путовања пацијента од рака.

Одлуку ћете донети коју храну једете и које суплементе узимате. Ваша одлука треба да укључи разматрање мутација гена за карцином, који су карцином, текући третмани и суплементи, све алергије, информације о начину живота, тежини, висини и навикама.

Планирање исхране за рак од аддон -а није засновано на интернет претраживањима. Он аутоматизује доношење одлука на основу молекуларне науке коју спроводе наши научници и софтверски инжењери. Без обзира на то да ли вам је стало да разумете основне биохемијске молекуларне путеве или не - за планирање исхране за рак то разумевање је потребно.

Почните ОДМАХ са планирањем исхране одговарањем на питања о имену рака, генетским мутацијама, текућим третманима и суплементима, свим алергијама, навикама, начину живота, старосној групи и полу.

Пацијенти са раком често морају да се носе са различитим нежељени ефекти хемотерапије који утичу на њихов квалитет живота и пазе на алтернативне терапије рака. Узимање правилна исхрана и суплементи засновани на научним разматрањима (избегавање нагађања и случајног одабира) је најбољи природни лек за рак и нуспојаве повезане са лечењем.

• Извори хране, благодати и ризици витамина Е у раку
• Може ли конзумација повртарског поврћа смањити ризик од рака желуца?
• Концентрација ентеролактона и ризик од рака
• Клиничка испитивања нису правилно пријавила процене квалитета живота
• Употреба ниских доза салицилне киселине / аспирина код пацијената са раком