Метастатический рак молочной железы: ограниченная клиническая польза иринотекана и этопозида при лечении пациентов

Галерея

Метастатический рак молочной железы, также известный как рак молочной железы стадии IV, представляет собой запущенную форму заболевания, при которой рак распространился на другие части тела, такие как кости, легкие, печень или мозг. Только у небольшого процента (6%) женщин изначально диагностируют метастазы в груди. Онкология, причем в большинстве случаев возникает в результате рецидива после предшествующего лечения и периода ремиссии.

Существует большая разница между раком молочной железы и метастатическим раком молочной железы; рак молочной железы — это общий термин для всех типов и стадий карциномы, возникающей в ткани молочной железы. С другой стороны, Национальный институт рака (NCI) также предоставляет информацию о метастатическом раке молочной железы и различных стадиях рака молочной железы, включая определение метастатического рака молочной железы как стадии IV заболевания, когда раковые клетки распространились на другие части тела. .

Хотя метастатический рак молочной железы чаще всего встречается у женщин, он также поражает небольшое количество мужчин. Согласно отчету Американского онкологического общества «Факты и цифры о раке» за 2019 год, 5-летняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет менее 30%.
Сегар, Дженнифер М. и др. «Исследование фазы II иринотекана и этопозида для лечения рефрактерного метастатического рака молочной железы». Онколог об. 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/теонколог.2019-0516

Клинические испытания (NCT00693719): иринотекан и этопозид при метастатическом раке молочной железы

• В это единственное клиническое исследование фазы II была включена 31 женщина в возрасте от 36 до 84 лет.
• 64% этих женщин имели гормон-положительный и HER2-отрицательный тип рака груди.
• Женщины получали в среднем не менее 5 предшествующих курсов терапии и уже были устойчивы к предшествующей терапии антрациклином, таксаном и капецитабином.

Научное обоснование исследования

• Причина исследования заключалась в том, чтобы испытать новый набор химиотерапевтических препаратов, которые продемонстрировали задокументированную активность у пациентов с раком груди, а комбинация была проверена доклинически.
• Иринотекан и этопозид представляют собой природные соединения растительного происхождения, которые являются модуляторами изоформ фермента топоизомеразы (TOP). Ферменты TOP необходимы для репликации и транскрипции ДНК, которые являются критическими процессами для быстро растущей раковой клетки. Вмешательство в действие TOP вызывает разрывы цепей ДНК, повреждение ДНК и вызывает гибель клеток.
• Иринотекан является модулятором TOP1, а этопозид - модулятором TOP2. Причина комбинирования ингибиторов TOP1 и TOP2 состоит в том, чтобы адресовать компенсаторную активацию другой изоформы, когда одна из изоформ подавляется.

Результаты клинических испытаний

• Было 24 пациента, которых можно было оценить на предмет эффективности этого комбинированного режима иринотекана и этопозида. 17% имели частичный ответ и 38% имели стабильное заболевание.
• У всех 31 пациента была оценена токсичность, и у 22 из 31 (71%) возникли связанные с лечением побочные эффекты 3 и 4 степени. Наиболее распространенной токсичностью была нейтропения, то есть наличие аномально низких уровней нейтрофилов в крови, которые могут повысить восприимчивость к инфекциям.
• Исследование было прекращено досрочно, поскольку бремя токсичности было тяжелым и перевешивало эффективность комбинации.

Симптомы метастатического рака молочной железы

• Боль в костях или чувствительность: может распространяться на кости, вызывая боль или чувствительность в пораженных участках.
• Усталость. Рак и лечение рака могут вызывать усталость, которая может быть тяжелой и постоянной.
• Одышка: рак, распространяющийся на легкие, может вызвать одышку.
• Неврологические симптомы. Рак, распространившийся на головной мозг, может вызывать неврологические симптомы, такие как головные боли, судороги или изменения психической функции.
• Потеря аппетита и потеря веса: Рак и лечение рака могут вызвать потерю аппетита и потерю веса.
• Желтуха или вздутие живота, когда рак распространился на печень.

Ожидаемая продолжительность жизни человека с метастатическим раком молочной железы может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как расположение и распространение опухоли.

Согласно исследованию, 5-летняя выживаемость является мерой того, сколько людей с этим типом Онкология все еще живы в течение последних 5 лет после обнаружения рака. Выражается в процентах, означая количество людей из 100, оставшихся в живых через 5 лет. По данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость женщин с метастатическим раком молочной железы составляет 29%, а 5-летняя выживаемость мужчин — 22%. Важно отметить, что это общая статистика, и отдельные случаи могут отличаться.

Лечение метастатического рака молочной железы

Лечение сложное, но комбинация химиотерапии со специфическими химиопрепаратами имеет некоторые преимущества в борьбе с раком. Его нельзя использовать экстенсивно и в течение длительного времени из-за его тяжелого профиля токсичности и влияния на качество жизни пациента. Иммунотерапевтическое лечение является еще одним вариантом, который можно рассмотреть для пациентов с метастатическим раком молочной железы; этот подход к лечению может помочь иммунной системе организма распознать и атаковать раковые клетки.

Оценка профиля мутаций метастатической опухоли также может помочь определить комбинации более целенаправленных подходов к терапии с меньшими побочными эффектами. Риск использования специфической комбинации ингибиторов топоизомеразы иринотекана и этопозида перевешивает преимущества и не может использоваться при лечении метастазов молочной железы. рака.  

Поскольку каждый метастатический рак молочной железы уникален со своим собственным набором геномных вариаций, варианты лечения соответственно персонализируются онкологами. Еще предстоит проделать работу по поиску улучшенных и безопасных вариантов лечения. Каждый год 13 октября отмечается День осведомленности о метастатическом раке молочной железы, чтобы оказать поддержку тем, кто пострадал от этого заболевания, и собрать средства на исследования для разработки улучшенных вариантов лечения.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать - это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет - для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) - лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.

Ссылки:

• Рак.нет (2022). Рак молочной железы – метастатический: статистика.
• Национальный институт рака. (й). Рак молочной железы.
• Американское онкологическое общество. (2021). Метастатический рак молочной железы.
• Национальный институт рака. (2021). Метастатический рак молочной железы.
• Рак.нет. (2022). Рак молочной железы – метастатический: статистика.

• Какие продукты рекомендуются при колоректальной аденокарциноме?
• Какие продукты рекомендуются при плоскоклеточном раке пищевода?
• Какие продукты рекомендуются при нейроэндокринной опухоли желудка?
• Безопасно ли использовать соевый изофлавон генистеин вместе с химиотерапией при метастатическом колоректальном раке?
• Персонализированное питание / диета при метастатическом раке груди