Безопасно ли использовать соевый изофлавон генистеин вместе с химиотерапией при метастатическом колоректальном раке?

Галерея

Клиническое исследование продемонстрировало, что безопасно использовать добавку изофлавона сои Genistein вместе с комбинированной химиотерапией FOLFOX при лечении пациентов с метастатическим колоректальным раком. Сочетание приема добавок генистеина с химиотерапией может улучшить результаты лечения химиотерапией FOLFOX у пациентов с метастатическим колоректальным раком.

Метастатический колоректальный рак

Метастатический колоректальный рак (мКРР) имеет плохой прогноз: 2-летняя выживаемость составляет менее 40%, а 5-летняя выживаемость составляет менее 10%, несмотря на очень агрессивные варианты комбинированного химиотерапевтического лечения. (Руководство по стадированию рака AJCC, 8-е изд.).

Схемы химиотерапии метастатического колоректального рака

Схемы лечения метастатического колоректального рака включают 5-фторурацил вместе с платиновым препаратом оксалиплатином с антиангиогенным (ингибирует образование кровеносных сосудов в опухоли) препаратом бевацизумаб (авастин) или без него. Новые схемы, включая FOLFIRI (фторурацил, лейковорин, иринотекан), FOLFOX (5-фторурацил, оксалиплатин), CAPOX (капецитабин, оксалиплатин) и FOLFOXIRI (фторурацил, оксалиплатин, лейковорин, иринотекан), также показали многообещающие результаты у пациентов с мКРР.

Здесь мы обсудим известные схемы лечения мКРР, которые проходят клинические испытания и считаются эффективными против метастатического колоректального рака (мКРР).

Эффективность FOLFOXIRI у пациентов с метастатическим колоректальным раком

Многочисленные исследования были сосредоточены на различных метастатических колоректальных Онкология Схемы и их эффективность у пациентов с мКРР. FOLFOXIRI представляет собой комбинированную терапию мКРР первой линии, которая включает комбинации препаратов фторурацила, оксалиплатина, лейковорина и иринотекана. В исследовании TRIBE, недавно опубликованном в 2020 году, повторное введение FOLFOXIRI с бевацизумабом привело к гораздо лучшим результатам, чем FOLFIRI плюс бевацизумаб, но с вероятностью более высокой токсичности, поскольку требовалась более длительная химиотерапия, и у таких пациентов наблюдалось несколько острых побочных эффектов. (Глинн-Джонс Р. и соавт. The Lancet Oncology, 2020 ). Эта стратегия сочетания эффективных, но цитотоксичных препаратов с антиангиогенными препаратами вызвала у онкологов некоторые опасения в отношении безопасности и токсичности. 

Детали метаанализа: XELOX против FOLFOX при метастатическом колоректальном раке

Исследование, проведенное в 2016 году Guo Y и соавт. сравнили эффективность капецитабина и фторурацила, каждый в сочетании с оксалиплатином, у пациентов с мКРР в сочетании с химиотерапией.Го, Ю и др. Расследование рака, 2016 ).

• Для анализа было использовано восемь рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с участием 4,363 пациентов.
• Первичной конечной точкой исследования была оценка безопасности и эффективности схем химиотерапии XELOX (капецитабин плюс оксалиплатин) по сравнению с FOLFOX (фторурацил плюс оксалиплатин) у пациентов с метастатическим колоректальным раком.
• В общей сложности 2,194 пациента лечили по схеме XELOX, тогда как 2,169 пациентов лечили по схеме FOLFOX.

Результаты метаанализа: XELOX против FOLFOX при метастатическом колоректальном раке

• В группе XELOX наблюдалась более высокая частота ладонно-подошвенного синдрома, диареи и тромбоцитопении, тогда как в группе FOLFOX была более высокая частота только нейтропении.
• Профили токсичности, полученные в результате объединенного анализа для обеих групп, различались, но необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу.
• Эффективность XELOX у пациентов с мКРР аналогична эффективности FOLFOX.

Добавки генистеина от рака

Генистеин — это изофлавон, естественным образом содержащийся в таких продуктах, как соя и соевые продукты. генистеин также доступен в виде пищевых добавок и, как известно, обладает многими преимуществами для здоровья благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным и противораковым свойствам. Некоторые из других общих преимуществ для здоровья добавок генистеина (в дополнение к противораковым свойствам) включают:

• Может помочь снизить уровень сахара в крови
• Может помочь уменьшить симптомы менопаузы
• Может помочь улучшить здоровье сердца
• Может способствовать здоровью костей и мозга

В этом блоге мы обсудим, имеет ли преимущества использование добавки генистеина при метастатическом колоректальном раке. Онкология пациентов.

Применение добавок генистеина при колоректальном раке

Многочисленные исследования показали связь с более низким риском развития колоректального рака у населения Восточной Азии, которое придерживается диеты, богатой соей. Существует множество доклинических экспериментальных исследований, которые продемонстрировали противораковые свойства соевого изофлавона генистеина и его способность снижать устойчивость раковых клеток к химиотерапии. Таким образом, исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке проверили безопасность и эффективность использования изофлавона сои генистеин вместе со стандартной комбинированной химиотерапией в проспективном клиническом исследовании у пациентов с метастатическим колоректальным раком. (NCT01985763) (Пинтова С. и др., Химиотерапия и фармакология рака., 2019)

Детали клинического исследования об использовании добавок генистеина при колоректальном раке

• Было 13 пациентов с мКРР без предшествующего лечения, которых лечили комбинацией FOLFOX и генистеина (N = 10) и FOLFOX + бевацизумаб + генистеин (n = 3).
• Первичной конечной точкой исследования была оценка безопасности и переносимости использования генистеина с комбинированной химиотерапией. Вторичной конечной точкой была оценка наилучшего общего ответа (BOR) после 6 курсов химиотерапии.
• Генистеин в дозе 60 мг / день давали перорально в течение 7 дней каждые 2 недели, начиная с 4 дней до химиотерапии и продолжая в течение 1-3 дней химиотерапии. Это позволило исследователям оценить побочные эффекты от одного генистеина и в присутствии химиотерапии.

Результаты клинического исследования об использовании добавок генистеина при колоректальном раке

• Комбинация генистеина с химиотерапией оказалась безопасной и переносимой.
• Нежелательные явления, о которых сообщалось при применении только генистеина, были очень легкими, такими как головная боль, тошнота и приливы.
• Нежелательные явления, о которых сообщалось при назначении генистеина вместе с химиотерапией, были связаны с побочными эффектами химиотерапии, такими как невропатия, утомляемость, диарея, однако ни у одного из пациентов не было очень серьезных нежелательных явлений 4 степени.
• У этих пациентов с mCRC, принимавших химиотерапию вместе с генистеином, наблюдалось улучшение наилучшего общего ответа (BOR) по сравнению с теми, о которых сообщалось для одного химиотерапевтического лечения в более ранних исследованиях. BOR составлял 61.5% в этом исследовании по сравнению с 38-49% в предыдущих исследованиях с теми же методами химиотерапии. (Зальц Л. Б. и др., Дж. Клин Онкол, 2008 г.)
• Даже показатель выживаемости без прогрессирования, который указывает количество времени, в течение которого опухоль не прогрессировала при лечении, составлял в среднем 11.5 месяцев с комбинацией генистеина по сравнению с 8 месяцами для одной химиотерапии на основе предыдущего исследования. (Saltz LB и др., J Clin Oncol., 2008 г.)

Заключение

Это исследование, хотя и на очень небольшом количестве пациентов, демонстрирует, что использование изофлавон сои генистеин добавка вместе с комбинированной химиотерапией была безопасной и не увеличивала токсичность химиотерапии при колоректальном раке. Кроме того, использование генистеина в сочетании с FOLFOX может улучшить эффективность лечения и, возможно, уменьшить побочные эффекты химиотерапии. Эти результаты, хотя и многообещающие, необходимо будет оценить и подтвердить в более крупных клинических исследованиях.

Какую пищу вы едите и какие добавки вы принимаете, это решение, которое вы принимаете. Ваше решение должно включать в себя рассмотрение мутаций гена рака, который является раком, текущего лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует принятие решений за вас на основе молекулярной науки, реализованной нашими учеными и инженерами-программистами. Независимо от того, хотите ли вы понять основные биохимические молекулярные пути или нет, для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать - это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет - для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) - лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.

• Куркумин улучшает реакцию на химиотерапию FOLFOX у пациентов с колоректальным раком
• Соевые продукты и рак груди
• Флавоноиды и их преимущества при раке
• Можно ли безопасно назначать высокие дозы аскорбиновой кислоты (витамина С) вместе с цитотоксической химиотерапией?
• Использование куркумина из куркумы при раке