အထူးများ
နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည် လူနာများ၏ကင်ဆာနမူနာများ၏ genome/genomic sequencing ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို ခန့်မှန်းခြင်း၊ ကင်ဆာရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ နှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအပါအဝင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကင်ဆာ ကုသမှု။ ကင်ဆာအတွက် မတူညီသော မျိုးရိုးဗီဇ ဆင့်ကဲစမ်းသပ်မှုများကို ကမ်းလှမ်းသည့် ကုမ္ပဏီများစွာ ရှိပြီး တိကျသော အကြောင်းအရာနှင့် ကင်ဆာအမျိုးအစားအပေါ် အခြေခံ၍ မှန်ကန်သောစစ်ဆေးမှုကို ဖော်ထုတ်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤကုမ္ပဏီများမှပေးဆောင်သော မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုအချို့ကို အာမခံဖြင့် အကျုံးဝင်သော်လည်း အများစုမှာ ကိုယ်တိုင်ပေးချေမှုအပေါ် အခြေခံပါသည်။
ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ ဆောင်းပါးများ၊ ဘလော့ဂ်များ၊ အကြံပြုချက်များစသည်တို့ဖြင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များမှတစ်ဆင့်စစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်များပြားနိုင်သည်။ အချက်အလက်အများစု၊ ဝေါဟာရအသစ်များနှင့်ကျွန်ုပ်တို့အများစုမသိသောစမ်းသပ်မှုများရှိသည်။ ကင်ဆာ / အကျိတ်ကိုလေ့လာခြင်း၊ နောက်မျိုးဆက်အစီအစဉ်များ၊ ပစ်မှတ်ထားသည့်ဘောင်များ၊ ခြွင်းချက်ရှိသည့်အစီအစဉ်များ၊ ကင်ဆာ၏မော်လီကျူးဝိသေသလက္ခဏာများသည်ကျွန်ုပ်တို့ကြုံတွေ့ရသည့်ဗန်းစကားများဖြစ်သည်။ ယင်းတို့ကဘာကိုဆိုလိုသနည်း။
Cancer Genome/Genomic Sequencing ဆိုတာဘာလဲ။
ကင်ဆာအခြေခံအချို့နှင့်စတင်ကြစို့။ ကင်ဆာသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဆဲလ်အချို့၏ကြီးထွားမှုမရှိသောကြီးထွားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်ဒီအင်အေတွင်ဗီဇပြောင်းလဲမှုများစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်လာသည်။ ဒီအင်အေကိုအက္ခရာ ၄ လုံးပေါင်းစပ်ထားသောဘေ့စ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ယင်းတို့၏အစီအစဉ်တွင်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များ၊ တစ်သျှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုကိုပရိုတိန်းများပြုလုပ်ရန်ညွှန်ကြားချက်ပေးသည့်ဗီဇများကိုဖွဲ့စည်းထားသည်။ Sequencing သည်ဆဲလ်များ၏မျိုးရိုးဗီဇပါဝင်မှုကိုကုဒ်ဖြုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာဆဲ (လ်) များမှ DNA ကိုသီးခြားခွဲထုတ်။ နောက်မျိုးဆက်အစီအစဉ်နည်းပညာများအတွက်တီထွင်မှုများနှင့်တိုးတက်မှုများကြောင့်ဘေ့စ်အဆက်မပြတ်အဆင့်ကိုအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်နိုင်သည်။ ကင်ဆာနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဒီအဲန်အေအစီအစဉ်များကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်အသစ်နှင့်ဝယ်ယူထားသည့်ပြောင်းလဲမှုများကိုသတင်းအချက်အလက်ပေးသည်။ နောက်ထပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလိုက်သည့်အခါရောဂါကိုမောင်းနှင်နေသောနောက်ကွယ်မှပုံမှန်မဟုတ်မှုများကိုထိုးထွင်းသိမြင်စေသည်။
ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ
မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့် မူမမှန်မှုများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း cytogenetic karyotyping အပါအဝင် cytogenetic karyotyping၊ တိကျသော DNA ၏ဒေသများကို ချဲ့ထွင်ခြင်းအပါအဝင် polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR)၊ သီးခြားမူမမှန်မှုများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် fluorescence in situ hybridization (FISH) ၏ genomic sequencence ကိုအသုံးပြု၍ ပေါင်းစပ်မှုများ၊ ကင်ဆာသီးသန့်မျိုးဗီဇများ၏ ပစ်မှတ်ထားသော အကန့်တစ်ခု၊ သို့မဟုတ် ဗီဇတစ်ခုလုံး၏ စီစစ်ခြင်း (WES) ဟုခေါ်သော ဗီဇအစုံအလင် သို့မဟုတ် ဆဲလ်၏ DNA တစ်ခုလုံးကို ဂျီနိုအစီအမံ (WGS) ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် စီတန်းနိုင်ပါသည်။ လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ရန် ကင်ဆာ ပရိုဖိုင်းပြုလုပ်ခြင်းတွင် ဦးစားပေးရွေးချယ်မှုသည် ကင်ဆာမျိုးရိုးဗီဇ 30 မှ 600 အတွင်းရှိ မျိုးရိုးဗီဇများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး WES နှင့် WGS တို့ကို သုတေသနနယ်ပယ်တွင် ပိုမိုအသုံးပြုသည်။ ပစ်မှတ်ထားသော sequencing ၏ အားသာချက်များမှာ ကုန်ကျစရိတ် သက်သာခြင်း၊ စီစစ်ခြင်း၏ နက်နဲမှု ပိုများခြင်းနှင့် ကင်ဆာအတွက် အဓိက မောင်းနှင်နိုင်သည့် DNA ၏ သီးခြားဒေသများကို နက်နဲစွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
Cancer Genomic Sequencing သည်အသုံးဝင်သလား၊ ၎င်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကားအဘယ်နည်း။
ကင်ဆာလူနာတစ် ဦး သည်၎င်းတို့၏ကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက်မှန်ကန်သောစမ်းသပ် panel ကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကွဲပြားသောကင်ဆာများသည်ကွဲပြားသောမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးကုမ္ပဏီအသီးသီးမှ ဦး တည်သောအပြားများသည်ကွဲပြားသောမျိုးဗီဇအစုံများကိုဖုံးလွှမ်းထားသည်။ ဆင့်ကဲဖြစ်ပေါ်နေသောမျိုးရိုးဗီဇဒေသများ၏လွှမ်းခြုံမှုပိုမိုမြင့်မားမှုသည် WES နှင့်ရနိုင်သောလွှမ်းခြုံမှုအကျယ်တွင်အားသာချက်များရှိသော်လည်း၎င်းသည်အဓိကတွေ့ရှိချက်အချို့ကိုလွဲချော်နိုင်သည်။ များစွာသောစမ်းသပ်မှုများ၊ တူညီသောနမူနာများမှ DNA ကို sequencing လုပ်သောအခါရလဒ်စံနှုန်းသတ်မှတ်ချက်မရှိခြင်းနှင့်ကွဲပြားမှုများစွာရှိပါသေးသည်။ အကျိတ်နမူနာ၏အပိုင်းသည်မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းနှင့်အခဲတစ်သျှူးနမူနာမှ sequencing DNA နှင့်လူနာတူထံမှအကျိတ် DNA ပျံ့နှံ့နေသည်ကို အခြေခံ၍ sequence ၌ကွဲပြားနိုင်မှုလည်းရှိသည်။ သို့သော်လည်းစိန်ခေါ်မှုများစွာရှိနေသော်လည်းဗြိတိန်နိုင်ငံ Wellcome Sanger Institute မှသိပ္ပံပညာရှင်များသုံးသပ်ထားသည့်အတိုင်းနည်းလမ်းများစွာဖြင့်ရရှိနိုင်သောအချက်အလက်များသည်အလွန်အသုံးဝင်သည်။Nanglia နှင့် Campbell, New Engl J Med ။ , 2019).
ကင်ဆာမျိုးရိုးဗီဇ/မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအစီအစဉ်များသည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သောနည်းလမ်းအချို့ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။
- မိသားစုသမိုင်းတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်သောကျန်းမာသူတစ် ဦး အတွက်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ် ဦး ၏သွေးနမူနာမှ DNA ကိုခွဲထုတ်ခြင်းသည်လက်ရှိကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးပွားစေနိုင်သည့်ရှိပြီးသား germline ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ BRCA, APC သို့မဟုတ် VHL များတွင်ကင်ဆာ - မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်။
- Pharmacogenomics - germline Genomics သည်ဆေးသွင်းကုသမှု၏အင်ဇိုင်းများတွင်တစ်ခုတည်း nucleotide polymorphisms (SNPs) ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။
- ကူးစက်ရောဂါနှင့်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး - ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားသောဒေသများမှအကျိတ်များ၏မျိုးရိုးဗီဇအစီအစဉ်များသည်ပတ်ဝန်းကျင်၊ အစားအစာနှင့်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသည့်အခြားထိတွေ့မှုများကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။
- အစောပိုင်းတွေ့ရှိမှုများကိုခွဲခြားခြင်းကရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၊ ပabိသန္ဓေယူခြင်းအရေအတွက်များပြားခြင်းနှင့်ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းအမျိုးအစားများပါ ၀ င်သော Genomics ကိုအစောပိုင်းနှင့်ပိုမိုပြင်းထန်သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သောသူများအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။
- BCR_ABL၊ KRAS, TP53 နှင့်အခြားသူများကဲ့သို့သောယာဉ်မောင်း mutations ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအားဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်နောက်ခံကင်ဆာကိုအတည်ပြုနိုင်သည်။
- တစ်သျှူးများ၏ဇာစ်မြစ်ကိုဖော်ထုတ်ခြင်းများအတွက် ကင်ဆာ အမည်မသိမူလတန်းတစ်ခု၏ တိကျသော ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
- အကျိတ်အမျိုးအစားကိုကားမောင်းသူဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏ဖွဲ့စည်းမှုကို အခြေခံ၍ တိကျသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများဖြင့်ကုသနိုင်သောရောဂါဇီဝဗေဒနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။
- လူနာရလဒ်များကိုခန့်မှန်းခြင်းနှင့်လက်တွေ့နှင့် Genomics အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ပိုမိုကောင်းမွန်သောဟောကိန်းထုတ်ခြင်း။ ဥပမာ၊ TP53 ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူအကျိတ်ပိုဆိုးဟောကိန်းရှိသည်။
- Genome sequencing သည် Precision ကင်ဆာကုသမှုအတွက်ကူညီသည်။ ကင်ဆာလူနာများတွင်များစွာသောပြောင်းလဲမှုများရှိသည်။ ထို့ကြောင့်မူမမှန်မှုအားလုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြေရှင်းပေးနိုင်သောပိုမိုစိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ထားသောပေါင်းစပ်ကုသမှုသတ်မှတ်ချက်သည်ကင်ဆာကုသမှုအတွက်သန့်ရှင်းသောအရာဖြစ်လိမ့်မည်။
- သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်သောကင်ဆာအစီအစဉ်အားဖြင့်ခံနိုင်ရည်ယန္တရားများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း။
- အကျိတ် DNA ဖြန့်ဝေခြင်းသို့မဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များပျံ့နှံ့ခြင်း၏အရည်ဇီဝြဖစ်စဉ်မှတစ်ဆင့်ကင်ဆာစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့်ခန္သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခြင်းမခံရဘဲရောဂါသို့မဟုတ်ပြန်လည်ရှင်သန်မှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။
ထို့ကြောင့် ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ကင်ဆာ genomic/genome sequencing သည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း၊ ကင်ဆာရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကင်ဆာရောဂါကုသခြင်းအများစုတွင် ပင်မရေစီးကြောင်းမဟုတ်သော်လည်း ကင်ဆာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ကျင့်စဉ်အများစုတွင် ပင်မရေစီးကြောင်းမဟုတ်သော်လည်း၊
ကင်ဆာအတွက် Genetic Sequencing Test ကိုဘယ်မှာရနိုင်မလဲ။
တံတွေး (သို့) သွေးနမူနာများပေါ် မူတည်၍ မျိုးရိုးဗီဇ/မျိုးရိုးအလိုက်ဆင့်ကဲစမ်းသပ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သောကုမ္ပဏီများစွာရှိပါသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်သီးခြားအခြေအနေ၊ ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်ရည်ရွယ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ ဤကုမ္ပဏီများမှကမ်းလှမ်းသောကင်ဆာအတွက်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုအချို့ကိုယခုအခါ Medicare (သို့) NHS ကဲ့သို့အစိုးရအစီအစဉ်များဖြင့်ပြန်လည်ပေးဆပ်နေသော်လည်းအိန္ဒိယနှင့်တရုတ်ကဲ့သို့နိုင်ငံများစွာတွင်ဤစမ်းသပ်မှုများကိုလူနာများကပေးချေသည်။ ကျေးဇူးပြု၍ သင်၏ကျန်းမာရေးနှင့်အာမခံ ၀ န်ဆောင်မှုပေးသူများနှင့်တိုင်ပင်ပါ။ သင်ဤစာမျက်နှာကိုစစ်ဆေးနိုင်သည် စာရင်း ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုလက်ခံနိုင်သောမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်မှုများ
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ အရာသည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးကင်ဆာရောဂါအတွက်အခြားကုသနည်းများကိုရှာဖွေသည် မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (ခန့်မှန်းရခက်ခြင်းနှင့်ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းမှရှောင်ရှားခြင်း) သည်ကင်ဆာနှင့်ကုသမှုအတွက်အကောင်းဆုံးသဘာဝဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး.