အထူးများ
သိပ္ပံဂျာနယ်တွင်ထုတ်ဝေသောမကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုအရအူမကြီးကင်ဆာဆဲလ်များနှင့်ကုသပါကပြသခဲ့သည် ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံး Cetuximab သို့မဟုတ် Dabrafenib ကဲ့သို့ကင်ဆာဆဲလ်များကိုထပ်မံ mutate လုပ်ခြင်းနှင့်ပိုမိုရန်လိုခြင်းနှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းတို့အားတိကျစွာမျိုးဗီဇနှင့်လမ်းကြောင်းများအားပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်ခုခံမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း၊ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ သန်းနှင့်ချီသောလူများကို အားပေးအားမြှောက်ပြုပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ၎င်းတို့၏နေ့စဉ် ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် တစ်ကြိမ်ထိုးရုံဖြင့် ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်အန္တရာယ်ကို လုံး၀မပျောက်ကွယ်နိုင်တော့ဘဲ ရောဂါပိုးများသည် ဆင့်ကဲကြီးထွားနိုင်စွမ်းရှိပြီး ပိုမိုအားကောင်းလာသောကြောင့် သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့် ဆေးပညာရှင်များက ကာကွယ်ဆေးမျိုးကွဲအသစ်များကို အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီး ဒီဇိုင်းထုတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အလားတူ၊ ကင်ဆာကုထုံးကို ပစ်မှတ်ထား၍ ကင်ဆာကုထုံးသည် အကျိတ်၏ သီးခြားမျိုးဗီဇ သို့မဟုတ် ပတ်ဝန်းကျင်ကို တိုက်ရိုက်တိုက်ခိုက်သည့် ဓာတုကုထုံးပုံစံဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ၎င်း၏တိုက်ခိုက်မှုတွင် ပိုမိုတိကျသောကြောင့် ပုံမှန်ဓာတုကုထုံးထက် ပိုကောင်းသည်ဟု အယူအဆတစ်ခုရှိပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင် ဓာတုကုထုံးတွင် ဓာတုနှင့် ဇီဝပဋိပစ္စည်းဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာ ဘက်တီးရီးယားနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်များကဲ့သို့ ဆဲလ်များသည် တိုက်ခိုက်မှုများကို ရှောင်လွှဲရန်နှင့် ပစ်မှတ်ထားသော ဓာတုကုထုံးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာစေရန် ၎င်းတို့၏အတွင်းပိုင်းစနစ်များကို စဉ်ဆက်မပြတ် မွမ်းမံပြင်ဆင်ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်းရှိသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
ပစ်မှတ်ကုထုံးခံနိုင်ရည်ယန္တရားများ
အဓိကအားဖြင့်၊ လူနာတစ်ဦးတွင် ပစ်မှတ်ထားသော ဓာတုကုထုံးကုသခြင်းအပါအဝင် မည်သည့်ဓာတုကုထုံးအမျိုးအစားကိုမဆို စတင်သောအခါ၊ ၎င်းသည် ကနဦးတွင် ထိရောက်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်အများစုကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသော ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ခံနိုင်ရည်ရှိလာသော အနည်းငယ်မှလွဲ၍ ကျန်ကင်ဆာဆဲလ်အများစုကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ အဆိုပါ ခံနိုင်ရည်ရှိဆဲလ်များသည် တုံ့ပြန်မှုရှိသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်သည့်နှုန်းထက် ပိုမိုလျင်မြန်သောနှုန်းဖြင့် ပြောင်းလဲနိုင်မှုရှိမရှိ၊ ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာကာ အကျိတ်ကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ကုထုံးကို ပိုမိုပြင်းထန်ပြီး ခံနိုင်ရည်ရှိလာစေရန် မေးခွန်းထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါကို စမ်းသပ်ဖို့အတွက် အီတလီနိုင်ငံမှ ဆေးသုတေသီတွေဟာ Harvard School of Public Health နဲ့ ပူးပေါင်းပြီး အူမကြီးနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ လေ့လာမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်။ ကင်ဆာ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး Cetuximab၊ EGFR (epidermal growth factor) receptors များအတွက် အထူးပစ်မှတ်ထားသော ပဋိပစ္စည်းနှင့် BRAF oncogene အတွက် ပစ်မှတ်ထားသော သေးငယ်သောမော်လီကျူးဆေး Dabrafenib၊ ဤလေ့လာမှုတွင်၊ ၎င်းတို့သည် DNA ပျက်စီးသွားသော်လည်း DNA ကူးယူမည့် မျိုးဗီဇများကို ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းတွင် ပါဝင်သည့် ဗီဇများကို နှိမ့်ချခြင်းအား လျှော့ချခြင်းဖြင့် “အကျိတ်ဆဲလ်များသည် ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် ကုသရေးဆိုင်ရာ ဖိအားများကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်” (Russo M et al, သိပ္ပံ။ 2019).
ဤလေ့လာမှု၏ သက်ရောက်မှုများသည် နောက်ဆုံးပေါ် ကင်ဆာကုသမှုပုံစံများပင်လျှင် အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို မည်ကဲ့သို့ရှုမြင်သည်ဆိုသည်နှင့် ပတ်သက်၍ အလွန်ထင်ရှားပါသည်။ ပစ်မှတ်ထားသော ကီမိုကုထုံးများ လူကြိုက်များလာရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာ အချို့သောဆေးများသည် အလွန်အဆင့်မြင့်လာသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် ပြောင်းလဲသွားသောကင်ဆာဆဲလ်များအပေါ် အဆိပ်သက်ရောက်မှုများသာရှိပြီး လူနာ၏ပုံမှန်ဆဲလ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန် ဓာတုကုထုံး။ လွန်ခဲ့သော အနှစ် 20-30 ကဖြစ်နိုင်ချေရှိသော၊ ဤကဲ့သို့သောကုသမှုသည် တော်လှန်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ အချို့သော ခံနိုင်ရည်ရှိသော ကင်ဆာများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်နှင့် ပစ်မှတ်ထားသော ကုထုံးနည်းလမ်းများရှိနေသော်လည်း၊ နောက်ထပ်နှင့် ဆက်လက်ခုခံနိုင်မှု ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် ပစ်မှတ်ထားသော ကုထုံးများအတွက် အဓိကအခက်အခဲတစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။ လိုအပ်သည့်အရာမှာ တစ်ဦးချင်းပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးကိုအသုံးပြုမည့်အစား လူနာတစ်ဦးစီ၏ထူးခြားသောမျိုးရိုးဗီဇနှင့် မော်လီကျူလာဝိသေသလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံ၍ ကုထုံးများကို မဟာဗျူဟာကျကျပေါင်းစပ်ပေးသည့် သီးသန့်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာ ဘက်စုံသုံး တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအနေဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များ ဖယ်ရှားခံရခြင်းမှ လွတ်မြောက်ရန် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ခုခံမှုယန္တရားအားလုံးကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည်။
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ၄ င်းတို့သည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးကင်ဆာအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုရှာဖွေသည်။ ယူခြင်း မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (ခန့်မှန်းတွက်ဆခြင်းနှင့်ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းကိုရှောင်ခြင်း) သည်ကင်ဆာနှင့်ကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အကောင်းဆုံးသဘာဝဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည်။